Was sind die Symptome von Botulismus? Behandlung und Vorbeugung von Krankheiten


Das Thema der Botulismus-Infektion wird im Sommer und Herbst aktuell. Dies ist die Zeit, in der Menschen sich oft um die Konservierung von Lebensmitteln kümmern, nämlich Konserven, die meist Botulismus verursachen.

Jeder wird nützlich sein, um die Symptome von Botulismus und deren Manifestation zu kennen, was sind die Wege der Infektion und wie man sich selbst und seine Angehörigen vor dieser ernsten Krankheit schützt.

Botulismus ist eine Krankheit, die durch die Aufnahme von Botulinumtoxin in den Körper verursacht wird und durch schwere Schädigungen des Nervensystems gekennzeichnet ist.

Ätiologie der Krankheit

Der Erreger ist ein Bakterium - Clostridium botulinum. Es ist sehr weit verbreitet in der Tierwelt. Seine Streitigkeiten sind im Boden, wo sie mit den Exkrementen von Warmblütern (Wild- und Haustieren, Vögeln), sowie im Schlamm von Seen und Meeren von Fischen und Mollusken fallen. Sie sind das natürliche Reservoir für Clostridien dieser Art. Der Erreger ist für die menschliche Gesundheit nicht gefährlich, das von Clostridium botulinum produzierte Toxin ist gefährlich. Sporen sind sehr resistent gegen Umwelteinflüsse, zum Beispiel sterben sie nicht, selbst wenn sie für 5 Stunden gekocht werden. Ботулизм симптомы

Der Erreger repliziert sich in einer anaeroben Umgebung (in der kein Sauerstoff vorhanden ist), während ein Botulinumtoxin freigesetzt wird. Es ist weniger widerstandsfähig gegen Hitze. Bei Erwärmung auf 80 Grad Celsius löst sich das Toxin teilweise auf. Beim Kochen für 10-15 Minuten ist das Botulinumtoxin vollständig zerstört. Botulinumtoxin ist eines der stärksten Gifte in der Natur. Das Toxin, das durch den Erreger des Botulismus ausgeschieden wird, besteht aus drei Typen - A, B und E.

Meistens kann Clostridium botulinum in Dosenfrüchten, Gemüse, Pilzen, gesalzenen und geräucherten Hausfischen, Schinken gefunden werden. Besonders gefährlich sind Pilzkonserven, denn sie sind die häufigste Ursache für Botulismus.

Charakteristischerweise sind die Sporen von Clostridium botulinum im kontaminierten Produkt nicht gleichmäßig verteilt, sondern sind in bestimmten Bereichen konzentriert. Daher kann geräucherter Fisch von einer Bank oder einem und der ganzen Familie essen, und nur einer oder mehrere Menschen können krank werden, die jene konservierten Bereiche essen, in denen Sporen des Erregers und Botulinumtoxins waren.

Also, welche Produkte können am häufigsten Quellen von Vergiftungen sein:

  • 50% der Vergiftungen in Russland werden durch Pilzkonserven verursacht
  • weitere Fleisch- und Fischprodukte - geräucherte, getrocknete, Fischkonserven, Schinken
  • manchmal kann die Ursache der Vergiftung ein Gewürz oder Knoblauch sein, der mit Pflanzenöl gefüllt ist, um zu konservieren, aber ohne Ansäuerung
  • schlecht gewaschene Kartoffeln in Folie gebacken

Pathogenese des Botulismus


Botulinumtoxin wird mit Nahrung in den menschlichen Magen aufgenommen, auch Clostridien selbst, und im Magen vermehren sie sich weiter und produzieren Botulinumtoxin. Salzsäure, die im menschlichen Magen produziert wird, zerstört das Toxin nicht. Das Toxin wird im Magen und im Dünndarm in das Blut aufgenommen. Blut wird durch den ganzen Körper transportiert, einschließlich des Rückenmarks und des Gehirns. Botulinumtoxin wirkt auf die Hirnnerven, motorische Neurone der Medulla oblongata und des Rückenmarks weisen eine besondere Empfindlichkeit auf, dies verursacht schwerwiegende Folgen.

Symptome von Botulismus - klinisches Bild der Krankheit

Die Inkubationszeit mit Botulismus beträgt einige Stunden bis 5 Tage. Je kürzer es ist, desto schwerer ist die Vergiftung. In den schwersten Fällen beträgt die Inkubationszeit nicht mehr als 24 Stunden. Die Symptome nehmen schnell zu, andere schließen sich anderen Erscheinungsformen schnell an, und die Intensität der Symptome nimmt auch schnell zu.

Die ersten Symptome von Botulismus sind die folgenden: Лечение ботулизма

  • Scharfe Bauchschmerzen, die einen krampfhaften Charakter haben.
  • Übelkeit, unbeugsames Erbrechen.
  • Durchfall, der Stuhl wird häufig und flüssig, es gibt keine fremden Verunreinigungen darin.

Dies sind frühe Manifestationen von Botulismus, viele von ihnen sind verbunden mit gewöhnlichen Lebensmittelvergiftung (siehe Symptome einer Lebensmittelvergiftung ) und wenden sich nicht an den Arzt, zählend auf sich selbst, verschlechtern nur ihren Zustand und ihre Prognose.

Diese Symptome dauern ungefähr einen Tag an, dann gibt es Blähungen, ein Gefühl des "Platzens" im Unterleib, Durchfall gibt der Verstopfung nach. Solche Manifestationen werden durch die Entwicklung von Darmparesen verursacht. Betroffene Motoneurone, verantwortlich für Darmperistaltik. Entsprechend führt dies dazu, dass die Peristaltik verschwindet, die Darmpassage fehlt, in ihr sich Gase, Fäkalienmassen ansammeln.

Neurologische Symptome treten nach dem Magen-Darm-Trakt auf. Unter ihnen:

  • Verdunkelung in den Augen, ein Nebel vor den Augen, die Unfähigkeit, kleine Details zu betrachten, das Lesen ist schwierig, dies liegt an der Lähmung der Anpassung
  • Zu den neurologischen Symptomen gehören auch das Fehlen eines oder zweier oberer Augenlider, die Erweiterung der Pupillen, die träge Reaktion der Pupillen auf Licht oder seine Abwesenheit, Strabismus, Nystagmus, schwache Konvergenz.
  • Der Patient ist träge, er ist besorgt über diffuse Kopfschmerzen, Schwindel, Schwäche, in der Regel gibt es keinen Temperaturanstieg.
  • Separat ist die Muskelschwäche zu erwähnen, sie manifestiert sich in fast allen Muskelgruppen.
  • Das Gesicht wird wie eine Maske, es gibt keinen Gesichtsausdruck, der Patient kann seine Zunge nicht herausstrecken.
  • Unter den ersten sind motorische Nervenzellen betroffen, die die Hinterhauptsmuskulatur innervieren, was ihre Lähmung verursacht, den Kopf hängen lässt und ihn in der normalen Position hält, der Patient muss ihn von Hand halten.
  • Die Schwäche der Interkostalmuskulatur verursacht Atemstörungen, die Atmung wird oberflächlich. Nach und nach gibt es Schwäche in den Gliedern.

Ein wichtiges diagnostisches Merkmal ist, dass bei solchen schweren motorischen Störungen die Empfindlichkeit vollständig erhalten bleibt.

Es gibt auch andere Symptome von Vergiftung, Botulismus manifestiert sich durch trockenen Mund , die Schleimhaut der Mundhöhle ist trocken, leuchtend rot. Im Epiglottitraum befindet sich eine Ansammlung von durchsichtigem Schleim, der schließlich weißlich wird. Die Stimme ändert sich, wird gedämpft, der Patient wird durch das Gefühl von "Koma" im Hals beunruhigt.

Auch gibt es eine Störung des Herz-Kreislauf-Systems, Auskultation des Herzens zeigt Dämpfung der Töne. Aufgrund von Atemwegserkrankungen entwickelt sich eine Hypoxie (Insuffizienz des Sauerstoffspiegels im Blut). Das Auftreten von Atemstillstand ist ein schlechtes prognostisches Zeichen, da dies die Haupttodesursache bei Menschen mit Botulismus ist.

Botulismus in der Kindheit

Kinderbotulismus tritt bei Kindern bis zu 6-12 Monaten auf. Es unterscheidet sich von dem früher betrachteten Botulismus durch die Tatsache, dass der Körper nicht das Botulinumtoxin, sondern die Sporen von Clostridium botulinum erhält. Sie vermehren sich frei im Darm des Kindes und bilden darin ein Gift. Bei Erwachsenen und älteren Kindern gibt es bestimmte Schutzmechanismen im Darm und im Magen, die die Reproduktion von Clostridium botulinum verhindern, kleine Kinder jedoch nicht.

Anzeichen von Botulismus bei Kindern:

  • Verstopfung, ständig weinen
  • Appetitlosigkeit, als Konsequenz, Gewichtsverlust
  • Verlust oder fehlende Fähigkeit, den Kopf zu halten

Die wahrscheinlichste Methode der Infektion mit dem mit Clostridium botulinum infizierten Honig. Manche Eltern experimentieren gerne mit der Fütterung von Kindern oder tauchen die Brustwarze in Honig ein. Dies kann wegen der Infektionsgefahr des Kindes nicht strikt durchgeführt werden, und es kann die stärkste allergische Reaktion hervorrufen.

Wundbotulismus

Es ist extrem selten. In diesem Fall vermehrt sich der Erreger des Botulismus in der Wunde unter anaeroben Bedingungen. Klinische Manifestationen sind die gleichen wie in Botulismus, nur sie erscheinen 2 Wochen nach der Infektion. Wundbotulismus ist mit der Injektion von Rauschgiften verbunden.

Diagnostische Methoden

Bei Botulismus liefern routinemäßige Laboruntersuchungen keine spezifischen Daten. Die Differentialdiagnose mit anderen Neuroinfektionen wird durch Lumbalpunktion und Untersuchung von Liquor cerebrospinalis unterstützt. Likvor mit Botulismus ändert sich nicht.

Um die Krankheit zu diagnostizieren, wird eine spezielle Methode verwendet, die auch hilft zu bestimmen, welches der Seren wirksam für die Behandlung von Botulismus bei einem bestimmten Patienten verwendet werden kann.

Der Patient wird Blut gesammelt, dann wird es zentrifugiert. Das resultierende Serum wird in drei Mäuse injiziert, wobei das Anti-Butulinsäureserum von drei Typen - A, B, E - vermischt wird.

Da der Patient nur eine von drei Arten von Toxinen haben kann, sterben zwei Mäuse innerhalb von 4 Tagen, und eine wird am Leben bleiben, eine, der ein Antitoxin gegen die Art von Botulinumtoxin injiziert wurde, das im Blut des Patienten vorhanden ist.

Behandlung von Botulismus

  • Magenspülung mit Natriumbicarbonat mit einer Magensonde - wird durchgeführt, um die Überreste von Lebensmitteln, die die Krankheit verursacht, und damit ein Teil des Streites von Clostridium botulinum und Botulinumtoxin aus ihm zu entfernen.
  • Siphon Einläufe mit Natriumhydrogencarbonat, um Toxinrückstände zu entfernen.
  • Einführung der antitoxischen Seren A, B, E. Nach Erhalt der Daten der Studie an Mäusen wird nur das benötigte Serum verabreicht.
  • Entgiftung - injizieren Infusion Wasser-Salz-Lösungen.
  • Antibiotika, die empfindlich auf Clostridium botulinum sind.
  • Hyperbare Sauerstoffversorgung - kann Hypoxie reduzieren.

Vorbeugung von Krankheiten

  • Zu Hause ist es notwendig, alle Hygienevorschriften zu beachten.
  • Denken Sie daran, dass Dosenfutter, hermetisch verschlossen, potentiell gefährlich ist. Dies gilt insbesondere für Pilze, da es sehr schwierig ist, sie vollständig von Bodenteilchen zu reinigen, wo Sporen von Clostridium botulinum vorhanden sind.
  • Bevor solche Dosennahrung verzehrt wird, ist es notwendig, den Inhalt der Dose 15-20 Minuten lang zu kochen, so dass das Botulinumtoxin zerstört wird.
  • Produkte, die diesem Effekt nicht ausgesetzt werden können, müssen bei einer Temperatur unter +10 Grad Celsius gelagert werden.

Prognose

Wenn die Behandlung rechtzeitig begonnen wird, ist die Prognose für Botulismus günstig. Die Erholungsphase dauert mehrere Monate. Ohne den Einsatz moderner und spezialisierter Behandlungsmethoden beträgt die Letalität etwa 60%. Der Tod tritt als Folge von Atemversagen oder entzündlichen Komplikationen auf.

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