Enterokolitis: Symptome, Behandlung, Diagnose


Enterokolitis ist eine entzündliche Erkrankung der Schleimhaut des Dünn- und Dickdarms als Reaktion auf ein infektiöses oder chemisches Reizmittel. Charakteristische Zeichen, Symptome der Enterokolitis sind eine Verletzung der Verdauung im betroffenen Teil des Darms, die zusammen mit den üblichen Vergiftungssymptomen zu häufigem Durchfall und Austrocknung führt . In diesem Artikel werden wir uns die Symptome und die Behandlung von Enterokolitis genauer ansehen.

Abhängig von der Ursache der Entwicklung von Enterocolitis sind unterteilt in:

  • Bakterielle - Entzündung der Darmschleimhaut als Reaktion auf die Einführung von Krankheitserregern: Shigella, Salmonellen, etc.
  • Parasiten - Entzündung als Folge von Helminthen-Invasion, Amöbiasis, Madenwürmer bei Erwachsenen , Askariden: Symptome, Behandlung, Symptome von menschlichen Würmern .
  • Giftig - Schleimhautreizungen durch schädliche Wirkungen von Chemikalien, Toxinen, Drogen.
  • Mechanisch - Schädigung der Schleimhaut durch eine große Ansammlung von Stuhl aufgrund von Verstopfung.
  • Alimentär - durch unzureichende Aufnahme von Nährstoffen aus der Nahrung, notwendig für das normale Funktionieren der Zellen der Schleimhaut.
  • Sekundär - entsteht als Komplikation oder begleitende Pathologie vor dem Hintergrund der Grunderkrankung.

Je nach Art des Flusses werden akute und chronische Enterokolitis unterschieden. Im akuten Verlauf betreffen entzündliche Veränderungen nur die oberflächliche Schicht des Epithels der Darmschleimhaut. Fehlende oder unzureichende Therapieeinleitung in der akuten Phase führt zu einem verlängerten Verlauf der Darmentzündung in Form einer chronischen Enterokolitis. In diesem Fall gibt es einen verlängerten Verlauf mit periodischen Exazerbationen, gefolgt von einer verlängerten Remission.

Bei chronischer Enterokolitis werden alle Schichten der Schleimhaut allmählich in den pathologischen Prozess einbezogen, was zur Entwicklung schwerer Verdauungsstörungen führt, die schwierig zu behandeln sind.

Symptome der Enterokolitis

Am häufigsten in der medizinischen Praxis gibt es akute Enterokolitis, deren Symptome sich in der Form manifestieren:

  • plötzliche Entstehung von intensiv Энтероколит: симптомы, лечение Schmerzen im Bauch, hauptsächlich in den unteren Teilen,
  • Blähungen
  • häufiger Drang zur Defäkation
  • Stuhl mit Enterokolitis Flüssigkeit, häufig
  • mechanische, sowie einige infektiöse Formen der Enterokolitis sind durch das Auftreten von blutigen Verunreinigungen und Schleim im Kot gekennzeichnet

Intestinale Manifestationen der Enterokolitis werden von einem gemeinsamen Symptom der Entzündung begleitet:

  • Fieber
  • Lethargie
  • Kopfschmerzen
  • Schmerzen in den Gelenken

Die schwereren Störungen des Verdauungssystems sind durch chronische Enterokolitis gekennzeichnet, deren Symptome der akuten Form ähnlich sind, aber eine Reihe von Merkmalen haben, die den Verlauf der Krankheit verschlimmern.

Der chronische Verlauf der Enterokolitis wird von schmerzhaften Empfindungen begleitet, die im Nabel lokalisiert sind, wenn sie durch Bestrahlung anderer Teile des Abdomens verschlimmert werden. Der Schmerz wird am Abend, nach dem Training und nach dem Essen intensiver. Bei der Defäkation wird ein gewisses Unbehagen empfunden. Allmählich kommt es zu einer Zunahme der Muskelschwäche, was die Konzentration der Aufmerksamkeit verschlechtert. Ein längerer Krankheitsverlauf führt zu einer signifikanten Abnahme des Körpergewichts und der Erschöpfung des Körpers.

Störungen der Verdauung mit chronischer Enterokolitis äußern sich in häufigen Durchblutungsstörungen und Verstopfung mit erhöhter Gasproduktion und einer starken Schwellung des Abdomens.

Diagnose

Die Diagnose der Enterokolitis basiert auf einer Reihe von instrumentellen und biochemischen Analysen, die es ermöglichen, das Ausmaß der Schädigung der Darmschleimhaut zu beurteilen und eine rechtzeitige Behandlung zu verschreiben.

Die aussagekräftigste Methode zur Diagnose einer Enterokolitis bei Dickdarmbeteiligung ist die Koloskopie (Präparation ). Da diese Prozedur ziemlich schmerzhaft ist und Beschwerden beim Patienten verursacht, entwickelten die Wissenschaftler eine moderne Untersuchungsmethode - die Kapselendoskopie , die es ermöglicht, Darmerkrankungen ohne Beschwerden zu diagnostizieren, da der Patient nur die Kapsel schlucken muss. Die Qualität der resultierenden Bilder PillCam-Technologie ist jedoch immer noch schlechter als die Koloskopie.

Die Erkennung des Darms ermöglicht es, die Zusammensetzung des Darmsaftes in verschiedenen Teilen des Darms zu bestimmen. Während der Untersuchung des Materials, das mit der Sonde erhalten wurde, wird ihre Konsistenz überprüft, das Vorhandensein von abgestorbenem Epithel der Schleimhaut sowie die enzymatische Aktivität und die quantitative Zusammensetzung der unverdauten Substanzen bestimmt.

Heute wird die Studie mit einer Biopsiesonde als die informativste angesehen, die es erlaubt, Proben nicht nur von Darminhalt zu nehmen, sondern auch ein histologisches Material von der Darmwand zu entnehmen, um strukturelle Veränderungen in den Zellen der Schleimhaut aufzudecken.

Die Bewertung der gestörten Absorption des Darms erfolgt mit einer speziellen funktionellen Probe mit Calciumchlorid, 10 ml einer 10% igen Lösung von Calciumchlorid werden durch die Sonde in den Darm eingeführt, wonach der Spiegel dieser Substanz im Blut in gleichmäßigen Zeitabständen gemessen wird. Diese Methode erlaubt es, das Vorhandensein von chronischer Enterokolitis des Darms aufgrund der unzureichenden Resorptionsrate von Calciumsalzen festzustellen.

Ein weiterer Test für den Grad der Störung der Saugfunktion ist ein Test mit Jod. Mit der Einführung von Jod durch die Sonde in den Zwölffingerdarm wird es schnell in das Blut mit anschließender Ansammlung in der Schilddrüse absorbiert. Jod erscheint nach dem Betreten des Darms 10 Minuten lang im Urin und Speichel des Patienten. Bei Enterokolitis verdoppelt sich diese Zeit.

Die Röntgenuntersuchung mit Enterokolitis ist wenig aussagekräftig, da der Kontraststoff - Barium - schnell den Dünndarm passiert. Typische Veränderungen im Röntgenbild bei Enteritis sind: Vergrößerung des Dünndarmlumens und Verdickung der Schleimhautfalten.

Behandlung von Enterokolitis

Bei Auftreten von Symptomen einer Enterokolitis muss vor der Behandlung die Ursache des Auftretens festgestellt und beseitigt werden. Etiotrope Behandlung zielt darauf ab, kausale Faktoren zu beseitigen:

  • Rationalisierung der Ernährung
  • Einhaltung des Dosierungsregimes und des Verlaufs der Einnahme von Medikamenten
  • Behandlung von Enterokolitis in einem spezialisierten Krankenhaus oder unter der Aufsicht eines Gastroenterologen
  • Behandlung der Grunderkrankung und Prävention von Komplikationen

Im Falle einer plötzlichen Verschlechterung des Gesundheitszustandes und Bestätigung der Diagnose einer akuten Enterokolitis sollte die Behandlung darauf abzielen, die Symptome zu lindern und infektiöse Komplikationen zu bekämpfen.

Um Infektion zu bekämpfen, werden antibakterielle Mittel vorgeschrieben. Die effektivste Behandlungsplanung basiert auf der Analyse der Empfindlichkeit des Erregers gegenüber Antibiotika. Aber im Zusammenhang mit der Dauer dieser Analyse in der Anfangsphase der Behandlung, die Verwendung von Antibiotika mit einem breiten Wirkungsspektrum, sowie Antiseptika ( Furazolidon , Enteroseptol, etc.) gezeigt.

Um den Verdauungsprozess zu normalisieren, werden Enzyme fest, pleural, Pankreatin usw. verwendet.Neben der antibakteriellen Behandlung wird die Einnahme von Probiotikaverordnet, um die physiologische Zusammensetzung der normalen Darmflorazu erhalten (Linex, Bifidumbacterin, etc., siehe die Liste der Probiotika, Analoge der Linex ).

Ernährung, Diät mit Enterokolitis

Ein besonderer Platz bei Enterokolitis ist die Ernährung. Patienten mit akuter Enterokolitis dürfen nicht verwenden:

  • Süße Gerichte
  • Vollmilch
  • Kohl
  • Schwarzbrot
  • Gebratenes Fleisch
  • Gemüse und Früchte reich an Ballaststoffen
  • Fermentierte Milchprodukte

Prognose der Krankheit

Der unkomplizierte Verlauf der chronischen Enterokolitis sowie rechtzeitig diagnostizierte und behandelte akute Formen stellen keine Gefahr für die Gesundheit der Patienten dar und führen in kurzer Zeit zur Genesung.

Häufige unkontrollierte Exazerbationen der chronischen Enterokolitis führen zur Entwicklung eines schweren Proteinmangels und einer beeinträchtigten Elektrolytzusammensetzung. Solche Zustände sind gekennzeichnet durch fortschreitende Erschöpfung mit einem Zusammenbruch der Ernährung der inneren Organe. Dies kann zur Entwicklung von Komplikationen in Form von entzündlichen Erkrankungen anderer Teile des Gastrointestinaltrakts und zu schweren Störungen der Organe des zentralen Nervensystems führen.

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