Zirrhose: Symptome, Behandlung, wie viele damit leben


Zirrhose der Leber ist eine chronische, fortschreitende Erkrankung der Leber , wenn Leberzellen zu einem Gewebe ähnlich dem aus dem sich Narben bilden (Narben) entarten. Zirrhose der Leber ist nicht unbedingt das Schicksal von Alkoholikern: Diese Pathologie ist fast immer das letzte Stadium der chronischen Lebererkrankung. Manchmal kann sich die Leberzirrhose zur selbständigen Pathologie entwickeln, die zum Beispiel infolge des Angriffes der eigenen Immunität auf galljaschtschich der Trakta (primäre biliäre Zirrhose) entwickelt ist oder gar keinen verständlichen Grund (die kryptogene Zirrhose).

Die Pathologie verkompliziert das Leben einer Person stark, indem sie nicht nur die Ernährung einschränkt, sondern auch das motorische Regime, die Einnahme von Medikamenten und die Wärme der Kleidung. Es bezieht sich auf jene Krankheiten, an denen sie sterben, da kein Organ die Leberfunktion ersetzen kann. Dennoch hat dieser Körper bemerkenswerte regenerative Fähigkeiten und kann von einem kleinen "Stück" Wachstum bis zum vollen Volumen. Aber das kann passieren, wenn Sie rechtzeitig darauf achten und nicht verzweifeln, sondern die Ursache der Krankheit finden und diese bekämpfen, bis eine Dekompensation der Krankheit eintritt. In einigen Fällen kann eine Lebertransplantation helfen, aber es ist auch nicht notwendig, sie zu verschieben: Wenn die Blutung zunimmt, wird es nicht möglich sein, die Operation durchzuführen.

Über eine Leber, die leidet

Dieser Abschnitt ist einer kurzen Analyse der Struktur und Funktion der Leber gewidmet, so dass klar wird, warum diese oder andere Symptome der Leberzirrhose auftreten.

So ist die Leber das größte und schwerste Organ unter der rechten Lunge, unter dem Zwerchfell, mit der rechten Seite des Rippenbogens bedeckt. Es führt viele Funktionen aus. Das: Symptome von Leberzirrhose

  1. Reinigung von Blut von giftigen oder unrentablen Substanzen, die vom Körper selbst gebildet werden, sofort im Blut aufgefangen oder aus dem Darm oder den Harnwegen angesaugt werden;
  2. Proteinsynthese:
    • eines davon hält den flüssigen Teil des Blutes in den Gefäßen, verhindert, dass es in das Gewebe eindringt und eine Schwellung verursacht;
    • andere sind die Grundlage von Antikörpern, Gammaglobulinen;
    • andere liefern Blutgerinnung;
    • die vierte ist die Grundlage von Enzymen, die die Hauptreaktionen im Körper liefern;
  3. die Bildung von Galle - ein Stimulans der Darmperistaltik, eine Substanz, die Fette emulgiert (bricht sie in kleine Tröpfchen), so dass sie besser durch Enzyme der Bauchspeicheldrüse gespalten werden;
  4. Speicherung von "Energiesubstrat" ​​- Glukose - in Form von Glykogen.

Die innere Struktur der Leber ist ein Läppchen, das einer Wabe gleicht, mit einem Blutgefäß (Vene) innen, getrennt durch ein Bindegewebe. Bei Zirrhose erscheint ein faseriges (gröberes Binde-) Gewebe an der Stelle dieses Lobulus, und die "Teiler" (ganz oder teilweise) bleiben an ihrem Platz. Diese neuen "Läppchen" werden "Knoten" genannt, die groß sein können (mehrere Läppchen, der Knoten ist mehr als 3 mm groß) oder klein (das Bindegewebe trennt jeden Knoten wie vor dem Läppchen).

Da nicht-normale Zellen anstelle von normalen Zellen erscheinen, leiden alle Leberfunktionen. Allmählich entwickelte fibröse Stellen drücken die in den Läppchen liegenden Gefäße zusammen. Dies führt zu einem erhöhten Druck in dem System, das Blut aus der Leber - portale Hypertension liefert. Um dieses System zu entlasten, beginnt das Blut um die Leber zu gehen (dafür sorgt die Natur für die Verbindung der Venen): die Venen der Speiseröhre, des Magens und des Mastdarms weiten sich auf. Mit der Aufrechterhaltung des Drucks in den Gefäßen verlieren diese Venen ihren Tonus und werden varikös-dilatiert, wobei sich periodisch Blutungen entwickeln.

Statistiken

Die höchste Inzidenz von Zirrhose ist in den Industrieländern zu beobachten: 14-30 Fälle pro 100 000 Einwohner; während im letzten Jahrzehnt die Häufigkeit des Auftretens um 12% gestiegen ist. Dies wird meistens mit Essgewohnheiten in Verbindung gebracht: je frittierter und raffinierter Gerichte, Alkohol ist in der Diät enthalten, desto höher ist die Chance, krank zu werden.

Zirrhose ist eine der sechs häufigsten Todesursachen, wiederum in entwickelten Ländern: 300.000 Menschen sterben jedes Jahr an dieser Krankheit. Meistens leiden sie an Menschen im Alter von 35-60 Jahren, Männer leiden dreimal häufiger an Alkoholismus.

Warum mit Zirrhose krank werden

Die Ursachen der Zirrhose sind vielfältig. Wir nennen sie in absteigender Reihenfolge:

  1. Häufiger Alkoholkonsum verursacht 35,5-50% der Leberzirrhose. Alkoholische Zirrhose entwickelt sich nicht sofort, sondern in 10-20% der Jahre ab dem Beginn der häufigen (in einigen Fällen täglich) Alkoholisierung, wenn 80-160 ml regelmäßig in Bezug auf 96% Alkohol verwendet wird. Neuere Studien sagen, dass in der Entwicklung der Zirrhose, nicht so sehr die Toxizität von Ethanol selbst so viel wie schlechte Ernährung ist aufgrund der Tatsache, dass ein Teil des Energiebedarfs durch Alkohol abgedeckt ist, aber es gibt keine nützlichen Aminosäuren, ungesättigte Fettsäuren und Kohlenhydrate.

Etwa 12% dieser Fälle sind asymptomatisch. Diese Eigenschaft ist charakteristisch für die Zirrhose bei Männern.

  1. Chronische (seltener akute) Leberentzündung, also Hepatitis, endet oft mit Zirrhose. Dies wird höchstwahrscheinlich durch eine durch Viren verursachte Hepatitis verursacht. "Leader" in dieser Hinsicht ist Virushepatitis C - eine Krankheit, die praktisch keine besonderen Manifestationen aufweist. Glücklicherweise wird es zu dieser Zeit gut behandelt.

Zirrhose kann virale Hepatitis B, B + D verursachen, die ziemlich schwierig zu behandeln sind. Hepatitis A hingegen bekommt fast nie einen chronischen Verlauf und verursacht keine Zirrhose.

  1. Kryptogene Zirrhose. Diese Krankheit mit einer unerklärlichen Ursache, wenn die Ergebnisse der Labor-und instrumentellen Studien keine Ursache für die Krankheit gefunden haben. Diese Leberzirrhose ist häufiger bei Frauen, etwa 20-30% in der Struktur der gesamten Inzidenz.
  2. Zirrhose kann drogeninduzierte Hepatitis verursachen. Dies ist eine Entzündung der Leber, die als Reaktion auf die Einnahme verschiedener Medikamente auftreten kann. Besonders giftig für die Leber Drogen von Tuberkulose, Parkinsonismus, Krebs, Zubereitungen von Gold, Quecksilber, Blei, einige Antiseptika (basierend auf Dimethylsulfoxid) bei längerem Gebrauch.
  3. Verschoben toxische Entzündung der Leber. So beschädigt die Leber den Methylalkohol, Äthylenglykol, der in den Ersatzstoffen des Alkohols, und auch - einige giftige Pilze enthalten ist. Wenn eine Person nicht an einer akuten Schädigung des Lebergewebes gestorben ist und nach einer akuten Periode nicht den Körper sich erholen konnte (nahm Alkohol, toxische Medikamente, hatte eine virale Hepatitis), kann eine solche Krankheit zu Leberzirrhose gehen.
  4. Autoimmunhepatitis. Die Degeneration des Lebergewebes in ein fibröses Gewebe kann durch seine Schädigung durch Antikörper verursacht werden - Proteine ​​seiner eigenen Immunität, die Leberzellen durch Fremdstoffe zählen können.
  5. Fetthaltige nicht-alkoholische Hepatitis. Diese Leberzirrhose, die zur Zirrhose führt, entwickelt sich vor dem Hintergrund von Stoffwechselstörungen , zum Beispiel bei Diabetes mellitus , Galaktosämie oder Fettleibigkeit.
  6. Primäre Zirrhose oder primäre biliäre Zirrhose. Dies ist eine Autoimmunentzündung, die mit dem Angriff der eigenen Antikörper auf die galleausscheidenden Wege in der Leber beginnt. Eine längere Stagnation der Galle führt auf diese Weise zur Degeneration des Lebergewebes.
  7. Eine solche Erkrankung ist eine primär sklerosierende Cholangitis, wenn, meist vor dem Hintergrund chronisch-entzündlicher Darmerkrankungen, Antikörper gegen intrahepatische Gallengänge auftreten, die funktionsunfähig werden und wie ein Glasstab werden.
  8. Sekundäre biliäre Zirrhose. Dieser Zustand, der sich als Folge einer Verletzung des Gallenganges durch die Gallenausscheidungswege (häufiger - intrahepatisch) entwickelt. Hier gibt es im Gegensatz zum primären "Kollegen" keinen Autoimmunmechanismus. Die Ursache der sekundären biliären Zirrhose sind:
    • Steine ​​in den Gallenwegen;
    • Kompression der Gallengänge mit Tumoren;
    • Stauung der Gänge mit vergrößerten Lymphknoten bei Lymphozytenleukämie, Lymphogranulomatose ;
    • sekundäre biliäre Zirrhose kann auch bei Neugeborenen auftreten. Zu dieser führen angeborene Unterentwicklung oder vollständige Abwesenheit von extrahepatischen Kanälen;
    • eitrige Entzündung von intrahepatischen Gallengängen;
    • Einengung der Gallenwege nach Operationen an den Organen der Leber-Gallen-Zone;
    • Zysten von extrahepatischen Gallengängen.
  9. Läsionen der Leber mit Würmern , zum Beispiel Echinokokken oder Alveokokken.
  10. Hämochromatose. Diese Krankheit, in der Eisen in Geweben, einschließlich in der Leber abgelagert wird.
  11. Wilson-Konowalow-Krankheit. In diesem Fall wird Kupfer aufgrund von genetischen Störungen von Enzymsystemen im Gehirn und in der Leber abgelagert.
  12. Badda-Chiari-Syndrom. Dies ist die Überlappung des Blutflusses durch die Lebervenen.
  13. Herzversagen , wodurch die Lebergefäße immer überfüllt sind, was sich negativ auf die Leber auswirkt.
  14. Mangel des Enzyms ɑ1-Antitrypsin, verursacht durch einen genetischen Defekt. Dies führt zur Entwicklung von Bronchitis und Zirrhose.

Wie manifestiert sich die Zirrhose?

Anzeichen einer Leberzirrhose treten nicht bei allen Patienten auf, 12-20% von ihnen haben einen asymptomatischen Verlauf der Krankheit bis zum Stadium der ikterischen Färbung der Haut und Aszites - eine Zunahme des Magens aufgrund der Ansammlung von Flüssigkeit darin.

Die ersten Anzeichen von Pathologie sind:

  • Gefühl eines vollen Magens. In diesem Fall verbessern Mittel, die die Gasbildung reduzieren, das Wohlbefinden.
  • Verminderte Effizienz.
  • Nachdem man Alkohol getrunken hat, eine Diät zu sich genommen oder schwere Gewichte gehoben hat, erscheint Schmerz im rechten oberen Quadranten. Es wird durch erhöhte Blutfüllung und Dehnung der Leberkapsel verursacht. Solcher Schmerz geht selbst, Vorbereitungen des Typs No-shpa, Drotaverin, Spazmalgon helfen oder helfen nicht.
  • Die Person schluckt schnell: nach kleinen Portionen Essen gibt es ein Gefühl des Überflusses des Magens.
  • Periodisch steigt die Körpertemperatur auf niedrige Werte an.
  • Beim Zähneputzen blutet Zahnfleisch.
  • Periodisch, ohne ersichtlichen Grund und bei normalem Druck, wird Nasenbluten festgestellt. Dies ist auf einen erhöhten Druck in den Portalvenen und eine Abnahme der Blutkoagulabilität zurückzuführen

Dann entwickelt sich die Krankheit nach einer von drei Möglichkeiten:

Varianten des Flusses Variante, bei der Druckanstiegssymptome im Venensystem auftreten, überwiegt die Blutversorgung der Leber Die Variante, bei der wachsende Knoten in erster Linie gequetscht werden, sind Gallengänge Gemischte Variante
Symptome einer Leberzirrhose

Erstens, störende Blähungen , Übelkeit, Erbrechen. Ein Mensch wird schnell müde, seine Laune ist veränderlich, er neigt zu Launen. Es gibt häufige Blutungen aus der Nase.

Die Phase der Aszites bei Zirrhose. Zu Beginn gibt es Schmerzen an einer Stelle des Bauches, dann in der anderen. Nach einer schweren Schwäche tritt periodisch - Erbrechen auf. Es verletzt im rechten Hypochondrium periodisch - im linken Hypochondrium (vergrößerte Milz). Der Bauch ist vergrößert, er kann nicht gezeichnet werden. An seiner Vorderwand sind deutlich vergrößerte Adern sichtbar. Nach 6-24 Monaten entwickelt sich eine kachektische Periode (Erschöpfung). Das Gewicht nimmt stark ab, die Haut wird blass, schlaff. Die Perioden der Schwäche, bei denen der abgesenkte Blutdruck, periodisch - das Erbrechen mit dem braunen Inhalt oder dem schwarzen flüssigen Stuhl (die gastrointestinale Blutung) bestimmt wird.

Der Tod kommt aus einem Leberkoma oder der Anheftung von Infektionskrankheiten. Das Eindringen von Bakterien in die Aszitesflüssigkeit - Aszites-Peritonitis - wenn es nicht mit dem Tod endet, verkürzt es das Leben stark

Die ersten signifikanten Symptome sind:

  • verringerter Appetit;
  • Vergilbung der Haut und der Augen;
  • Haut - trocken und schlaff;
  • Gefühl der Bitterkeit im Mund;
  • trockener Mund ;
  • häufiger weicher Stuhl, hervorgerufen durch fettige Speisen;
  • Juckreiz der Haut ;
  • Müdigkeit;
  • gelbe Flecken auf den Augenlidern - Xanthome und Xanthelasmen;
  • Reizbarkeit.

Symptome erscheinen langsam, allmählich.

Später werden weitere Zeichen hinzugefügt:

  • die Handflächen werden zu etwas Besonderem: die Bereiche um den Daumen und den kleinen Finger werden rot, und die entfernten Fingerknöchel von der Handfläche werden ebenfalls rot;
  • sexuelle Schwäche;
  • Störungen des Menstruationszyklus bei Frauen;
  • ein Gefühl von schnellem Herzschlag;
  • Schmerz im rechten Hypochondrium;
  • Vaskuläre Sterne erscheinen auf der Haut des Gesichts und Körpers;
  • Hoden nehmen ab, die Brust kann bei Männern wachsen;
  • Aszites;
  • Zahnfleischbluten;
  • Nasenbluten;
  • Ausdünnung der Haut;
  • vermindertes Körpergewicht;
  • die Endphalangen der Finger verdicken sich. Sie werden wie Trommelstöcke;
  • Nägel verdicken und verblassen und werden wie Wächter;
  • die Muskeln der Gliedmaßen verkümmern;
  • gelockert und Zähne herausfallen.

Der Tod kommt von Blutungen

Erscheinungen und rasch fortschreitende Anzeichen von erhöhtem Druck in der Pfortader: Schmerzen im rechten Hypochondrium, Zahnfleischbluten, Blutungen aus den Hämorrhoidalvenen und aus der Nase.

Vor diesem Hintergrund entwickeln sich Gelbsucht , Juckreiz, gelbe Flecken auf den Augenlidern (Xanthelasma), Ausdünnung der Haut.

Die oben genannten Symptome gehen einher mit Stuhlstörungen, Bauchschmerz, Übelkeit, Aufstoßen, Stimmungsschwankungen, Erbrechen.

Verletzte Empfindlichkeit - Temperatur, Schmerz, Tastgefühl - an Händen und Füßen.

Im Endstadium entwickelt sich eine hepatische Enzephalopathie. Diese euphorische Stimmung, gefolgt von Depression, Persönlichkeitsveränderungen, Schlafstörungen, verschwommener Sprache, Orientierungslosigkeit.

Die Nieren leiden auch, was sich in Gesichtsschwellung, Appetitlosigkeit, Abnahme der Urinmenge, Blanchieren der Haut äußert.

Als Folge davon Krankheiten Badda-Chiari-Syndrom, nach Hepatitis, als Folge von Herzversagen, mit Hämochromatose Gallenzirrhose - primäre und sekundäre, sklerosierende Cholangitis Alkoholische Zirrhose, kann nach der Hepatitis Zirrhose sein

Es gibt solche Stadien der Zirrhose:

  1. Kompensierend. Selbst wenn es keine Symptome gibt, sind sogar einige der Zellen bereits abgestorben, aber die verbleibenden Zellen arbeiten in einem verbesserten Modus.
  2. Subkompensatorisch. In diesem Stadium treten die ersten Anzeichen der Krankheit auf: Schwäche, Völlegefühl, Schmerzen im Hypochondrium rechts, Appetitlosigkeit. Auf der Haut gibt es "Mesh"; Haare fallen aus.
  3. Das letzte Stadium der Leberzirrhose ist Dekompensation. Hier gibt es Aszites, Gelbsucht und Blutungen und Atrophie der Muskeln der Glieder und des oberen Schultergürtels und Unterkühlung.

Patienten mit Zirrhose in diesem Stadium haben eine charakteristische Erscheinung:

  • blassgelbe schlaffe Haut;
  • mit Kämmen;
  • gelbe Augen;
  • Auf der Haut des Gesichts, des Körpers sind rote und violette Spinnen aus den Gefäßen;
  • dünne und dünne Arme und Beine;
  • Prellungen an Armen und Beinen;
  • großer Bauch mit hervorstehenden Nabel;
  • auf dem Bauch - ein Netzwerk von erweiterten Venen;
  • rote Handflächen mit roten und verdickten Endphalanxen, stumpfe Nägel;
  • Schwellung an den Beinen;
  • vergrößerte Brust, kleine Hoden bei Männern.

Komplikationen der Zirrhose

Komplikationen der Leberzirrhose sind:

  1. Aszites: ein Bauchanstieg, der in Rückenlage praktisch nicht verschwindet, wirkt angespannt, mit Druck auf den Bauch verschiebt sich das Volumen seitwärts.
  2. Portale Hypertension. Ihre Symptome haben wir oben beschrieben.
  3. Akutes Leberversagen entwickelt sich mit schneller Progression der Zirrhose. In diesem Fall, schnell das Bewusstsein durchbrechend, wird die Haut gelb, Übelkeit, Erbrechen, Blutung - innerlich, gastrointestinal, Gebärmutter, Hämorrhoiden.
  4. Chronisches Leberversagen. Allmählich verändert sich die Persönlichkeit, der Schlaf leidet, Gelbsucht nimmt zu, Aszites entwickelt sich.
  5. Spontane bakterielle Peritonitis. Dies ist eine Komplikation von Aszites, wenn die intraabdominale Flüssigkeit aufgrund der Durchlässigkeit der Darmwand mit im Darm enthaltenen Bakterien infiziert ist. Die Krankheit wird von einer starken Verschlechterung des Zustands begleitet, Fieber, hohe Ziffern, Atemnot, Bauchschmerzen, Erbrechen, Durchfall.
  6. Hepatorenales Syndrom. Dies wird als Nierenschaden bezeichnet, der vor dem Hintergrund einer portalen Hypertension auftritt. Symptome: Abnahme der Urinmenge, erhöhte Schwäche, Übelkeit.
  7. Leberkrebs . Seine Symptome unterscheiden sich wenig von den Zeichen der Zirrhose selbst.

Wie wird die Diagnose gestellt?

Die Diagnose der Leberzirrhose besteht aus mehreren Stadien. Die Diagnose selbst wird nach instrumentellen Studien gemacht:

  • Ultraschall ist eine Screening-Methode. Er "erlaubt" nur eine vorläufige Diagnose, ist aber für die Diagnose von portaler Hypertension und Aszites unentbehrlich;
  • Computer- oder Magnetresonanztomographie. Dies sind genauere Methoden als die erste;
  • Biopsie. Diese Methode ermöglicht es Ihnen, die Form der Zirrhose - klein oder großnodulär, sowie die Ursache der Krankheit festzustellen;

Wenn nach der Diagnose die Ursache aufgrund der Ergebnisse der histologischen Untersuchung nicht gefunden wurde, wird die Suche fortgesetzt. Dazu wird das Blut untersucht auf:

  • DNA von Hepatitis-B-Virus und Hepatitis-C-Virus-RNA unter Verwendung einer PCR-Methode;
  • antimitochondriale Antikörper;
  • der Gehalt an Ceruloplasmin und Kupfer;
  • Alpha-Fetoprotein - um Blutkrebs auszuschließen;
  • Gehalt an T-Lymphozyten, Immunglobulinen G und A.

Der nächste Schritt ist zu bestimmen, wie viel der Körper mit Leberschäden erlitten hat. Zu diesem Zweck:

  1. Szintigraphie der Leber. Dies ist eine Radionuklid-Studie, mit der Sie sehen können, welche Leberzellen noch arbeiten.
  2. Biochemische Analyse von Blut für solche Tests wie Proteinogramm, Lipidogramm, ALT, AST, Bilirubin - und eine der gemeinsamen Fraktionen, alkalische Phosphatase, Cholesterin, Koagulogramm , Kalium und Natrium.
  3. Der Grad der Schädigung der Nieren ist Harnstoff, Kreatinin.

Наличие или отсутствие осложнений:

  • для исключения асцита подходит метод УЗИ;
  • варикозное расширение вен пищевода и желудка исключается методом ФЭГДС;
  • варикозное расширение вен прямой кишки требует осмотра методом ректороманоскопии;
  • исключение скрытого, незаметного глазу кровотечения из пищеварительного тракта проводится по анализу кала на скрытую кровь.

Какая печень при циррозе. Ее можно прощупать через переднюю стенку живота. Врач ощущает, что она плотная, бугристая. Но это – только в стадии декомпенсации.

Im Ultraschall sind in diesem Organ Fibrosen ("Knoten") sichtbar: weniger als 3 mm - kleine Knoten, mehr als 3 mm - groß. Bei alkoholischer Zirrhose entwickeln sich zunächst kleine Knoten, mit Biopsie bestimmte Fetthepatozyten und spezifische Veränderungen der Leberzellen. In späteren Stadien werden die Knoten groß und gemischt, die Fetthepatose verschwindet allmählich. Bei primärer biliärer Zirrhose ist die Leber vergrößert, in ihr sind unveränderte Gallengänge definiert. Sekundäre biliäre Zirrhose ist die Ursache für einen Anstieg der Leber, das Vorhandensein einer Obstruktion in den Gallenwegen.

Behandlung der Krankheit

Wie Leberzirrhose zu behandeln. Dazu benötigen Sie:

  1. beseitigen Sie die Ursache der Krankheit;
  2. Um das Fortschreiten der Degeneration von Lebergewebe in fibröse Knoten zu stoppen;
  3. die Verstöße kompensieren;
  4. die Belastung der Adern des Portalsystems verringern;
  5. Komplikationen heilen und die Entwicklung weiterer Probleme verhindern.

Beseitigung der Ursachen der Krankheit

Diese Behandlung hängt von den Ursachen der Zirrhose ab:

  • Bei alkoholischer Zirrhose - um den Alkoholfluss in den Körper zu beseitigen.
  • Im Falle der Virushepatitis werden spezielle antivirale Mittel verschrieben: pegylierte Interferone, Ribonuklease und so weiter.
  • Autoimmunhepatitis wird mit Medikamenten behandelt, die die Immunität unterdrücken.
  • Zirrhose, die durch fettige Hepatitis entstanden ist, wird mit einer fettarmen Diät behandelt.
  • Gallenzirrhose wird behandelt, indem die Verengung der Gallenwege beseitigt wird.

Schaffung von Bedingungen für die Wiederherstellung der Leber

Unmittelbar nach der Diagnose, während eine Person für die Ursache der Krankheit untersucht wird, wird ihm eine Diät für Zirrhose vorgeschrieben:

Allgemeine Regeln Sie können Du kannst nicht

Proteine: 1-1,5 g / kg Körpergewicht. Sie werden im Endstadium abgebrochen, wenn das Bewusstsein gestört ist;

Fett - 80-90 g / Tag (1: 1 Tier- und Proteinursprung);

Kohlenhydrate - 400-500 g / Tag.

Anzahl der Mahlzeiten: 5-6 pro Tag, in kleinen Portionen

  • Gemüsesuppen, ist es besser als Suppen-Kartoffelbrei;
  • Brei;
  • fettarmes Fleisch in gekochter Form;
  • Hüttenkäse;
  • fettarme saure Sahne;
  • grüne Äpfel;
  • Gemüse - gebacken;
  • Eier;
  • Bananen und getrocknete Früchte - wenn die Nieren normal arbeiten.
  • Kaffee ;
  • Alkohol;
  • Würstchen;
  • Konserven;
  • Schinken;
  • Pilze;
  • Knoblauch;
  • Tomaten;
  • Schokolade;
  • Tomatensaft;
  • geräucherte Produkte;
  • Mineralwasser;
  • Produkte mit Backpulver und Backpulver (Kuchen, Kuchen, Gebäck, Brot);
  • Speck;
  • Fleisch- oder Fischpastete;
  • Mayonnaise;
  • Oliven;
  • Essiggurken;
  • Eiscreme;
  • gebratenes Essen.

Bei Aszites ist Saft ausgeschlossen

Der Lebensstil der Zirrhose wird ebenfalls angepasst:

  1. Sie können keine Gewichte heben, weil es Magen-Darm-Blutungen hervorrufen kann;
  2. mehr Ruhe;
  3. messen Sie täglich das Volumen des Abdomens und das Gewicht: ein Anstieg in beiden zeigt die Flüssigkeitsretention an;
  4. Achten Sie darauf, das Verhältnis der aufgenommenen Flüssigkeit (nicht nur Wasser) und des ausgeschiedenen Harns zu berücksichtigen. Der letzte sollte etwas weniger sein;
  5. bei der Entwicklung von Aszites muss das Volumen der zu entnehmenden Flüssigkeit auf 1-1,5 Liter reduziert werden;
  6. Kontrollieren Sie die Änderung in Ihrer Handschrift: Schreiben Sie zum Beispiel täglich eine kurze Phrase mit dem Datum im Notizbuch.

Medikationstherapie

Mit Zirrhose wird jedes Medikament vernünftig verordnet, weil die Leber geschädigt ist und die Überladung von Medikamenten nicht hilfreich ist. Aber auf solche Medikamente kann man nicht verzichten:

  • Dufalac , Normaise oder Prelaxan. Diese Lactulose-Präparate binden Aminosäuren, die für das Gehirn toxisch sind und eine Enzephalopathie verursachen.
  • Hepatoprotektoren - Medikamente, die die Funktion der Leberzellen verbessern: Heptral, Ornithox, Ursolhol.
  • Diuretika - um überschüssige Flüssigkeit aus dem Gewebe zu entfernen. Wenn Zirrhose gut funktioniert Droge Veroshpiron in kleinen Dosen.
  • In manchen Fällen, mit Aszites, ist es sinnvoll, Antibiotika zu nehmen, die den Darm reinigen: Kanamycin, Ampicillin. Dies ist die Prävention von spontaner bakterieller Peritonitis.
  • Um den Druck in der Pfortader zu reduzieren, Molsidomin, Beta-Blocker: Propranolol, Atenolol. Dies erfordert eine Überwachung des Blutdrucks .

Behandlung mit Volksmedizin

Die Folkkur gegen Leberzirrhose bietet folgende Rezepte:

  • Mix 10 g, 20 g Weizengraswurzelgras, 20 g Hagebutten. 1 EL. Mischung gießen 200 ml Wasser, kochen für 10 Minuten. Dann die Brühe abkühlen, 1 EL nehmen. zweimal am Tag.
  • Nimm 3 Esslöffel. gewaschener Hafer, Birkenknospen, 2 EL. zerkleinerte Preiselbeerblätter, 4 Liter gießen, 1 Tag an einem kühlen Ort stehen lassen. Separat machen Sie eine Brühe von Heckenrose. Nach einem Tag, mischen Sie die Brühe, fügen Sie 2 Esslöffel hinzu. Mais-Narben und Sporen. Alle Infusion kochen 15 Minuten, belasten, im Kühlschrank aufbewahren.
  • Sie brauchen 3 Knoblauchzehen, 4 Zitronen, 200 g Olivenöl, ein Kilogramm Honig. Mit Zitronen schneiden Sie die Schale, entfernen Sie die Knochen, Blättern Sie Zitronen und Knoblauch in einem Fleischwolf, mit Butter und Honig kombinieren. Mischen Sie die Masse, legen Sie sie für einen Tag in den Kühlschrank und lagern Sie sie dort. Nehmen Sie einen Teelöffel 30 Minuten vor den Mahlzeiten dreimal täglich ein. Wir müssen alles essen und diese Manipulation dreimal im Jahr wiederholen.

Prognose der Krankheit

Zirrhose der Leber kann nicht geheilt werden, wenn eine Lebertransplantation durchgeführt wird. Mit Hilfe der oben genannten Medikamente kann man nur eine mehr oder weniger anständige Lebensqualität aufrechterhalten.

Wie viele mit Leberzirrhose leben, hängt von der Ursache der Krankheit, dem Stadium, in dem sie festgestellt wurde, und den Komplikationen ab, die sich zum Zeitpunkt der Behandlung entwickelt hatten:

  • mit der Entwicklung von Aszites leben 3-5 Jahre;
  • wenn Magen-Darm-Blutungen zum ersten Mal auftreten, wird es von 1/3 bis zur Hälfte der Menschen überleben;
  • Wenn sich das Leberkoma entwickelt hat, bedeutet das fast 100% Letalität.

Es gibt auch eine Skala, mit der Sie die erwartete Lebenserwartung vorhersagen können. Es berücksichtigt die Ergebnisse der Tests und den Grad der Enzephalopathie:

Parameter Punkte
1 2 3
Aszites Nein Der Bauch ist weich, geht unter dem Einfluss von Diuretika Der Bauch ist angespannt, sein Volumen ist bei Diuretika schlecht reduziert
Veränderung in Persönlichkeit, Erinnerung, Schläfrigkeit Nein Leichter Abschluss Stark ausgedrückt
Bilirubin generisch Weniger als 34 & mgr; mol / l 31-51 & mgr; mol / l Mehr als 51 μmol / l
Albumin 3,5 g / l und mehr 2,8-3,5 g / l Weniger als 2,8 g / l
Prothrombin-Index Mehr als 60% 40-60% Weniger als 40%
Summe der Punkte 5-6 7-9 10-15
Wie viele leben 15-20 Jahre alt Es ist notwendig, die Leber zu transplantieren, aber postoperative Letalität - 30% 1-3 Jahre. Wenn Sie in diesem Stadium eine Transplantation durchführen, beträgt die Wahrscheinlichkeit, nach der Operation zu sterben, 82 von 100

2 Kommentare

  1. Mein Mann starb mit 47 Jahren an Leberzirrhose. Wenn ich damals (sein Anfangsstadium der Krankheit) comp. Hätte, dann könnte ich ihn retten, indem ich diesen Artikel lese. Die Ärzte behandelten ihn wegen einer Gelenkentzündung, und es kam zu einer toxischen Neuropathie der Hände, die der Therapeut mit Diclofenac bestiegen und schließlich den Jungen fertig gemacht hatte. Behandlung in diesem Fall sollte mindestens einen Neurologen ernennen, aber sie sind in Russland am Nachmittag mit Feuer ist nicht gefunden, kam man zu Hause bezahlt, steckte die Hände meines Mannes mit einer Nadel, dachte, dass ein Schlaganfall. Ich sage ihm die richtige Diagnose und er bat mich, den Computer einzuschalten, um zu sehen, welche Medikamente er empfehlen sollte. Ich oh-la !!! von unseren Ärzten bezahlt und frei.

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