Wie wird Syphilis übertragen, ein Bluttest für Syphilis


Die Krankheit der Syphilis ist der Menschheit seit dem 15. Jahrhundert bekannt, und bis zu einer bestimmten Zeit, nämlich der Ära der Entdeckung von Antibiotika, war diese Krankheit eine ernste und behindernde Pathologie, die das Leben einer Person signifikant verkürzte.

Heute trägt jedoch der aktive Einsatz von Antibiotika bei der Behandlung anderer Krankheiten in einigen Fällen zur Schmierung des Krankheitsbildes und der Entwicklung latenter Syphilis in der Bevölkerung bei.

Moderne Syphilis ist allgegenwärtig. Die Hauptaltersgruppe sind junge Menschen zwischen 15 und 40 Jahren mit einer Spitzeninzidenzrate in der Altersgruppe 20-29. Das Risiko einer Infektion ist bei Frauen höher (Mikrotraumen der Vagina tragen zur Infektion bei), aber bis heute führt die Zunahme der Anzahl der Homosexuellen dazu, dass Fälle von Syphilis bei Männern häufiger aufgezeichnet werden.

Syphilis ist die dritthäufigste Geschlechtskrankheit mit ungefähr 12 Millionen Todesfällen pro Jahr. Diese Statistik spiegelt jedoch nicht das tatsächliche Bild wider, da einige der Patienten unabhängig behandelt werden, sich nicht oder gar nicht auf die Ärzte beziehen. Und viele Leute denken darüber nach, wie eine Infektion mit dieser Geschlechtskrankheit auftreten kann, außer dem sexuellen Weg, ist Syphilis durch den Haushaltsweg, durch Speichel, durch Küsse übertragen, wird es auf das Kind übertragen? Das ist unser Artikel.

Nach welcher Zeit treten nach der Infektion Symptome auf?

Die Inkubationszeit, gerechnet vom Zeitpunkt des Eintritts in den Körper des bleichen Treponemen und bis zur Bildung eines festen Schankers, beträgt durchschnittlich 3-4 Wochen (siehe Details der ersten Anzeichen von Syphilis und wie es behandelt wird ). Folgende verdeckte Phasenvarianten sind möglich:

  • Verkürzung auf 8-15 Tage bei gleichzeitiger Infektion aus mehreren Quellen
  • Verlängerung um bis zu 100-190 Tage auf dem Hintergrund der Einnahme von Antibiotika zur Behandlung einer anderen Pathologie

Das heißt, nach einer Infektion fühlt eine Person für mindestens 2-6 Wochen keine Symptome, die bei einer großen Anzahl von Sexualpartnern es schwierig macht, die Infektionsquelle zu identifizieren.

Wie werden Syphilis übertragen?

Wenn Sie wissen, wie Syphilis übertragen wird, können Sie sich und Ihre Angehörigen leicht vor dieser unangenehmen Krankheit schützen.

  • Infektion mit Syphilis beim Geschlechtsverkehr

Der sexuelle Weg, der mit ungeschütztem Geschlechtsverkehr ohne Verwendung der Barriere-Kontrazeption realisiert wird, ist der Hauptgrund in der Epidemiologie der Krankheit, infolge dessen die Syphilis zur STI-Gruppe gehört. Sperma und vaginaler Ausfluss sind ein ausgezeichnetes Medium, um das Leben von blassem Treponema auszuführen, und sogar ein einziger sexueller Akt (mit vaginaler, analer oder oraler Penetration) bei einer kranken Person ist durch ein 50% Risiko einer Infektion des zweiten Partners gekennzeichnet.

Jede Art von Geschlechtsverkehr ist gleichermaßen gefährlich, aber die anale Penetration ist durch das größte Infektionsrisiko gekennzeichnet, da wahrscheinlich ein Trauma der rektalen Schleimhaut wahrscheinlich ist. Wenn wir über Geschlechtsverkehr mit vaginaler Penetration nachdenken, hat eine Frau ein erhöhtes Risiko, an Syphilis zu erkranken, als ein Mann, und dies ist durch die Leichtigkeit der Traumatisierung der Vaginalschleimhaut während des Geschlechtsverkehrs zu erklären.

Das heimtückische Merkmal der Syphilis ist die Infektiosität eines kranken Menschen in jedem Stadium der Krankheit. Wenn ein Kranker während der Inkubationszeit nicht von seiner Krankheit weiß, kann er alle neuen Partner in den Teufelskreis der Krankheit einbeziehen, indem er sexuelle Beziehungen eingeht.

  • Infektion mit Syphilis durch Speichel

Как передается сифилис Syphilis wird durch den Speichel eines kranken Menschen übertragen, wenn sich der Ausschlag im Mund oder auf den Lippen befindet - nur in diesem Fall findet sich ein blasses Treponema im Speichel. Solche Patienten bergen die Gefahr einer Infektion mit tiefen Küssen, wenn die Mundhöhlen direkt miteinander in Kontakt sind.

Laut Statistik wird Syphilis durch einen Kuss sehr selten durch Speichel übertragen, da syphilitische Hautausschläge auf der Mund- und Lippenschleimhaut selten sind. Außerdem sollte eine gesunde Person Mikrotraumata der Mundschleimhaut haben, damit der Syphilis-Erreger in den Blutkreislauf gelangen kann.

  • Infektion durch Muttermilch

Treponema findet sich in der Muttermilch einer erkrankten Frau, so dass sie ihr Kind mit Stillen anstecken kann. Da bei Säuglingen, insbesondere bei Neugeborenen, das Immunsystem nicht perfekt ist, besteht ein erhöhtes Risiko für Syphilis.

  • Infektion mit Syphilis durch das Blut

Da der Erreger der Syphilis im Blut vorhanden ist, führt die Transfusion von kontaminiertem Blut oder die Transplantation von Organen eines kranken Menschen zu einer Infektion mit dieser Pathologie. Diese Art der Übertragung von Syphilis kann jedoch mit sehr geringer Wahrscheinlichkeit durchgeführt werden, da Blut und transplantierte Organe sorgfältig auf verschiedene Infektionen einschließlich Syphilis überprüft werden.

Ein wahrscheinlicherer Weg, Syphilis durch das Blut zu kontrahieren, ist die Verwendung einer Spritze bei einer Gruppe von Süchtigen oder einem Tank für die Herstellung einer Arzneimittellösung. Wenn die Schleimhäute und die Haut zum Beispiel während eines Kampfes geschädigt sind, können Sie auch Syphilis von einer kranken Person bekommen.

Vom ersten Infektionstag bis zum letzten Krankheitstag ist das Blut eines Patienten mit Syphilis ansteckend. Dies bedeutet, dass nicht nur Bluttransfusionen auftreten können, sondern auch bei Verletzungen der Schleimhaut oder der Haut mit medizinischen Instrumenten, Instrumenten in Maniküre-Salons und Pediküren (ohne Behandlung), die das Blut eines Patienten mit Syphilis haben kann - zur Infektion eines gesunden Menschen führen kann. Äußerliche Erscheinungen von Syphilis (Papeln, Ulcera, Erosionen) mit spärlichem Ausfluss beim Patienten sind sehr ansteckend, das Vorhandensein von Mikrorissen auf der Haut eines gesunden Menschen bei Kontakt mit der Haut eines solchen Patienten führt zu einer Infektion durch Syphilis im Haushalt (Kontakt).

  • Infektion im Zuge der beruflichen Tätigkeit

Diese Art der Übertragung von Syphilis findet unter Personen bestimmter Berufe statt: medizinisches Personal, Kosmetikerinnen und andere, deren Tätigkeiten mit invasiven Verfahren und Kontakt mit Speichel, Ausfluss, Blut von infizierten Personen verbunden sind. In der Mitte der Mediziner tritt die Infektion am ehesten im Falle eines zufälligen Traumas mit Instrumenten auf, die bei einem an Syphilis leidenden Patienten verwendet wurden. Kosmetologen können sich andererseits mit dem persönlichen Gebrauch von nicht-desinfizierten Instrumenten infizieren, die bei Verfahren bei einer Person mit Syphilis verwendet wurden.

Die obligatorische Übertragungsbedingung ist eine Verletzung der Unversehrtheit der Haut bei einer gesunden Person. Nur infiziertes Blut auf der intakten Haut zu bekommen, führt nicht zu einer Infektion mit Syphilis.

  • Syphilis-Infektion durch Haushaltsweg

Viele Leute fragen sich, ob Syphilis auf dem Haushaltsweg übertragen wird - schließlich muss jemand mit einer kranken Person in der Nähe leben. Die Übertragung von Syphilis durch Haushaltsgegenstände (Handtücher, Besteck, Geschirr, Wäsche, Zigaretten, Körperpflegeartikel) ist wahrscheinlich bei kurz- und längerfristigem Kontakt mit einer kranken Person, außerdem im Endstadium der Krankheit, wenn der Erreger aktiv in die äußere Umgebung freigesetzt wird (Zahnfleischverfall, Geschwüre) ). Beim Trocknen verliert Treponema seine Pathogenität, so dass die Übertragung von Syphilis nur mit Speichelpartikeln oder anderen Flüssigkeiten auf den Gegenständen möglich ist.

  • Transplazentale Infektion

Der gegebene Weg verwirklicht sich während der Schwangerschaft der kranken Frau - die Syphilis wird von der Mutter zum Fötus übertragen. Auf die Frage, ob Syphilis von einer Mutter, die nicht behandelt wird, auf ein Kind in utero übertragen wird, ist es möglich, eindeutig zu antworten - ja. Das erste Treponema befällt die Plazenta und dringt durch die Zerstörung der schützenden Plazentaschranke leicht durch die Nabelvene oder das Lymphsystem in die Gewebe und Organe des Feten ein. Die Frau ist in den ersten drei Krankheitsjahren besonders ansteckend, aber in Zukunft bleibt die Wahrscheinlichkeit einer Infektion des Fötus bestehen.

  • Infektion mit Syphilis während der Wehen

Da das verursachende Mittel in der vaginalen Umgebung vorhanden ist und der Abgabevorgang von dem Kontakt des Blutes der Mutter mit dem Fötus begleitet wird, wird ein solcher Übertragungsweg leicht realisiert. Wenn es dem Kind gelungen ist, die intrauterine Infektion mit der Syphilis zu vermeiden, so verhindert es im Laufe der natürlichen Geburt, es ist fast unmöglich. In diesem Fall wird ein Kaiserschnitt durchgeführt, bei dem das Infektionsrisiko des Kindes deutlich reduziert ist.

Wie man nicht Syphilis fängt?

Die Einhaltung elementarer Regeln der persönlichen Sicherheit wird dazu beitragen, diese unangenehme und beschämende Krankheit zu vermeiden. Wenn man weiß, auf welche Weise Syphilis übertragen wird, ist es leicht, sich vor allen möglichen Situationen zu schützen, in denen die Wahrscheinlichkeit einer Infektion hoch ist.

  • Verwenden eines Kondoms für jede Art von Geschlechtsverkehr.
  • Verwendung von lokalen Antiseptika zur Behandlung von Genitalien, der Mundhöhle, des Mastdarms nach dem Geschlechtsverkehr ( Miramistin , Chlorhexidin). Diese Maßnahme ist sowohl bei geschütztem als auch bei ungeschütztem Geschlechtsverkehr gerechtfertigt - im zweiten Fall gibt es keine vollständige Garantie dafür, dass die Infektion nicht auftritt, aber die Wahrscheinlichkeit dafür ist signifikant reduziert.
  • Appellieren Sie an den Venerologen innerhalb von 2 Stunden nach dem ungeschützten Geschlechtsverkehr für die Verschreibung der vorbeugenden Behandlung (antibakterielle Therapie aus der Gruppe der Wahl).
  • Künstliche Ernährung von Kindern, die von Müttern mit Syphilis geboren wurden.
  • Streng individueller Gebrauch von Körperpflege und Körperpflege.
  • Verwendung von Einwegspritzen für jede Art von Injektion (intravenös, intramuskulär, subkutan usw.).
  • Strikte Einhaltung der Regeln des Arbeitsschutzes bei gefährdeten Personen.
  • Pflichtbehandlung einer schwangeren Frau, wenn sie Syphilis findet.
  • Rechtzeitige, regelmäßige Vorsorgeuntersuchung für STIs.

Wie werden Bluttests auf Syphilis untersucht?

Die Diagnose der Syphilis, besonders der versteckten, ist eine ziemlich schwierige Aufgabe für Ärzte, da die Ergebnisse der Tests wie folgt sein können:

  • in der Phase der Inkubationszeit - negativ
  • und manchmal falsch-positiv - manchmal solche Ergebnisse können aufgrund einer früheren Malaria oder vor dem Hintergrund einer chronischen Tonsillitis, Pyelonephritis, Sinusitis, chronische Hepatitis, Lungentuberkulose, Krebs, Schwangerschaft, Antiphospholipid-Syndrom sein. Daher sollte die Analyse nach Abschaltung chronischer Infektionsherde und Therapie somatischer Erkrankungen wiederholt werden.
  • Wenn eine Antibiotikatherapie für andere Krankheiten auftritt, sind die Ergebnisse der Titer der Reaktane möglicherweise nicht hoch.

In der weltweiten Praxis für die Diagnose von Syphilis (Terponemal) und Bewertung der Heilung (ungeduldig) werden die folgenden Tests verwendet: Tests:

  • Nicht-Treponema-Test - RPR / VDRL, Reduktion dieser Titer um 4 Mal innerhalb von 1 Jahr nach der Behandlung wird als ein Aushärtungskriterium betrachtet
  • Treponema Tests - die Reaktion der passiven Hämoagglutination (TPHA - TPHA)
  • Treponema-Tests - die Reaktion der Immunfluoreszenz (RIF-FTA)

Treponema-Tests werden nur zur Diagnose von Syphilis eingesetzt, nicht aber zur Kontrolle der Heilung. Um die Diagnose in Russland zu stellen, wird auch die Vase- man-Reaktion (Bindungsreaktion) verwendet, sowie RIBT, eine Reaktion auf die Immobilisierung von bleichen Treponemen. Der RDT-Test wird normalerweise mit RIBT, PCR, RIF ergänzt.

Bewertung des Ergebnisses RDL / VDRL REEF RPGA
  • oder Inkubationszeit
  • oder frühes Stadium
  • oder keine Syphilis
- - -
  • oder es ist Syphilis und er ist unbehandelt
  • oder kürzlich behandelte Syphilis
+ + +
  • oder falsch positives Ergebnis von RIF und RPR
  • oder primäre Syphilis
+ + -
  • oder falsch negativer REEF
  • oder falsch positive RPR und RPHA
+ - +
  • oder spät unbehandelte Syphilis
  • oder behandelte Syphilis
- + +
  • biologische falsch positive Reaktion
+ - -
  • oder falsch posovolozhit. RIF-Analyse
  • oder kürzlich behandelte Syphilis
  • oder frühe primäre Syphilis
- + -
  • oder falsche Positive. RPGA
  • oder behandelte Syphilis
- - +

Nach der Infektion am Ende der Inkubationszeit kann positiv sein:

  • 1-2 Wochen nach dem Auftreten des Schankers (dh 4-5 Wochen nach der Infektion) können unspezifische Antikörper positiv sein
  • IgG gegen treponemale Antigene wird + 4 Wochen nach Beginn der Syphilis
  • spezifische anti-treponemale IgM-Antikörper können für 2 Wochen der Krankheit auftreten
  • beim Vorkommen der Merkmale, bei den Analysen des Blutes auf der Syphilis die positiven Antikörper IgM + IgG

Im Verlauf der Behandlung können sich die Testergebnisse ändern, bei einer adäquaten Therapie in Bluttests nehmen die IgM-Titer rasch ab, aber die IgG-Titer bleiben sehr lange im Blut, manchmal bis zum Ende des Lebens des Patienten.

Wochen 1 2 3 4 5 6. 7. 8. 9. 10 11. 12. 13. 14. 15.
Inkubationszeit Schanker primäre Roseola
vergrößerte Lymphknoten Polyadenit
Reagyny (IgM + IgG) positiv. MR (RPR / VDRL)
Anti-Treponema IgM + Ig M - ELISA / IgM-Immunoblot
Anti-Treponema IgG + ELISA, RPGA, RIF
+ RIBT

Für eine Massenbefragung werden nicht teure, einfache und sehr schnelle Systemtests verwendet - Nicht-Treponema-Tests. Folgende Kategorien von Bürgern unterliegen der obligatorischen Prüfung:

  • Soldaten
  • Schwangere Frauen
  • Diejenigen, die ihre Haftstrafen verbüßen
  • Vor jedem chirurgischen Eingriff und bei Aufnahme ins Krankenhaus
  • Spender von Organen zur Transplantation und Blutspendern
  • Professionelle Befragungen von Arbeitern in Bildung, Medizin, Lebensmittelarbeitern

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