Krätze: Symptome und Behandlung bei Kindern und Erwachsenen


Scabies ist eine Infektionskrankheit der Haut (juckende Dermatose), verursacht durch Juckreiz. Ähnliche Zecken parasitieren und in Tieren, aber nur diese Spezies kann sich in der menschlichen Haut vermehren. Krätze zeichnet sich durch extrem hohe Ansteckungsfähigkeit (Infektiosität) aus und ist überall verbreitet. Kinder, besonders jüngere Kinder, sind häufiger infiziert.

Krätze ist eine streng anthropogene Krankheit, das heißt, eine Person ist der einzige Träger und Besitzer dieser Zecke in der Natur. Mechanismus der Übertragung von Krätze - Kontakt und Kontakt-Haushalt. Eine Infektion kann durch Berühren, Händedruck, bei Verwendung infizierter Objekte und Kleidung erfolgen. In diesem Artikel werden wir über Krätze, Symptome und Behandlung, die Arten dieser Hauterkrankung sprechen.

Epidemiologie der Krätze

Scabic Pruritus sind intradermale blutsaugende Parasiten, sie ernähren sich von menschlichem Blut, sind klein und für das bloße Auge schlecht erkennbar. Weibchen sind doppelt so groß wie Männchen - ihre Körperlänge beträgt 0,3-0,4 mm. Ihr Körper hat eine gewölbte Form, ähnelt einem Schildkrötenpanzer, bedeckt mit zahlreichen kleinen Nadeln.

Männliche Milben spielen keine klinische Rolle, da sie direkt nach der Paarung sterben. Das befruchtete Weibchen hängt sich an die Haut an und dringt in die tieferen Teile des oberen Stratum corneum ein, wobei an der Applikationsstelle Jucken zurückbleibt. Dann bewegt es sich mit einer Geschwindigkeit von 0,1 - 5 mm pro Tag parallel zur Hautoberfläche und hinterlässt S-förmige Striche.

Auf der Bauchseite des weiblichen Milbenkörpers befindet sich eine Querspalte, durch die sie Eier legen (2-3 pro Tag). Aus ihnen, nach 3-4 Tagen, kommen Larven mit 3 Paar Pfoten heraus. Sie verlassen den Hauptjucken und steigen in die oberen Schichten der Epidermis auf, wo sie sich häuten und sich mit vier Pfotenpaaren in Nymphen verwandeln. Nach 2-3 Tagen häutet sich die Nymphe wieder und verwandelt sich in eine erwachsene Zecke. Die Lebensdauer von Juckreiz ist 2-3 Monate.

Die Wahrscheinlichkeit der Übertragung des Erregers hängt von folgenden Faktoren ab: Чесоточный клещ

  • Das Vorhandensein von direktem Kontakt mit dem Patienten (zum Beispiel ein Familienmitglied ist infiziert, ein Sexualpartner)
  • Dauer des Kontakts
  • Eine große Anzahl von Krankheitserregern an der Quelle der Infektion
  • Diabetes mellitus kann als ein zusätzlicher Faktor dienen, der die Vermehrung von Parasiten beschleunigt
  • Bei Kontakt mit einer Person, die Juckreiz der Haut erlebt, sollte man wachsam sein

Es wird angenommen, dass der Hauptgrund für das Auftreten der Zecke beim Menschen - Nichteinhaltung der Hygienestandards, unhygienischen Lebensbedingungen. Dies ist nur teilweise - die Zecke kann nicht erscheinen wegen unhygienischen Bedingungen oder Verletzung von Hygienestandards. Es gibt einen epidemiologischen Prozess: der Träger - der Übertragungsmechanismus - der empfangende Organismus. Bei Krätze kann sowohl ein Träger als auch ein anfälliger Organismus eine beliebige Person sein. Menschen können jahrelang krank werden und nicht behandelt werden, den Erreger verbreiten. Es ist unmöglich, eine Infektion zu verhindern, selbst wenn alle hygienischen und epidemiologischen Standards eingehalten werden. Wenn die Zecke die Haut trifft, ist sie mit der Entwicklung von klinischen Symptomen behaftet. Und unhygienische Bedingungen tragen natürlich zur Ausbreitung einer ansteckenden Krankheit bei.

Es ist auch möglich, die Zecke durch Haushaltsgegenstände und Kleidung zu transportieren. Bei einer Lufttemperatur von 8-14 ° C kann eine Zecke bis zu drei Wochen in der Umgebung leben und bei 18-20 ° C 3-4 Tage. Die natürliche Anfälligkeit für Infektionen mit Krätze ist hoch.

Wer ist häufiger an Krätze erkrankt?

Absolut, jede Person hat ein Risiko, Krätze zu bekommen, aber die Risiken der Infektion in den folgenden Bevölkerungsgruppen sind hoch:

  • Menschen in Haft und andere besondere. Institutionen
  • Personen, die ein aktives Sexualleben haben
  • Kinder in Vorschuleinrichtungen
  • Menschen, die unter beengten Verhältnissen leben

Symptome von Krätze bei Erwachsenen und Kindern

Der Zeitraum von der Infektion bis zur Entwicklung eines charakteristischen klinischen Bildes beträgt 1-2 Wochen, kann aber nicht als Inkubation angesehen werden, da die Zeckenmilbe nach dem Kontakt mit der Haut sofort anfängt zu graben und Eier zu legen.

Wenn eine Person zum ersten Mal infiziert wird, können die ersten Symptome von Krätze auftreten und einen Monat, nachdem die Zecke die Haut trifft, mit Sekundärinfektion - die Symptome manifestieren sich viel früher. Die offensichtlichsten, grundlegenden und typischen Anzeichen von Krätze sind:

  • Ein unerträglicher Juckreiz (häufiger nachts)
  • Ausschlag, Blasen, kleine Pickel
  • Wegen des Kratzens gibt es Eiterung, Wunden
  • Ein charakteristisches Merkmal der Krankheit ist das Auftreten von Juckreizbewegungen bis zu 7 mm Länge (gekräuselte Streifen von gräulicher, weißlicher Farbe), solche gekrümmten Prozesse enden mit Vesikeln oder Papeln - das sind Höhlenmilben, in denen das Weibchen 10-25 Eier legt.

Die Entwicklung der Symptome der Krätze wird durch folgende Faktoren verursacht:

  1. Die Aktivität der Zecke selbst;
  2. Allergische Reaktion vom verzögerten Typ;
  3. Das Auftreten von charakteristischen Veränderungen durch Juckreiz.

Ein charakteristisches erstes Symptom von Krätze, bei dem Patienten einen Arzt aufsuchen, ist starker Juckreiz. Seine Intensität und Erscheinungszeit sind individuell. Eine Zunahme der Aktivität des Erregers im Dunkeln wird von einer signifikanten Zunahme des Juckreizes begleitet, was zur Entwicklung neuropsychischer Störungen führen kann.

Ein starkes brennendes Gefühl führt dazu, dass Patienten häufig die betroffenen Bereiche kämmen, was zur Bildung von multiplen Abschürfungen und hämorrhagischen Krusten führt. Als Folge kann Krätze durch Pyodermie und mikrobielle Ekzeme kompliziert werden. Die Läsionen haben klare Grenzen, eine große Anzahl von Pusteln findet sich auf der Haut.

Am Ort des Eindringens der Zecke befindet sich eine kleine Ampulle auf der Haut. Es beginnt die Juckreiz - eine gewundene, gestrichelte Linie von grauer Farbe, leicht auf der Oberfläche der Haut. Es wird nicht immer gefunden. Bei Krätze gekennzeichnet durch das Auftreten von vereinzelten und paarigen Hautausschlägen auf der Haut, die durch Polymorphie gekennzeichnet sind.

Am häufigsten sind Endungen der Passagen in Form von Papeln oder Vesikeln zu sehen (mikroskopische Untersuchung zeigt die Milbe selbst). Diese Elemente befinden sich paarweise in einem Abstand von der Juckreizlänge, oft bedeckt mit hämorrhagischen Krusten (aufgrund von Kratzern).

Die Verteilung von Juckreiz auf der Haut ist nicht zufällig. Die Lieblingsorte für die Stelle der Krätze sind die Bereiche des Körpers mit einer gut entwickelten dicken Hornschicht: Как выглядит чесотка

  • Seitenflächen der Finger, Interdigitalräume;
  • Flexionsbereiche der Handgelenke, die Rückseite der Handflächen;
  • Extensor-Oberfläche von Ellenbogen und Knien;
  • Anterolaterale Teile des Körpers, unterer Rücken;
  • Der Bereich des Nabels, Taille, Achselhöhlen, Brustdrüsen, Penis;
  • Die Vorderseiten der Beine (Schienbeine, Oberschenkel).

Krätze bei Kindern, deren Symptome aufgrund der Eigenschaften des Körpers etwas abweichen können, kann sich als Ausschlag an atypischen Orten manifestieren: Симптомы чесотки у детей

  • auf Sohlen, Palmen
  • Gesicht, Kopfhaut

Bei Schulkindern ist die Krätze manchmal als Ekzem, Pruritus der Kinder, Pyodermie verkleidet.
Wertvolle diagnostische Symptome der Krätze bei Erwachsenen:

  1. Symptom Cesary (Palpation des Juckreizes);
  2. Symptom Ardy-Gortschakow (trockene Schuppen, Krusten und Pusteln finden sich an den Ellenbogen);
  3. Symptom Michaelis (hämorrhagische Krusten in der interannualen Falte).

Ist es möglich, Milben Krätze zu sehen?

Obwohl normalerweise bei einem Erwachsenen, der mit einer Juckreizmilbe infiziert ist, 10-12 Personen am Körper sind, ist es fast unmöglich, sie zu sehen. Die größte Frau hat eine Größe von nicht mehr als 0,4 mm und sieht aus wie ein kleiner schwarzer Punkt, es ist unmöglich, das Männchen überhaupt zu erkennen. Aber wenn man Hautabschabungen unter einem Mikroskop vorbeiführt, sieht man leicht sowohl Eier als auch Milben und die Produkte ihrer lebenswichtigen Aktivität.

Klassifikation von Krätze

Wenn Krätze, Symptome und Behandlung von der Form der Krankheit abhängen, außer für die klassische, gibt es atypische Formen und Pseudotypen.

Typische Krätze

Wie sieht Krätze aus? Typische Krätze beginnen ihre klinische Manifestation am häufigsten mit Interdigitalfalten, Bauchnabel, Ellenbogenfalten, am Gesäß, weiter ohne Behandlung kann sich der Prozess auf jeden Teil des Körpers ausbreiten. Typischer Juckreiz ist in der Regel nachts schlimmer, da die Zecke nachts am aktivsten ist. Atypische Symptome der typischen Krätze: Чесотка: симптомы и лечение

  • Juckreiz ist bei Krätze nicht immer gegeben, bei Personen mit verminderter Immunität wird nur Hautschälung ohne charakteristischen Juckreiz (bei Kindern auf dem Kopf, bei Erwachsenen auf der Sohle, in den Handflächen) beobachtet.
  • Bei Säuglingen beeinflusst Krätze die Ohrmuscheln, Gesicht, Handflächen, Sohle, Kopfhaut
  • Bei Schwarzen sieht die Krankheit wie granulomatöse Knötchen aus
  • Manchmal sind die betroffenen Bereiche mit blut-eitrigen Krusten bedeckt.
Atypische Formen der Krätze
Norwegische Krätze (kortikal). Корковая чесотка Sehr seltene und extrem ansteckende Form der Krankheit. Bei 1 cm 2 Haut können bis zu 200 Milben nachgewiesen werden. Es entwickelt sich in der Regel vor dem Hintergrund der Senkung der Immunität. Auf der Haut bilden sich massive Krusten, mehrere Jucken bewegen sich, es kommt zu polymorphen Eruptionen (Pusteln, Papeln, Vesikeln). Der Beitritt der Infektion wird von Pyodermie begleitet.
Krätze von "Sauberkeit" (Krätze "Inkognito"). чесотка "инкогнито Eine unscharfe Form der Erkrankung ohne eine typische Hautläsion. Kleine einzelne Papeln und Vesikel können auf der Haut nachgewiesen werden. Schuppige Striche leicht ausgedrückt, in der Regel nicht gefunden. Juckreiz tritt nur nachts auf.
Korn Krätze (Stroh). Соломенная
Es wird durch eine schlafende Milbe (Pyemotes ventricosus) verursacht, die auf Insekten (Schädlinge von Getreide) parasitiert. Hautausschläge polymorph. Papeln und Vesikel erscheinen wenige Stunden nach Kontakt mit Stroh oder Getreide, das den Erreger enthält, auf der Haut des Halses, Rückens und der Hände. Nach der Heilung bleibt der Hautausschlag für mehrere Wochen bestehen.
Postkabioznaya Lymphoplasie (noduläre Krätze). Узелковая Bei dieser Form der Krätze erscheinen rötliche juckende Knoten mit einer glatten Oberfläche auf der Haut, die Herde von Lymphoidgewebe-Hyperplasie darstellen. Sie entwickeln sich als Folge einer allergischen Reaktion vom verzögerten Typ auf die Milbe selbst und auf die Produkte ihrer lebenswichtigen Aktivität. Noduläre Krätze wird bei Langzeitpatienten nach Rezidiv oder Reinfektion festgestellt.
Krätze ohne Schlaganfall. Eine seltene Form der Krankheit. Identifiziert in Personen, die in den letzten zwei Wochen mit Patienten mit Krätze in Kontakt gekommen sind. Es wird durch Zeckenlarven verursacht. Bei der Untersuchung werden einzelne Papeln in Interdigitalräumen identifiziert (seltener auf der Haut des Rumpfes).
Komplizierte Krätze (ekzematös, persistent, etc.).
  Pseudotum

Ist es möglich, Krätze von Haustieren zu bekommen? Pseudochronicles entwickeln sich, wenn eine Juckreizmilbe mit Tieren (Vögeln, Hunden, Schafen, Pferden) infiziert wird, da sie auch anfällig für eine Infektion mit Milben und Manifestationen einer Krankheit ähnlich der Krätze sind. Klinisch ist die Pseudozyste nicht von signifikanten Symptomen, Juckreiz, keine Schlaganfälle begleitet, da diese Milben nicht in das Stratum corneum eindringen. Die andere Person wird nicht übertragen. Nach einer Weile endet die Pseudotochie mit Selbstheilung, da solche Milben allein sterben und sich auf menschlicher Haut nicht vermehren können. Daher sind die Symptome bei einer solchen Krätze gering und eine Behandlung ist nicht erforderlich.

Diagnose und Komplikationen

Diagnose von Krätze kann einen Dermatologen während der körperlichen Untersuchung etablieren und bestätigen mit mikroskopischer Laboruntersuchung (Zuverlässigkeit der Analyse ist nur 30%). Um einen Abstrich zu machen, wird Glycerin auf die betroffene Stelle aufgetragen, dann wird das zu analysierende Material mit einem Skalpell abgekratzt. Da nur in je 3 Fällen Kot, Eier oder Milben gefunden werden, wird in anderen klinischen Fällen die Diagnose vom Arzt aufgrund der Klinik und Patientenbeschwerden gestellt.

Differentialdiagnostisch werden solche Hauterkrankungen (mit Juckreiz), wie atopische Dermatitis bei Kindern , atopische Dermatitis bei Erwachsenen , Phlebodermie, noduläre Pruritis, mikrobielles Ekzem, Urtikaria , syphilitische Papeln, Pseudoraportose durchgeführt.

Unter den Komplikationen, die bei Krätze auftreten können, sind die häufigsten pustulösen Hautveränderungen (Pyodermie), Dermatitis. Manchmal gibt es Nesselsucht, Ekzeme, Babys können Läsionen von Nagelplatten haben.

Wie schnell können Sie Krätze heilen?

Heute bietet die Pharmaindustrie in nur 24 Stunden eine Vielzahl moderner Krätze, die den Erreger leicht abtöten. In einigen Fällen ist eine zusätzliche Anwendung von Salben oder Sprays 2-3 Tage nach der ersten Anwendung erforderlich. Daher können Kinder und Erwachsene einen Tag nach Beginn der Behandlung zur Arbeit oder in einen Kindergarten gehen. Die einzige Unannehmlichkeit, die für Krätze typisch ist - Hautjucken (allergische Manifestation) wird für einige Zeit fortfahren. Falls die Symptome von Krätze (neuer Hautausschlag, Juckreiz) wieder auftreten oder einen Monat lang anhalten, sollten Sie sich erneut an Ihren Arzt wenden und die Behandlung eventuell wiederholen.

Behandlung von Krätze

Das Ziel jeder Form von Krätze ist die vollständige Zerstörung der Milbe und ihrer Larven. Daher müssen Medikamente das Stratum corneum lockern und tief in die Juckreizbewegungen eindringen. Derzeit werden die folgenden Medikamente, Salben und Aerosole zur Behandlung von Krätze verwendet:

  1. Lindan. Produziert in Form von Salbe, Creme, Lotion. Dieses Medikament wird 6-24 Stunden lang auf trockene Haut aufgetragen und dann abgewaschen. Einmal oder zweimal anwenden.
  2. Krotamiton. Zur Behandlung von Schwangeren und Neugeborenen. Der Behandlungsverlauf beträgt 5 Tage.
  3. Esdepalletrin (A-Par Spray 600 Rubel., Spregal Aerosol 800-900 Rub). Synthetische Zubereitung, in Form eines Aerosols hergestellt, wird einmal verwendet und gilt als sehr bequem und wenig toxisch. Kontraindiziert bei Asthma bronchiale, beim Stillen.
  4. Permethrin (Medifoks Fläschchen, Gel 100-140 Rubel, Nix-Creme 320-400 Rubel, Pediculose bedeutet Khigiya 180 Rub.) Reiben Sie in die Haut des ganzen Körpers und spülen Sie nach 8-14 Stunden. Einmal anwenden.
  5. Ivermectin. Es wird einmal oral angewendet. Kontraindiziert bei Frauen mit Schwangerschaft und Kindern unter 5 Jahren.
  6. Benzylbenzoat (Salbe 20-30 Rubel, Emulsion 100 Rubel.) Ist für Kinder unter 3 Jahren, mit Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert. Vor dem Einreiben der Salbe sollte der Patient baden. Die Salbe wird auf den ganzen Körper aufgetragen, außer Kopf und Gesicht für die Nacht, mit den Händen gerieben, die Hände werden nicht bis zum Morgen gewaschen. Erst am 4. Tag wird die Behandlung wiederholt und am 5. Tag werden Bettwäsche und Unterwäsche gewechselt.

Mehr Details über die Verwendung von bestimmten Salben, sowie warum es manchmal schwierig ist, Krätze zu heilen lesen Sie in unserem Artikel Alle Salben von Krätze . Zur Behandlung von Krätze bei Patienten über 12 Jahren können Sie Schwefelsalbe (33%) verwenden. Es wird verwendet, um den Körper in der Nacht für 5-7 Tage zu behandeln. Bei Kindern zwischen 2 und 7 Jahren zweimal 10-15% Schwefelsalbe im Abstand von drei bis vier Tagen auftragen.

Bei der Behandlung von Krätze ist die Anwendung von Antinestaminen erforderlich (siehe Liste der Allergiemedikamente ), darunter Claritin, Cetrin , Zodak, Zirtek, Erius usw. Medikamente der 2. und 3. Generation wirken länger und haben eine geringe sedative Wirkung.

Die Methode von Demjanovich basiert auch auf der akariziden Wirkung von Schwefel. Es besteht in der sequentiellen Anwendung von 60% Natrium-Hyposulfit-Lösung und 6% Salzsäurelösung (für Kinder sind die Konzentrationen auf 40% bzw. 4% reduziert). Zwischen der Anwendung der ersten und zweiten Lösung eine Pause von 10 Minuten machen. Nach dem Eingriff alle Kleidungsstücke wechseln. Die Dusche kann erst am vierten Tag nach der Behandlung eingenommen werden (siehe Behandlung von Krätze zu Hause ).

Die Wirkung der Therapie wird weitgehend nicht durch das Medikament selbst bestimmt, sondern durch die Korrektheit seiner Anwendung. Daher ist es wichtig, bei der Behandlung von Krätze mehrere Regeln zu beachten:

  1. Duscheinnahme, kompletter Wechsel der Bettwäsche und Kleidung erfolgt vor und nach dem Behandlungsverlauf;
  2. Die Haut muss am Abend vor dem Schlafengehen behandelt werden;
  3. Die Behandlung sollte nicht nur den betroffenen Bereichen, sondern auch der gesamten Körperoberfläche unterzogen werden;
  4. Es ist notwendig, persönliche Kleidung und Räumlichkeiten regelmäßig zu desinfizieren;
  5. Antiparasitische Salben sollten nicht länger als vom Arzt angezeigt verwendet werden (auch wenn die Haut weiterhin juckt), da die Medikamente eine Überdosis verursachen können. Bei anhaltendem Juckreiz nach der Behandlung sollten Sie weiterhin Antihistaminika einnehmen.

Ihre E-Mail wird nicht veröffentlicht. Pflichtfelder sind mit * gekennzeichnet