Was soll ich tun, wenn meine Beine geschwollen sind?


Wenn ein Mensch zum ersten Mal eine Schwellung in seinen Beinen sieht, ist das erste, was er erlebt, Angst und der Wunsch, sich schnell davon zu befreien.

Natürlich, Ödeme zeigen oft schwere Herz-oder Nierenerkrankungen, aber bevor Sie mit Medikamenten oder Volksmedizin für Ödeme greifen, müssen Sie so genau wie möglich wissen, warum Ihre Beine geschwollen sind, und dazu sollten Sie einen Arzt konsultieren, anstatt Eile mit einer Anfrage ins Internet "Beinschwellungen, was zu tun ist."

Alle Ödeme sind in verschiedene Gruppen unterteilt, abhängig von den Gründen, die sie verursachen (siehe Details der Ursachen der Schwellung der Beine ). Die wichtigsten Behandlungsansätze hängen davon ab.

  • Orthostatisches Ödem aufgrund von erzwungenen Positionen.
  • Ödeme bei nephrotischem Syndrom auf dem Hintergrund von Nierenerkrankungen (Glomerulonephritis, interstitielle Nephritis) oder systemischen Erkrankungen (Amyloidose, systemischer Lupus erythematodes, Lymphogranulomatose, Diabetes) und Nephropathie bei Schwangeren.
  • Herzödem bei Kreislaufversagen (mit Myokarditis , Herzfehlern, Herzrhythmusstörungen und ischämischer Herzkrankheit, pulmonale Herzdekompensation).
  • Venöse Ödeme mit Krampfadern , Venenthrombosen der unteren Extremitäten.
  • Lymphschwellung.
  • Idiopathisches Ödem bei Frauen.

Was tun mit geschwollenen Beinen, bevor Sie zum Arzt gehen?

Bis zu dem Moment, wenn es einem Menschen gelingt, einen Termin bei einem Spezialisten zu bekommen, ist es unangemessen, ohne Ödeme zu gehen. Dies bedeutet jedoch nicht, dass wir sofort beginnen sollten, Diuretika einzunehmen, da die unkontrollierte Einnahme dieser Medikamente mit einer Reihe von Nebenwirkungen behaftet ist, die in ihrer Schwere dem Ödem selbst nicht unterlegen sind.

Aber die einfachsten Maßnahmen, die helfen, Beinschwellungen zu reduzieren oder zu entfernen, Gesundheitsschäden werden nicht bringen.

  • Erstens kann das Beinödem durch Positionsdrainage reduziert werden.

Auf diese Weise werden Ödeme infolge einer venösen Stagnation oder eines Ödems gut eliminiert, wenn eine Person eine lange Zeit in einer erzwungenen Position mit den Beinen nach unten verbringt oder lange steht. Um richtig abfließen zu können, müssen Sie Ihr Bein in einem Winkel von 30 bis 45 Grad von der Ferse zur Hüfte über die Körperhöhe heben. Dazu kannst du dich mit einer zusammengerollten Decke unter die Füße legen (übrigens kannst du problemlos durch die Nacht schlafen) oder dich mit einem Kissen an deine Füße setzen. Jeder Zeitaufwand von einer halben Stunde in dieser Position kann die Schwellung der Beine verringern.

  • Begrenzen Sie Flüssigkeiten und Salz

Was tun, wenn die Beine anschwellen Ein weiterer Faktor, der bei der Bekämpfung von Ödemen in den Beinen helfen kann, ist die Begrenzung der Flüssigkeitsmenge, die Sie tagsüber trinken (bis zu zweieinhalb Liter, einschließlich Suppe), die Vermeidung von nächtlichem Trinken und die Verringerung der Salzaufnahme. Tatsache ist, dass Speisesalz (Natriumchlorid) Natrium enthält, das im Körper verbleibt und Wasser in das Gewebe zieht und Schwellungen hervorruft. Es genügt, die Saling von Fertiggerichten zu verweigern und den Salzzusatz während des Kochens allmählich zu reduzieren.

  • Einfache Bewegung und Fußmassage

Wenn die Beine anschwellen, kann es auch helfen, einfach zu trainieren:

  • auf Zehenspitzen gehen
  • abwechselnd Socken und Fersen im Stehen oder Sitzen aufrichten
  • dorsale Flexion
  • Spreizen und Drücken der Zehen
  • Fußmassage

Eine Selbstmassage der Füße und Beine kann ebenfalls effektiv sein, die von den Fingerspitzen aus beginnen, die Füße strecken und für 2-5 Minuten abwechselnd streicheln, reiben und kneten. Yoga-Kurse sind auch sehr effektiv, da sie zur Verbesserung der Durchblutung, Massage der inneren Organe beitragen, was sich positiv auf den Stoffwechsel und den allgemeinen Zustand des Körpers auswirkt.

  • Mit Magnesiummangel im Körper - Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln und Multivitaminen

Ein Mangel an Magnesium kann Schwellungen in den Beinen verursachen, vor allem während der Schwangerschaft. Daher kann die Einnahme von Magne B6, Magnelis B6, Magnerot, Multivitamin die Schwellung der unteren Extremitäten deutlich reduzieren. Während der Schwangerschaft sollte man Magnesium nicht allein einnehmen, nur der Arzt verschreibt die Dosierung und Behandlung.

  • Aromatisches Bad oder Fußbad
Als Lösung für Bäder können Sie Mineralwasser oder Tonic verwenden, das mit alkoholischen Getränken verdünnt ist, die enthaltenen Komponenten in Soda und Chinin reduzieren Schwellungen. Bäder mit Tropfen von ätherischen Ölen oder englischen Salz oder Fußbad mit Meersalz erleichtern auch den Zustand. Jede Wasserbehandlung, Baden, Schwimmen geben den Beinen Ruhe und Entspannung, denn der Wasserdruck verhindert die Ausdehnung der Blutgefäße und hilft, die Schwellung der Beine zu reduzieren.

Wie kann man die Beinschwellung abhängig von der Ursache reduzieren?

Nachdem eine gründliche Ödem-Diagnose durchgeführt wurde und ihre wahre Ursache identifiziert wurde, verschreibt der Arzt das eine oder andere Behandlungsschema. Die Dauer der therapeutischen Maßnahmen hängt von der Entstehung des Ödems ab:

Orthostatische Schwellung

Ein solches Ödem wird mit einer posturalen Drainage behandelt. Auch können sie wirksame kalte Fußbäder sein. Dazu werden Knie bis zu den Knien fünfzehn bis dreißig Minuten in einen Behälter mit kaltem Wasser getaucht.

Nephrotische Schwellung

Dies ist eine ernstere Situation, die einen systematischen Ansatz erfordert. Da in diesem Fall die Ursache der Schwellung der Beine die Nierenfiltration beeinträchtigt, ist zunächst die Belastung der Nieren zu reduzieren. Zu diesem Zweck wird eine Diät vorgeschrieben:

  • Begrenzung der Flüssigkeit bis zu 2 Liter pro Tag
  • Salz bis zu 3 Gramm pro Tag
  • Protein bis zu 90-60 Gramm

Außerdem wird, abhängig von den Gründen, die die Entwicklung des nephrotischen Syndroms verursacht haben, eine Behandlung der Grunderkrankung vorgeschrieben.

  • So sind für Glomerulonephritis, Glukokortikoide (Prednison), Zytostatika (Cyclophosphamid, Chlorambucil, Cyclosporin, Azathioprin), Penicillin-Antibiotika vorgeschrieben.
  • Im Post-Streptokokken-Prozess und ACE-Hemmer bei arterieller Hypertonie (Enalapril, Ramipril).
  • Systemischer Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis werden ebenfalls unter Verwendung von Hormonen und Zytostatika behandelt.
  • Nephropathie auf dem Hintergrund von Diabetes erfordert die Ernennung von Insulin oder Zucker-senkenden Medikamenten wie Sulfonylharnstoff (Glibenclamid, Gliclazid, Glykyvidon, Glimeprimidon), Biguanide (Metformin), Thiazolidindione (Rosiglitazon), Alpha-Glykosidase-Blocker (Acarbola).

Die Ödeme selbst werden durch die Verschreibung von Diuretika (Furosemid, Indapamid) gelöst. Mit der Unwirksamkeit konservativer Maßnahmen verordnet man die Dialyse, also die Hardware-Blutreinigung, die die natürliche Funktion der Nieren ersetzt.

Herzschwellung

Herzpathologien, die zu Ödemen der Beine führen, erfordern ebenfalls eine komplexe Behandlung. Beginnen Sie die Behandlung mit einer Diät (Begrenzung der Wasser-Salz-Belastung). Sie müssen auch das Gewicht anpassen und die Risiken für die Entwicklung der Atherosklerose reduzieren, indem Sie pflanzliche und tierische Fette in der Nahrung ausgleichen und pototrope Medikamente einnehmen (siehe die Statine zur Cholesterinsenkung - Vazilip, Simvastatin, Asterostrostatin, Rosuvostatin). Rauchen, Krämpfe und Alkohol, der eine direkte toxische Wirkung auf das Herz hat, sind kontraindiziert.

Chronische Herzinsuffizienz wird behandelt mit:

  • Mittel zur Erhöhung der myokardialen Kontraktilität - Herzglykoside wie Digoxin, Strophanthin
  • Medikamente, die den Gefäßtonus reduzieren:
    • ACE-Hemmer - Burlipril, Enalapril, Diroton, Ramipril
    • Angiotensin-Rezeptor-Blocker - Losartan, Valsartan
    • Nitrate - Nitrosorbid
  • Diuretikum - Hypothiazid, Spironolacton, Indapamid, Furosemid
  • bedeutet, dass die Belastung des Herzens reduzieren: Betablocker - Metoprolol, Betalok ZOK, Bisoprolol, Carvedilol, Nebivalol

Herzfehler werden operativ korrigiert, schwache Sinusknoten, künstliche Herzschrittmacher werden platziert und eine Koronararterien-Bypass-Operation wird bei koronarer Herzkrankheit und nach Myokardinfarkt eingesetzt.

Venöses Ödem

Venöse Ödeme sind eine der häufigsten Formen von Beinödemen. Ihre Ursache kann sich in Krampfadern oder Venenthrombosen verbergen (siehe Thrombophlebitis: Symptome, Behandlung ).

Bei venöser Insuffizienz sind die ersten Maßnahmen, die zur Beseitigung der Schwellungen beitragen, die Drainage durch Positions- und Kompressionsverbände der Beine. Heute werden oft anstelle von Bandagen spezialisierte Kompressionsstrümpfe verwendet (siehe Kompressionswäsche für Krampfadern ). Sowohl Bandagen als auch Strümpfe sollten morgens aufgetragen werden, ohne in Rückenlage aus dem Bett aufzustehen, während das Blut in den Venen vor dem Hintergrund der täglichen Belastung nicht stagniert.

Da die Ursache der venösen Stagnation eine Erhöhung des Intradrucks sein kann, sollte eine Gewichtsabnahme vermieden und eine Obstipation vermieden werden. Diät für die Pathologie der Venen sollte keine Gewürze, Pfeffer enthalten, es ist ratsam, auf Alkohol und Rauchen zu verzichten (siehe Behandlung von Krampfadern zu Hause ).

Unter den empfohlenen Medikamenten:

  • Venotonics (Venitans, Antistax, Troxevasin), Ruthoside (Venolan, Venoruton, Ginkor Forte), Saponine (Escuzan), Diosmin , Detralex .
  • Bei völliger Zahlungsunfähigkeit der Venen werden sie mit Hilfe von Venosklerosemitteln (Hepatrombin oder Ethoxisclerol) aus dem Blutkreislauf ausgeschalten, die in die Venen injiziert oder zeitnah entfernt werden.
  • Auch bei venösen Pathologien wird eine Verbesserung des kapillaren Blutflusses mit Hilfe von Pentoxifyllin und Dextranen mit niedrigem Molekulargewicht empfohlen.
  • Thrombotische Komplikationen werden mit direkten antikoagulierenden (Heparin) oder indirekten (Phenyndion, Cumarinderivaten) Wirkungen behandelt.
  • Bei akuter Thrombose werden in einem chirurgischen Krankenhaus Heparine mit einem anschließenden Wechsel zu Warfarin eingeführt oder eine Operation wird durchgeführt.
Lymphschwellung

Lymphödeme (Lymphödeme) sind die Folge einer gestörten Drainage der Lymphgefäße. Sie begleiten angeborene Anomalien oder Blockaden von Lymphgefäßen, malignen Tumoren. In diesem Fall schwillt in der Regel ein Bein an.

  • Bei dieser Form von Ödem wird der Zustand etwas erleichtert durch:
    • Position Entwässerung
    • Kompressionsverbände oder Unterwäsche
    • Fußmassage
  • Auch ernannt Physiotherapie und Methoden der Physiotherapie Effekte:
    • сводится к тому, что с помощью специального аппарата над областью воздействии я формируется поднимающаяся волна повышенного давления, которая воздействует от 1 до 7 минут и гонит лимфу от периферии конечности к центральным протокам. Die pneumatische Massage ist darauf reduziert, dass sich mit Hilfe eines speziellen Apparats eine aufsteigende Welle erhöhten Drucks über dem Einflussbereich I ausbildet, der von 1 bis 7 Minuten wirkt und die Lymphe von der Peripherie der Extremität zu den zentralen Kanälen treibt.
    • в проекции лимфатических сосудов накладывается сеть из липкой ленты. Beim kinesiologischen Tapen in der Projektion der Lymphgefäße überlagertes Klebeband-Netzwerk. Das hebt Bereiche des weichen Gewebes an und fördert den Abfluß von Lymphe.

Kontraindikationen für die Physiotherapie sind akute Infektions- und Hautprozesse, Tumore und Blutkrankheiten . Es gibt auch chirurgische Techniken zur Wiederherstellung der Lymphabflusswege durch Schaffung von Fisteln zwischen dem lymphatischen und venösen System.

Schwellung der Füße bei schwangeren Frauen

Die Beine einer schwangeren Frau tragen eine doppelte Belastung, so dass alle Bedingungen für venöse Stase geschaffen werden. Die Situation wird durch die Kompression der unteren Hohlvene des schwangeren Uterus sowie durch eine schwierige Beatmung der Lunge und erhöhte Anforderungen an die Arbeit des Herzens verstärkt. Daher ist es bei gesunden Schwangeren oft nach einem ganzen Tag, besonders wenn es an den Füßen gehalten wird, beschlagen in engen Schuhen, Schwellungen der Füße oder Fußknöchel. Normalerweise reicht es, sich eine Weile hinzulegen und eine Decke unter die Füße zu legen, damit die Schwellungen einschlafen.

Die Situation wird ernster, wenn Ödeme bei Schwangeren das Ergebnis von Präeklampsie oder Nephropathie sind (siehe Präeklampsie während der Schwangerschaft ). Diese Situationen erfordern Beobachtung vom Arzt und rechtzeitige medizinische Korrektur. Oft wird solchen Frauen ein Krankenhausaufenthalt in einer Geburtsklinik angeboten, der zur Aufrechterhaltung einer Schwangerschaft nicht vernachlässigt werden sollte. Wenn die Beine der zukünftigen Mutter geschwollen sind, sollte die Entscheidung durch einen kompetenten Arzt getroffen werden, der für die Gesundheit des Babys verantwortlich ist.

Wie sind Diuretika?

Diuretika, auch Diuretika genannt, sind eine Gruppe von Arzneimitteln, die die Entfernung von Flüssigkeiten aus Geweben erleichtern und die Urinausscheidung erhöhen. Bei der Behandlung von Ödemen der Füße sind diese Mittel sehr wichtig. Sie sind je nach chemischer Struktur in mehrere Klassen eingeteilt und auf welchen Teil der Nieren sind aktiver (siehe auch Volkshyretika ).

Die Basis der Niere ist das Nephron, das den vaskulären Glomerulus, seine Kapsel und das System der Adduktor- und Outlet-Canaliculi, die durch eine Schleife verbunden sind, einschließt. Der Abflusskanal mündet in ein Sammelrohr, das in das Nierenbecken mündet. Der Glomerulus filtert Blutplasma und verwandelt es in Primärurin. Über den Tubuli werden ein Teil des Wassers sowie Ionen von Natrium, Kalium und Chlor teilweise zurück absorbiert.

Verschiedene Diuretika-Klassen werden für verschiedene Ursachen von Beinödemen bevorzugt.

  • Saluretika werden als Diuretika bezeichnet, deren Wirkung auf der Eliminierung von Kalium- und Magnesiumionen beruht. Dazu gehören:
    • Thiazid (Hypothiazid, Cyclomethiazid)
    • Sulfonamide (Indapamid, Chlorthalidon, Clopamid)
    • Schleife (Furosemid, Lasix, Torasemid, Ethacrynsäure, Bumetanid)
    • Carboanhydrasehemmer (Diacarb, Acetazolamid).
  • Osmotische Diuretika (Harnstoff, Köder) wirken aufgrund der unterschiedlichen osmotischen Druck in den Tubuli, die die Reabsorption von Wasser verhindert.
  • Kaliumabbauende Diuretika (Amilorid, Triamteren, Spironolacton, Veroshpiron, Eplerenon) wirken im Abflusskanal und stören die Kaliumverluste.
Durch Effizienz
  • Diuretika sind stark - Furosemid, Lasix, Triphas, Uregit, Brinaldix, Clopamd, Ethacrynsäure
  • mittlere Stärke - Hypothiazid, Hygroton, Cyclomethiazid, Oxodolin
  • schwach -verhspiron, diakarb, triamteren
Für die Dauer der Aktion
  • Langzeitarbeit (bis zu vier Tagen) Eplerenon, Chlorthalidon, Veroshpiron
  • Mittelfristig (bis zu 14 Stunden) sind Diacarb, Hypothiazid, Clopamid, Triamteren, Indapamid
  • Diuretikum mit einer kurzen Wirkung (bis zu 8 Stunden) - es zieht, Lasix, Furosemid an. Torasemid, Ethacrinsäure
Durch die Geschwindigkeit des Beginns der Handlung
  • emittieren schnelle Diuretika (beginnen nach einer halben Stunde zu wirken): Furosemid, Ethacrynsäure, Torasemid, Triamteren
  • mittel (nach 2 Stunden): Amilorid, Diacarb
  • langsam (nach 2 Tagen): Veroshpiron, Eplerenon

Diuretika werden wie folgt ausgewählt:

  • Bei chronischer Herzinsuffizienz und nephrotischem Syndrom sind Schleifendiuretika bevorzugt.
  • Osteoporose erfordert die Ernennung von Thiaziden.
  • Indapamid wird bei Stoffwechselstörungen und Diabetes eingesetzt.
  • Spironolacton ist indiziert für eine erhöhte Sekretion von Aldosteron durch die Nebennieren.
  • Arterielle Hypertonie wird mit Thiaziden und Indapamid behandelt.
  • Eine starke Schwellung der Beine vor dem Hintergrund einer Herzinsuffizienz erfordert die parenterale Verabreichung von Lasix oder Furosemid.

Es sollte daran erinnert werden, dass die Behandlung von Ödemen nicht mit der Einnahme von Diuretika beginnen sollte, sondern mit einem Arztbesuch, um so schnell wie möglich die wahre Ursache für Ödeme zu ermitteln und entsprechende Ratschläge zu bekommen, was bei geschwollenen Beinen zu tun ist.

3 Kommentare

  1. Guten Tag.
    Meine Mutter ist 65 Jahre alt, vor einer Woche begannen meine Beine zu schwellen. Es fing ganz merkwürdig an: Pickel traten am linken Knöchel auf (vor vielen Jahren hatte meine Mutter an dieser Stelle Bänder gerissen), fing an zu jucken, sie ging zu einem Dermatologen, ihr wurde eine Salbe und Antibiotika verschrieben, sie unterzog sich einer Behandlung und Pickel kamen. Nach ein paar Tagen schwoll der Knöchel und der Fuß am linken Bein an. ein paar Tage später war das zweite Bein geschwollen (auch der Knöchel und der Fuß), während der Nacht
    Ödeme verschwinden fast alle, aber zum Abendessen schwellen die Beine wieder an. Mama ist Rentnerin, sie macht nichts, sie lädt nichts. Sie ging zu einem Arzttermin, um die Ursache des Ödems herauszufinden, die Therapeutin sagte, dass es in ihrem Alter (65 Jahre) ein häufiges Phänomen war, sie schickte keine Tests, erinnerte daran, wie man Kompressionsunterwäsche trug und schickte nach Hause. Mom bat um eine Überweisung an einen Gefäßchirurgen in einem Bezirkskrankenhaus (in einer anderen Stadt, weil es in unserer kleinen Stadt keinen solchen Spezialisten gibt), worauf die Therapeutin sagte, sie halte es für unnötig, wenn Sie einen solchen Spezialisten sehen wollen - gegen Gebühr !!! Es gibt keine Grenze für Empörung, Mutter ist bereit, für eine Gebühr zu gehen, aber sie weiß nicht, welcher Spezialist ist besser, mit diesem Problem in Verbindung zu treten? Sie ging und registrierte sich für ein Kardiogramm (nur für 5. Mai), machte auch einen Termin mit einem Nephrologen, aber sie erhielt auch einen Termin erst nach 2 Wochen. Karierter Zucker, normal. Wo sonst müssen Sie hin, zu welchem ​​Spezialisten? Welche Tests bestehen? der Therapeut hat gerade nach Hause geschickt !!! Bitte helfen und beraten. Ich würde die Antwort schätzen!

  2. Überprüfe dein Herz und deine Nieren. MRT, Analysen. Gehen Sie zu einer Konsultation und nehmen Sie Tests in verschiedenen Kliniken. Medizinische Fehler viel. Das System ist so aufgebaut, dass Ärzte per Gesetz nicht reagieren, sondern nur vor Gott. Halten Sie ambulante Karten bereit. Weil das Gesetz so ist, dass sie ihren Verwandten oder Ehepartnern keine Informationen geben!

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