Was sind die Symptome einer alkoholischen Hepatitis?


Bei Menschen, die Alkohol missbrauchen, kann nur jeder Dritte Veränderungen in der Leber entwickeln, die zu Hepatitis, Zirrhose führen, während die Mehrheit der Menschen mit chronischem Alkoholismus irreversible Läsionen des zentralen Nervensystems hat.

Viele Fachleute verbinden alkoholische Hepatitis mit der Entwicklung der alkoholischen Leberzirrhose , andere Experten finden keine offensichtliche Bestätigung dieser Tatsache, jedoch tritt Leberzirrhose ausschließlich bei Patienten auf, die zu hohe Dosen von Alkohol einnehmen. Laut Statistik beträgt die Mortalität bei akuten alkoholischen Hepatitiden 20-60 Prozent, was von der Variante des Krankheitsverlaufs abhängt.

Akute alkoholische Hepatitis

Menschen, die regelmäßig große Mengen Alkohol konsumieren, riskieren "akute oder chronische alkoholische Hepatitis". Symptome dieser Art der toxischen Hepatitis entwickeln sich hauptsächlich bei Männern, die Alkohol für mindestens 3-5 Jahre missbrauchen. Es gibt jedoch seltene Fälle, in denen sich der akute Verlauf der Hepatitis rasch innerhalb von wenigen Tagen nach dem Trinken entwickelt. Zur gleichen Zeit gibt es eine starke Intoxikation des ganzen Körpers, Entzündung und Zerstörung der Leber.


Zusätzliche Faktoren, die einen kurzfristigen Verlauf dieser Krankheit provozieren, sind:

  • Rauchen
  • Unterernährung
  • genetisch bedingter Alkoholismus
  • Virushepatitis
  • Medikamente nehmen, die eine toxische Wirkung auf die Leber haben

Normalerweise manifestiert sich die alkoholische Hepatitis zum ersten Mal mit der bedeutenden Dosis des Alkohols, die in kurzer Zeit konsumiert ist, es verläuft in der scharfen Form mit den folgenden Symptomen:

  • Übelkeit
  • Bitterkeit im Mund
  • erbrechen
  • Appetitlosigkeit
    Leber von Hepatitis betroffen
  • die Erhöhung der Temperatur 38-38.5С
  • Schmerzen im Bereich der Leber im rechten Hypochondrium
  • Stuhlstörung
  • Blähungen
  • Nach zwei Tagen nach den initialen Symptomen kommt es zur ikterischen Färbung der Haut
  • Verletzung der Empfindlichkeit der Zunge, der Beine
  • wachsende Schwäche im ganzen Körper
  • verschiedene psychische Störungen
  • Aszites - es kann sich eine Flüssigkeitsansammlung im Peritoneum entwickeln.

Die Dauer der akuten Hepatitis aus Alkohol beträgt 3 bis 5 Wochen. Bei einem leichten Grad der Erkrankung steigen die Lebertests leicht an, aber in schwerer Form erreichen die Proben hohe Zahlen, Gelbsucht und akutes Leberversagen entwickeln sich. In der Differentialdiagnose, anders als bei der akuten toxischen Hepatitis viral, ist eine Zunahme der Milz nicht typisch, eine Verdauungsstörung ist leicht ausgeprägt. Darüber hinaus hat toxische Hepatitis bei berufsbedingter Vergiftung eine Reihe weiterer Vergiftungssymptome und klinische Anzeichen, dass es nicht besonders schwierig ist, eine korrekte Diagnose zu stellen.

Akute alkoholische Hepatitis kann mehrere Varianten der Entwicklung haben

Gelbsucht ist die häufigste Variante der Krankheit aus Alkohol und schädigt die Leber. Die folgenden Symptome einer alkoholischen Hepatitis werden als ikterisch bezeichnet:

  • Schwere Gelbsucht, ohne Juckreiz der Haut
  • Gewichtsverlust durch Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit
  • Schmerzen in der Leber, Müdigkeit
  • Fieberhafte Erhöhung der Körpertemperatur um 10-14 Tage
  • Selten, aber mit schweren Formen der Hepatitis gibt es Splenomegalie, Aszites, toxische Erytheme an den Händen, Anzeichen für hepatische Enzephalopathie
  • Diese Art von Hepatitis bei vielen Symptomen ist der akuten Virushepatitis sehr ähnlich.

Latent ist der asymptomatische Verlauf der Erkrankung, es handelt sich um chronische alkoholische Hepatitis, bei der periodisch Patienten auftreten können:

  • schwacher Schmerz im rechten Hypochondrium
  • Appetitlosigkeit
  • es kann Anämie, Leukozytenerhöhung geben
  • eine leichte Zunahme der Leber

Cholestatic - mit dieser Art der Krankheit die höchste Sterblichkeit unter Patienten. Die klinischen Merkmale der alkoholischen Hepatitis der cholestatischen Variante sind wie folgt:

  • Verdunkelung des Urins, leichter Kot
  • starker Juckreiz
  • Gelbsucht
  • hohe Menge an Bilirubin im Blut

Fulminant - zeichnet sich durch einen progressiven flüchtigen Charakter aus.

  • Hohe Körpertemperatur
  • Rascher Anstieg der Gelbsucht
  • Völliger Appetitlosigkeit
  • Schwere Schwäche
  • Starke Schmerzen in der Leber, Oberbauch
  • Hohe Körpertemperatur
  • Aszites, hepatische Enzephalopathie
  • Hämorrhagische Manifestationen
  • Niereninsuffizienz

Diese Art von alkoholisch-toxischer Hepatitis kann in nur 14-20 Tagen nach Beginn der akuten Periode zum Tod durch renale Leberinsuffizienz führen.

Prognose der Krankheit

Die Prognose einer Krankheit hängt von der Dauer der Erkrankung, der Schwere der akuten Phase, der Häufigkeit von Rezidiven und der rechtzeitigen medizinischen Versorgung ab. Bei dieser Art der Hepatitis ist es wichtig, die Abstinenz von Alkohol fortzusetzen, dies verbessert die Prognose signifikant.

In der Regel konsumieren Patienten jedoch auch nach einer schweren Form von toxischer Hepatitis weiterhin alkoholische Getränke, während bis zu 30% der Fälle zum Tod des Patienten führen. Bei einer Leberzirrhose führen Rezidive einer akuten alkoholischen Hepatitis zu schwerwiegenden Komplikationen wie Blutungen im Gastrointestinaltrakt, akuter Niereninsuffizienz.

Wenn sich eine Person nach einem milden Verlauf der akuten alkoholischen Hepatitis erholt (nur 10% aller Fälle) und vollständig Alkohol trinkt, ist auch in diesem Fall die Wahrscheinlichkeit einer weiteren Entwicklung der Leberzirrhose sehr hoch.

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