Ibuprofen: Gebrauchsanweisung, Tabletten, Suspension, Salbe, Gel, Indikationen, Kontraindikationen, Behandlungsverlauf


Ibuprofen ist ein nichtsteroidales Medikament mit drei Wirkungen: entzündungshemmend, antipyretisch und analgetisch, nicht-selektive Blocker der Enzyme COX1 und COX2. Es ist eines der Derivate der Propionsäure. Ibuprofen wird ab dem Alter von drei Monaten aktiv in der Pädiatrie eingesetzt. Unterscheidungsmerkmale der Medikamente dieser Gruppe:

  • verursachen keine Sucht und Entwicklung von Widerstand;
  • beeinflussen die Geschwindigkeit der psychomotorischen Reaktion und hemmen nicht die Aktivität des zentralen Nervensystems;
  • haben eine große Auswahl an Terminen für eine Vielzahl von Pathologien.

НПВС. Pharmakologische Gruppe: NSAIDs.

Zusammensetzung, physikalisch-chemische Eigenschaften, Preis

Ibuprofen ist in verschiedenen Dosierungsformen erhältlich, die zur oralen Verabreichung und zur kutanen Verabreichung und rektalen Verabreichung vorgesehen sind.

Grundmaterial Hilfsstoffe Physikalisch-chemische Eigenschaften

Tabletten

Für 10 Registerkarte. in Zellpackungen. 2-5 Packungen in einer Packung Karton.

  • Nr. 20 für 200 mg: 15-17 Rubel;
  • Nr. 20 für 400 mg: 30-40 Rubel.

200 oder 400 mg Ibuprofen

Magnesiumstearat, Kartoffelstärke, Siliciumdioxid, Vanillin, Bienenwachs, Azorubinfarbstoff, Nahrungsmittelgelatine, Magnesiumhydroxycarbonat, Weizenmehl, Povidon mit niedrigem Molekulargewicht, Titandioxid, Saccharose Tabletten sind hellrosa oder rosa, mit einer Schale, bikonvex, zweischichtig im Querschnitt

Aussetzung des Ibuprofen-Kindertages (Sirup)

In einer Glasflasche von 100 ml mit einem Messlöffel, in einem Pappbündel.

  • 85-95 Rubel.

100 mg Ibuprofen in 5 ml Suspension

Glycerin, Polysorbat, Sorbit, Zitronensäure, Natriumsaccharinat, Xanthangummi, Salzsäure und Natriumhydroxidlösung, Methylparahydroxybenzoat, Propylparahydroxybenzoat, Fruchtaroma, gereinigtes Wasser Homogene Suspension, die fast weiß ist, viskos, mit dem Aroma von Früchten

Suppositorien

Für 5 Zäpfchen in einer Konturverpackung, in einer Kartonpackung mit 2 Packungen.

  • № 10: 60-70 reiben.

60 mg Ibuprofen in 1 Suppositorium

Fett hart Torpedo-förmige Suppositorien von weißer oder fast weißer Farbe, mit einer glatten Oberfläche

Gel Ibuprofen

Für 100, 50, 30, 20 g in einem Aluminiumrohr, in einer Packung Karton

  • 50 g: 80-90 Rubel.

50 mg Ibuprofen in 1 g Gel

Ethanol, Dimethylpropylenglycol, Carbomer, Methylparahydroxybenzoat, Triethanolamin, Neroliöl, Lavendelöl, gereinigtes Wasser Farblos oder mit einem gelbstichigen transparenten Gel, das einen spezifischen Geruch hat

Salbe Ibuprofen

Für 15 und 25 Gramm in einem Aluminiumrohr, in einer Packung Karton

  • 25 g: 30 Rubel.

50 mg Ibuprofen und 100 mg Dimethylsulfoxid in 1 g Salbe

Macrogol 1500 und 400 Salbe von weißer Farbe, mit einem spezifischen Geruch

Pharmakologische Wirkung

Hat analgetische, antipyretische und entzündungshemmende Wirkung durch nicht selektive Blockierung der Cyclooxygenase (1 und 2) und Hemmung der Synthese von Prostaglandinen (Mediatoren von Entzündungsreaktionen). Die analgetische Wirkung ist stärker ausgeprägt bei mit Entzündungsreaktionen verbundenen Schmerzen. Wie bei anderen NSAIDs ist Ibuprofen durch antiaggregative Aktivität gekennzeichnet (unterdrückt die Aggregation von Blutzellen - Blutplättchen). Bei längerer Behandlung ist eine Desensibilisierung möglich.

Bei äußerer Anwendung hat auch eine aktive analgetische und entzündungshemmende Wirkung. Es normalisiert die Gefäßpermeabilität, reduziert die Freisetzung von Entzündungsmediatoren. Dimethylsulfoxid, die zweite aktive Komponente der Salbe, hat eine lokale unspezifische entzündungshemmende Wirkung und verstärkt die Penetration von Ibuprofen in das betroffene Gewebe.

Pharmakokinetik

Bei der internen Aufnahme wird das Präparat fast vollständig aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert, aber bei gleichzeitiger Nahrungsaufnahme verlangsamt sich die Resorptionsrate. Bei leerem Magen ist die maximale Konzentration im Blut nach 45 Minuten und nach dem Essen erreicht - nach 90-150 Minuten.

Der Metabolismus wird in der Leber durchgeführt (bis zu 90%). Nach der Absorption werden ungefähr 60% der inaktiven R-Form der aktiven Substanz in eine S-Form mit pharmakologischer Aktivität umgewandelt. Es wird im Urin in Form von Metaboliten inaktiv (bis zu 80%) ausgeschieden, der Rest wird durch den Darm ausgeschieden.

Bei äußerer Anwendung dringt fast nicht in den systemischen Blutkreislauf ein. Bei Einnahme sammeln sich die Gelenke in der Synovialflüssigkeit an.

Hinweise für den Einsatz

  • Entzündliche Erkrankungen der Wirbelsäule und Gelenke, einschließlich Spondylitis ankylosans, Ischias, rheumatoide Arthritis, Bechterew-Krankheit, Osteoarthritis, Arthritis der Gicht-Charakter.
  • Schmerzsyndrom von mittlerer Schwere verschiedener Herkunft: Migräne, Kopfschmerzen, Neuralgien, Zahnschmerzen, postoperative und traumatische Schmerzen, Algodismenorrhoe primär.
  • Fieber, das Infekte und Erkältungen begleitet.
  • Symptomatische Behandlung von Krankheiten (Verringerung von Schmerzen und entzündlichen Phänomenen), die das Fortschreiten der Pathologie nicht beeinflusst.
  • Arzneimittel zur äußerlichen Anwendung sind indiziert bei Lumbago, Myalgie, Tendinitis, Bursitis, Traumata, die ohne Störung der Integrität von Geweben auftreten.

In der Pädiatrie wird das Medikament als wirksames Antipyretikum eingesetzt und trägt zur Beseitigung des febrilen Syndroms bei Influenza, Infektionen in der Kindheit, akuten Atemwegsinfektionen, Nachimpfreaktionen und anderen infektiösen und entzündlichen Veränderungen bei. Wirksam als Anästhetikum für ein Schmerzsymptom (mäßig und schwach): Kopfschmerzen, Halsschmerzen und Ohren, Zahnschmerzen usw.

Kontraindikationen

  • Überempfindlichkeit gegen eine Komponente in der Zusammensetzung von Ibuprofen-Darreichungsformen.
  • Überempfindlichkeit gegen andere Medikamente aus der Gruppe der NSAIDs (Anfälle von Bronchialobstruktion, Nesselsucht, Asthma bronchiale, etc.).
  • Erkrankungen des Gastrointestinaltraktes mit ulzerativen Gewebeschäden im Stadium der Exazerbation (Colitis ulcerosa, Ulcus pepticum, Morbus Crohn etc.).
  • Entzündliche Veränderungen im Darm.
  • Verletzung der Blutgerinnung, einschließlich Hämophilie, hämorrhagische Diathese.
  • Wiederherstellungszeit nach Koronararterien-Bypass-Transplantation.
  • Blutungen aus dem Verdauungstrakt, intrakranielle Blutung.
  • Leberinsuffizienz schweren Grades , akute Lebererkrankung.
  • Nierenerkrankung ist progressiv.
  • Nierenversagen von schweren Graden, mit einer Kreatinin-Clearance von weniger als 30 ml / min und bestätigt durch Hyperkaliämie.
  • Schwangerschaft.
  • Ibuprofen ist bei Kindern unter 3 Monaten (Suspension, Suppositorien), bis zu 6 Jahren (Tabletten, Gel) und bis zu 14 Jahren (Salbe) kontraindiziert.
  • Verletzung der Integrität der Haut (für äußere Formen).

Mit Sorgfalt für die Behandlung der folgenden Gruppen von Patienten und in Gegenwart von Pathologien ernennen:

  • Älteres Alter;
  • Schädliche Gewohnheiten (Rauchen, Alkohol);
  • Arterielle Hypertonie, Herzversagen und koronare Herzkrankheit;
  • Zerebrovaskuläre Erkrankungen;
  • Diabetes mellitus, Dyslipidämie;
  • Erkrankungen der peripheren Arterien;
  • Leberzirrhose mit portaler Hypertension;
  • Nephrotisches Syndrom;
  • Ungenügende Leber- oder Nierenfunktion mit einer Kreatinin-Clearance von weniger als 60 ml / min;
  • Hyperbilirubinämie;
  • Ulkuskrankheit (in Remission);
  • Infektion mit H. Pylori;
  • Gastropathie, Enteritis, Colitis;
  • Pathologien von Blut unbekannter Herkunft (Anämie, Leukopenie);
  • Langzeitbehandlung mit Medikamenten aus der NSAID-Gruppe;
  • Simultane Behandlung mit Hormonpräparaten (Kontrazeptiva, Prednison), Antikoagulanzien (Warfarin inklusive), Thrombozytenaggregationshemmern (Clopidogrel, Aspirin), selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (Paroxetin, Citalopram, Sertralin);
  • Schwere somatische Krankheiten;
  • Die Zeit des Stillens.

Dosierung

  • — в инструкция по применению таблеток ибупрофена указано, что утренняя доза принимается до еды, запивая водой. Tabletten - in der Anweisung für die Verwendung von Ibuprofen Tabletten angegeben, dass die morgendliche Dosis vor den Mahlzeiten eingenommen wird, mit Wasser gewaschen. Die restlichen Dosen sind nach den Mahlzeiten mit Wasser.
  • — применяется внутрь, после еды. Suspension - innen aufgetragen, nach dem Essen. Bevor Sie es nehmen, schütteln Sie es gründlich. Die erforderliche Menge des Arzneimittels wird mit einem Messlöffel oder einer Spritze gemessen.
  • — лекарственная форма применяется ректально, аккуратно вводя суппозиторий в задний проход. Zäpfchen - die Dosierungsform wird rektal angewendet, wobei das Zäpfchen vorsichtig in den Anus injiziert wird.
  • — полоску геля 4-10 см наносят на проблемную зону и тщательно втирают. Gel- Strip-Gel 4-10 cm wird auf die Problemzone aufgetragen und sorgfältig gerieben. Bei Kindern von 6 bis 12 Litern (älter als Erwachsene) wird ein 2-4 cm langer Gelstreifen auf die betroffene Hautstelle aufgetragen und gerieben.
  • — небольшую полоску мази (до 5-10 см) наносят на проблемную область и тщательно втирают до полного впитывания в кожу. Salbe - ein kleiner Salbenstreifen (bis zu 5-10 cm) wird auf die Problemstelle aufgetragen und vorsichtig gerieben, bis er vollständig in die Haut eingezogen ist.

Tabletten

  • Erwachsene-Kinder ab 12 Jahren: 200 mg dreimal - viermal täglich.
  • Die ersten Methoden sind für 400 mg dreimal täglich erlaubt.
  • Die maximale Tagesdosis beträgt 1200 mg.
Kinder 6 (mehr als 20 kg) -12 L: 200 mg dreimal - viermal täglich.

Die Abstände zwischen Empfängen für Erwachsene und Kinder über 12 Liter sind nicht weniger als 4 Stunden, für Kinder 6-12 Liter, 6 Stunden.

Kurs - nicht mehr als 5 Tage.

Suspension

Reaktionen nach der Impfung:

Kinder 3-6 Monate (5-7,5 kg): 2,5 ml zweimal täglich.

  • Kinder 6-12 Monate (7-9 kg): 2,5 ml dreimal täglich.
  • Kinder 12 Monate-3 Liter (10-15 kg): 5 ml dreimal täglich.
  • Kinder 3-6 l (16-20 kg): 7,5 ml dreimal täglich.
  • Kinder 6-9 l (21-29 kg): 10 ml dreimal täglich.
  • Kinder 9-12 l (30-40 kg): 15 ml dreimal täglich.

Der Abstand zwischen den Dosen beträgt 6 Stunden.

Der Kurs für die Behandlung von Schmerzsyndrom - nicht mehr als 5 Tage, Fieber - nicht mehr als 3 Tage.

Suppositorien

Reaktionen nach der Impfung:

  • Kinder unter 1 Jahr - 1 Kerze;
  • Kinder älter als 1 Jahr - 1 weitere Kerze 6 Stunden nach der Einführung des ersten.
Beseitigung von Schmerzen und Fieber. Einzeldosis: 5-10 mg pro 1 kg Körpergewicht des Kindes mit einer Vielzahl von dreimal - viermal täglich. Die maximale Dosis beträgt nicht mehr als 30 mg pro 1 kg Körpergewicht pro Tag.

  • Kinder 3-9 Monate (5,5-8,0 kg): 1 Kerze dreimal täglich mit einem Intervall zwischen den Injektionen von 6-8 Stunden.
  • Kinder 9-24 m (8,0-12,5 kg): 1 Kerze viermal täglich im Abstand von 6 Stunden.
Das Intervall zwischen den Verabreichungen beträgt 6-8 Stunden.

Gel und Salbe

Erwachsene und Kinder ab 12 Liter nehmen das Medikament bis zu vier Mal am Tag, Kinder 6-12 Liter - dreimal täglich auf.

Das Intervall zwischen den Ablagerungen beträgt 4 Stunden.

In den Anweisungen für Salben und Gel Ibuprofen indiziert Verlauf der Anwendung für 2-3 Wochen.

Nebenwirkungen

  • GASTROINTESTINAL TRACT: die Phänomene der Gastropathie, ausgedrückt durch Bauchschmerzen, trockener Mund, Sodbrennen, Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Durchfall, Blähungen, Verstopfung. Gelegentlich Ulzeration der Schleimhaut des Magens und des Darms, mit einer möglichen, äußerst seltenen Komplikation in Form von Blutung und Perforation, sowie Pankreatitis (diese Reaktionen sind am ehesten in der Langzeitbehandlung). Aus der Leber kann sich Hepatitis entwickeln.
  • Atemwege: Bronchospasmus, Kurzatmigkeit.
  • Sinnesorgane: Hörverlust, Klingeln oder Lärm in den Ohren, verschwommene Sicht, Doppeltsehen, Trockenheit der Hornhaut, Schwellung der Augenlider und der Bindehaut.
  • Zentrale und periphere NA: Schwindel, Kopfschmerzen, Schlafstörungen, Reizbarkeit, Verwirrtheit, Depression, psychomotorische Agitation. In seltenen Fällen entwickeln Menschen mit Autoimmunpathologien eine aseptische Meningitis.
  • Herz-Kreislauf-System: Hypertonie, Herzinsuffizienz, Tachykardie.
  • Ausscheidungssystem: Nephritis eines allergischen Typs, akutes Nierenversagen, Ödem, Zystitis, Polyurie.
  • Allergische Reaktionen, die für äußere Formen typisch sind: ein Hautausschlag der Art von Erythem und Urtikaria, Kribbeln, Quincke-Ödem, Hautjucken. Selten - anaphylaktischer Schock, Erythema multiforme exsudativen Typ, Bronchospasmus, allergische Rhinitis, Eosinophilie.
  • Das System der Hämatopoese: Anämie, Agranulozytose, thrombozytopenische Purpura, Thrombozytopenie und Leukopenie.
  • Andere Reaktionen - verstärktes Schwitzen.

Laborindikatoren:

  • время кровотечения, концентрации креатинина в сыворотке, активности «печеночных» трансаминаз. Anstieg: Blutungszeit, Serum-Kreatinin-Konzentration, Aktivität der "Leber" Transaminasen.
  • концентрации глюкозы, гемоглобина, гематокрита, клиренса креатинина. Reduktion: die Konzentration von Glukose, Hämoglobin, Hämatokrit, Kreatinin-Clearance.

Überdosierung

Bei einem signifikanten Überschuss an Dosen für den internen Empfang treten folgende Symptome auf: Oberbauchschmerzen, Benommenheit, Erbrechen, Kopfschmerzen, Tinnitus, metabolische Azidose, Koma, Druckabfall, Tachykardie, Vorhofflimmern. Behandlung stationär.

Arzneimittelwechselwirkungen

  • Ibuprofen wird nicht bei gleichzeitiger Behandlung mit anderen NSAIDs empfohlen;
  • Bei der Bestimmung mit den Antikoagulanzien erhöht sich das Risiko der Blutung;
  • Bei der Interaktion mit Serotonin-Wiederaufnahmeblockern steigt das Risiko von Blutungen aus dem Magen-Darm-Trakt;
  • Bei gleichzeitiger Behandlung mit Cephalosporinen erhöht sich die Häufigkeit von Hypoprothrombinämie, das Risiko von nephro- und hepatotoxischen Wirkungen steigt;
  • Bei Behandlung mit Induktion der mikrosomalen Oxidation steigt das Risiko einer Intoxikation;
  • Barbiturate und Zubereitungen mit Ethanol erhöhen die Konzentration von Ibuprofen im Blutplasma;
  • Reduziert die Auswirkungen von Vasodilatatoren, Furosemid und Hydrochlorothiazid;
  • Erhöht die Aktivität von Antiaggreganten, indirekten Antikoagulanzien, fibrinolytischen Arzneimitteln, hypoglykämischen Arzneimitteln und Insulin, Sulfonylharnstoffderivaten;
  • Kolestyramin und Antazida verringern die Absorption von Ibuprofen;
  • Koffein verstärkt die analgetische Wirkung von Ibuprofen.

Analoga

Nurofen (Tabletten, Gel, Zäpfchen Suspension), Nurofen Fort, Mig 400, Dolgit, Advil, Ibufen.

Nurofen 200-300 reiben. Ein Moment von 400 80 Rubel. Dolgit 100 Rubel. Faspik 120 reiben. Ibuffen

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