Baby Uterus: Kann ich mit Uterushypoplasie schwanger werden?


Die Definition von "die Gebärmutter einer Frau bei einer Frau" kombiniert viele Begriffe: eine hypoplastische Gebärmutter, eine infantile Gebärmutter, eine unterentwickelte Gebärmutter. Diese Pathologie tritt in der heutigen Zeit oft auf und ist oft mit Schwierigkeiten in der Empfängnis und in der Schwangerschaft verbunden. Kinder-Uterus bei einer erwachsenen Frau kann sowohl eine unabhängige Krankheit sein, als auch eines der Anzeichen für genitalen oder sexuellen Infantilismus.

Eigenschaften des "erwachsenen" Uterus

Die Gebärmutter wird zu Recht als das Hauptorgan des weiblichen Körpers angesehen, sie übt eine hormonelle Funktion aus, in Abwesenheit davon ist die Menstruation unmöglich und, was noch wichtiger ist, Schwangerschaft. Im Verlauf der Wehen hilft der Uterus aktiv dem Aussehen des Kindes im Licht, das auf der entwickelten Muskelschicht und seinen Kontraktionen (Kontraktionen) beruht.

Maße der Fruchtbarkeitsrate hängen vom Alter des Repräsentanten des schönen Geschlechtes ab. Ein neugeborenes Mädchen hat eine Gebärmutter von etwa 3 cm Länge, wobei der Gebärmutterhals mit dem Gebärmutterkörper als 3/1 verwandt ist. Der Winkel zwischen Hals und Körper wird nicht ausgedrückt, aber die Masse des Uterus beträgt etwa 4 Gramm.

In der Kindheit, die bis zu 8 Jahren dauert und vor dem Beginn der Pubertät endet, verändert sich die Größe des Uterus. Im ersten Lebensjahr beträgt seine Länge 2,5 cm und das Gewicht 2,3 Gramm. Im Alter von 4 Jahren steigt das Gewicht der Gebärmutter auf 2,8 Gramm, und bis zum sechsten Geburtstag des Mädchens entspricht das Gewicht der Gebärmutter dem Gewicht ihres Geburtsgewichtes. Veränderung und das Verhältnis von Gebärmutterhals und Gebärmutter: am Ende des ersten Jahres ist es früh 2/1, im vierten Jahr - 1,7 / 1 und bei 8 Jahren - 1,4 / 1. Befindet sich der neugeborene Uterus in der Bauchhöhle, so sinkt er im Alter von 4 Jahren in ein kleines Becken ab.

Die Größe der Gebärmutter einer Frau im gebärfähigen Alter hängt von der Anwesenheit / Abwesenheit einer Schwangerschaft in der Anamnese ab:

  • es gab keine Schwangerschaften - Länge 4,5 cm +/- 3 mm, Breite 4,6 cm +/- 4 mm, Dicke (anteroposteriore Größe) 3,4 cm +/- 1 mm;
  • waren Schwangerschaft, aber unterbrochen (Aborte, Fehlgeburten) - Länge 5,3 cm +/- 3 mm, Breite 5,0 cm +/- 5 mm, Dicke 3,7 +/- 1 mm;
  • Frauen, die Geburt hatten - Länge 5,8 cm +/- 3 mm, Breite 5,4 cm +/- 6 mm, Dicke 4,0 +/- 2 mm.

Sobald die Frau schwanger wird, beginnt der Uterus intensiv zu wachsen (Hypertrophie und Dehnung der Muskelfasern), seine Länge erreicht 32-33 cm für die Geburt und 1,5 kg Gewicht. Nach der Geburt des Kindes erfährt der Körper Veränderungen der Involute und kehrt allmählich zur normalen Größe zurück, bleibt aber etwas schwerer und stärker als zuvor der "nicht schwangeren Zustand".

Normalerweise entspricht die Länge der Cervix etwa einem Drittel der Uteruslänge und beträgt 28 bis 37 mm. Die Dicke des Halses erreicht 29 - 53 mm. Die Form des Gebärmutterhalses hängt auch von der Anwesenheit der Geburt in der Anamnese ab. Bei den nulliparen Frauen ist es konisch und bei den gebärenden ist es zylindrisch.

Unentwickelter Uterus und sein Grad

Die Gebärmutterhypoplasie wird Gebärmutter genannt, wenn sie unterentwickelt ist, dh am Ende der Pubertät nicht die Dimensionen erreicht, die den normalen Indices entsprechen, und der Körper selbst ist richtig gebildet, hat einen Körper, einen Boden, einen Hals und Eileiter. Der "kleine" Uterus kommt häufig in Verbindung mit der Unterentwicklung von Gliedmaßen, Vagina und äußeren Geschlechtsorganen vor, dh er ist eines der Symptome des genitalen Infantilismus.

Grade der Uterusunterentwicklung: Kinderzimmer

  • I Grad - die Größe der Gebärmutter in der Länge, gemessen von der Sonde nicht 3,5 cm zu erreichen, aber die meisten der Länge gehört zum Gebärmutterhals - so eine Gebärmutter wird rudimentären oder embryonalen genannt;
  • II Grad - gemessen durch die Sonde, die Länge der Gebärmutter ist innerhalb von 3,5-5,5 cm, und das Verhältnis von Hals und Körper ist 3/1 - eine ähnliche Unterentwicklung wird die infantile oder kindliche Gebärmutter genannt.
  • III Grad - die Länge der Gebärmutterhöhle entlang der Sonde ist gleich 5 - 7 cm und das Verhältnis der Gebärmutter zur Gebärmutter innerhalb der Norm ist 1/3, die leichte Verzögerung in der Größe der Gebärmutter ist normal und wird als hypoplastischer oder jugendlicher Uterus bezeichnet.

Ursachen der Uterusunterentwicklung

Diese Krankheit kann angeboren sein, das heißt aufgrund von Faktoren, die den Organismus der Mutter während der Tragzeit beeinflussen und erworben werden.

Der kongenitale Uterus kleiner Größe ist eines der pathogenen Merkmale des genitalen Infantilismus, dessen Ursachen sind:

  • Chromosomenanomalien und genetische Erkrankungen;
  • berufliche Gefahren bei der Mutter während der Tragzeit;
  • schlechte Angewohnheiten (Rauchen und Alkohol);
  • fetoplazentare Insuffizienz und intrauterine Wachstumsverzögerung;
  • übertragene Infektionen;
  • Einnahme von Medikamenten.

Die erworbene Hypoplasie der Gebärmutter entwickelt sich vor dem Hintergrund:

  • Störungen der Regulation des Hypothalamus-Hypophysen-Systems (infektiöser oder toxischer Ursprung, Trauma);
  • tumorartige Formationen der Hypophyse, Hypothalamus;
  • fortgeschrittene Infektionen mit schwerem Verlauf;
  • chronische extragenitale Pathologie (Herzfehler, Nieren- und Lebererkrankungen, Atmungsorgane);
  • endokrine Erkrankungen - Diabetes (siehe Symptome von Diabetes ), Schilddrüsenerkrankungen (Lesen Sie über die Symptome der Schilddrüsenerkrankung );
  • Autoimmunprozesse;
  • dyshormonelle Störungen nach schweren Infektionen im Kindesalter ( Mumps , Röteln ) oder Zysten und Ovarialtumoren;
  • Unterentwicklung der Eierstöcke (in diesem Fall findet eine Hypoplasie der Gebärmutter und der Eierstöcke statt);
  • Mangel an Gewicht (Fasten, minderwertige und unzureichende Ernährung, Diät zur Gewichtsreduktion);
  • Hypopolyvitaminose;
  • psychische Störungen (Depression, Neurosen), Stress;
  • Operationen an den Eierstöcken (erhebliche Schädigung des Drüsengewebes des Ovars oder Entfernung der Eierstöcke);
  • toxische Faktoren (Drogen- und Alkoholkonsum, Rauchen);
  • übermäßige körperliche Aktivität, Profisport;
  • häufige Erkältungen;
  • mentaler Stress;
  • erbliche Veranlagung.

Klinische Manifestationen

Das Leitsymptom dieser Pathologie ist eine Störung des Menstruationszyklus. Mädchen mit Hypoplasie der Gebärmutter 1 Grad haben Amenorrhoe oder extrem seltene und schlechte blutige Entladung. Bei 2 und 3 Grad der Erkrankung klagen die Patienten über das späte Auftreten der Menstruation (nach dem 16. Jahrestag), ihre Unregelmäßigkeit (lange Intervalle), mager oder im Gegenteil reichliche Flecken. In der Regel ist die Menstruation sehr schmerzhaft, begleitet von Kopfschmerzen, Lethargie, Übelkeit und sogar Ohnmacht. Algomenoreia wird durch drei Faktoren erklärt.

  • Erstens reagiert die reduzierte Elastizität des Uterus am Vorabend der Menstruation und der Fluss zum Organ des Blutes mit schmerzhaften Impulsen.
  • Zweitens, durch zu langen und engen Gebärmutterhalskanal gehen Blut und Partikel der Gebärmutterschleimhaut mit Schwierigkeit durch, was die Gebärmutterschleimhaut verschlimmert und hyperantiert (Knick der Gebärmutter).
  • Drittens führt die gestörte Innervation des Organs zu diskordanten Kontraktionen, die zum Senden von Schmerzimpulsen an das Gehirn und zum Auftreten von Schmerz führen.

Eine allgemeine Untersuchung zeigt ein Mädchen / Mädchen in der körperlichen Entwicklung. Die Patienten sind in der Regel dünn und dünnknochig, von geringer Höhe, sie haben ein schmales Becken und Schultern, die Brustdrüsen sind nicht ausreichend entwickelt, die Achselhaare und der Schambereich sind unbedeutend.

Bei der Untersuchung am gynäkologischen Stuhl zeigt sich die Unterentwicklung der Schamlippen, die perineale Retraktion, die enge und kurze Vagina, die Klitoris, die lange und konische Zervix, die nicht von den Schamlippen bedeckt ist, während der Uteruskörper klein, abgeflacht und ausreichend dicht ist. ).

Frauen im geschlechtsreifen Alter klagen über das Fehlen einer Schwangerschaft oder ihre spontane Unterbrechung, häufiger in frühen Perioden, eine Abnahme oder völlige Abwesenheit von Libido (mit einem rudimentären Uterus), Anorgasmie.

Komplikationen

Frauen mit dieser Krankheit entwickeln oft die folgenden Komplikationen:

  • Unfruchtbarkeit, sowohl primäre als auch sekundäre (Details der Ursachen von Unfruchtbarkeit bei Frauen );
  • gewohnheitsmäßige Fehlgeburt;
  • entzündliche Prozesse des Gebärmutterhalses und der Gebärmutter (Zervizitis und Endometritis), verursacht durch geringe Resistenz des Fortpflanzungssystems gegen Infektionen);
  • komplizierter Verlauf der Geburt (Diskoordination und Schwäche der Ahnenkräfte);
  • schwere frühe Toxikose;
  • vorzeitige Lieferung;
  • Eileiterschwangerschaft (durch Tortuosität und Verlängerung der Eileiter);
  • Verstopfung der Eileiter ( lesen Sie über die Behandlung von Tubenobstruktion );
  • frühe postpartale Blutungen.

Diagnose

Die Diagnose der Krankheit beginnt mit der Sammlung von Beschwerden und Anamnese, in denen prädisponierende Krankheiten und Faktoren, die den Uterus prädisponieren, identifiziert werden. Nach Durchführung einer allgemeinen und gynäkologischen Untersuchung und Aufdeckung der charakteristischen Merkmale des sexuellen und allgemeinen Infantilismus werden zusätzliche Forschungsmethoden zur Bestätigung der Diagnose "Baby Uterus" zugewiesen:

  • Durchführung von Tests der Funktionsdiagnostik (Spannung des Zervixschleims, Messung der Rektaltemperatur, Symptom der "Pupille") ermöglichen, Anovulation zu bestimmen;
  • Ultraschalluntersuchung der inneren Geschlechtsorgane (Länge und Breite des Uterus, Länge des Halses, offene innere Naht, lange und gefaltete Eileiter, Hyperantikörper);
  • Bestimmung des Hormonstatus (Testosteron und Estradiol , Prolaktin und Progesteron , follikelstimulierende und luteinisierende Hormone, Schilddrüsenhormone, Ketosteroide);
  • Messung des Beckens (eine Abnahme der Indikatoren deutet auf eine Verzögerung der sexuellen Entwicklung hin);
  • Bestimmung des Knochenalters nach dem Röntgenbild der Hand (1-4 Jahre hinter dem biologischen zurück);
  • Die Hysterosalpingographie hilft bei der Unterscheidung zwischen 2 und 3 Grad der Erkrankung, Tortuosität / Obstruktion der Tuben, langer zervikaler Kanal;
  • Magnetresonanztomographie des Gehirns;
  • Röntgenaufnahme des Schädels (Zustand des türkischen Sattels);
  • falls erforderlich, diagnostische Laparoskopie;
  • Bestimmung von sexuellem Chromatin und Karyotyp in komplexen Fällen.

Behandlung der Pathologie

Die Behandlung der Krankheit bei den Jugendlichen beginnt mit der Korrektur der Ernährung, die die Normen der Kohlenhydrate, der Eiweißstoffe, der Fette enthalten soll und ist reich an Vitaminen und Spurenelementen. Besondere Aufmerksamkeit muss dem psychoemotionalen Zustand des Kindes geschenkt werden (um Stress und nervöse Situationen auszuschließen).

Bei Uterushypoplasie ist die Hormontherapie die Basis der Behandlung (sie kann als Ersatz oder Stimulans verwendet werden). Hormonelle Präparate (Östrogene und Gestagene) werden zyklisch mit einer Pause für die Menstruation Kurse für 3 bis 4 Monate und im Abstand von 3 Monaten ernannt. Stimulierende Behandlung mit Hormonen in der Krankheit 2 - 3 Grad erlaubt nicht nur den Menstruationszyklus zu regulieren, sondern auch die Größe des Uterus zu erhöhen. Mit der Pathologie des 1. Grades verfolgt die Hormontherapie ein Substitutionsziel, das zur Wiederherstellung des Zyklus beiträgt.

Außerdem werden jugendlichen Mädchen Zyklen der zyklischen Vitamintherapie zugewiesen (Gruppen B, E, A und C).

Zusätzliche Therapien

Von den zusätzlichen Methoden, zusammen mit der Hauptbehandlung, ist Physiotherapie weit verbreitet:

  • Elektroflexotherapie ( Akupunktur , Elektropunktur);
  • endonasale Elektrophorese mit Thiamin (stimuliert die Aktivität der Hypothalamus-Hypophyse, erhöht die Produktion von FSH und LH);
  • ein Kragen über dem Shcherbak;
  • Behandlung mit Paraffin;
  • Ozokeritotherapie;
  • Elektrostimulation von Exocervix-Rezeptoren;
  • abdominale Dekompression;
  • UHF-Therapie;
  • Laser - und Magnetotherapie ;
  • Induktothermie.

Effektive Balneotherapie und Spa-Behandlung (Schlammbehandlung, Bäder mit Meerwasser und Meerbaden). Gynäkologische Massage und Bewegungstherapie sind ebenfalls vorgeschrieben (aber nicht für Jugendliche).

Prognose

Die Prognose der Erkrankung hängt von der Schwere der Erkrankung und der genauen Einhaltung der Empfehlungen des Arztes ab. Mit der Frage: "Kann ich mit einer Baby-Gebärmutter schwanger werden" wird eine positive Antwort erst bei 3 und 2 Grad der Erkrankung klingen. Die Prognose für die Schwangerschaft beim 3. Grad der Pathologie ist günstig, da die relativ leicht durchgeführte Behandlung zur normalen Größe der Gebärmutter führt, die es ermöglicht, Schwangerschaft zu ertragen und zu ertragen. Bei 2 Grad Krankheitsverlauf ist die Behandlung lang und endet nicht immer mit einer Schwangerschaft oder einem erfolgreichen Abschluss. Eine Schwangerschaft mit einer rudimentären Gebärmutter ist nicht möglich.

Aber bei normal funktionierenden Ovarien und der Produktion vollwertiger Eizellen (wenn eine Schwangerschaft nicht möglich ist) besteht die Möglichkeit einer IVF, gefolgt von der Entnahme des Embryos durch eine Leihmutter (sogar mit einer Pathologie der Grad 1).

Frauenarzt und Gynäkologe Anna Sozinova

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