Dyshidrotisches Ekzem: Behandlung, Symptome, Ursachen


Ekzem ist eine chronische Ätiologie der Krankheit, mit Haut-Manifestationen, anfällig für Rezidiv, ist die häufigste Ursache für Behinderungen in der dermatologischen Praxis.

Je nach Lokalisation, Ätiologie und Pathogenese gibt es verschiedene klinische Formen dieser Krankheit. Dyshydrotisches Ekzem ist einer von ihnen. In der allgemeinen Struktur von Hauterkrankungen wird diese klinische Form bei 8% der Patienten beobachtet.

Jeder kann an dyshydrotischem Ekzem erkranken, es gibt keine verlässlichen Daten über den Zusammenhang dieser Erkrankung mit dem Geschlecht, sie werden bei Männern und Frauen gleichermaßen diagnostiziert, die Altersgruppe der höchsten Prävalenz liegt zwischen 25 und 50 Jahren, seltener bei Patienten unterschiedlichen Alters, insbesondere bei Kindern. Stadtbewohner werden häufiger krank als Landbewohner in einem Verhältnis von etwa 2: 1.

Ursachen

Langzeitbeobachtungen zeigen, dass der erste Platz unter den Ursachen von Ekzemen ist:

  • Kontakte mit Tensiden
  • berufliche Risikofaktoren
  • weiterer irrationaler Gebrauch von Drogen
  • Reinigungsmittel und Kosmetika
  • seltener verursacht die Krankheit neuropsychiatrische Verletzungen oder anhaltenden Stress
  • Schrammen, Verbrennungen, Abschürfungen
  • Hypothermie
  • Sonnenstrahlung
  • Infektionskrankheiten

Dyshidrotisches Ekzem wird nicht von Mensch zu Mensch übertragen. In ungefähr 22% der Fälle ist es nicht möglich, die spezifische Ursache der Krankheit zu bestimmen. Bei 50% der Menschen mit dyshidrotischem Ekzem, hereditärer Veranlagung für Allergien, wird das Vorhandensein von Heuschnupfen, Bronchialasthma und atopischer Dermatitis bei Erwachsenen von den Eltern bestimmt.

In der Ätiologie des dyshidrotischen Ekzems ist ein bedeutender Platz durch gestörtes Schwitzen, insbesondere Hyperhidrose der Handflächen und Füße, bedingt durch die Labilität des autonomen Nervensystems, gestörte neuroendokrine Regulation der endokrinen Drüsen besetzt.

Bei Kindern kann dyshidrotisches Ekzem der Hände eine neuro-arthritische und katarrhalische exsudative Diathese hervorrufen. Unter diesen Bedingungen besteht eine erhöhte Erregbarkeit des vegetativen Nervensystems, insbesondere Hyperhidrose der Handflächen und Füße.

Dyshidrotisches Ekzem findet man häufig in Reinigern, Wäschereien, Chemiearbeitern, Autohäusern, Stuckateuren, also solchen Personen, die durch ihre Tätigkeit direkten Kontakt mit aggressiven Mitteln haben.

Pathogenese und Symptome von dyshidrotischem Ekzem

Bei übermäßiger lokaler Schweißabsonderung in den Ausführungsgängen der Schweißdrüsen kann die Flüssigkeit verweilen und folgendes bilden:

  • sagoähnlicher Ausschlag, in Form von kleinen Blasen mit einem festen Reifen und einer klaren Flüssigkeit im Inneren
  • die primären Elemente des Hautausschlages erscheinen zuerst auf den Seitenflächen der Finger und breiten sich dann auf die palmare oder plantare Oberfläche der Gliedmaßen aus
  • während der Patient einen starken Juckreiz erfährt
  • dann das Ödem und Hyperämie von lokalen Geweben erhöhen
  • Bläschen können unabhängig voneinander oder durch Kratzen geöffnet werden, bilden kleine Oberflächenerosion mit reichlich transparenten Sekreten, die Haut der Handflächen und Füße beginnen sich abzuschälen
  • es kommt häufig zu einer Sekundärinfektion, wodurch Wunden eitern können, Risse auf der Haut auftreten, hyperkera- tische Schichten auftreten, das Hautbild zunimmt (Lichenisierung).
  • schmerzhafte Gelenke verbinden schmerzhaften Juckreiz

Die Krankheit kann in allen Stadien gleichzeitig auftreten, so dass man die primären Elemente des Hautausschlags, Erosion, Peeling der Haut , eitrige Vesikel und andere Anzeichen sofort beobachten kann. Die Krankheit hat oft einen chronischen Verlauf mit Perioden von Exazerbationen und Remissionen.

Schlechte Behandlung. Exazerbationen verursachen Stresssituationen, Kontakt mit Tensiden und anderen chemischen Substanzen, Mikrotraumen, Abschürfungen von Handflächen und Füßen, übermäßige Sonneneinstrahlung und Allergien.

Elemente des dyshidrotischen Ekzemausschlages an den Fingern, die bei starker Belastung in der heißen Jahreszeit auftreten, verschwinden nach Beseitigung der Ursache von selbst, wenn wir die Möglichkeit einer Sekundärinfektion ausschließen.

Ich möchte die Aufmerksamkeit von Lesern ohne medizinische Ausbildung lenken, nicht versuchen, eine eigene Diagnose zu stellen und eine Behandlung zu verschreiben, denken Sie daran, dass die meisten medizinischen Fehler nur wegen der Patienten erlaubt sind. Der späte Appell an Fachärzte für Hilfe und Selbstbehandlung kann das klinische Bild erheblich verzerren, was die qualitative Diagnose erheblich erschweren wird.

Dyshidrotisches Ekzem der Hände und Füße sollte unterschieden werden von:

  • Kontaktdermatitis
  • Dishydrotische Mykose
  • Plantarpalmar Psoriasis
  • und andere Arten von Ekzemen

Dyshidrotisches Ekzem von Mykose kann nur durch Labormethode unterschieden werden, wobei Gewebeschaben unter einem Mikroskop untersucht werden. Außerdem können diese zwei Krankheiten bei einem Patienten kombiniert und diagnostiziert werden.

Ekzembehandlung

Es gibt viele Möglichkeiten, dyshidrotic Ekzem zu behandeln, eine individuelle Herangehensweise an jeden Patienten ist wichtig für den Erfolg, die Wirkung auf die Hauptverbindung der pathogenetischen Kette (Ursache). Vor der Behandlung werden pathologische Herde, die als provozierender Faktor dienten - Narbenbildung nach Hauttrauma, Neurose, chronische Infektionskrankheiten und Schäden an inneren Organen - identifiziert und beseitigt. So gut wie möglich werden verschiedene äußere Faktoren eliminiert, die die Haut und das Nervensystem des Patienten reizen.

Verwenden Sie nicht mehrere verschiedene topische Präparate oder orale Medikamente gleichzeitig, bei Intoleranz wird es schwierig sein zu bestimmen, welche Substanz es provoziert hat. Da diese Kategorie von Patienten unter Überempfindlichkeit gegenüber Medikamenten leidet, wird zuerst die Salbe aus dyshidrotischem Ekzem mit einem begrenzten Fokus angewendet, und nach der Toleranz wird in allen betroffenen Bereichen festgestellt.

Bei Ekzemen sind die führenden Glieder der pathogenetischen Kette:

  • ZNS-Dysfunktion
  • Dysfunktionen des autonomen Nervensystems in Verbindung mit dem Austausch von Neurotransmittern
  • Hormonstörungen
  • Dysfunktion des Verdauungssystems
  • dysfunktionale Entladung
  • Immunitätsstörung
  • Verstöße gegen Protein, Kohlenhydrate, Fettstoffwechsel

Bei dyshidrotischem Ekzem sollte die Behandlung umfassend sein. Der allgemeine Teil zielt darauf ab, gestörte Funktionen des Körpers als Ganzes zu korrigieren. Der Verlauf wird abhängig vom Stadium des Entzündungsprozesses, der Anwesenheit von Pyodermie und dem Auftreten des Hautausschlags vorgeschrieben. Das Ziel der lokalen Behandlung ist es, die Hauterscheinungen der Krankheit zu reduzieren oder zu negieren, um die Arbeitsfähigkeit eines kranken Menschen wiederherzustellen. Bewerben für: Дисгидротическая экзема: лечение

  • Beruhigende und Antihistaminika

Zuordnen Sedativa (Sedativa, Hypnotika), sowie Antihistaminika, wie Cetrin , Erius, Zirtek, Tavegil, Suprastin (siehe die Liste der Medikamente für Allergien ), Calciumpräparate parenteral.

  • Lokale Mittel

Wenn Sie ein Ekzem mit Pyodermie bekommen, wenden Sie Lotionen aus Lösungen an, die Verbände wechseln alle 15-20 Minuten:

- Borsäure 1-2%
- Resorcin 0,25%
- Tannin
- Furatsilina
- Silbernitrat

Lesen Sie mehr über Salben und Cremes für Allergien , sowie nicht-hormonelle Salben von Dermatitis und Ekzemen in unseren Artikeln (Radevit-Creme, De-Panthenol, Eplan, Elidel, Gistan, Naftaderm, Losterin, Fenistil, Timogen, Losterin, Isida, Destin , Solcoseryl, Videoteam).

Wenn eine Sekundärinfektion angebracht wird, werden antibakterielle Salben gezeigt - Fucidin, Levosin, Lincomycin Salbe, Bactroban, Erythromycin oder Gentomicin Salbe. Es ist möglich, Antiseptika - Chlorhexidin und Miramistin Lösungen vor dem Auftragen von Salben zu verwenden.

Nach der Beseitigung der akuten Manifestationen der Krankheit, wenn es Risse, Erosion, nur auf ärztliche Verschreibung mit einer kurzen Verlauf der Pulstherapie gibt Salben mit Kortikosteroiden (siehe die Liste aller möglichen Hormonsalben ) gezeigt. Es wird nicht empfohlen, hormonelle Salben für eine lange Zeit zu verwenden, andere externe Mittel werden schlecht vertragen, und es gibt eine Verzögerung in der umgekehrten Entwicklung des Hautausschlags, sie können systemische Nebenwirkungen verursachen, Steroidabhängigkeit und bei langfristiger Anwendung zu Hautatrophie führen.

  • Physiotherapie

Physiotherapiemethoden sind weit verbreitet. Physikalische Faktoren haben eine positive Wirkung auf die Erhöhung der Widerstandskraft des Körpers, verbessern schützende und adaptive Mechanismen, erlauben es, die Anzahl der Medikamente zu reduzieren:

  • zusammen mit Ultraschall
  • Как лечить дисгидротическую экзему magnetisch, Laserbelichtung
  • Kryotherapie
  • Darsonvalization ist wirksam
  • Akupunktur
  • Kräuter- und Aromabäder
  • Elektroschlaf
  • empfehlen Radon , Mineral-, Hydroschwefel-Bäder, Schlammkur in Sanatoriums- Kur -Kurorten (Klimawandel, Erholung in Sanatorien im Herbst und Sommer tragen zur Erholung bei)

Nach einer solchen Behandlung wird eine signifikante Verbesserung des Zustands der Haut und des Allgemeinzustandes des Patienten festgestellt.

  • Vitamin-Therapie

Um ein Wiederauftreten zu verhindern, wird die für jede Art von Ekzem ausgewählte Phyto-Vitamin-Behandlung erfolgreich angewendet. Vitamine A und E oder Multivitaminkomplexe mit A und E, Riboflavin, Nikotinsäure, Retinol, Ascorbinsäure und B-Vitamine, insbesondere B12, B6 und B1 (siehe Vitamine Pillen - Schaden oder Nutzen )

  • Hautschutz vor äußeren Einflüssen

Wenn Sie mit chemischen oder unbekannten Stoffen arbeiten, müssen Sie Ihre Hände mit Gummihandschuhen schützen, um empfindliche Haut unter ihnen zu schützen, wird empfohlen, Handschuhe aus Baumwollstoff zu tragen. Weil die innere Oberfläche von Gummihandschuhen mit Pulvern behandelt wird, die die Haut reizen können, und die Ansammlung von natürlicher Feuchtigkeit Mazeration verursacht.

Für die persönliche Hygiene ist es nicht empfehlenswert, Shampoos und Duschgele mit Duft- und Farbstoffen zu verwenden, Babyseife oder speziell entwickelte hypoallergene Hautpflegeprodukte gelten als ideal. Dieselben Empfehlungen für die Pflege von Kleidung und Bettwäsche, die beim automatischen Waschen zweimal gespült werden sollten.

Bei Hauterscheinungen an den Füßen ist es nicht empfehlenswert, Socken und Strumpfhosen aus synthetischen Stoffen zu verwenden, da diese nicht genügend Feuchtigkeit absorbieren und Luft abgeben können, da sie selbst allergische Reaktionen hervorrufen können. Schuhe müssen komfortabel gewählt werden, "atmungsaktiv", vorzugsweise auch aus natürlichen Materialien. Schuhe müssen sorgfältig gepflegt, gewaschen und getrocknet werden, um Pilz- und Bakterieninfektionen zu vermeiden.

  • Diät

Vorbeugende Maßnahmen umfassen die Normalisierung des Tagesplans, die Einhaltung einer Diät mit Ausnahme allergieauslösender Lebensmittel sowie Speisesalz, würzige Fertiggerichte (Wurst, Käse, Räucherfleisch), schnell verdauliche Kohlenhydrate (Honig, Butter, Zucker, Süßwaren), Alkohol.

  • Psychologe Hilfe

Dyshidrotisches Ekzem, zusätzlich zu körperlichem Leiden, verursacht dem Patienten eher greifbares moralisches Leiden, aufgrund der unansehnlichen Erscheinung offener Haut und übermäßiger Aufmerksamkeit der Menschen um sie herum. Wenn der Patient dieses Problem alleine schwer lösen kann, wird ihm eine Behandlung durch einen Psychologen empfohlen.

  • Volksheilmittel zur Behandlung von dyshidrotischem Ekzem

Aus den Mitteln der traditionellen Medizin zur äußeren Anwendung wird Sanddornöl empfohlen, es beruhigt die Haut perfekt, hat eine ausgeprägte wundheilende Wirkung, hinterlässt keine narbigen Veränderungen. Bei fehlender individueller Empfindlichkeit sollte die betroffene Haut zweimal täglich geölt werden.

Für dyshidroticheskoy Ekzem empfehlen Abkochungen und Infusionen zum Spülen aus den Blüten von Holunder, Schafgarbe, Pfefferminze, Salbei, Eichenrinde, Sukzession.

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