Candidiasis des Mundes: Diät, Drogen, Behandlung



Pilze Candida sind normale Vertreter unserer Mikroflora in der Mundhöhle. Sie koexistieren friedlich mit Bakterien auf der Schleimhaut, ohne die Leistung ihrer Arbeit zu stören und ohne Störungen zu verursachen. In einigen Fällen werden diese Mikroorganismen jedoch zu "Feinden", was zur Entwicklung von Candidiasis - einer Pilzinfektionskrankheit (Mykose) - führt.

Was provoziert sie zu solchen Aktionen? Warum haben manche Menschen dieses Problem nie und andere können es nicht loswerden? Die Antwort liegt im menschlichen Körper.

Ursachen

Wie bereits erwähnt, sollte eine bestimmte Anzahl von Vertretern der Gattung Candida auf der Mundschleimhaut vorhanden sein. Um genau zu sein, gibt es nicht mehr als 2-3 Pilze in 1 ml Speichel. Mit ihrem übermäßigen Wachstum und der Überschreitung der Norm erscheinen die Symptome der Krankheit, die in der breiten Masse als "Soor" bezeichnet wurde.

In einem gesunden Organismus wird die Fortpflanzung von Candida durch zwei Mechanismen gehemmt - Immunität und "nützliche" Bakterien, die im gesamten Verdauungstrakt verteilt sind. In der Anfangsphase leben Laktobazillen, einige Arten von Staphylo- und Streptokokken, eine kleine Anzahl von Protuberanzen. Eine Verringerung ihrer Zahl oder eine Schwächung der menschlichen Schutzsysteme schwächt die "Überwachung" der Mikroflora und ermöglicht ihr, sich unkontrolliert zu teilen.

Die Entwicklung einer solchen Situation kann zu folgenden Faktoren beitragen:

  • . Alter . Physiologisch gesehen ist eine Person am verletzlichsten in zwei Zuständen - dies ist eine frühe Kindheit (bis zu 3 Jahren) und ein hohes Alter. Im ersten Fall hat der Körper noch keine Verteidigung geschafft, sein Zustand hängt weitgehend von der Gesundheit der Mutter, der Art der Ernährung und dem intrauterinen Leben ab. Auch wenn einer dieser Momente nicht der Norm entspricht, ist die Wahrscheinlichkeit einer Mundhöhlencandidose bei Kindern signifikant erhöht. In der umgekehrten Situation (im Alter) schwächt sich die zuvor gebildete Immunität zwangsläufig ab, was oft zu infektiösen Trägheitserkrankungen führt;
  • . Falsche Anwendung von Antibiotika . Schädliche Bakterien werden zerstört, antimikrobielle Medikamente schädigen die normale Mikroflora. Der befreite Ort nützlicher Bazillen wird oft von Pilzen oder Viren besetzt und an sich selbst angepaßt;
  • (глюкокортикоидов, цитостатиков, химиопрепаратов). Empfang von Immunsuppressiva (Glukokortikoide, Zytostatika, Chemotherapeutika). Diese Medikamente werden streng nach den Therapieprotokollen verwendet. Sie erleichtern den Verlauf schwerer Autoimmun- oder onkologischer Erkrankungen, stören aber den natürlichen Schutz vor Mikroorganismen;
  • (ВИЧ, лимфолейкозы, врожденная Т-клеточная или гуморальная недостаточность); Krankheiten der Immunität (HIV, lymphozytäre Leukämie, kongenitale T-Zelle oder humorale Insuffizienz);
  • (физическое или психическое); Ständige Müdigkeit (körperlich oder geistig);
  • (гипотиреоз, синдром или болезни Иценко-Кушинга, сахарный диабет). Hormonelle Pathologien (Hypothyreose, Syndrom oder Erkrankungen von Itenko-Cushing, Diabetes). Das endokrine System reguliert fast alle Funktionen von Geweben, einschließlich jener, die schützende Zellen und Antikörper erzeugen;
  • (пневмония, пиелонефрит, гнойный ларингит и т.д.); Anhaltende chronische Infektion / schwere akute Krankheit (Lungenentzündung, Pyelonephritis, eitrige Kehlkopfentzündung, etc.);
  • . Hypovitaminose E, C, PP, B. Diese Substanzen beeinflussen direkt die Widerstandsfähigkeit des Körpers gegenüber schädlichen Wirkungen. Mit ihrem Mangel nimmt der Widerstand einer Person ab.

Durch die Beseitigung oder Kompensation der Auswirkungen negativer Einflüsse auf den Körper kann die Wahrscheinlichkeit einer Pilzinfektion signifikant reduziert werden. Wenn dies nicht getan wird, sollten Sie den Zustand der Mundschleimhaut sorgfältig überwachen, um Anzeichen einer Pathologie zu bemerken.

Symptome einer oralen Candidose bei Erwachsenen

Vertreter der Gattung Candida können sich auf beliebigen Geweben in ihren Lebensräumen vermehren: auf den Lippen der Lippen und im Bereich ihrer Ecken; auf der Oberfläche der Zunge, Mandeln und Wangen. Je nach Lokalisation werden verschiedene Formen der Erkrankung unterschieden, die sich in ihren Ausprägungen etwas unterscheiden. Um die rechtzeitige Behandlung der oralen Candidose zu beginnen, müssen Sie diese Zeichen kennen und sie erfolgreich erkennen.

Hilfe in der Primärdiagnose kann ein charakteristisches Symptom haben, das für jede Variante der Pathologie ist. Dies sind charakteristische Überlagerungen auf der Haut oder den Schleimhäuten, die selbst bei einer oberflächlichen Untersuchung eine "Soor" vermuten lassen.

Overlays bei Candidiasis

Bei einem kurzen Strom haben die Schleimhäute eine weiße, "geronnene" Farbe. Ihre Oberfläche schimmert oft im Durchlicht, wodurch Überlappungen auch in der Nähe der Zungenwurzel leicht zu erkennen sind. Erscheint punktweise, in einiger Entfernung voneinander. Nach einigen Tagen (5-8) beginnen sie sich zu vereinigen und bilden eine einzige "Kruste".

Wenn Sie versuchen, pathologische Herde sofort nach ihrer Bildung zu entfernen, wird es eine saubere Oberfläche der Schleimhaut geben, ohne irgendeinen erkennbaren Schaden. Sie können dies ohne viel Aufwand tun - einen gewöhnlichen Löffel oder Spatel. Bei längerem Verlauf ändert sich die Art der Überlappung der Candidate wie folgt:

  • Die Farbe wird schmutzig grau oder sogar gelblich, aufgrund der Bildung von Proteinfilamenten aus Fibrin in den "Krusten";
  • Unabhängig von der Schleimabsonderung wird es schwierig genug, da die Pilze tief in das normale Gewebe einzudringen beginnen. Ein zusätzliches Hindernis ist das Fibringerüst;
  • Wenn die Candidose abgelöst ist, erscheint das geschädigte Epithel mit punktförmigen Blutungen und individuellen Defekten.

Diese pathologischen Formationen können, als ein begrenzter Bereich (die Oberfläche der Zunge, Mandeln, etc.) und die gesamte Höhle besetzen. Andere Symptome einer oralen Candidiasis haben zusätzliche Bedeutungen, müssen aber auch berücksichtigt werden, um die Fehlerwahrscheinlichkeit richtig zu diagnostizieren und zu reduzieren.

Akute Glossitis

akute Glossitis Entzündung der Zunge (oder Glossitis) führt zu charakteristischen Veränderungen in ihrer Struktur. Neben der Bildung von weißen Pilzkolonien auf seiner Oberfläche können folgende Veränderungen festgestellt werden:

  • Ödeme. Das Organ nimmt leicht an Größe zu und erhält eine "Test" -Konsistenz. Wenn Sie darauf mit einem Spatel oder einem gewöhnlichen Teelöffel drücken, erscheint ein weißer Fleck, der nach 5-10 Sekunden allmählich verschwindet;
  • Verschwinden eines Teils der Papillen. Mikroorganismen zerstören die äußere Schicht der Zunge, so dass ein Teil der Schleimhaut ihre normale Struktur verliert;
  • Erleichterung. Selbst bei einer oberflächlichen Betrachtung sind Furchen und Streifen entlang der gesamten beschädigten Oberfläche sichtbar. Besonders hell zeigt sich dieses Symptom bei längerer Krankheit;
  • Rötung. Nach dem Entfernen der Candida-Kruste kann eine Verfärbung der Schleimhaut festgestellt werden. Normalerweise hat es eine hellrosa Farbe, aber diese Pathologie ist durch einen leuchtend roten oder karmesinroten Farbton gekennzeichnet;
  • Erhöhte Empfindlichkeit für ein bestimmtes Lebensmittel. Unangenehme Empfindungen für den Patienten werden durch scharfes, salziges oder warmes Geschirr geliefert. Bei kleinen Kindern kann dieses Symptom sogar zu Essstörungen führen.

Eine Candidose der Mundhöhle bei Erwachsenen äußert sich oft gerade in einer Schädigung der Zunge. In der Regel tritt die Glossitis günstig auf und gibt der antimykotischen Behandlung leicht nach, besonders wenn sie rechtzeitig begonnen und adäquat durchgeführt wurde.

Candidiasis der Mundwinkel

Candidose der Mundwinkel Das Auftreten von "Jaits" und kleinen Erosionen an den Übergangsstellen der Unterlippe in die obere ist praktisch das einzige Anzeichen für diese Form der Candidose. Weißliche Überlagerungen können fehlen oder ihre Zahl wird extrem unbedeutend sein. Einige Patienten sind besorgt über Schmerzen, wenn sie ihren Mund weit öffnen (während des Gähnens oder Essens). Wie kann man einen Krankheitsverdacht anhand solcher Symptome erkennen?

Vor allem sollten Sie die Mundhöhle auf Candidiasis untersuchen. Wenn es Symptome gibt, die auf diese Pathologie hindeuten, sind höchstwahrscheinlich "zaedy" damit assoziiert. Das Fehlen von Entzündungszeichen (Rötung um die Ecke, Schwellungen, Fieber, etc.) weist ebenfalls auf eine Pilzinfektion hin. Die Diagnose mit einem Punkt kann nur nach einem Abstrich aus dem betroffenen Bereich erfolgen.

Heilig

Cheilitis Eine seltene Form der Candidose der Mundhöhle, die sich durch Lippenschäden äußert. Die Krankheit sorgt sich ständig um den Patienten und schwächt sich nicht während des Tages. Sehr oft ist es mit anderen Varianten der Mykose kombiniert, die oben aufgeführt sind. Zu den häufigsten Beschwerden gehören:

  • Brennende / trockene Lippen;
  • Schwellung der roten Grenze;
  • Strenge Streifigkeit der betroffenen Haut.

Nach Beseitigung der Pilzflora wird das Epithel der Lippen vollständig wiederhergestellt und es bleibt kein kosmetischer Defekt zurück. In der Regel sind dafür keine zusätzlichen Medikamente erforderlich. Nur mit einer langsamen Erholung werden lokale Formen von Vitamin A (in Form von Öl) und Medikamente, die die Regeneration der Haut stimulieren (Levomecol, D-Panthenol, Curious, etc.) empfohlen.

Candida-Mandelentzündung

Candidiasis Angina Dies ist die häufigste Variante der Pilzinfektion, insbesondere bei älteren Kindern und Erwachsenen. Es ist leicht, davon zu ahnen - wenn man typische Überlagerungen auf den Mandeln des Patienten bildet, beginnt sich der Schmerz im Hals zu sorgen. Temperaturerhöhungen, Kopfschmerzen oder Schüttelfrost werden in der Regel nicht beobachtet. Das Fehlen dieser Symptome macht es möglich, Pathologie von Diphtherie und gewöhnlicher Angina zu unterscheiden.

Trotz der charakteristischen Klinik ist immer eine Bestätigung der Cadidose im Labor erforderlich. Um dies zu tun, reicht es aus, eine Studie durchzuführen, um andere Krankheiten auszuschließen.

Diagnose

Alle Patienten, die medizinische Hilfe suchen, verschreiben in erster Linie klinische Blut- und Urintests. Sie geben Aufschluss über den Zustand des Menschen, das Vorhandensein entzündlicher Reaktionen im Körper und die Funktionen der inneren Organe. Wenn die Mundhöhle mit Pilzen befallen ist, können diese Tests in der Regel nicht zur Diagnose beitragen. Sie zeigen aufgrund der lokalen Natur der Pathologie selten signifikante Abweichungen von der Norm.

Welche Forschung ist in diesem Fall optimal? Bestätigung / Widerlegung der Diagnose kann nach einem Abstrich auf die Flora des Mundes erfolgen. Dies ist eine absolut schmerzfreie Forschung, die keine Vorbereitung vom Patienten erfordert. Aber sehr informativ. Um es zu entschlüsseln, müssen Sie die normalen Indikatoren kennen und sie angemessen interpretieren. Die tatsächlichen Daten für eine Person jeden Alters, ohne die Pathologie des dentoalveolären Apparates, sind unten dargestellt:

Art der Bakterien Die Anzahl der Mikroben in 1 ml Speichel (mögliche Abweichung + -1)
Anaerobier 6.
Lactobacillen 4
Peptostreptococcen 4
Aerobic 5
Staphylococcus aureus (S. aureus) 0
Escherichia 0
Proteus 1
Candida 2

Ein multipler Anstieg der Candida-Flora vor dem Hintergrund typischer Symptome gilt als zuverlässige Bestätigung der Diagnose.

Behandlung

In den meisten Fällen ist die moderne Behandlung von Candidiasis in jeder Variante dieser Krankheit wirksam. Es umfasst eine ganze Reihe von Aktivitäten, von den Eigenschaften der Ernährung bis zur Verwendung systemischer antimykotischer Medikamente. Die Höhe der Therapie wird vom Arzt individuell ausgewählt, abhängig von der Dauer der Erkrankung, der Stabilität von Candida gegenüber Medikamenten und den Merkmalen der Pathologie. Im Durchschnitt beträgt die Behandlungsdauer 2-2,5 Wochen.

Stromversorgung

Diät in Candidiasis impliziert die Begrenzung nur einer Art von Lebensmitteln - mit leicht verdaulichen Kohlenhydraten. Worum geht es? Das sind Süßigkeiten (Schokolade, Süßigkeiten, Honig, Gebäck), die meisten Früchte (Birnen, Äpfel, Bananen, etc.), einige Beeren (Himbeeren, Erdbeeren, Wassermelonen). Sie sollten nicht während einer akuten Periode konsumiert werden, da diese Substanzen die Pilzflora perfekt ernähren und sie zur Vermehrung anregen.

In jeder anderen Hinsicht sollte das Essen voll sein, mit der primären Aufnahme von Proteinen. Es wird empfohlen, jede Art von Fleisch, Milchprodukten, Hülsenfrüchten und Fisch in Ihre Ernährung aufzunehmen.

Lokale Therapie

Die meisten Patienten, lokale Heilmittel für Candidiasis Behandlung sind ausreichend, um die Krankheit zu beseitigen. Mit ihnen sollten Sie die Therapie in jeder Variante der Mundhöhle beginnen (Cheilitis, Glossitis, Angina, etc.). Nur mit seiner Unwirksamkeit verschreiben Ärzte systemische Medikamente, die einen Teil der Pilzflora im ganzen Körper zerstören.

Gegenwärtig gibt es verschiedene Formen von topischen Präparaten - Bukkaltabletten (zur Resorption), Spüllösungen und Salben (zur Anwendung auf der Haut der Lippen / Mundwinkel). Die folgenden medizinischen Substanzen haben die beste Wirkung:

Die Droge Formen der Freisetzung
Levorin
  • Transbuccale Tabletten. Setzen Sie auf die Wange, sollten Sie auf ihre vollständige Resorption warten. Solche Tabletten zu kauen und zu schlucken ist unmöglich;
  • Salbe.
Nystatin
  • Eine Lösung des Natriumsalzes;
  • Salbe.
Amphotericin B
  • Salbe.
Ketoconazol
  • Creme (Nizoral);
  • Salbe (Mycosorrhal)
Clotrimazol
  • Tropfen für die topische Anwendung. Sie müssen entsprechend der Verordnung des Arztes (offene Lösung für die Mundhöhle) auf die betroffene Schleimhaut aufgetragen werden;
  • Gel (Candide, Clitrimazol);
  • Salbe (Candide, Clitrimazol);
  • Creme (Candide, Clitrimazol).

Andere Medikamente aus der Candidose verlieren nach und nach ihre antimykotische Wirkung. Wegen der häufigen Verabredung und der Nichteinhaltung der Vorschriften durch die Patienten sind einige Pilzarten resistent geworden. Daher wird die Verwendung der oben genannten Substanzen von Klinikern als am meisten gerechtfertigt angesehen.

Allgemeine Therapie

Wie behandelt man Candidiasis, wenn lokale Aktivitäten ineffektiv sind? In diesem Fall verschreibt der Arzt Antimykotika, die eine systemische Wirkung auf Mikroorganismen haben. Die erste Gruppe von Substanzen umfasst:

  • Amphotericin B;
  • Nystatin;
  • Ketoconazol;
  • Clotrimazol.

Zusätzlich zu den aufgeführten Medikamenten gibt es viel mehr Medikamente, die das Wachstum und die Vermehrung von Pilzen beeinflussen. Basierend auf den Ergebnissen der Studien von 2011 wurde jedoch festgestellt, dass mehr als die Hälfte der Mykosen gegenüber anderen Therapien resistent waren. Insbesondere Fluconazol bei Candidiasis, das ohne Voruntersuchungen für die Floraresistenz verschrieben wird, hat in 52% der Fälle keinen Einfluss auf den Krankheitsverlauf.

Deshalb ist es bei der Auswahl der Therapie sehr wichtig, einen Spezialisten zu konsultieren, um die notwendigen Untersuchungen durchzuführen und nicht vom vorgeschriebenen therapeutischen Schema abzuweichen.

Moderne Behandlungsmethoden

Trotz der Tatsache, dass die antimykotische Therapie die grundlegende ist, kann sie durch moderne Behandlungsmethoden verbessert werden. Dies wird den Schweregrad und die Dauer der Symptome reduzieren, das Wiederauftreten der Pathologie verhindern. Dieser Effekt wird durch die Korrektur der Arbeit der Immunität und physiotherapeutischen Wirkungen auf den Körper erreicht.

Die erste Komponente wird durch die Ernennung von zusätzlichen Medikamenten-Immunmodulatoren durchgeführt. Dies sind Stoffe, die die Arbeit der Schutzzellen anregen, die Produktion bioaktiver Substanzen im Körper fördern und die Schwere von Entzündungsprozessen verringern. Ihre Handelsnamen sind unten aufgeführt:

  • Gepon;
  • Arpetolid;
  • Glutoxim;
  • Polyoxidonium.

Die durchgeführten Forschungen 2012 haben vorgeführt, dass die Aufnahme dieser Präparate ins komplexe Schema erlaubte, die Wahrscheinlichkeit des Rückfalls fast in 3 Male zu verringern.

Darüber hinaus gibt es eine spezielle Physiotherapie-Technik für Patienten mit Pilzpathologie - Ozontherapie. Die Wirkung von aktiviertem Sauerstoff auf den Körper nach einigen Tagen reduziert die Manifestationen der Krankheit signifikant und verkürzt die Behandlungsdauer um den Faktor 1,5-2.

Behandlung nach einer akuten Periode

Die Beseitigung einer übermäßigen Anzahl von Krankheitserregern ist noch nicht das Ende der Behandlung. Da die Mikroflora der Mundhöhle während des pathologischen Prozesses erheblich geschädigt wird, muss sie helfen, sich zu erholen. Wenn "nützliche" Bakterien auf den Schleimhäuten wachsen, wird die Oberfläche vor übermäßigem Wachstum von Pilzen und "schädlichen" Mikroben geschützt.

Zur Wiederherstellung der normalen Flora werden die folgenden Probiotika empfohlen:

  • Bactistatin;
  • Maksilak;
  • Normspektrum;
  • Beefystim.

Die durchschnittliche Dauer der Verabreichung beträgt mehrere Wochen (2-3). Diese Zeit reicht aus, um nicht-pathogene Bakterien zu vermehren und ihren normalen Stoffwechsel wiederherzustellen.

Was kann nicht mit Candidiasis getan werden

  1. . Nimm Antibiotika . Entgegen der weit verbreiteten Erregung wirken diese Substanzen nur auf Bakterien. Sie sind kein "Allheilmittel" für alle Mikroorganismen, daher muss der Medikation eine Konsultation mit dem Arzt vorausgehen;
  2. . Beobachten Sie eine kalorienarme Diät . Begrenzen die Menge der Nährstoffe in den Körper, schwächt eine Person seinen Schutz. Dies mit Candida-Infektion ist nicht möglich, da der Hauptfaktor in seinem Auftreten geschwächte Immunität ist. Die einzige Änderung in der Diät, die getan werden sollte, ist, verdaubare Kohlenhydrate einzuschränken;
  3. , после наступления улучшения. Unterbrechen Sie den Therapieverlauf nach Beginn der Besserung. Der Zeitpunkt der Einnahme des Medikaments wird speziell bestimmt, um eine ausreichende Anzahl von Candida zu zerstören und die Entwicklung ihrer Resistenz zu verhindern;
  4. . Änderungen selbständig vornehmen . Das Medikament wird normalerweise für den Patienten individuell ausgewählt, basierend auf seiner Analyse. Daher sollte der Grund für den Ersatz von einem Arzt beurteilt werden;
  5. , если в них есть необходимость. Lehnen Sie die Einnahme von Immunsuppressiva ab, wenn sie notwendig sind. Der Verlauf mancher Pathologien kann nur durch Hormone oder zytotoxisch kontrolliert werden, ihr Entzug kann zu einem Rückfall / Verschlimmerung der Krankheit führen. Diese Entscheidung kann nur vom behandelnden Arzt getroffen werden.

Очень важно правильно и своевременно лечить грибковые болезни, нарушающие состояние нормальной флоры. В противном случае, высок риск развития повторных эпизодов заболевания и стойкого повреждения слизистой. Терапию запущенных форм проводить значительно труднее и дольше. Не допустить формирования этого состояния – значительно проще, чем от него избавиться.

Häufig gestellte Fragen

Вопрос:
Может ли развиться микоз пищевода или других отделов пищеварительного тракта?

Да, такая вероятность есть, но она небольшая. Такие нарушения встречаются, как правило, при сильном истощении иммунитета (у больных ВИЧ, диабетом, принимающих ГКС и т.д.).

Вопрос:
Заразен ли кандидоз полости рта?

Nein. Эти микроорганизмы есть у каждого человека, поэтому передать эту болезнь другому лицу невозможно.

Вопрос:
Можно ли избавиться от грибковой флоры раздражающей пищей или жидкостью (спиртными напитками, острыми или солеными блюдами и т.д.)?

Нет – она не окажет существенного влияния на грибки.

Вопрос:
Высока ли вероятность рецидива?

При восстановлении иммунных функций и употреблении пробиотиков – практически отсутствует. Повторно заболевание возникает только под воздействием определенных факторов риска (перечислены в главе «Причины»).

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