Biliäre Dyskinesie: Symptome, Behandlung, Ursachen von Gallen-Dyskinesien bei Kindern und Erwachsenen


Dyskinesien nennt man nicht die Krümmung oder Beugung der Gallenblase oder die Wege, die von ihr ausgehen, wie die meisten glauben. Dieser Begriff stammt vom griechischen Wort "kinesis", was "Bewegung" bedeutet, und das Präfix "dis" bedeutet "Verletzung". Somit ist Gallendyskinesie ein Zustand, in dem der Tonus oder die Beweglichkeit des Systems, das die Galle von der Leber zum Zwölffingerdarm trägt, gestört ist. Dies verursacht Schmerzen im rechten Hypochondrium, Probleme mit dem Stuhl, manchmal - und bitterer Geschmack im Mund, aber keine Untersuchung von Schäden an diesen Organen festgestellt.

Meistens tritt Dyskinesie bei Menschen auf, die Anomalien in der Entwicklung von Gallenorganen haben, die eine Vorliebe für unausgewogene Ernährung haben, und auch bei Menschen, die oft verschiedenen traumatischen Situationen ausgesetzt sind. Es gibt andere Gründe für diese Bedingung. Am anfälligsten für diese Pathologie sind Frauen. Die Behandlung von Dyskinesien zielt darauf ab, die Symptome zu beseitigen und - insbesondere wenn die Gallenwege eine verlangsamte Bewegungsgeschwindigkeit oder schlechte Kontraktilität haben - die Bildung von Steinen zu verhindern.

Wenig über Anatomie und Physiologie

Galle ist eine bräunlich gelbe Flüssigkeit, die für die Verdauung notwendig ist. Seine Hauptfunktion besteht darin, die Fette von Lebensmitteln zu trennen und ihre Oberfläche zu vergrößern. Dann werden sie durch das Lipaseenzym gut verarbeitet, wodurch die Bestandteile von Fetten - Fettsäuren in das Blut absorbiert werden. Zusätzlich beeinflusst Galle die Absorption von Proteinen und Kohlenhydraten. Unter der Wirkung dieser Substanz, die von der Leber zu ¾, und zu ¼ - durch die Leberpassagen produziert wird, arbeitet der Dünndarm normal: er nimmt die Prozesse der Aufnahme von Nährstoffen, sowie die Teilung und den Tod seiner eigenen Zellen auf.

Damit alle oben genannten Prozesse korrekt ablaufen, muss die Galle eine normale Konzentration haben. Dies geschieht durch die Gallenblase, die den Gefäßen überschüssiges Wasser "gibt". Wenn die Galle nicht in der Blase verweilt, dringt sie in verdünnter Form in den Darm ein und reizt sie, was zu Durchfall führt. Bei zu langem Aufenthalt von Gallenflüssigkeit in der Blase tritt sie zu konzentriert ein, was auch nicht sinnvoll ist.

Galle wird in der Leber gebildet. Dann entlang der Gallengänge, sollte es die Gallenblase erreichen und von dort in den Zwölffingerdarm. Die Bewegung des Geheimnisses wird durch die Druckdifferenz in den Gallenwegen, die durch die Arbeit der Ringmuskeln - Schließmuskeln verursacht wird, zur Verfügung gestellt. Der Schließmuskel, der Gallenflüssigkeit in die Gallenblase überträgt, ist also geschlossen - er fließt von der Leber herab. Dann öffnet es sich, und das Geheimnis fließt in die Blase, die fast leer war und in der der Druck geringer war als im Kanal. Wenn fetthaltige Nahrung in den Zwölffingerdarm eintritt, zieht sich die Gallenblase, die ein mit Muskeln ausgestattetes Organ ist, zusammen. Gleichzeitig öffnet sich der Schließmuskel im Blasenhals, und derjenige, der den Eintritt in den Zwölffingerdarm beginnt, ist geschlossen und öffnet sich, wenn der erste schliesst. Kontraktionen der Gallenwege regulieren das sympathische Nervensystem und bestimmte Substanzen, die im Magen und in der Bauchspeicheldrüse produziert werden.

Was ist Dyskinesie, ihre Arten

Nach der Betrachtung der Anatomie ist es möglich, das Wesen der Pathologie näher zu erklären. Also, Dyskinesie ist eine Bedingung:

  • wenn sich die Schließmuskeln (einer oder mehrere) in den Gallengängen nicht in der Zeit entspannen;
  • oder im Gegenteil, trotz des Essens wollen Schließmuskeln nicht entspannen;
  • wenn es eine starke Kontraktion der Gallenblase gibt;
  • wenn sich die Gallenblase oder die Gallengänge sehr träge zusammenziehen, wodurch die Abflussrate der Galle verringert wird.

Abhängig von Störungen der motorischen Funktion und des Tonus kann Dyskinesie sein:

  • hypertensiv: Sphinktertonus erhöht;
  • hypotonisch: der Ton dagegen ist reduziert;
  • hypokinetisch: Die Bewegung der Gallenwege ist langsam, Galle wird langsam freigesetzt;
  • hyperkinetisch: der Abfluss von Galle ist aktiv, seine Teile werden abrupt ausgeworfen.

Üblicherweise wird der erhöhte Ton mit einer gesteigerten Beweglichkeit kombiniert, was zu einer hypertonen hyperkinetischen (oder spastischen) Dyskinesie führt. Das gleiche geschieht in der entgegengesetzten Situation: bei schwacher Motilität ist der Tonus der Gallenwege geschwächt - der hypotonisch-hypokinetische (atonische) Typus. Es passiert und gemischte Art.

Spastische Dyskinesie ist charakteristisch für die Erhöhung des Tonus der parasympathischen Teilung. Der atonische Typ der Krankheit entwickelt sich mit dem Vorherrschen des Einflusses des sympathischen Teils des vegetativen Nervensystems.

Ursachen von Krankheit

Folgende Ursachen führen zu beeinträchtigtem Tonus oder Bewegung der Gallenwege:

  • Angeborene Fehlbildungen der Gallenwege und der Gallenblase:
    • Verdoppelung des Gallengangs;
    • angeborene Schwäche der Blasenwand;
    • intrahepatische Gallenblase;
    • Beugung der Gallenblase;
    • die Gallenblase durch eine Trennwand geteilt;
    • Klappen im Gallengang;
    • zusätzliche Gallenblase;
    • bewegende Blase;
    • ungewöhnlich gelegene Blase.

Alle diese Pathologien verursachen Dyskinesien, die als "primär" bezeichnet werden. Als nächstes listen wir die erworbenen Krankheiten auf (die während des Lebens auftreten), die die Ursachen der sekundären biliären Dyskinesie sein können.

  • Ernährungsgewohnheiten: lange Fastenzeiten, die Ablehnung pflanzlicher Fette oder umgekehrt die Verwendung großer Mengen fetthaltiger, geräucherter und gewürzter Speisen.
  • Ständiger Stress oder stressige Situationen.
  • Übertragene Pankreatitis oder andere entzündliche Pathologie des Magen-Darm-Traktes oder der weiblichen Organe.
  • Chronische Cholezystitis.
  • Neurozirkulatorische Dystonie, wenn die Kontrolle der normalen Abfolge der Gallentraktkontraktionen gestört ist.
  • Konstante Infektionsherde im Körper (Karies, chronische Mandelentzündung).
  • Erkrankungen der endokrinen Organe: Fettleibigkeit, Diabetes mellitus, Thyreotoxikose.
  • Nahrungsmittelallergien.
  • Übertragene virale Hepatitis.
  • Wurmkrankheiten.
  • Giardiasis, bei der geißelige Protozoen die Gallenblase besiedeln.
  • Die Periode der Menopause, wenn die Regulierung der Kontraktilität der Gallenwege verletzt wird.
  • Dysbakteriose.
  • Übertragene Darminfektionen.

Anzeichen von Krankheit

Die Symptome der Gallen-Dyskinesie unterscheiden sich je nach Art der Erkrankung: Hyperkinetisch oder hypokinetisch.

Der Hauptunterschied zwischen den Haupttypen der Krankheit sind Schmerzen während der Dyskinesie:

Schmerzeigenschaften Hyperkinetischer Typ Hypotonische Art
Lokalisierung Im rechten Hypochondrium In Hypochondrium richtig
Charakter Akut, Kolik Stumpf, schmerzend, nicht intensiv. Kann als Schwere- oder Streckbereich unter der Rippe beschrieben werden.
Wo geben? Im rechten Schulterblatt und Schulter Fühlt sich nur unter der Kante
Was provozierte Übung, Stress, nach fetthaltigen Lebensmitteln Starke Emotionen, Ungenauigkeiten in der Ernährung
Mit welchen anderen Symptomen sind die Schmerzen verbunden?

Übelkeit, Erbrechen, Trennung von großen Mengen von Urin, Verstopfung / Durchfall.

Auf dem Hintergrund des Anfalls kann sein: Reizbarkeit, Schwitzen, Blutdrucksenkung, Kopfschmerzen

Bitterer Mund, Übelkeit, Appetitlosigkeit, Aufstoßen von Luft, ein Gefühl von "Blähungen" des Bauches, Verstopfung / Durchfall
Was ist beseitigt? Vorbereitungen "No-shpa", "Buscopan" Passt alleine
In der Zeit außerhalb des Angriffs Nichts stört, nur kurzfristige Schmerzen können im rechten Hypochondrium "unter dem Löffel" nahe dem Nabel auftreten Die Krankheit verändert reversibel die Persönlichkeit einer Person: Er wird weinerlich, reizbar, schnell müde und Stimmungsschwankungen werden bemerkt. Nichts tut außerhalb des Angriffs weh

Beide Arten von Dyskinesie können andere Symptome verursachen:

  • Reizbarkeit;
  • vermehrtes Schwitzen;
  • wiederkehrende Kopfschmerzen;
  • unangenehmer Geruch aus dem Mund;
  • Bauchauftreibung;
  • Appetitlosigkeit;
  • Bitterkeit im Mund;
  • gelbe Blüte auf der Zunge;
  • verminderte Libido bei Männern;
  • bei einigen Frauen Menstruationsbeschwerden.

Eine extreme Manifestation der hyperkinetischen Variante ist Gallenkolik. Es äußert sich durch einen plötzlichen starken Schmerz rechts unterhalb der Rippe, der von einem schnellen Herzschlag , Panikattacken, Taubheit der Extremitäten begleitet wird.

Die maximale Manifestation der hypokinetischen Dyskinesie ist Cholestase - die Stagnation der Gallenflüssigkeit in den Gallenwegen. Folgende Symptome weisen darauf hin:

  • starkes Jucken der gesamten Haut;
  • Vergilbung der Haut und der Augen;
  • dunkler Urin;
  • Kot wird hellgelb oder sogar gräulich.

Diagnose

Die Symptome allein reichen nicht aus, um eine Diagnose zu stellen, da sich ähnliche Symptome bei schwereren Lebererkrankungen entwickeln können. Zweitens ist es notwendig, die Ursache (z. B. Fehlbildungen der Gallenwege), die die Krankheit verursacht hat, festzustellen, um sie später zu beseitigen.

Biliäre Dyskinesie ist ein Zustand, in dem die Struktur dieser Organe nicht gestört ist. Das heißt, die Diagnose wird auf der Tatsache der Verletzung der Kontraktilität oder des Tonus auf dem Weg von der Leber zum Zwölffingerdarm gemacht. Wie man es sieht?

Ultraschall

Eine Gallenblase Ultraschall mit einem choleretischen Frühstück machen. Nach einer dreitägigen Diät wird zunächst eine "normale" Ultraschalluntersuchung durchgeführt. Mit seiner Hilfe werden Volumen, Größen, Verformungen, Anomalien der Gallenwege geschätzt, eine Untersuchung auf Gallensteine ​​durchgeführt. Als nächstes nimmt eine Person Lebensmittel, die eine Ableitung von Gallengang in den Zwölffingerdarm verursachen sollten (diese können sein: 100 Gramm Sahne oder saure Sahne, fetthaltigen Joghurt, Schokolade oder ein paar Bananen), und der Arzt schaut auf die Reihenfolge und wie sich die Galle bewegt.

Duodenal klingt

Durch Auswerten von Teilen des Inhalts des Zwölffingerdarms 12. Zu diesem Zweck wird eine Studie durchgeführt, die "duodenale Intubation" genannt wird: Eine Person muss eine dünne Sonde schlucken, von der bei Erreichen des Zwölffingerdarms der Inhalt erhalten wird. Die Studie wird auf nüchternen Magen durchgeführt. Zunächst wird ein Teil des üblichen Darminhalts aus der Sonde gewonnen, die aus Galle, Flüssigkeit, dem dort ausgeschiedenen Pankreas und dem Saft des Zwölffingerdarms besteht. Als nächstes, in der Sonde injiziert Cholagogue Medikament - Magnesiumsulfat. Die Gallenblase schrumpft und die darin enthaltene Galle tritt in den Darm ein. Sie ist auch für die Forschung bestimmt. Nach einiger Zeit fließt hier die Galle, die zuvor in den intrahepatischen Gallengängen war. Sie wird auch zur Analyse herangezogen. Um die Diagnose von Dyskinesie zu etablieren, ist es wichtig, die Zeit, die von dem Zeitpunkt der Einführung der Choleretikum vergeht, um den zweiten und dann den dritten Teil zu bekommen. Die Inhalte verschiedener Lipide in den letzten zwei Teilen sind ebenfalls wichtig.

Cholecystographie

Mit Hilfe der kontrastierenden Methoden der Radiographie - Cholezystographie (extrahepatische Gallenwege untersucht werden) und Cholangiographie (die intrahepatischen Gallengänge untersucht werden). Im ersten Fall muss eine Person eine strahlenundurchlässige Substanz durch den Mund nehmen, danach wird sie im Röntgenbild zu sehen sein, wie der Kontrast die Gallenblase erreicht, wie sie herauskommt, in welcher Reihenfolge sich die Schließmuskeln zusammenziehen und entspannen. Die zweite Methode beinhaltet eine Injektion: Eine röntgendichte Substanz wird direkt in die Gallengänge injiziert und nachdem der Radiologe seinen Fortschritt entlang der Gallenwege beobachtet hat.

ERCPR

Wenn ERCP (endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie) durchgeführt wird, wird eine Sonde mit einer optischen Faser in den Zwölffingerdarm eingeführt, und durch diese wird ein Kontrastmittel direkt in den Gallengang injiziert, der retrograde (d. H. Umgekehrte normale Strom) wird durch Röntgen untersucht.

Choleszintigraphie

Durch radiologische Forschung - Choleszintigraphie, in der ein Radioisotop-Medikament in den Körper injiziert wird, und im Lichte der speziellen Strahlung erfolgt die Visualisierung, wie es in die Leber gelangt, in die Gallenwege sekretiert, in die Gallenblase und erreicht dann den Zwölffingerdarm.

Magnetresonanz-Cholangiographie

In komplexen Fällen wird gezeigt, dass die Magnetresonanz-Cholangiographie durchgeführt wird - eine nicht-invasive Untersuchungsmethode, bei der ein Kontrastmittel in den Körper injiziert und dessen Weg in einem Magnetresonanztomographen beobachtet wird. Um eine solche Diagnose durchzuführen, muss sich eine Person ungefähr 40-50 Minuten in der Zelle des Geräts aufhalten und die Immobilität beobachten.

Bluttests für Lipide und Bilirubin mit seinen Fraktionen, Kotanalyse für Dysbakteriose, Helminth Eier und Koprogramm - Methoden zur Bestimmung der Sicherheit der Funktion der Gallenwege, sowie zur Beseitigung der möglichen Ursache der Krankheit - Würmer. Die Diagnose dieser Tests wird nicht gemacht.

Behandlung

Die Behandlung der biliären Dyskinesie besteht aus:

  • Diät-Therapie: unterscheidet sich in hypo-und hyperkinetischen Formen der Pathologie;
  • Entkeimen oder Infusionen verschiedener Kräuter nehmen: er wird von einem Gastroenterologen ernannt, der die Art der Krankheit berücksichtigt, ist ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung;
  • medikamentöse Therapie: verordnete Kurse, die darauf abzielen, den Anfall zu stoppen, ihr Auftreten in der Zukunft zu verhindern und Komplikationen vorzubeugen.

Diät-Therapie

Ernährung für Dyskinesie - die wichtigste "Wal" -Behandlung. Nur er, unter strenger Beachtung der Regeln, erlaubt, Angriffe zu vermeiden und solche chirurgischen Komplikationen wie akute Cholezystitis und Cholelithiasis zu verhindern.

Diät für Dyskinesie enthält allgemeine Regeln der Ernährung, aber es gibt Momente, die sich in hypokinetischen und hyperkinetischen Varianten radikal unterscheiden.

Allgemeine Regeln

Es ist notwendig, Essen zu nehmen, so dass die Gallenblase vollständig geleert wird, aber zur gleichen Zeit gibt es keine Schmerzattacken. Dafür:

  • essen Sie ein wenig, 4-5 mal am Tag;
  • in kleinen Portionen essen;
  • beobachten 3-4 Stunden Intervalle zwischen den Mahlzeiten;
  • Abendessen in 2-3 Stunden, ohne Fleisch für die Nacht zu essen;
  • morgens und abends fettarme Milchprodukte essen;
  • vermeiden Sie kalte oder zu warme Mahlzeiten;
  • Erhitzen Sie keine Speisen an Tieren oder Transfetten: Margarine, Schweinefleisch, Gans oder Lamm.
Vollständig ausschließen Ausschliessen nur im Falle einer Exazerbation Kann essen
  • Fleischbrühen; Fleischbrühen;
  • Wurst;
  • Fast Food;
  • Chips;
  • Hirsebrei;
  • gesalzene Nüsse;
  • frittiertes Essen;
  • fettes Fleisch und Fisch;
  • Konserven;
  • Fischbrühen;
  • Backen;
  • Hülsenfrüchte;
  • Pilze;
  • das Fett von irgendeinem Tier oder Vogel;
  • Schokolade;
  • Eiscreme;
  • scharfe Gerichte;
  • kalte Getränke mit Gas;
  • Alkohol;
  • Kaugummi.
  • Zwiebel;
  • Pfeffer;
  • Senf;
  • Pilzbrühen;
  • gesalzene Lebensmittel;
  • Rettich und Rettich;
  • Sauerampfer;
  • heiße Soßen;
  • Meerrettich;
  • Roggenbrot.
  • vegetarische Suppen;
  • fettarmer Borschtsch;
  • Milchsuppen mit Getreide;
  • gekochtes, gebackenes oder gedämpftes mageres Fleisch, Geflügel oder Fisch;
  • Getreide: Buchweizen, Reis - auf Wasser oder Milch;
  • Gemüse: gebacken, gedünstet, gekocht;
  • fettarme Milchprodukte;
  • gekochte Eier und Dampfomelets;
  • Galetny Kekse;
  • Sonnenblumen- und Olivenöl;
  • ein bisschen Butter. Ein kleiner Teil davon sollte am Morgen als Sandwich eingenommen werden;
  • das Brot ist von gestern;
  • Käse: ungesalzen und nicht scharf;
  • Früchte und Beeren: reif, süß;
  • Tee ist nicht stark;
  • Süßigkeiten: Honig, Marmelade, Marshmallows, Karamell, Marshmallow, Marmelade;
  • Säfte - frisch gepresst, mit Wasser verdünnt

Besonderheiten der Ernährung bei hypomotorischer Dyskinesie

In der Ernährung müssen unbedingt Produkte sein, die die Beweglichkeit der Gallenwege stimulieren:

  • Früchte;
  • Gemüse (gebacken, geschmort, gekocht);
  • Butter und Pflanzenöl;
  • saure Sahne;
  • Schwarzbrot;
  • Eier;
  • Sahne

Merkmale der Macht in Hypermotor-Dyskinesie

In dieser Form der Krankheit ist es notwendig, von der Diät Nahrungsmittel auszuschließen, die Gallenbildung und Gallensekretion stimulieren: Tierfette, Schwarzbrot, fette Milch und Milchprodukte, frisches Gemüse, Brühen und Soda.

Medikamentöse Therapie

Es hat auch allgemeine Verwendungen und baut auch auf die Art der Dyskinesie auf.

Allgemeine Empfehlungen

Da Dyskinesie als eine Krankheit angesehen wird, deren Hauptursache die Nervenregulation ist, die direkt von der Psyche abhängt. Bevor Sie also eine Verletzung der motorischen Aktivität der Gallenwege mit choleretischen Medikamenten behandeln, müssen Sie mit der Wiederherstellung des mentalen Hintergrunds beginnen. Wenn die Pathologie vor dem Hintergrund eines depressiven Zustandes entstanden ist, wird ein Kurs von Lungen-Antidepressiva vorgeschrieben. Wenn die Verletzung der Gallensekretion durch Neurosen, Ängste ausgelöst wurde, ist es ratsam, mit Tranquilizern oder Neuroleptika zu beginnen.

Ähnliche Termine werden von einem Psychotherapeuten oder Psychiater gemacht.

Darüber hinaus wird die Behandlung der Ursache von Dyskinesie durchgeführt: Antihelminthikum Therapie, Behandlung von Allergien, Beseitigung von Hypovitaminose, Korrektur von Dysbakteriose.

Hypotonisch-hypokinetische Form

In diesem Fall brauchen Cholagogue Vorbereitungen, die:

  • wird den Ton der Gallenblase erhöhen: Magnesiumsulfat, Xylitol;
  • Verbesserung der Beweglichkeit der Gallenwege: zum Beispiel Cholecystokinin, Pankreoimin.

Zusätzlich zu den choleretischen Bedarf und Muskelaufbau Drogen: Tinktur aus Ginseng, Extrakt von Eleutherococcus, Tinktur aus Zitronengras.

Hypertensive-hyperkinetische Form

Hier brauchen wir Medikamente, die die Bildung von Galle erhöhen: es wird mehr, die Gallenwege werden länger arbeiten und nicht schnell zusammenziehen, was zu einem Schmerzanfall führt. Dies sind solche Medikamente wie Okafenamid, Flamin, Nicodin.

Auch wenn die Schließmuskeln überlastet sind, sind sie entspannt. Dies wird mit krampflösenden Medikamenten gemacht: no-shpa, buscopan.

Кроме этого, нужны такие средства, нормализующие баланс парасимпатической и симпатической систем: настойка валерианы, бромид калия, настойка пустырника.

Лечение народными методами

Дискинезия желчевыводящих путей – та патология, при лечении которой народные средства – отличное дополнение к медикаментозной терапии, а иногда и единственный ее компонент (например, у детей).

Гипертоническая форма Гипотоническая форма
Травы, из которых делается отвар
  • цветки ромашки аптечной;
  • трава пустырника;
  • мята перечная ;
  • корень солодки;
  • корень валерианы;
  • плоды укропа
  • кукурузные рыльца;
  • цветки ромашки;
    листья крапивы;
  • плоды шиповника;
  • зверобой;
  • цветки бессмертника;
  • душица
Минеральные воды Слабой минерализации воды, которые надо принимать в теплом виде:

  • Смирновская;
  • Ессентуки 4 и 20;
  • Славяновская;
  • Нарзан
Высокой минерализации воды:

  • Арзни;
  • Ессентуки 17

Если анализы показывают наличие холестаза (застоя желчи), и при этом ткань печени не пострадала (не повышены уровни АЛТ и АСТ в анализе «печеночные пробы»), проводятся слепые зондирования: натощак выпивается раствор сорбита, минеральной воды высокой минерализации или магния сульфата. Затем нужно лечь на правый бок и положить под него теплую грелку . Полежать так надо 20-30 минут.

Дополнительные методы лечения

В терапии дискинезии желчевыводящих путей применяются:

  • физиотерапия: диадинамические токи, электрофорез, СВЧ;
  • акупунктура;
  • точечный массаж;
  • лечение пиявками;
  • лечение в санаториях гастроэнтерологического профиля, в которых проводится терапия минеральными водами.

Осложнения дискинезии желчевыводящих путей

Данное функциональное нарушение может привести к следующим последствиям:

  • формирование хронического воспаления стенки желчного пузыря (хронический холецистит);
  • воспаление внутрипеченочных желчных протоков (холангит);
  • желчнокаменная болезнь;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • гастрит, гастродуоденит – воспаление желудка или и желудка, или 12-перстной кишки. Связано это с тем, что в желудок и 12-перстную кишку при этом заболевании часто забрасывается неконцентрированная желчь, что и приводит к их воспалению;
  • аллергизация организма, которая проявляется кожной сыпью;
  • снижение массы тела, нарушение обмена веществ, что происходит из-за нарушения всасывания нужных веществ без должной их обработки желчью.

Профилактика заболевания и его прогноз

Чтобы патология не развилась, соблюдайте следующие правила:

  1. спите не менее 8 часов;
  2. ложитесь не позже 11 часов вечера;
  3. чередуйте умственный и физический труд;
  4. гуляйте не свежем воздухе;
  5. voll essen: mehr pflanzliche Nahrungsmittel, Getreide, gekochte Tierprodukte, weniger gebratenes Fleisch oder Fisch essen;
  6. traumatische Situationen beseitigen.

Wenn sich die Pathologie bereits entwickelt hat, sollten Sie den Empfehlungen Ihres Gastroenterologen folgen, achten Sie auf den psycho-emotionalen Hintergrund.

Die biliäre Dyskinesie verringert nicht die Lebenserwartung, beeinflusst aber deren Qualität.

Dyskinesie bei Kindern

Biliäre Dyskinesien bei Kleinkindern entwickeln sich aufgrund ihrer anomalen Struktur. Meistens ist es die Beugung der Gallenblase oder das Vorhandensein von Septum in ihr, seltener - eine Verdoppelung oder anomale Stelle der Gallenwege.

Bei älteren Kindern ist die Ursache eine emotionale Belastung. Dies sind Streitereien zwischen Eltern, Familienumzug und ein Team in Kindergarten und Schule, und eine große Studienbelastung.

Andere Ursachen für Dyskinesie sind:

  • Geburtsverletzung ;
  • Hypoxie oder Geburtsasphyxie ;
  • häufige Sinusitis, chronische Mandelentzündung;
  • übertragen Hepatitis A, Dysenterie, Salmonellose;
  • Helminthen-Invasionen: Giardiasis, Spulwurm;
  • allergische Erkrankungen;
  • vegetative vaskuläre Dystonie;
  • Neurose;
  • neuro-arthritische Diathese.

Dyskinesie bei Kindern ist eine gefährlichere Krankheit: ohne normales Emulgieren von Fetten werden keine ausreichenden Mengen an essentiellen Fettsäuren und anderen Substanzen sowie die fettlöslichen Vitamine A, D, E und K abgesaugt, von denen jede für einen wachsenden Organismus wichtig ist.

Wenn die Eltern bemerken, dass das Kind zurückgezogen, reizbar ist, schnell müde wird oder bei der geringsten Provokation weint, sollten Sie sich an den pädiatrischen Gastroenterologen wegen Ausschlusses von Gallen-Dyskinesien wenden. Wenn es im Moment nicht entdeckt wird, bedeutet das nicht, dass die Gefahr vorüber ist; das deutet darauf hin, dass es eine Prädisposition dafür gibt, aber die Pathologie hat noch keine Zeit, um zu debütieren. In diesem Fall sollten Sie besonders auf die Ernährung und den Tagesablauf des Kindes achten, um dessen Bildung zu verhindern.

Die Tatsache, dass sich die Pathologie entwickelt hat, sagen sie die folgenden Symptome:

  • abwechselnd Verstopfung und Durchfall;
  • regelmäßig - vor allem nach dem Verzehr von fettigen oder frittierten Lebensmitteln - das Auftreten von Schmerzen im rechten Hypochondrium;
  • Juckreiz der Haut, der ohne ersichtlichen Grund auftrat, nicht nach einer Injektion, nicht nach einem Biss, der Einnahme eines neuen Futters oder einer neuen Medizin.

Die Diagnose der Pathologie erfolgt nach der Ultraschalluntersuchung mit einem choleretischen Frühstück. Der Röntgenkontrast und noch mehr Radioisotoptechniken bei Kindern werden nach strengen Indikationen durchgeführt, und mit dem Aufkommen der Magnetresonanz-Cholangiographie werden sie fast nicht mehr durchgeführt.

Behandlung bei Kindern

Für die Therapie bei Kindern werden Kräuterpräparate bevorzugt. Sie werden abhängig von der Art der Pathologie ausgewählt.

Also, wenn hypomotorische Dyskinesien vorgeschrieben sind:

  • Drogen, die die Bildung von Galle stimulieren: Cholagol, Holosas, Alohol, Liobil;
  • Medikamente, die den Tonus der Gallenwege erhöhen: Magnesiumsulfat, Sorbitol oder Xylitol;
  • Kräutertherapie: Abkochungen von Löwenzahn, Wildrose, Mais-Narben, Minze;
  • "Blindsensor" unter Verwendung von Sorbitol oder Xylitol;
  • Mineralwasser: Essentuki 17.

Wenn eine Hypermotor-Dyskinesie-Behandlung durchgeführt wird:

  • Antispasmodika: Aminophyllin, Riabal;
  • Kräutertherapie: Abkochungen von Hypericum, Kamille, diözische Brennnessel;
  • Niedrig mineralisierte Gewässer: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya";
  • Elektrophorese mit Novocain auf der Gallenblase.

Nach Beendigung des Überfalls wird die Rehabilitation in einem Sanatorium durchgeführt, wo Mineralwasser und andere Physiotherapie verordnet werden:

  • Mikrowellen-Therapie;
  • Shcherbak galvanischer Kragen;
  • Natriumchlorid-Bäder;
  • zur Eliminierung von Spasmen der Gallenwege: Magnetotrapie, Elektrophorese von Spasmolytika (No-shpy, Papaverin ) im Bereich der Gallenwege;
  • mit einem beruhigenden Zweck: Nadelbäder, bromelektrospon;
  • zur Verbesserung der motorischen Aktivität der Gallenwege: SMT-Therapie, Magnesiumsulfat-Elektrophorese.

Die oben beschriebene Diät gilt in vollem Umfang für Kinder. Strenge Diät ist für ein Jahr vorgeschrieben, dann - in Abwesenheit von Anfällen von Gallenkolik - können Sie schrittweise die Diät erweitern.

Kinder mit Dyskinesie sind bei einem Kindergastroenterologen, einem Neurologen und einem Kinderarzt registriert. Sie sind zweimal im Jahr für eine Ultraschalluntersuchung geplant. Auch einmal alle 6 Monate werden Kurse der choleretischen Therapie durchgeführt. Ein- oder zweimal im Jahr wird das Kind für eine Sanatorium-Resort-Behandlung überwiesen.

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