Osteoarthritis des Kniegelenks: Symptome, Grade, Ursachen


Deformierende Arthrose des Kniegelenks, in der Medizin Gonarthrose genannt, ist eine degenerative-dystrophische Erkrankung im hyalinen Knorpel des Knies, die die Kondylen der Femur- und Tibia bedeckt.

Bei Arthrose des Kniegelenks entwickeln sich die Symptome im Laufe der Jahre allmählich, die Hauptmanifestation der Krankheit sind Schmerzen, Steifheit während der Bewegung. Die Gonarthrose gilt als häufigste Erkrankung bei Arthrosen anderer Gelenke, wie Hüftarthrose, Arthrose der Ellenbogen oder Schultergelenke, Fingerphalanx.

Meistens betrifft die Krankheit Menschen über 40 Jahren, Frauen sind am anfälligsten für Arthrose. Manchmal entwickelt es sich bei jungen Menschen auf dem Hintergrund von Verletzungen oder Sportlern durch übermäßige Belastungen.

Die Ursachen der Arthrose des Kniegelenks

Es gibt keinen einzigen Grund für die Entwicklung einer solchen Krankheit wie Arthrose des Kniegelenks, es ist in der Regel eine Kombination mehrerer provozierender Faktoren, die mit dem Alter zu einer solchen Verletzung führen können. Mechanismen der Arthrose in der Medizin sind in der Regel unterteilt in:

  • — который возникает в пожилом возрасте от естественного старения тканей организма и на фоне некоторых провоцирующих это заболевание факторов, таких как ожирение (10% случаев), наследственность, повышенные нагрузки в течение жизни. Primäre - die bei älteren Menschen aus der natürlichen Alterung von Körpergewebe und vor dem Hintergrund einiger Faktoren, die diese Krankheit provozieren, wie Übergewicht (10% der Fälle), Vererbung, erhöhter Stress während des Lebens auftritt.
  • — ему принадлежит 30% всех случаев артроза коленного сустава, обычно он проявляется после травмы, перелома голени, разрыва связок, повреждения мениска. Sekundär - er besitzt 30% aller Fälle von Arthrose des Knies, er manifestiert sich in der Regel nach Verletzung, Tibiafraktur, Bänderrisse, Meniskusschaden. Bei einer solchen Arthrose des Kniegelenks treten die Symptome der Krankheit in den meisten Fällen 3-4 Jahre später auf, aber nach einer schweren Verletzung ist es möglich und in 2-3 Monaten.

Es ist auch häufig Fälle (7-8% der Fälle) von Arthrose, wenn eine Person nach 40 Jahren plötzlich stark körperliche Aktivität beginnt, vor allem Laufen und intensive Kniebeugen. In diesem Alter gibt es altersbedingte Gelenkveränderungen und starke Belastungen können schnelle dystrophische und degenerative Veränderungen in den Gelenken hervorrufen.

Eine weitere Ursache für Arthrose des Kniegelenks können nicht nur Verletzungen, schwere Verletzungen, sondern auch Begleiterkrankungen sein - rheumatoide, reaktive oder psoriatische Arthritis (siehe, wie gefährlich und infektiöse Psoriasis ist ), Gicht, Bechterew-Krankheit, Übergewicht und Krampfadern (Siehe die Behandlung von Krampfadern zu Hause ).

Die Ausübung von Berufssportarten oder nur ständige schwere körperliche Anstrengungen, Gewichtsabnahme oder häufige lange Aufstiege auf der Treppe im Alter - können die Ursachen für die Entstehung einer Arthrose des Kniegelenks sein. Das Risiko einer Gonarthrose bei Wirbelsäulenverletzungen, neurologischen Erkrankungen, Diabetes mellitus und anderen Stoffwechselstörungen sowie eine genetische Schwäche des Bandapparats (3-5% der Fälle) nimmt ebenfalls zu.

In 50-60% der Fälle ist die Ursache der Arthrose des Kniegelenks ein Krampf der Muskeln der vorderen Oberfläche des Oberschenkels. Bis die Knie des Patienten schmerzen, manifestiert sich ein solcher Muskelspasmus lange Zeit nicht und eine Person erfährt nur Rückenschmerzen, Müdigkeit, Schweregefühl in den Beinen. Wenn sich die geraden und ilio-lumbalen Muskeln des Oberschenkels in einem konstanten krampfhaften Zustand befinden, dann kommt es allmählich zu einem "Kniestraffen", das es ihnen nicht erlaubt, sich frei zu bewegen.

Eine interessante Entdeckung über das Knochengelenk schockierte die Wissenschaftler

Артроз коленного сустава симптомы Belgische Orthopäden in Leuven haben kürzlich ein nicht identifiziertes und unbekanntes ALL-Ligament entdeckt, das sich im menschlichen Knie befindet und fortan den Namen anterolateral oder anterolateral erhalten hat.

Tatsache ist, dass bei einigen Patienten auch nach erfolgreichen Operationen nach Verletzungen und Rupturen der Kniebänder eine Instabilität des Kniegelenks und Schmerzen bei körperlicher Anstrengung zu spüren waren.

Die durchgeführten Forschungen im Laufe von 4 Jahren auf 40 Kniegelenken, haben erlaubt, genau diese Garbe zu ermitteln, über welche Medizin allgemein nicht bekannt war. Die Hauptfunktion dieses Bandes ist die Rotationsbewegung der Tibia und, wenn sie traumatisiert ist, haben die Ärzte nicht einmal über ihre chirurgische Korrektur bei Operationen raten. Lesen Sie mehr über diese Entdeckung in unserem Artikel Die bisher unbekannte Bindung ist im Kniegelenk einer Person offen .

Grad der Arthrose des Kniegelenks

Meistens entwickelt sich eine Arthrose in einem der Kniegelenke und unter Berücksichtigung der Intensität pathologischer Prozesse in der Medizin werden 3 Grad Gonarthrose unterschieden:

  • Der erste - bei diesem Grad der Deformation der Knochen des Gliedes ist nicht da, jedoch für die ersten Erscheinungsformen sind die dummen periodischen Schmerzen nach der Belastung auf das Gelenk charakteristisch. Es kann zu einer Schwellung des Gelenkes kommen, die unbedeutend ist und selbst verschwindet.
  • Arthrose des 2. Grades des Kniegelenks - mit den Symptomen der Arthrose beginnt deutlich zu erhöhen, der Schmerz tritt bereits mit unbedeutender körperlicher Anstrengung, beim Gehen, Gewichtheben, sind sie intensiver und dauerhafter, gibt es einen Knick im Gelenk, in zweiter Linie, die Entwicklung von Gelenkdeformität und moderat Einschränkung der Bewegung.
  • 3 Grad Arthrose des Kniegelenks ist durch maximale Symptome der Arthrose des Kniegelenks gekennzeichnet. Der Gang des Patienten von Dauerschmerz und spürbarer Deformation des Gelenkes wird verletzt, und auch die Beweglichkeit des Gelenkes ist begrenzt. Die Schmerzen verstärken sich je nach Wetterlage, oft sind sie so stark, dass eine Person keine bequeme Position einnehmen kann, der Schlaf gestört ist und die Beweglichkeitsbeschränkung des Gelenks auf ein Minimum reduziert werden kann.

Mit was sind gestrickte Arthrosekniegelenke?

Schon vor der Bluttest für Arthritis, gibt es alle Anzeichen einer Entzündung: Schwellungen, Rötungen, heiße Haut über das betroffene Gelenk, eine Verletzung seiner Bewegungen. Osteoarthritis ist Schmerzen in Kombination mit radiologischen Veränderungen.

  • Meniskusschäden und Blockade des Kniegelenks

Diese Krankheit entwickelt sich sehr schnell, mit erfolgloser Bewegung nach einem Knirschen im Knie gibt es einen scharfen Schmerz, der nach 15 Minuten nachlässt, eine Schwellung des Knies tritt am nächsten Tag auf.

  • Arthritis - rheumatoide, reaktive, psoriatische, Gelenkrheumatismus, Gicht, Morbus Bechterew

Zur Unterscheidung von Arthrose und Arthrose ist Blutuntersuchung möglich, bei Arthrose zeigt ein allgemeiner Bluttest keine Veränderungen, aber der Bluttest bei Arthritis weist fast immer auf einen Entzündungsprozess hin (ausgenommen sind zB Läsionen des kleinen Handgelenks).

  • Entzündung der Kniebänder (Tendinitis)

Solche Schmerzen treten häufiger bei Frauen nach dem 40. Lebensjahr auf, wenn sie mit Treppen oder schweren Gewichten abgesenkt werden, sie befinden sich an der inneren oder äußeren Seite des Knies, an der Basis der Patella-Befestigung. Es ist schwierig, das Bein im Gelenk zu lösen, da kann es zu Schwellungen kommen.

  • Gefäßschmerzen in den Knien

Dies sind symmetrische Schmerzen, die in beiden Schößen gleichzeitig auftreten und meist bei jungen Menschen während des beschleunigten Knochenwachstums auftreten, wenn das Wetter sich ändert, bei Erkältungen und körperlicher Anstrengung, die von den Patienten als "Kniewiegen" beschrieben werden.

Symptome der Arthrose des Kniegelenks in Stufen

Diese heimtückische Krankheit entwickelt sich allmählich. Zunächst beginnt der Patient nur ein leichtes Unbehagen, Schmerzen beim Bewegen, beim Abstieg und beim Treppensteigen zu befürchten. Manchmal beschreibt eine Person ihre Empfindungen als eine Verengung in der Kniekehle und eine kleine Steifigkeit des Gelenks. Ein ausgeprägtes Zeichen einer Arthrose des Kniegelenks ist ein Symptom des beginnenden Schmerzes, dh wenn eine Person aus einer sitzenden Position abrupt aufsteht und sich bewegt, kommt es in den ersten Schritten zu Schmerzen, die aber mit fortschreitender Bewegung weicher werden oder verschwinden. Nach einer erheblichen Belastung stellt sich jedoch wieder ein.

Beim ersten Grad unterscheidet sich das Knie nicht äußerlich von dem gesunden, nur manchmal bemerken die Patienten eine kleine Schwellung im betroffenen Bereich. Es gibt auch Fälle, in denen sich Flüssigkeit im Kniegelenk anhäuft, anschwillt, sphärisch wird, dann entwickelt sich die Synovitis, die Bewegung des Gelenkes ist begrenzt, die Schwere ist spürbar. Warum gibt es solche Schmerzen und Veränderungen im Gelenk?

Beim ersten Grad der Arthrose kommt es zu einer Durchblutungsstörung in den intraossären kleinen Gefäßen, die den hyalinen Knorpel mit Nährstoffen versorgen. Aus diesem Grund wird die Oberfläche des Knorpels im Laufe der Zeit nicht glatt, trocken, Risse erscheinen auf der Oberfläche des Knorpels. Das Gleiten des Knorpels während der Bewegung sollte weich und ungehindert sein, und in diesem Fall haften sie aneinander, dieser konstante Zustand der Mikroträume verdünnt das knorpelige Gewebe, so dass es seine dämpfenden Eigenschaften verliert.

Im Laufe der Entwicklung der pathologischen Prozesse gibt es auch Veränderungen der Knochenstrukturen, wenn der artikulierte Bereich abgeflacht ist, an den Rändern des Gelenks gibt es Osteophyten - Dornen oder wie sie Knochenexpansionen genannt werden. Die Gelenkkapsel wird wiedergeboren, die Synovialmembran faltet sich, die Gelenkflüssigkeit verdickt sich. All dies führt zu einer noch signifikanteren Verringerung der Versorgung des Knorpels mit Nahrungsmitteln und die Degeneration beginnt sich zu beschleunigen.

Bei 2 Grad Arthrose des Kniegelenks verstärken sich daher die Symptome, die Schmerzen werden häufiger im vorderen Teil des Gelenkes lokalisiert und entstehen schon bei schwacher Belastung, Ruhe gibt Erleichterung, aber die Bewegung verursacht wiederum starke Schmerzen.

Außerdem wird die Beweglichkeit des Gelenks reduziert, wenn Sie versuchen, Ihr Bein zu beugen, ein scharfer Schmerz auftritt, ein raues Knirschen ist während der Bewegung zu hören. Die Synovitis wird bereits viel häufiger beobachtet als zu Beginn der Erkrankung, die Flüssigkeit sammelt sich in größerer Menge, das Gelenk verändert seine Konfiguration, es wird wie vergrößert.

Bei einer Arthrose des Kniegelenks dritten Grades kommt es zu einer deutlichen Knochenverformung, sie scheinen ineinander gepresst zu sein, das Knorpelgewebe fehlt praktisch, die Einschränkung der Gelenkbewegung nimmt zu. Die Schmerzen beunruhigen den Patienten, und während des Tages und in der Nacht und in der Ruhe und beim Gehen, biegen oder unbiegsam wird das Gelenk problematisch. Das Gelenk ist deformiert, die Beine werden X- oder O-förmig, der Gang ist überwältigend, instabil, oft braucht der Patient in schweren Fällen Krücken oder Stöcke.

Diagnose und Behandlung von Arthrose

Mit dem ersten Grad der Arthrose ist eine solche Diagnose während der normalen Untersuchung nicht möglich. Bei 2-3 Grad bereits bei der Untersuchung sind Deformitäten der Knochen und des Gelenks bemerkbar, Veränderungen in der Achse der Gliedmaßen, Steifheit der Bewegung, ein Knirschen ist hörbar, Schwellungen und Schwellungen sind bei Synovitis bemerkbar.

Bis heute werden neben der Standardradiographie zur Diagnose von Arthrosen des Knies moderne Methoden der MRT und CT eingesetzt, die eine genauere Untersuchung von pathologischen Veränderungen in Weichteilen ermöglichen und Knochenstrukturstörungen untersuchen.

Die Behandlung dieser Krankheit ist ein ganzer Komplex von Verfahren und Arzneimitteltherapie. Weitere Details zur Behandlung der Arthrose des Kniegelenks finden Sie in unserem nächsten Artikel. Orthopäden verschreiben Physiotherapie, Massage, therapeutische Gymnastik, Schlammtherapie .

Die medikamentöse Behandlung umfasst die Ernennung von Chondroprotektoren, die die Synovialflüssigkeit ersetzen. Manchmal die Einführung von Steroidhormonen intraartikulär. Den Patienten wird auch eine Sanatoriumsbehandlung gezeigt. Wenn die Behandlung unwirksam ist, wenn ein junger Patient und Arthrose mit starken Schmerzsyndrom und Bewegungseinschränkung, dann Gelenkersatz mit einer anschließenden Rehabilitationsphase innerhalb von 3-6 Monaten möglich ist.

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