Colitis der Darmbeschwerden, Behandlung, Diagnose


Colitis ist ein entzündlicher Prozess im Dickdarm, der aufgrund von ischämischen, medizinischen oder infektiösen intestinalen Läsionen auftritt. Es kann sowohl chronisch als auch akut sein.

Bei Colitis (Entzündung des Darms) sind die Symptome durch das Vorhandensein von Blut, Schleim im Stuhlgang, Bauchschmerzen, Übelkeit und falschem Stuhldrang gekennzeichnet.

In den meisten Fällen entwickelt sich seine chronische Form sowie unspezifische Colitis ulcerosa des Darms unbekannter Ätiologie, während die Darmschleimhaut anfällig für Ulzerationen wird.

Ursachen und Klassifizierung von Colitis

Die Ursachen von Colitis werden aktiv untersucht, zahlreiche Studien werden durchgeführt, aber es gibt immer noch keine genauen Daten über den Ursprung dieser Krankheit, und es gibt nur Vermutungen über provozierende Faktoren. Abhängig von den zu erwartenden Krankheitsursachen wird die Darmkolik unterteilt in:

  • — пищевые отравления, кишечные инфекции (колит при сальмонеллезе , дизентерия) , прочие инфекционные агенты (туберкулезный колит, микоплазменный). Infektiös - Lebensmittelvergiftung, Darminfektionen (Kolitis bei Salmonellose , Ruhr) , andere Infektionserreger (tuberkulöse Kolitis, Mykoplasma).
  • — нарушение характера и режима питания, несбалансированное питание — злоупотребление фаст-фудом, нерегулярный прием пищи, избыточное употребление алкоголя, бедный клетчаткой рацион, стойкая привычка употребления только вредной, но вкусной пищи. Allgemein - eine Verletzung der Natur und Diät, unausgewogene Ernährung - Missbrauch von Fast Food, unregelmäßiges Essen, übermäßiger Konsum von Alkohol, eine schlechte Ballaststoffe, eine anhaltende Gewohnheit, nur schädliche, aber schmackhafte Nahrung zu verwenden.
  • — при врожденных патологиях кишечника, функциональной недостаточности по причине генетических мутаций Angeborene - mit angeborenen Anomalien des Darms, funktionelle Insuffizienz aufgrund von genetischen Mutationen
  • , ухудшение общего состояния здоровья, наличие прочих хронических заболеваний ЖКТ ( панкреатит , холецистит , гепатит, атрофический гастрит , поверхностный гастрит ) вызывают вторичный реактивный колит. Stress, Senkung der Immunität , Verschlechterung der allgemeinen Gesundheit, Vorhandensein von anderen chronischen Erkrankungen des Verdauungstraktes ( Pankreatitis , Cholezystitis , Hepatitis, atrophische Gastritis , oberflächliche Gastritis ) verursachen sekundäre reaktive Kolitis.
  • — продолжительный прием различных лекарственных средств, оказывающих влияние на кишечную микрофлору и общее состояние организма — антибиотики, НПВС, аминогликозиды, контрацептивы, слабительные средства при запорах и пр. препараты, приводящие к нарушению кислотно-щелочного баланса в кишечнике. Medizinisch - langfristige Verwendung verschiedener Medikamente, die die Darmflora und den allgemeinen Zustand des Körpers beeinflussen - Antibiotika, NSAIDs, Aminoglykoside, Kontrazeptiva, Abführmittel gegen Verstopfung usw. Medikamente, die zu einer Verletzung des Säure-Basen-Haushalts im Darm führen.
  • — которые в свою очередь подразделяются на экзогенные (длительное отравление мышьяком, фосфором, ртутью) и эндогенные (интоксикация уратами при подагре). Giftig - welches wiederum in exogen (Langzeitvergiftung mit Arsen, Phosphor, Quecksilber) und endogen (Uratvergiftung mit Gicht) unterteilt ist.
  • — при пищевой аллергии, аллергии на лекарственные средства или определенные бактерии. Allergisch - mit Nahrungsmittelallergien, Allergien gegen Medikamente oder bestimmte Bakterien.
  • — злоупотребление клизмами при запоре , свечами при запоре , по причине механического постоянного раздражения слизистой кишечника. Mechanisch - der Missbrauch von Klistieren mit Verstopfung , Kerzen mit Verstopfung , durch mechanische ständige Reizung der Darmschleimhaut.
  • Politikwissenschaft unklarer Herkunft.

Meistens wird der Beginn der Kolitis durch mehrere ätiologische Faktoren beeinflusst, die zu einer Entzündung im Dickdarm führen, dann handelt es sich um eine kombinierte Kolitis.

Unter allen Arten von Darm-Kolitis wird die unspezifische Colitis ulcerosa als die gefährlichste und schwer zu behandelnde konservativ angesehen, wenn eine destruierende Ulkus-Entzündung des Colons von unterschiedlicher Intensität vorliegt. Diese Krankheit betrifft hauptsächlich die Bürger, die in entwickelten Ländern der Welt leben, meistens die Bevölkerung von nördlicheren Regionen. Colitis kann wie im mittleren Alter, nach 30 Jahren und bei älteren Menschen auftreten.

Progressive medizinische Technologien, moderne technische Ausrüstung von medizinischen Einrichtungen, erleichtern die Diagnose von Patienten mit Darm-Kolitis. Aber die Symptome und die Behandlung dieser Krankheit erfordern eine gemeinsame Anstrengung und Verständnis vom Arzt und Patienten, da Colitis eine chronische Krankheit ist, die schwer zu behandeln ist und manchmal jahrelang behandelt wird.

Klassifizierung von Kolitis

  • Akut, chronisch (Downstream)
  • Primäre Sekundarstufe (nach Herkunft)
  • Nach Lokalisation: total (pantcolitis), segmental (tiflit, transversitis, sigmoiditis, rectosigmoiditis, proktitis).
      • Kausal bedingte Kolitis Enthalten Sie hier alle Ihre Klassifikation aus anderen Gründen als Ulzerationen (mit Korrekturen), Hinzufügen von membranöser Kolitis (gegen Clostridien nach einem Kurs von Antibiotika, z. B. Makrolides)
      • Unspezifische Colitis: unspezifisch ulzerativ, granulomatös, ischämisch.
      • Funktionelle Läsionen des Dickdarms: IBS, spastische Verstopfung, atonische Verstopfung, funktionelle Durchfall.

Symptome der Darmkolitis

  • Schmerzhafte Empfindungen

Der Schmerz bei chronischer Kolitis des Darmes ist gewöhnlich schmerzhaft, stumpf, lokalisiert im Unterbauch, gewöhnlich links. Manchmal ist der Schmerz verschüttet, ohne eine klare Lokalisierung. Schmerzverstärkung wird nach der Reinigung Klistier, Essen, Schütteln, schnelles Gehen beobachtet, und Erleichterung kommt nach Defäkation, dem Entweichen von Gasen.

  • Stuhl Störung

Dieses Symptom der Colitis ist nicht das Hauptsymptom dieser Krankheit, da eine Störung des Stuhls in Form von Verstopfung, Durchfall, Wechsel von Durchfall und Verstopfung charakteristisch für fast jede Erkrankung des Darmtraktes ist. Die einzige Besonderheit von Colitis ist, dass es eine Beimischung von Blut und Schleim gibt.

  • Tenesmus

Tenesmus ist ein falscher Drang zur Ausscheidung, oft bei Colitis, ein solcher Drang kann nur zur Freisetzung von Schleim führen. Häufig tritt die Entzündung des Dickdarms als Proktosigmoiditis oder Proktitis auf , deren Ursachen anhaltende Verstopfung, Missbrauch von Abführmitteln, Reinigungs- und Behandlungseinläufe sowie akute Darminfektionen sind. Wenn sich im Rektum und Sigma Dickdarmentzündung entwickelt, ist der Schmerz auf der linken Seite lokalisiert, und falsche Triebe stören die Patienten besonders oft nachts, wobei der Stuhl oft an Schafkot mit Schleim, Eiter und Blut erinnert.

  • Blähungen und Blähungen

Viele Patienten haben auch Blähungen , Bauchschmerzen, Blähungen.

Symptome der Colitis ulcerosa

Jede Krankheit in jedem klinischen Fall verläuft anders, alle Anzeichen sind sehr individuell und hängen von dem Grad der Darmschädigung, dem Alter der Person, den Begleiterkrankungen ab. Bei Colitis ulcerosa des Darms können die Symptome auch hell oder schwach ausgeprägt sein.

Bei manchen Patienten manifestiert sich eine Kolitis lange Zeit nicht, außer dass manchmal die Exazerbation durch verborgenes Blut oder offensichtliches Blut im Stuhl manifestiert wird, während eine Person ein solches Zeichen als Manifestation von Hämorrhoiden verbinden kann (siehe Hämorrhoidenbehandlung zuhause) und sich mit einem Besuch beim Arzt zusammenzieht eine gründliche Umfrage durchführen.

In anderen Situationen mit Colitis ulcerosa wird der Patient dringend ins Krankenhaus eingeliefert mit Symptomen von Inkontinenz, blutigem Durchfall, Fieber, allgemeiner Schwäche, Schmerzen und Tachykardie:

  • Inkontinenz der fäkalen Massen, vor allem der nächtliche Drang, defäkieren, neobylnye Durchfall bei 60% der Patienten, bis zu 20 mal am Tag
  • Schleim, Eiter, Blut im Kot. Blut kann so klein sein, wie es nur auf Toilettenpapier vor blutigem Stuhlgang gefunden wurde
  • Bei 20% gibt es Verstopfungen, die eine Entzündung eines Sigmoids oder Rektums angeben
  • Auch gekennzeichnet durch falschen Drang zum Kot, während oft nur die Zuteilung von Schleim, Eiter, Blut erfolgt
  • Blähungen, Zeichen einer allgemeinen Intoxikation, wenn die Entzündung schwerwiegend ist oder eine große Schädigung aufweist, dann Tachykardie, Dehydrierung , hohe Temperatur, Erbrechen, verminderter Appetit.
  • Jeder von 10 Patienten kann entwickeln und Symptome nicht mit dem Magen-Darm-Trakt - Thrombusbildung, Sehbehinderung , Gelenkschäden, Hautreaktionen in Form von Hautausschlag oder auf den Schleimhäuten, Leber-und Gallenblase Störung. Diese Manifestationen können den Manifestationen der Darmkolik vorausgehen und dürfen nicht mit einer Darmschädigung in Verbindung gebracht werden.

Differentialdiagnose von Colitis

Unter den diagnostischen Methoden ist es möglich, Labor und Instrument zu unterscheiden:

Labormethoden zur Diagnose von Colitis sind ein allgemeiner Bluttest, der auf einen Entzündungsprozess (hohe Thrombozytenzahl, Leukozytenzahl, niedriges Hämoglobin und hohe ESR) hinweisen kann, ein Koprogramm - darin können latentes Blut, weiße Blutkörperchen und Erythrozyten identifiziert werden, Kot bei Dysenterie, Tuberkulose und Pr.-Infektion, PCR-Diagnostik - Bestimmung der Helmintheninvasion oder Virusschädigung, Evaluierung von Autoantikörpern oder pANCA sowie eines Parameters wie fäkales Calprotectin.

Instrumentelle diagnostische Manipulationen umfassen: Kontrast-Irrigoskopie ist ein Röntgenbild mit einem Kontrastmittel, das Tumore, Verengungen ausschließen kann, ist eine endoskopische Untersuchung, die Ihnen erlaubt, das Ausmaß der Kolitis, seine Art zu spezifizieren, erlaubt es Ihnen auch, Biopathen für die histologische Untersuchung zu nehmen. Basierend auf der Histologie bei Kolon-Kolitis ist es wichtig, präkanzeröse oder kanzeröse Veränderungen zu identifizieren oder auszuschließen. Es ist auch möglich, einen Ultraschall durchzuführen, der die Expansion des Darms oder die Verdickung der Darmwand oder die Durchführung der Hydro-MRI zeigen kann.

Differentialdiagnose: Colitis des Darms

  • Proktologe für den Ausschluss von Paraproktitis, Fissuren des Anus oder Hämorrhoiden sollte eine Fingeruntersuchung des Anus und Rektums durchführen.
  • Zeichen der chronischen Darmerkolitis sind die gleichen wie bei Dyskinesie des Dickdarms, Enteritis.
  • Ultraschall der Bauchhöhle Organe, Leber-Tests bestimmen die Entzündung der Bauchspeicheldrüse, Gallenblase und Leber.
  • Die Symptomatik und das klinische Bild sind den malignen Tumoren des Dickdarms sehr ähnlich. Daher sollte eine Biopsie verdächtiger Darmbereiche durchgeführt werden, um den onkologischen Charakter der Veränderungen festzustellen oder auszuschließen.

Behandlung von Colitis des Dünndarms

Im Falle einer Verschlimmerung der chronischen oder akuten Kolitis sollte die Behandlung in einem Krankenhaus in der proktologischen Abteilung durchgeführt werden, wenn der infektiöse Charakter der Kolitis entdeckt wird, dann in spezialisierten Abteilungen von ansteckenden Krankenhäusern.

  • Diät

Einhaltung der Diät für jede Erkrankung des Magen-Darm-Traktes ist ein integraler Bestandteil der Behandlung. Und Colitis ist keine Ausnahme. Die wichtigste Regel der therapeutischen Ernährung ist der Ausschluss von mechanischen Reizstoffen, das heißt, grobe Fasern, nämlich Nüsse, Samen, rohes Gemüse, Kleie, Bohnen und alle chemischen Reizstoffe - gesalzene, scharfe, saure, eingelegte, geräucherte Produkte - können nicht gegessen werden. Mahlzeiten 4-5 mal am Tag, es ist erlaubt, alles für ein Paar zu kochen, Gemüse zu kochen, vorzugsweise zerbröselte Lebensmittel zu essen, sollten Sie Milch, Kohl in jeder Form vollständig aufgeben. Überwachen Sie die normale tägliche Flüssigkeitsaufnahme.

  • In der infektiösen Natur der Kolitis ist eine Behandlung mit antimikrobiellen Mitteln angezeigt

Zur Unterdrückung der Vermehrung von Infektionserregern werden kurze Antibiotikakurse Rifaximin (Alpha Normix), Cyphran und Enterofuril usw. verschrieben, die nur von einem Arzt nach den Indikationen verschrieben werden.

Produzieren Mikroklis mit Heilkräutern - Calendula, Kamille, Protorgol, Tannin. Bei der Proktitis sind die Kerzen mit dem Anästhesis, der Belladonna, den Adstringenzien gezeigt.

  • Wenn Colitis von Durchfall oder Verstopfung begleitet wird

Um Durchfall zu stoppen, ist es notwendig, umhüllende Kolostrum, Adstringentien im Inneren, wie Eichenrinde-Infusionen, Tanalbin, weißer Ton, Bismutnitrat, etc., bei der Behandlung von Dickdarm-Kolitis.Für chronische Obstipation kann Hydrokolonotherapie verordnet werden.

  • Korrektur der Darmflora

Nach dem Hauptgang der Behandlung, Enterosorbenten - Polysorb , Enterosgel, Aktivkohle, Polyphepanum, Filtrum STI, Probiotika für die normale Wiederherstellung der Mikroflora (siehe Liste der Probiotika, Linex-Analoga ), Enzympräparate, wenn Enzymmangel diagnostiziert wird.

  • Mit Colitis ulcerosa des Darms ist die Behandlung stärker, schwierig, teuer

Medizinische Behandlung wird nur von einem qualifizierten Arzt verschrieben, diese Medikamente haben viele Nebenwirkungen, Kontraindikationen und sollten unter der Aufsicht eines Spezialisten im Krankenhaus eingenommen werden - das sind Präparate in Form von Kerzen, Fertigeinläufe, Tabletten mit 5 Acetylsalicylsäure - Mezavant, Salofalk, Mesakol, Pentasa. Biologische Therapien können verschrieben werden - Adalimumab (Humira), Infliximab (Remicade). Strikt nach den Indikationen ist es möglich, Präparate von Kortikosteroiden in Form von Zäpfchen, rektalen Dropper, Tabletten - Prednisolon, Hydrocortison, Methylprednisolon, und auch Immunsuppressoren - Methotrexat, Cyclosporin, Azathioprin zu verwenden.

  • Bei chronischer Kolitis wird eine gute Wirkung aus der regulären Sanatoriumsbehandlung beobachtet.

2 Kommentare

  1. Ich habe Darmkolitis, ich ging zum Arzt mit Magenschmerzen und das Blut in meinem Stuhl war (Entschuldigung für die Details). Während ich über mögliche Diagnosen sprach, hörte ich von einigen unheilbaren Krankheiten. Analysen, wie immer, warten lange, am Abend hat der Test des VZK auf vzk-life.ru wie bestanden es gab nichts unheilbar, aber dennoch, eine Sache der Test - eine andere Analyse. Benannte oder benannte Behandlung. Jetzt lese ich den Artikel, und nirgendwo ist es geschrieben - ist es möglich, es bis zum Ende oder die ganze Behandlung zu heilen, um "aufzuhören" zu verletzen?

  2. Meine Gallenblase wurde 7 Jahre lang entfernt (ich bin 40), ich wollte auf Diät niesen, ich trank und aß, was ich wollte, und so erschienen die Symptome der Colitis, die der Therapeut sofort nach dem Aufschluss definierte. Ich verschrieb Medikamente, ein Standard-Set, Ultraschall, FGS, Blut und vor allem nicht, um die Diät zu brechen! Das ist die Zahlung für meine Sybaritismus.

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