Dysenterie: Symptome bei Kindern, Erwachsenen, Behandlung, Infektionswege


Dysenterie ist eine infektiöse Darmerkrankung, die in der Medizin in Amöben und Bakterien unterteilt ist, also Amöbiasis und Shigellose. Ameba identifizierte zuerst einen Russen namens Lesch (FA), Shigella, als Erreger der Ruhr - Japaner Kiyoshi Shiga.

Da Amöbiasis in endemischen Ländern mit einem heißen Klima - Mexiko, Indien usw. - verbreitet ist, ist diese Krankheit in Russland selten. Um rechtzeitig eine adäquate Behandlung der Krankheit zu erkennen und zu beginnen, ist es notwendig zu wissen, welche Symptome bei Kindern und Erwachsenen bei der Ruhr auftreten können.

In diesem Artikel beschreiben wir genauer Shigellose oder infektiöse Dysenterie, deren Symptome mit allgemeiner Intoxikation, Erbrechen, Übelkeit, Aufstoßen beginnen. Auch Dysenterie manifestiert sich durch Sodbrennen, Durchfall und Schwellungen, Schmerzen, falscher Drang zum Stuhlgang, Grollen (Plätschern), rektales Spucken und Himbeergelee (Niederlage der distalen Abschnitte).

Jedoch ist es nur aufgrund der Beschwerden des Patienten unmöglich, die genaue Ursache der Verdauungsstörung und die Zeichen der Intoxikation festzustellen. Um die Diagnose zu stellen, müssen Sie entweder den Kot zu einer Dysenterie Gruppe oder Blutkultur für Serologie (Antikörper gegen Shigella) übergeben.

Wege der Infektion, Ursachen von Ruhr bei Kindern und Erwachsenen

Die Quelle der Ruhr ist eine Person, die an einer chronischen oder akuten Form der Krankheit leidet, sowie bakterielle Träger.

  • Patienten mit akuter Form sind in den ersten Tagen der Krankheit am ansteckendsten. Die akute Form dauert etwa 3 Monate, während derer die bakterielle Freisetzung nicht aufhört.
  • Mit chronischer Ruhr - eine Person kann Shigella nur während Exazerbationen isolieren, die Dauer einer solchen Dysenterie ist mehr als 3 Monate.
  • Die unvorhersehbarsten und gefährlichsten bakteriellen Träger sind Personen mit einem low-symptom Verlauf der Krankheit, mit gelöschten oder milden Formen davon, wenn die Krankheit nicht klar ausgedrückt wird, und die Person absondert Bakterien, die Dysenterie verursachen.

Die Ursache der Ruhr bei Kindern und Erwachsenen ist die Nichtbeachtung der persönlichen Hygienevorschriften, die Verwendung von kontaminierten Produkten. Der Infektionsmechanismus dieser Infektionskrankheit ist nur fäkal-oral, was auf verschiedene Arten auftritt:

  • Meist wird ihnen der Wasserweg der Infektion übertragen, die sogenannte Flexner Dysenterie.
  • Ernährungsweg - hauptsächlich werden sie auf die Ruhr von Sonne übertragen
  • Kontakt-Haushaltsweise - übertragene Ruhr Grigoriev - Shiga.

Alle Arten von Dysenterie können durch Haushaltsgegenstände von Mensch zu Mensch übertragen werden, wenn sie, wenn die Regeln der Körperhygiene nicht eingehalten werden, mit Fäkalien infiziert sind. Faktoren der Übertragung von Dysenterie und anderen Darminfektionen sind Wasser, Fliegen, Lebensmittel, insbesondere Milchprodukte, ungewaschenes Obst und Gemüse, schmutzige Hände, Haushaltsgegenstände, die von einem kranken Menschen benutzt werden.

  • Anfälligkeit für menschliche Ruhr

Und es ist fast unabhängig von Alter und Geschlecht, am häufigsten jedoch betrifft Ruhr Kinder im Vorschulalter, weil sie oft nicht die richtigen hygienischen Fähigkeiten haben. Die Ursachen der Dysenterie bei Kindern und Erwachsenen können nicht nur die Tatsache der Infektion sein, sondern auch provozierende Faktoren, zum Beispiel die Anfälligkeit für Darmerkrankungen erhöht in Gegenwart von chronischen oder akuten Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes, mit intestinaler Dysbakteriose (Behandlung ).

  • Saisonalität der Krankheit

Wie andere Darminfektionen, Magengrippe , Salmonellose, Dysenterie tritt oft in der warmen Jahreszeit, im Herbst und Sommer, als günstige äußere Bedingungen zur Aktivierung und Reproduktion des Erregers der Krankheit beitragen.

  • Nach der Übertragung der Ruhr auf Menschen dauert die Immunität ein Jahr, das streng artspezifisch ist.

Дизентерия симптомы

Der Erreger der Krankheit kann seine Aktivität in der äußeren Umgebung bis zu 1,5 Monaten halten, und einige Produkte, insbesondere Milchprodukte, können sich vermehren. Das Auftreten von Ruhr beginnt nach dem Eindringen von Shigella in den Verdauungstrakt, dann multipliziert, der Erreger gibt Gifte in das Blut, diese Toxine beeinträchtigen die Blutgefäße, Leber, Blutzirkulation, Darmwände und das zentrale Nervensystem. Entzündung, die in der Dünndarmschleimhaut auftritt, kann zur Bildung von tiefen Geschwüren im Darm führen.

Symptome der Ruhr bei Kindern und Erwachsenen

Bei der Feststellung der Diagnose der Krankheit sind Daten über das Vorliegen eines Dysenterie-Ausbruchs, die Erfassung von Fällen in der Umgebung des Patienten, Saisonabhängigkeit wichtig. Die Inkubationszeit dieser Darminfektion beträgt einige Stunden bis zu 5 Tagen , aber meistens sind es 2-3 Tage, so dass Sie mit einer hohen Genauigkeit eine mögliche Infektionsquelle identifizieren können. Was sind die Kennzeichen der Ruhr? Symptome bei Erwachsenen mit einem typischen klinischen Bild der Ruhr sind wie folgt:

Dysenterie beginnt akut, und die Symptome haben in erster Linie Anzeichen von Körpervergiftung, hohes Fieber, Kopfschmerzen, Übelkeit, Appetitlosigkeit und einen Blutdruckabfall.

Der Bauchschmerz ist dumpf, anfangs hat er einen konstanten, verschütteten Charakter. Mit der Entwicklung der Intoxikation bekommt es die Art von Anfällen, wird Krämpfe, häufiger in der linken Seite des Abdomens oder über dem Schambein. Vor den Exkrementen verstärkt sich der Schmerz.

Dysenterie ist durch das Auftreten von Tenesmus gekennzeichnet, das heißt, falsche schmerzhafte Drang zur Entleerung, nicht zur Defäkation. Es kann auch zu Schmerzen im Rektum während der Defäkation kommen und einige Minuten nach der Entleerung können Schmerzen im Darm in das Kreuzbein gelangen.

Der Stuhl wird häufiger, mehr als 10 mal am Tag, oft mit mukokutanen Blutungen, in schweren Fällen, wenn der Darm entleert wird, erscheint nur blutiger Schleimaustritt.

Es gibt auch eine gastroenterische Variante des Krankheitsverlaufs (nicht mehr als 20% der Fälle). Fieber und Intoxikation gehen für ihn nicht vor Darmerkrankungen, sondern fallen zeitlich mit ihnen zusammen. Diese Form wird sofort mit Erbrechen, einem flüssigen wässrigen Stuhl, debütiert. Ab dem zweiten bis dritten Tag kann auch Colitis beitreten. Für diese Form ist sehr charakteristisch Dehydrierung (im Gegensatz zu der Kolitis), gibt es Lethargie, Blutdruckabfall, Trockenheit der Schleimhäute und der Haut, eine Abnahme der Ausscheidung von Urin.

Die Krankheit tritt in verschiedenen Formen auf, von leichtem Unwohlsein, Unwohlsein im Darm und subfebriler Temperatur bis zu einem schweren, schweren Durchfall, dessen Symptome und Behandlung einen sofortigen Krankenhausaufenthalt des Patienten erfordern - völlige Nahrungsverweigerung, fieberhafte Erkrankung, blasse Haut, häufiger Stuhlgang, Erbrechen, neurologische Störungen.

Bei chronischer Ruhr sind die Symptome der Krankheit nicht mehr berauschend, es gibt jedoch einen ständigen täglichen Durchfall, die Fäkalmassen sind meist grünlich, breiig, eine Person nimmt ab, Hypovitaminose tritt auf. Bei rechtzeitiger adäquater Behandlung in den entwickelten Ländern sind Fälle von chronischer Ruhr praktisch nicht registriert, da der Einsatz von Antibiotika, Enterosorbenten, Eubiotika, die in der modernen pharmakologischen Industrie groß ist, die Reproduktion von Shigellen erfolgreich unterdrückt.

Merkmale der Ruhr, Symptome bei Kindern

Dysenterie bei kleinen Kindern hat eine Reihe von Eigenschaften. Die wichtigsten klinischen Manifestationen sind Durchfall mit einem Kolitis-Syndrom (eine kleine Menge von Kot, das Auftreten von Blut, Schleim im Stuhlgang) und Symptome einer allgemeinen Intoxikation, die sich nicht von den meisten Infektionskrankheiten unterscheiden - Verschlechterung des Wohlbefindens, Fieber, Appetitlosigkeit. Das Colitis-Syndrom tritt in 90% der Fälle auf, aber seine Manifestationen können nicht klar ausgedrückt werden, sondern nur in Verbindung mit Dyspepsie.

Am ersten Tag der Erkrankung aufgrund des spastischen Darmzustandes wird der Stuhl des Kindes arm, anstelle von Fäkalien kann nur schlammiger Schleim mit Kräutern, manchmal mit Blutadern, freigesetzt werden.

Tenesmus, die bei älteren Kindern und Erwachsenen bei kleinen Kindern auftreten, werden durch Weinen bei Defäkation, Angst, Entspannung des Anus ersetzt. Im Gegensatz zu älteren Kindern, bei Säuglingen und Kindern unter 3 Jahren, ist der Magen in der Regel nicht eingezogen, aber geschwollen.

Toxische Formen der Ruhr sind bei Säuglingen sehr selten. Die infektiöse Toxikose in ihnen ist aufgrund der physiologischen Hyporeaktivität gegenüber der mikrobiellen Toxikose schlecht exprimiert. Sie sind aber sehr typisch für eine Exsikose (Dehydration), die sich bei Erbrechen und Durchfall recht schnell entwickelt.

Die Symptome der Dysenterie bei Kindern manifestieren sich durch häufigen reichlich wässrigen Stuhlgang, Erbrechen und eine starke Gewichtsabnahme, da schwere Störungen des Wasser-, Mineralstoff- und Eiweißstoffwechsels auftreten. Solche Veränderungen können zu Herz-Kreislauf-Störungen, Adynamie, Darmparesen und anderen ernsthaften Komplikationen führen.

Bei Säuglingen werden die Symptome durch das Auftreten von Ileo-Colitis, Ileitis mit Fieber, schwerer Intoxikation, konstantem Erbrechen, erheblichem Gewichtsverlust, Blähungen, häufigem, häufigem, trübem, stinkendem Stuhl ergänzt. Es ist erwiesen, dass solche Formen der Ruhr gewöhnlich mit stafilokokkowoj der Infektion, der Salmonellose verbunden sind .

Die schwersten Symptome einer Durchfallintoxikation bei Kindern sind Krämpfe, Bewusstseinsverwirrungen , Zyanose, meningeale Erscheinungen , kalte Extremitäten, und Kinder können Tachykardie, Herz-Kreislaufschwäche, Arrhythmie, Blutdruckabfall, Dumpfheit oder Taubheit von Herztönen erfahren.

Was unterscheidet die Symptome der Ruhr von anderen Darmerkrankungen?

Dysenterie sollte von verschiedenen anderen Darminfektionen oder nicht-infektiösen Darmerkrankungen unterschieden werden, wie zum Beispiel:

  • Bei toxischen Infektionen der Nahrung, Salmonellose

Diese Krankheiten beginnen mit wiederholtem Erbrechen, Schüttelfrost, Schmerzen, die meistens im Oberbauch lokalisiert sind. Bei einer Lebensmittelvergiftung gibt es keine Beseiti- gung des Dickdarms und deshalb gibt es keine spastischen Schmerzen im Ileum, und es gibt auch keinen falschen Drang zu defäkieren. Bei der Salmonellose ist der Kot grünlich gefärbt oder, wie es heißt, eine Art Sumpfschlamm.

  • Amöbiasis

Im Gegensatz zur infektiösen Dysenterie ist es durch einen chronischen Prozess ohne spürbare Temperaturreaktion gekennzeichnet. Übungen behalten das Aussehen von Fäkalien, während Schleim und Blut gleichmäßig vermischt werden und ein "Himbeergelee" bilden, in dem Amöben - Krankheitserreger gefunden werden.

  • Cholera

Auch nicht von Symptomen der spastischen Kolitis begleitet. Diese Krankheit beginnt mit Durchfall, schwerem Erbrechen, Fäkalien haben das Aussehen von Reisbrühe, es gibt kein hohes Fieber, Bauchschmerzen und falschen Stuhldrang. Cholera ist durch schnell wachsende Dehydrationssymptome gekennzeichnet, die oft zu einem ernsthaften Zustand des Patienten führen.

  • Typhus

Auch für ihn ist spastische Kolitis nicht charakteristisch, manchmal ist der Dickdarm betroffen, es gibt lange Zeit eine hohe Temperatur, einen spezifischen Rosen-Öl-Ausschlag.

  • Kolitis

nicht-infektiösen Ursprungs, tritt auf, wenn mit chemischen Verbindungen vergiftet wird, und es begleitet oft Krankheiten wie hypoacid Gastritis, Cholezystitis, Urämie und Pathologie des Dünndarms. Eine solche Kolitis ist keine saisonale Erkrankung, sie ist keine ansteckende Krankheit und geht mit inneren Veränderungen im Magen-Darm-Trakt einher.

Diese Krankheit ist durch blutige Ausfluss, aber in der Regel ohne entzündliche Prozesse im Dickdarm gekennzeichnet. Bei Hämorrhoiden wird erst am Ende der Defäkation Blut mit den Kälbern gemischt.

  • Darmkrebs

Rektumkarzinom - Diese Krankheit ist auch durch Durchfall mit Blut und Intoxikationssymptome im Stadium des Tumorzerfalls gekennzeichnet. Onkologische Erkrankungen haben jedoch keinen akuten Verlauf, sind durch das Vorhandensein von Metastasen in entfernten Organen oder regionalen Lymphknoten gekennzeichnet.

Behandlung von Ruhr

Kinder, bei denen eine Dysenterie diagnostiziert wird, insbesondere Brust- und Kleinkinder - bis zu 3 Jahren - werden am häufigsten im Krankenhaus behandelt. Erwachsene Patienten können sowohl im Krankenhaus als auch zu Hause behandelt werden, abhängig von der Schwere des Infektionsprozesses, dem Alter und dem Zustand des Patienten oder wenn es unmöglich ist, den Patienten zu Hause zu behandeln und zu versorgen. Die Hauptbehandlung besteht darin, die folgenden Medikamente zu verschreiben:

  • Bei der Auswahl antimikrobieller Mittel: milde Formen werden mit Furazolidon behandelt, mittel und schwer sind Fluorchinolone oder Cephalosporine, Aminoglykoside (Kanamycin) vorzuziehen.
  • Kindern aus den ersten Tagen der Krankheit sollten Kochsalzlösung, Glukose-Kochsalzlösung - Regidron, Oralit, Glucosolan usw. gegeben werden Scheidung 1 Packung solcher Produkte sollte in 1 Liter Wasser sein, geben Sie dem Kind einen Teelöffel alle 5 Minuten, bei einer täglichen Dosis von 110 ml pro 1 kg. Kind.
  • Eubiotika - Bifidobacterin, Bactisubtil, Bifiform , Rioflora Immuno, Bifikol, Primadofilus, Lactobacterin, Lineks usw. Da antibakterielle Medikamente die Symptome der intestinalen Dysbiose verschlimmern, ist es notwendig, Eubiotika zu zeigen, die für mindestens 3-4 Wochen verschrieben werden (siehe Liste der Linex Analoga ). .
  • Den Indikationen zufolge kann der Arzt Immunmodulatoren, Vitamine sowie Adstringentien und Spasmolytika verschreiben.
  • Nach dem akuten Prozess für die Beschleunigung der Regeneration, werden die Mikroklystin mit den Pflanzenbrühen, den Infusionen - Vinilin , Eukalyptus , Kamille , Sanddorn, Hagebutten empfohlen.
  • Adsorbentien, Enterosorbentien - Smecta , Polyphepanum, Polysorb , Filtrum STI (Anwendungsvorschriften ), Aktivkohle, usw.
  • Enzymkomplexpräparate - Festal, Creon, Panzinorm, Mezim.
  • Bei der chronischen Ruhr ist die Behandlung mit Antibiotika weniger wirksam, daher werden physiotherapeutische Behandlungen, Eubiotika, therapeutische Mikroklister vorgeschrieben.
  • Schonende Diät - Schleim Suppen, Reisbrühe oder Brei ohne Salz, Kartoffelpüree. Es gibt keine Notwendigkeit, ein Kind oder einen Erwachsenen zu ernähren, die Hauptbedingung ist flüssiger, Sie können ungesüßten, nicht starken Tee, Wasser, Milchmolke trinken. Ausschließen von der Diät Muffin, Fleisch, Zucker, Kaffee, alle Halbfertigprodukte, Fertigprodukte, geräucherte Produkte, Wurst, Käse, etc. Nur ab 5 Tagen können Sie allmählich gekochten Fisch, Fleischbällchen, Omelettes, Kefir hinzufügen. Nach 2 Wochen übersetzen Sie für eine volle, aber diätetische Nahrung.

2 Kommentare

  1. Guten Abend! Mein Sohn ist 3,5 Jahre alt. Er war kürzlich krank gewesen. Wir haben ein Tempo. 2 Tage war. Nach dem Erbrechen, nach Durchfall. Es gibt kein Waisenkind, aber er ist Durchfall geblieben. Tage 5 letzter Durchfall. Ich habe also nicht aufgepasst, weil er oft von Tag zu Tag geht. Und jetzt am Morgen ging er zweimal und am dritten mit scharlachrotem Blut. Auch am vierten mit Blut nur ein Blutgerinnsel von dunkler Farbe und fünfmal Schleim mit scharlachrotem Blut. Was kann es sein? Ich weine am Morgen. Und ich habe noch ein einjähriges Kind in meinen Armen.

    • Nun, wie hast du das Kind geheilt?, Meine Antwort hier wird kein Ergebnis bringen, es ist zu spät .. Das Vorhandensein von Blut im Kot sagt über die große Bedeutung von Krankenhausaufenthalt des Kindes im Krankenhaus so schnell wie möglich. Dies kann also ein Symptom für akute Darmobstruktion sein Wende der Eingeweide) Antworte mir bitte, wie ist die Situation mit deinem Kind gelaufen?

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