Wie man Windeldermatitis bei einem Kind behandelt


Windeldermatitis (PD) bei Neugeborenen ist eine periodische Entzündung der Haut im Bereich des Gesäßes und der Innenseite der Oberschenkel unter dem Einfluss einer Reihe von Faktoren:

  • – трение кожи об ткань пеленки, марли или подгузника Mechanisch - Reiben der Haut auf dem Tuch einer Windel, Gaze oder Windel
  • – аммиак, соли жирных кислот, пищеварительные ферменты Chemikalien - Ammoniak, Salze von Fettsäuren, Verdauungsenzyme
  • – повышенная влажность и температура Physikalische Faktoren - hohe Luftfeuchtigkeit und Temperatur
  • — кишечная палочка и другие микроорганизмы патогенные и условно-патогенные Mikrobielle Faktoren - E. coli und andere pathogene und pathogene Mikroorganismen.

Ursachen von PD

Der Hauptgrund für die Entwicklung von PD bei Säuglingen ist ein Verstoß gegen die Hygienevorschriften. Wenn die Windel nicht rechtzeitig gewechselt wird und Windeln und Gaze verwendet werden, was im Allgemeinen nicht akzeptabel ist, werden die oben genannten Faktoren beeinflusst und das Risiko einer Entzündung nimmt zu.

Auch kann die Rolle der mikrobiellen Flora, insbesondere der Pilze der Gattung Candida, gespielt werden. Gleichzeitig ist PD keine Candida der Haut, jedoch kann eine Pilzinfektion den Verlauf der Krankheit verschlimmern oder dazu beitragen, dass sie unter den Bedingungen der Verletzung von Hygieneregeln bei einem Kind schnell auftritt.

Es kann auch festgestellt werden, dass einige Kinder anfälliger für Parkinson sind, darunter Kinder, die anfällig für Allergien sind, einen gestörten Wasser-Salz-Metabolismus haben, mit atopischer Dermatitis, Immunschwäche, Kindern mit instabilem Stuhl oder mit hohen Ammoniakkonzentrationen im Urin. Künstliche Ernährung kann auch einer der Faktoren sein, die die Entwicklung der Krankheit beeinflussen.

Ein paar Worte über Windeln

Viele Mütter sind mit den Versicherungen von Verwandten konfrontiert, dass das Tragen von Windeln schädlich ist. Nichts dergleichen! Windeldermatitis bei Kindern, die Windeln tragen, ist zehnmal seltener zu finden als bei Kindern, die einfach mit Windeln umwickelt oder mit Gazewindeln gefesselt sind. Mit der Beachtung von vorbeugenden Maßnahmen und der richtigen Verwendung moderner Windeln ist das Risiko dieser Krankheit minimal. Es ist auch nicht notwendig, die Verwendung von Windeln zu früh zu stoppen, um die falsche hygienische Fähigkeit zu bilden. Vor anderthalb Jahren macht es keinen Sinn, ihre Verwendung zu stoppen, mehr dazu erfahren Sie in den Artikeln zum Töpfchentraining.

Eigenschaften der Haut bei kleinen Kindern.

  • Die Haut eines Kindes ist in diesem Alter noch unreif: Die Epidermis ist sehr dünn und leicht verletzt, das Bindegewebe in der Dermis ist noch klein und die Basalmembran ist sehr zerbrechlich.
  • Die Haut des Kindes enthält eine kleine Menge Wasser.
  • Die Haut ist leicht verletzt.
  • Unvollkommene Arbeit des Immunsystems.
  • Schlechte Thermoregulation.

All diese Eigenschaften tragen zur Entwicklung von PD bei.

Symptome von Windeldermatitis

Die Prävalenz der Krankheit variiert nach verschiedenen Quellen zwischen 30 und 50%. Häufiger bei Mädchen als Jungen. Der Prozess kann lokal sein, der Bereich der Läsion kann klein sein und ein wenig auf der Haut röten erscheinen, und es kann eine tiefe Hautläsion mit Infiltration sein.

Die Hauptsymptome von PD sind:

  • Hyperämie (Rötung) der Haut im Bereich des Gesäßes, des Perineums und der Leistenfalten können kleine Blasen sein, die in diesem Bereich mit Flüssigkeit gefüllt sind oder sich ablösen . In den Anfangsstadien der Hyperämie kann sehr begrenzt sein, mit der Zeit und dem Fortschreiten der Krankheit, die Fläche und Tiefe der Läsion erhöhen.
  • In schweren Fällen gibt es Geschwüre im betroffenen Bereich, Schwellungen, Ulzerationen, Gewebeinfiltration.
  • Das Kind wird unruhig, weint, schläft nicht gut, kann den Appetit verringern.

Babys, die mit der Flasche gefüttert werden, haben oft PD, die um den Anus lokalisiert sind, da der Kot dieser Kinder eine alkalische Umgebung hat, im Gegensatz zu Kindern, die gestillt werden.

Mit dem Vorherrschen von mechanischen Faktoren - Rötung erscheint hauptsächlich in der Zone des engsten Kontakts mit den Rändern der Windel, die der Fall sein kann, wenn die Größe der Windel nicht richtig ausgewählt wird. Rötung tritt im Bereich der Leistenfalten, Gesäßfalten und Unterbauch auf. Mit der Zugabe von anderen Faktoren steigt die Hyperämie.

Diaper Dermatitis, kompliziert durch Candidiasis, manifestiert sich in leuchtend roten Bereichen, im Bereich der Falten mit weißlichen Abszessen lokalisiert. Wenn PD während der Behandlung für drei Tage nicht besteht, ist es wahrscheinlich, dass sich eine Pilzinfektion angeschlossen hat.

Wie sieht die Windeldermatitis aus (Abb. 1) und wird durch Candidiasis kompliziert (Abb. 2)

In diesen Fällen ist es notwendig, die Behandlung von Windeldermatitis zu Hause zu unterbrechen und einen Arzt aufzusuchen:

  • Erhöhte Temperatur auf dem Hintergrund von Dermatitis
  • Der Bereich der Läsion nimmt dramatisch zu, die Haut verdickt sich, wird ödematös, der Hautton ändert sich zu violett oder bläulich
  • Verzögerung der körperlichen und / oder psychomotorischen Entwicklung auf dem Hintergrund von PD
  • Das Auftreten von pustulösem Hautausschlag auf dem Hintergrund von PD
  • Das Fehlen der Wirkung der Behandlung für 3-5 Tage

Diagnose

Um diese Krankheit in der Regel zu diagnostizieren, genügt es, Anamnese zu untersuchen und zu sammeln. Es ist möglich, Windeldermatitis mit allergischen Ausschlägen zu unterscheiden (siehe Ausschlag am Körper des Babys ), die in der Regel nach dem Wechsel der Hygieneprodukte für das Baby (Servietten, Windeln, Seife, Badeschaum, Creme) sowie atopische Dermatitis und Pilze bei Kindern auftreten . Sie sollten wissen, dass antibakterielle Feuchttücher nicht von Säuglingen verwendet werden sollten .

Behandlung

Ein wichtiges Thema ist, wie und wie PD zu Hause behandelt wird. Die Behandlung beinhaltet ein paar einfache Punkte.

Korrekte Hygiene

  • Nach dem Entleeren der Eingeweide oder Blase des Kindes muss die Windel entfernt werden.
  • Spülen Sie den Schrittbereich, Gesäß, Oberschenkel unter einem warmen Wasserstrahl, achten Sie besonders auf die Falten.
  • Aus Hygienekosmetik ist es erlaubt hypoallergene Babyseife zu verwenden, aber es ist möglich, mit klarem Wasser zu tun. Andere Mittel (Schaum, Flüssigseife, Gel) werden nicht empfohlen.
  • Trocknen Sie die Haut des Babys, indem Sie es vorsichtig mit einem weichen Tuch benetzen. Reiben Sie die Haut nicht mit einem Handtuch.
  • Tragen Sie eine dünne Schicht Spezialcreme auf die betroffenen Stellen auf (diese werden im Folgenden näher beschrieben).
  • Lassen Sie das Kind nach Möglichkeit für 20-30 Minuten ein Luftbad nehmen.

Diese Manipulationen müssen bei jedem Wechsel der Windel durchgeführt werden.

Verwendung von Salben

  • Die besten unter ihnen sind Salben, die Zinkoxid enthalten. Dazu gehören "Desitin". Solche Salben haben eine "straffende" Wirkung und verringern den Grad schädlicher Wirkungen von Schleim und anderen Sekreten des Kindes.
  • Antimikrobielle Salben, beispielsweise "Drapolen", wirken antiseptisch, haben eine schützende und feuchtigkeitsspendende Wirkung.
  • Salben mit Dexpanthenol, zum Beispiel Bepantin (Panthenol, Pantoderm), stimulieren den Heilungsprozess und reduzieren die Hautentzündung.
  • Antimykotische Salben werden für Komplikationen der Candida-Infektion verwendet, sie werden nur von einem Arzt verordnet.
  • Bei schweren Entzündungen können Salben mit Kortikosteroiden verschrieben werden und sie werden auch nur von einem Kinderarzt verordnet.

Niemals Creme und Puder gleichzeitig verwenden, da dies zu kleinen Klumpen führt, die die Haut des Kindes traumatisieren!

Prävention

  • Verwerfen Sie die Verwendung von Pulver überhaupt.
  • Wenn nötig, verwenden Sie eine Creme unter der Windel, es ist oft sogar möglich, eine Creme mit Dexpanthenol zur Vorbeugung zu verwenden.
  • Ein Windelwechsel sollte nach jeder Darm- oder Blasenentleerung erfolgen, also im Durchschnitt mindestens 8 mal am Tag.
  • Haftungsausschluss Windeln und Mullwindeln.
  • Berücksichtigen Sie das Geschlecht des Kindes bei der Auswahl der Windeln, da in diesem Fall die beste Absorption in verschiedenen Teilen der Windel auftritt, abhängig vom Geschlecht des Kindes.
  • Tägliche Einnahme von Vitamin D in einer prophylaktischen Dosis im Alter von 3 Wochen bis 3 Jahren (siehe Rachitis bei einem Kind ). Mit einer Abnahme des Vitamin-D-Spiegels nimmt die Immunität ab, Schwitzen nimmt zu, was zu einer Windeldermatitis führen kann.

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