Hypoglykämie: Symptome, Ursachen, Erste Hilfe, Konsequenzen


Hypoglykämie bezieht sich auf pathologische Zustände vorübergehender Natur, bei denen der Pegel der peripheren Blutzuckerwerte unter die Minimalgrenze von 3,5 mmol / l fällt. Mit dieser Abweichung bildete sich ein spezieller Symptomenkomplex, der als hypoglykämisches Syndrom bezeichnet wird.

Die Bedingung ist besonders gefährlich für Patienten mit Diabetes, da in der Abwesenheit von Notfall Blutglukose-Kompensation, hypoglykämisches Koma entwickeln kann.

Ursachen für Hypoglykämie

Physiologisch

Das heißt, die Symptome einer Hypoglykämie können bei einer gesunden Person unter den folgenden Bedingungen und provozierenden Faktoren auftreten:

  • (с дефицитом минералов, клетчатки, витаминов). Hunger, Unterernährung, Diäten (mit einem Mangel an Mineralien, Ballaststoffen, Vitaminen). Dies ist die häufigste Ursache für die Entwicklung von Hypoglykämiesymptomen bei einer relativ gesunden Person. Wenn Sie lange Zeit auf eine normale Ernährung verzichten und dann kohlenhydrathaltige Lebensmittel essen, steigt der Zucker im Blut schnell, aber auch schnell an und wird auf ein niedrigeres Niveau als normal verbraucht.
  • . Unzureichendes Trinkregime . Wassermangel im Körper führt zu einem kompensatorischen Blutzuckerfluss, um ein normales Leben zu erhalten.
  • . Stress . Emotionaler Stress aktiviert das endokrine System, das für kurze Zeit zu einem schnellen Blutzuckerverbrauch führt.
  • . Missbrauch in der Ernährung von raffinierten Kohlenhydraten . Die Bauchspeicheldrüse gewöhnt sich vor dem Hintergrund eines ständigen Überschusses an Süßem daran, eine große Menge Insulin zu produzieren. Bei einem konstanten Überschuß an Insulin neigt der Blutzucker dazu, abzunehmen.
  • . Starke körperliche Aktivität . Der Körper erhöht den Verbrauch von gespeichertem Glykogen und den Verbrauch von Blutzucker während intensivem Training oder schwerer körperlicher Arbeit, was zu einem physiologischen Abfall der Blutglucose führt.
  • . Periode der Menstruation . Der Abfall des Zuckerspiegels kann vor dem Hintergrund eines starken Rückgangs der Produktion von Östrogen und Progesteron auftreten , die bei normaler Konzentration den Blutzucker erhöhen (Östrogen) und normalisieren (Progesteron).
  • . Physiologische Hypoglykämie von Neugeborenen des ersten Lebenstages . Unmittelbar nach der Geburt wird der Energiebedarf des Kindes durch die Glukose der Muttermilch gedeckt, von der eine kleine Menge in der Nabelvene gespeichert ist. Aber die schnelle Erschöpfung der Glykogenspeicher führt zu einem Abfall des Glukosespiegels für 1-2 Stunden des Lebens. Allmählich, mit der Einführung der Ernährung bei gesunden Kindern, wird dieser Indikator wiederhergestellt. Angeborene Pathologie kann jedoch auch auftreten.
  • , приводящее к искусственному понижению сахара крови. Die Einführung einer großen Menge Kochsalzlösung (NaCl) intravenös , was zu einer künstlichen Blutzuckersenkung führt.

Ursachen von Hypoglykämie bei Diabetikern

  • Symptome von Hypoglykämie

    . Überspringen von Mahlzeiten mit einem Diabetiker . Der Körper benötigt Energie und beginnt, Glukose aus dem Depot zu konsumieren - Glykogen oder, einfacher gesagt, Stärke, deren Bestand bei Menschen mit Diabetes klein ist und den Bedarf an Glukose nicht kompensiert (siehe Symptome von Diabetes mellitus ).

  • , которые могут повышать уровень инсулина в крови. Eine Überdosis Insulin oder blutzuckersenkende Arzneimittel , die den Insulinspiegel im Blut erhöhen können. Dies führt zu einem Ungleichgewicht (Insulin im Blut mehr als Glukose), die Leber beginnt, Glykogen abzubauen - das Depot von Glukose. Synthetischer Zucker gelangt in den Blutkreislauf, um mit hohen Insulinspiegeln fertig zu werden. Ie. Ein solcher Kompensationsmechanismus schützt den Körper vor einer Hypoglykämie, nur bei Diabetikern ist die Glykogenreserve gering, was automatisch das Risiko einer Senkung des Blutzuckerspiegels erhöht.

Pathologische Ursachen bei Menschen, die keinen Diabetes mellitus haben

Die unten aufgeführten Gründe können auch bei einem Diabetiker realisiert werden, nur Hypoglykämie wird immer heller fließen und schneller kommen als bei Menschen ohne Diabetes mellitus.

  • . Dehydration . Bei Dehydration im peripheren Blut besteht ein Mangel an Vitaminen, Spurenelementen und Blutzucker, da diese den Körper mit Schweiß und Urin verlassen und nicht von außen kompensiert werden (siehe Symptome und Ursachen der Dehydrierung ).
  • . Erschöpfung . Bei Erschöpfung fällt die Glykogenreserve auf ein kritisches Niveau, entsprechend kommt Glukose nicht von außen und kann nicht mehr durch die körpereigenen Reserven ausgeglichen werden.
  • ( цирроз , некроз, печеночная недостаточность), при которых нарушается процесс образования глюкозы (см. симптомы заболеваний печени ). Erkrankungen der Leber ( Zirrhose , Nekrose, Leberversagen), bei denen die Bildung von Glukose gestört ist (siehe Symptome einer Lebererkrankung ).
  • : кортизола (может возникнуть на фоне отмены кортикостероидных препаратов, хроническая недостаточность коры надпочечников ), гормона роста, адреналина и глюкагона, стимулирующих мобилизацию глюкозы в печени, гипопитуитаризм (недостаточность функции гипофиза) Mangel an Hormonen : Cortisol (kann mit Corticosteroid-Entzug, chronische Insuffizienz der Nebennierenrinde auftreten ), Wachstumshormon, Adrenalin und Glucagon stimulieren die Mobilisierung von Glukose in der Leber, Hypopituitarismus (Insuffizienz der Hypophyse Funktion)
  • — заболевания ЖКТ (колиты, энтериты, демпинг-синдром). Die Störung der Absorption der Kohlenhydrate - die Erkrankungen des Verdauungstraktes (die Kolitis, die Enteritis, das Dumping-Syndrom).
  • Meningitis, Enzephalitis, Sarkoidose
  • . Alkoholismus, Alkoholüberdosis . Der Metabolismus von Ethylalkohol erfolgt in der Leber mit Hilfe des Enzyms Alkoholdehydrogenase. Der Cofaktor, der diesen Prozess initiiert, ist NAD, eine spezielle Substanz, die auch an der Synthese von Glucose beteiligt ist. Je mehr Alkohol in den Körper gelangt, desto größer ist der Aufwand für NAD, was gleichzeitig den Prozess der Glukoneogenese hemmt und zu einem Abfall der Glukose im Blut führt.
  • : сердца, печени, почек (см. симптомы заболеваний почек )– приводящая к дисфункции организма в целом и нарушению регуляции сахара крови. Kritische Insuffizienz der lebenswichtigen Organe : Herz, Leber, Nieren (siehe Symptome der Nierenerkrankung ) - führt zu einer Fehlfunktion des Körpers als Ganzes und Verletzung der Blutzuckerregulation.
  • . Sepsis . Ein erhöhter Glucoseverbrauch von Geweben mit einer großen Anzahl von Makrophagen erhöht parallel die Insulinproduktion und reduziert signifikant die Glucosesynthese in der Leber.
  • (доброкачественные или злокачественные новообразования бета-островков), на фоне которой происходит чрезмерная утилизация глюкозы. Pankreasinsulin (benigne oder maligne Neoplasien von Beta-Inseln), gegen die eine übermäßige Glucoseverwertung vorliegt.
  • : аутоиммунная гипогликемия, 5-клеточная гиперсекреция, 7-эктопическая секреция инсулина, при которых имеет место недостаточная продукция глюкозы. Angeborene Fehlbildungen : Autoimmunhypoglycämie, 5-Zellen-Hypersekretion, 7-ektopische Insulinsekretion, bei der eine unzureichende Glucoseproduktion auftritt.

Mechanismus der Bildung von Blutzucker

Nach dem Verzehr von Kohlenhydrat-Nahrung erhält der Körper Glukose, die von Blut durch alle Zellen getragen wird. Sobald die Glukose in das Blut gelangt (aus dem Verdauungstrakt aufgenommen), beginnt die Bauchspeicheldrüse, ein Hormon Insulin freizusetzen, das den Zellen hilft, den Zucker, den sie als Energiequelle erhalten, zu nutzen. Bei gesunden Menschen ist die Menge an aufgenommener Glukose und der gegenseitige Anteil an Insulin immer gleich.

Bei Patienten mit insulinabhängigem Diabetes ist die Bauchspeicheldrüse nicht in der Lage, die erforderliche Insulinmenge zu produzieren, und sie muss sie von außen und in der richtigen Dosis injizieren.

Klassifizierung

Die Schwere des aktuellen Zustandes eines Blutzuckermangels ist in 3 Grad unterteilt:

  • (2,7-3,3 ммоль/л, см. норма глюкозы в крови ) – человек находится в сознании, может самостоятельно купировать недостаток глюкозы. Einfach (2,7-3,3 mmol / l, siehe die Norm der Glukose im Blut ) - eine Person ist bei Bewusstsein, kann unabhängig den Mangel an Glukose unterdrücken. Ohne weitere Aufnahme von Glukose ins Blut kann sich innerhalb von 20-30 Minuten ein schwerer Grad und sogar ein Koma entwickeln.
  • (2-2,6 ммоль/л) – человек в сознании, но не может помочь себе без посторонней помощи. Schwer (2-2,6 mmol / l) ist eine Person im Bewusstsein, kann aber ohne fremde Hilfe nicht helfen.
  • (<2 ммоль/л) – человек находится в бессознательном состоянии. Hypoglykämisches Koma (<2 mmol / l) - eine Person befindet sich in einem unbewussten Zustand.

, которая наблюдается у пациентов с сахарным диабетом при резком падении глюкозы крови с высоких до нормальных показателей и не требует коррекции. In einer separaten Kategorie wird eine symptomatische Hypoglykämie beobachtet, die bei Patienten mit Diabetes mellitus mit einem starken Abfall der Blutglukose von hoch auf normal beobachtet wird und keine Korrektur erfordert. In diesem Fall typisch für den Zustand der Symptomatik. Um scharfe Zuckersprünge zu vermeiden , sollten sich Menschen mit Diabetes immer an eine Diät halten (siehe Diät für Diabetes ).

Symptome von Hypoglykämie

Neuroglycopenicum

Vegetativ

Adrenergisch Parasympathisch
  • Desorientierung im Raum, Amnesie
  • Reduzierte Konzentration und Leistung
  • Kopfschmerzen
  • Schwindel
  • Verletzung der Koordination von Bewegungen
  • Parästhesien
  • Hemiplegie - einseitige Lähmungen
  • Diplomatie - visuelle Verdoppelung von Objekten
  • Aphasie - Sprachstörungen
  • Primitive Automatismen, unzulängliches Verhalten
  • Fokale neurologische Störungen
  • Störung der Durchblutung und Atmung (zentrale Genese)
  • Epileptiforme Anfälle
  • Schläfrigkeit , dann eine Bewusstseinsstörung, die zu Ohnmacht und Koma führt
  • Erhöhte Aggressivität, unmotivierte Erregung
  • Angst und Angst
  • Erhöhtes Schwitzen
  • Tachykardie
  • Handzittern
  • Bluthochdruck der Muskeln, Überlastung einzelner Gruppen von Muskelfasern
  • Mydriasis - erweiterte Pupillen
  • Bluthochdruck
  • Blässe der Schleimhäute und der Haut
  • Gefühl von Hunger
  • Allgemeine Schwäche und Unwohlsein
  • Übelkeit
  • Erbrechen

Menschen mit Diabetes für eine lange Zeit, wissen, wie man diese Bedingung durch 2-3 Zeichen erkennt. Der Rest sollte sich an eine bestimmte Abfolge von Symptomen erinnern, die nacheinander und ziemlich schnell auftreten. Leider haben nicht alle klassische Symptome, so dass der beste Assistent in dieser Situation ein Gerät zur Blutzuckermessung ist!

Zeichen der Hypoglykämie durch die Periodizität der Erscheinung:

  • Plötzliche allgemeine Schwäche;
  • Gefühl von Hunger;
  • Übelkeit, Erbrechen;
  • Herzklopfen ;
  • Schwitzen;
  • Zittern der Hände ;
  • Unmotivierte Aggression und Nervosität;
  • Schwindel ;
  • Verdoppelung in den Augen, farbige Kreise;
  • Schläfrigkeit;
  • Verwirrung der Sprache und Verständnis dessen, was passiert;
  • Ohnmacht;
  • Koma;
  • Tod.

Es hört sich nicht gruselig an, aber genau dieses Szenario entfaltet sich, wenn nicht rechtzeitig Hilfe geleistet wird!

Hypoglykämie in einem Traum

Der Blutzuckerabfall kann in einem Traum geschehen. Die Hauptsymptome sind eine plötzliche Verschütten von alptraumhaften Träumen, in Schweiß, bis hin zu einem nassen Blatt. Wenn eine Person nicht mitten in der Nacht aufwacht, sind die morgendlichen Symptome einer Erkrankung Müdigkeit und Schwäche.

Hypoglykämie bei Kindern

Die Ursachen für diese Erkrankung bei Kindern sind:

  • Erkrankungen des Nervensystems und des endokrinen Systems, einschl. Diabetes mellitus;
  • unausgewogene Ernährung;
  • Stress;
  • körperliche Überlastung.

Zusätzlich zu den oben genannten gibt es zwei Hauptgründe für die Entwicklung von Hypoglykämie bei Kindern:

  • . Erhöhung des Gehalts an Ketonkörpern im Blut . Diese Kinder haben einen eigenartigen Acetongeruch aus dem Mund , anhaltenden Schwindel, Erbrechen, Ohnmacht aufgrund der toxischen Wirkung von Aceton.
  • — аминокислоты, входящей в состав белка, требующая соблюдения особой диеты. Intoleranz Leucin Intoleranz - Aminosäure, die Teil des Proteins ist, erfordert die Einhaltung einer speziellen Diät. Die Hauptsymptome: Lethargie, Schwitzen, blasse Haut, Schläfrigkeit.

Häufige hypoglykämische Attacken beeinträchtigen die geistige und körperliche Entwicklung von Kindern. Die Behandlung von Hypoglykämie bei Kindern wird wie bei Erwachsenen durchgeführt. Bei einer Unverträglichkeit gegenüber Leucin sind Produkte wie Eier, Fisch, Nüsse, Milch und andere Leucin enthaltende Lebensmittel ausgeschlossen.

Hilfe bei Hypoglykämie - präklinisch und stationär

Für schnelle Hilfe produziert der Körper Tabletten mit D-Glucose (Dextrose) oder Glucagon. Anweisungen zu diesen Medikamenten sind erforderlich, um alle Diabetiker und Menschen zu kennen, die mit ihnen leben. Patienten, die anfällig für Hypoglykämie sind, sollten immer solche Medikamente mit sich tragen!

In dem Zustand von Zuckermangel sind sowohl der Mangel an Kompensation als auch der Glukoseüberschuss gefährlich. Eine Überdosierung von Glukose führt zwangsläufig zu einer nachfolgenden Hyperglykämie, die für einen Diabetiker nicht weniger gefährlich ist.

Die Unterstützung sollte mit der Messung von Blutzucker durch einen Haushaltszähler beginnen, um den Mangel an Blutzucker zu bestätigen. Zucker von Blut sollte gemessen werden und soweit Hilfe zur Verfügung gestellt wird. Wenn dies nicht möglich ist, sollten Sie sofort damit beginnen, den Zustand zu reduzieren.

Leichter Abschluss

Unabhängig davon, um den Status zu stoppen, ist es mittels der mündlichen Aufnahme von 12-15 gr einfach, leicht assimilierte Kohlenhydrat von der Liste niedriger möglich:

  • D-Glucose (in Tabletten). Die am meisten bevorzugte Methode mit einem vorhersagbaren Szenario der Ereignisumkehr, d.h. ein glatter Anstieg der Blutzuckerwerte. 1 Gramm Glucose erhöht den Blutzucker um 0,22 mmol / l. Wenn man die anfänglichen Zahlen des Blutzuckers kennt, ist es leicht, die erforderliche Dosis von Tabletten zu berechnen;
  • 150 g süßer Fruchtsaft oder ein süßes Getränk;
  • Warmer Tee mit 2 Teelöffeln Zucker;
  • 1 Banane;
  • 5-6 Lappen getrockneter Aprikosen;
  • ein paar Milchschokoladenscheiben oder eine Süßigkeit;
  • 2 Teelöffel Honig oder Zucker (Rassosat);
  • 2 Stück Zucker-raffinierten Zucker.

Achtung !!! Essen oder trinken Sie eine der angebotenen Optionen! Sie können die angegebene Anzahl nicht überschreiten.

Wenn der Blutzucker nach 15-20 Minuten nicht ansteigt und der Zustand unbefriedigend bleibt, sollten 15-20 Gramm eines einfachen Kohlenhydrats erneut eingenommen werden. Der Zustand der Person verbessert sich innerhalb einer Stunde nach der Einnahme von leichten Kohlenhydraten, d.h. Warten Sie nicht auf sofortige Linderung nach Einnahme einer Glukosepille.

Schwerer Abschluss

  • Geben Sie schnell eine Person 12-15-20 g leicht assimilierte Kohlenhydrate. Nach 20 Minuten sollte eine Person weitere 15-20 g komplexe Kohlenhydrate (Brot, Keks-Cracker, Brot, Brei) essen.
  • Wenn eine Person stark enthemmt ist, schlucken kann, aber nicht mehr kauen kann, sollte Glukose als Lösung gegeben werden, die erforderliche Menge an Tabletten in einer kleinen Menge Wasser auflösen. Oder bieten Sie einfach süßes Wasser an.
  • Im Ausland wird Glukose in einem gelartigen Zustand verkauft, der durch die Mundhöhle geschmiert werden kann, wo Zucker schnell in das Blut absorbiert.

Hypoglykämisches Koma

Wenn eine Person bewusstlos ist oder ihr Bewusstsein verwirrt ist, ist die orale Aufnahme von Flüssigkeiten und anderen Produkten ausgeschlossen! Ruf einen Krankenwagen an.

Die erste Hilfe besteht in der intramuskulären Injektion von 1 ml Glucagon - Express - Kits mit 1 Spritze und das Medikament wird in Apotheken verkauft. In einer Krankenhausumgebung wird Hypoglykämie mit einer intravenösen Injektion von Glukose von 40% behandelt. Wenn die Erkrankung nicht aufhört, greifen Sie auf die subkutane Injektion von Adrenalin und andere Reanimationsmaßnahmen zurück.

Folgen von Hypoglykämie

Die häufigen Anfälle des Zustandes können die Angiopathie der Behälter der Beine und der Augen provozieren, das Risiko der Entwicklung der Erkrankungen des Herzens, der Behälter und des Gehirns erhöhen. Der Tod einer Person, die in ein hypoglykämisches Koma gefallen ist, ist auf den Tod von Gehirnzellen zurückzuführen, die sich von Glukose ernähren. Dies ist ein Extremfall, aber es ist ziemlich real, wenn Sie einer Person nicht rechtzeitig helfen.

Wie man Hypoglykämie bei Diabetes Typ 1 und Typ 2 verhindert

  • Kennen Sie auswendig, wie Sie diesen Zustand und seine Zeichen stoppen können.
  • Kennen Sie Ihre Insulindosis und überschreiten Sie sie nicht.
  • Beachten Sie die Diät und den Zeitplan der Injektionen.
  • Messen Sie Blutzucker auf nüchternen Magen am Morgen, vor jeder Mahlzeit und vor dem Schlafengehen.
  • Ablehnen, Alkohol zu trinken.
  • Tragen Sie immer eine spezielle Glucose-haltige Tablette oder ein Produkt mit einfachen Kohlenhydraten (Süßkaramell, Schokolade, getrocknete Aprikosen).
  • Wenn Sie ein Arzneimittel einnehmen müssen, lesen Sie sorgfältig, wie sich dies auf den Insulinspiegel und den Blutzuckerspiegel auswirkt (stärken Sie die Wirkung von Insulin Aspirin, Allopurinol, Warfarin, Probenecid usw.).

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