Colpitis in der Schwangerschaft: Symptome, Folgen, als Vaginitis zu behandeln


Es gibt nur wenige Frauen, die mit Stolz sagen können, dass sie selbst während der Schwangerschaft nie an einer Kolpitis litten. Aber was ist das Kennzeichen dieser Krankheit ist, dass es sehr oft bei werdenden Müttern gesehen wird, und es scheint, dass es unmöglich ist, es loszuwerden. Die Hauptsache ist, nicht in Panik zu geraten, sondern alle ärztlichen Empfehlungen streng zu befolgen und die Behandlung zu Ende zu führen.

Was ist Kolpitis?

Über Kolpitis, oder Vaginitis, sagen sie, wenn die Schleimhaut der Vagina mit Krankheitserregern infiziert wird, als Folge davon entwickelt sich der entzündliche Prozess. Vaginale Entladungen, bei denen eine große Anzahl von pathogenen Mikroben und Produkte ihrer Vitalaktivität gefunden werden, reizen die äußeren Geschlechtsorgane, was zu Vulvitis (dh Vulvaschädigung) führt.

Colpitis während der Schwangerschaft tritt in einem großen Prozentsatz der werdenden Mütter auf, nach einigen Daten erreichen 70 - 80%. Es ist charakteristisch, dass die Krankheit in jeder Periode der Schwangerschaft entstehen kann, aber besonders gefährlich ist das Auftreten von Vaginitis im dritten (häufig vor der Geburt) Trimester.

Abhängig von den mikrobiellen Wirkstoffen, die die Entwicklung der Krankheit verursacht haben, wird die Kolpitis in spezifische und unspezifische unterteilt. Über unspezifische Vaginitis sagen, wenn der ätiologische Faktor der Krankheit bedingt pathogene Flora war, das heißt, jene Mikroorganismen, die normalerweise in einer kleinen Menge in der Mikrobiozönose der Vagina enthalten sind und vorläufig friedlich verhalten (siehe die Ursachen von Soor bei Frauen ). Wenn Kolpitis durch pathologische Mikroorganismen (Trichomonaden, Chlamydien, Gonokokken und andere) verursacht wird, wird eine spezifische Kolpitis während der Schwangerschaft diagnostiziert.

Was ist das?

Schwangerschaft ist eine der Bedingungen, die anfällig für Kolpitis ist. Diese Veranlagung ist durch zwei Punkte bedingt.

, в период вынашивания плода организм испытывает иммуносупрессию, то есть подавляются его защитные силы (природа защищает плод от отторжения его организмом матери). Erstens erfährt der Körper während der Schwangerschaft eine Immunsuppression, dh seine Schutzkräfte werden unterdrückt (die Natur schützt den Fötus vor der Abstoßung durch seinen Mutterorganismus).
, в период беременности изменяется гормональный фон, вследствие чего меняется и среда во влагалище, вместо кислой она становится щелочной, что действует как пусковой момент для роста и развития условно-патогенной или патогенной флоры. Zweitens ändert sich während der Schwangerschaft der hormonelle Hintergrund, wodurch sich die Umgebung in der Scheide verändert, anstatt sauer wird sie alkalisch, was als Ausgangspunkt für das Wachstum und die Entwicklung der opportunistischen oder pathogenen Flora dient. Zu den Risikofaktoren für die Entwicklung der Krankheit während der Schwangerschaft gehören jedoch:

  • früher Beginn der sexuellen Aktivität;
  • promiscuous Geschlechtsverkehr, sogar in der Vergangenheit;
  • der Verlauf der Behandlung mit Antibiotika;
  • Hobby für enge Unterwäsche;
  • Unterwäsche aus synthetischen Materialien;
  • Ungenauigkeiten in der Ernährung;
  • allergische Reaktionen (persönliche Hygiene);
  • mechanische und / oder chemische Schädigung der Vaginalschleimhaut (z. B. mit Spülungen);
  • Vernachlässigung der Regeln der Intimhygiene;
  • chronische endokrine Pathologie.

Wie manifestiert sich die Vaginitis?

Die Symptomatik der Kolpitis während der Schwangerschaft unterscheidet sich praktisch nicht von der der Frau im "nicht schwangeren" Zustand. Die pathogenetischen Zeichen der Krankheit sind Sekrete.

  • In der akuten Phase des Sekretionsprozesses, der sehr stark ausgeprägt ist (was sich von ihrer Anzahl an anderen Frauen unterscheidet), ist ihr Volumen so groß, dass sie unweigerlich auf die großen und kleinen Schamlippen fallen, was zu deren Reizung und Mazeration führt.
  • Bei Vernachlässigung des Prozesses und Nichtbeachtung der Intimhygiene reizen Exkremente die Haut der inneren Oberfläche der Oberschenkel und des Schambereichs.
  • Die Haut wird hellrot und juckt.
  • In Spiegeln beobachtet man eine intensive Hyperämie der Vaginalschleimhaut und Schwellungen. An den Wänden der Vagina sind weiße, gelbe oder grünliche Flecken zu erkennen.
  • Die Ausscheidungen unterscheiden sich je nach Art des Erregers auch in ihrer Farbe (von weiß bis grünlich) und haben einen abstoßenden Geruch.

Ein Beispiel aus der Praxis: An der Rezeption kam die erste Schwangerschaft (vor dem geplanten Auftreten) in den letzten Terms von ca. 36 - 38 Wochen mit vor Entsetzen erschrockenen Augen und Beschwerden, dass es scheinbar Wasser ausläuft. Als sie gefragt wurde, wann dieses Leck begann und warum sie nicht sofort einen Krankenwagen rief, antwortete die Frau: "Es begann vor etwa 3 Tagen, zuerst dachte ich nicht an Wasser, also gab es ein bisschen mehr Ausscheidung. Und gestern, vor dem Zubettgehen, hatte ich Angst und beschloss, zu einer Frauenkonsultation zu kommen. " Nachdem sie die Couch untersucht, den Bauch gemessen und den fötalen Herzschlag gehört hatte, untersuchte sie die Frau auf dem Sessel. Ein Blick genügte, um Kolpitis zu diagnostizieren, nahm den notwendigen Abstrich und überprüfte den Gebärmutterhalskanal auf die Integrität der fetalen Blase. Die Behandlung wurde später nach den Ergebnissen der Tests vorgeschrieben.

Kolpitis ist auch durch intensiven Juckreiz und Brennen gekennzeichnet, sowohl in der Vagina als auch in der Region der äußeren Genitalien. Ein charakteristisches Merkmal des beschriebenen Unbehagens ist seine Stärkung während des Gehens, bei körperlichen Übungen und geringsten Ungenauigkeiten in der Ernährung.

In einigen Fällen oder in Ermangelung einer geeigneten Behandlung ist der Abfluss so "bösartig", dass infolge einer Reizung der zervikalen Schleimhaut der Prozess der Zervizitis schnell zu einer Erosion wird, die sich durch blutige Entladung manifestiert. Blutige Entladung ist in der Regel Kontakt Natur und tritt nach direktem Kontakt mit dem Gebärmutterhals (nach dem Geschlechtsverkehr oder Spritzen). Eine Besonderheit der Vaginitis bei Schwangeren ist das Auftreten von schmerzenden oder ziehenden Schmerzen im Unterbauch, die mit einer Reizung der Vagina und des Gebärmutterhalses einhergehen.

Fall aus der Praxis: Eine schwangere Frau kam zur festgesetzten Zeit für 28 Wochen in die Schwangerenklinik - die meisten, die keine Drohung für Unterbrechung ist. Beschwerden über Ziehschmerzen im Unterbauch und kleine, periodische Flecken. Bei der Untersuchung reagiert der Uterus im Normotonus nicht auf Palpation (dh er schrumpft nicht und "steinigt nicht", wie im Falle einer Bedrohung). Bei der Untersuchung des Gebärmutterhalses wird die Erosion sichtbar gemacht, und die Palpation des Gebärmutterhalses wird durch seine ausreichende und angemessene Schwangerschaftsdichte bestimmt, der Gebärmutterhalskanal ist verschlossen. Ich war verwirrt von der Entladung (mit einem unangenehmen Geruch und gelblicher Farbe). Ich schickte die Frau in die Abteilung für Erhaltung, ohne die Diagnose von Kolpitis zu vergessen.

Sehr oft, was wiederum auf die Umstrukturierung des Körpers zurückzuführen ist, entwickelt sich in der Schwangerschaft eine Hefepilpitis (Candida). Es zeigt sich mit reichlich Sekreten, die eine zähflüssige milchige Konsistenz haben oder wie Quarkkäsesorten aussehen (siehe Symptome von Soor bei Frauen ). Oft sind die Sekrete mit dem Geruch von Sauerteig vermischt. Es ist charakteristisch, dass die Beschwerden in Form von Juckreiz und Brennen in der Vulva und Vagina lebendig sind. Oft wirkt sich Pilz auf die Harnröhre aus, was sich im raschen und schmerzhaften Urinieren äußert (siehe Urethritis bei Frauen: Symptome, Behandlung ). Wenn Sie die Behandlung nicht rechtzeitig beginnen, kann die Infektion mit Beteiligung der Blase und sogar der Nieren höher werden.

Bestätigung der Diagnose von Kolpitis

Zur Diagnose von Vaginitis bei schwangeren Frauen zusätzlich zum Sammeln von Beschwerden und Anamnese routinemäßige Untersuchung des Gebärmutterhalses und der Vagina in den Spiegeln. In diesem Fall gibt es alle Anzeichen eines entzündlichen Prozesses:

  • Schwellung der Schleimhäute
  • Phänomene der Zervizitis oder Gebärmutterhalskrebs Erosion
  • reichlich Sekrete von ungewöhnlicher Farbe in Form von getrennten Anhäufungen auf Schleimhäuten und mit einem unangenehmen Geruch

Sicherlich muss die Diagnose durch Labormethoden bestätigt werden:

  • Mikroskopie von Abstrichen aus Vagina und Zervix (erhöhte Anzahl von Leukozyten, Nachweis pathologischer oder bedingt pathogener Flora: Trichomonaden, Pilze und andere);
  • Untersuchung auf sexuell übertragbare Infektionen (Herpesvirus, Chlamydia, Ureaplasma, Humanpapillomavirus und andere);
  • Kultur (bakteriologische) Untersuchung von Abstrichen - Aussaat von Vaginalweiß auf Nährmedien (Identifizierung des Erregers und Bestimmung seiner Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika);
  • ggf. Kolposkopie;
  • Ultraschall der Gebärmutter und des Fötus (um die Anwesenheit / Abwesenheit der drohenden Unterbrechung, intrauterine Retardierung der fetalen Entwicklung, fetoplazentare Insuffizienz ) zu bestätigen.

Wir behandeln Kolpitis

Behandlung Colpitis während der Schwangerschaft sollte obligatorisch sein, egal wie lange die Diagnose gestellt wurde. Die Therapie der Krankheit beginnt in erster Linie mit der Einstellung einer Diät (Verbot der Verwendung von akuten, sauren, salzigen, würzigen Speisen und süßen) und das Verbot der sexuellen Aktivität. Wenn möglich, ist es notwendig, die Ursache der Vaginitis zu identifizieren und zu beseitigen (Verweigerung enge Unterwäsche zu tragen oder Hygiene intime Mittel zu benutzen).

Als Kolpitis bei der Schwangerschaft zu behandeln, entscheidet der Arzt aufgrund der Ergebnisse der Analysen. Zweifellos sind antibakterielle Medikamente von entscheidender Bedeutung. Behandlung in der Regel lokal, und besteht in der Ernennung von Zäpfchen, Cremes und Salben intravaginal.

  • Terzhinan (250-300 Rubel 6 Stück, 350-400 Rubel 10 Stück), Geksikon (10 Stück 200-300 Rubel) - die Wahl der Medikamente für die Therapie von Kolpitis in der Zeit der fetalen Schwangerschaft sind Terzhinan und Hexicon Kerzen. Sie werden einzeln vor dem Schlafengehen für 7 bis 14 Tage verabreicht.
  • Betadine (300-370 Rubel) - es ist möglich, Betadinsuppositorien zu verwenden, aber nur bis zu 12 Wochen, da Jod, das später Bestandteil von Kerzen ist, die Funktion der Schilddrüse des Fötus beeinträchtigen kann.
  • Polizhinaks (300-400 Rubel) über diese Droge gibt es keine einhellige Meinung der Ärzte, in den Anweisungen zur Droge Schwangerschaft ist eine Kontraindikation für den Einsatz, aber es ist erlaubt, Kerzen unmittelbar vor der Geburt (für 1 bis 2 Wochen) zu verwenden.
  • Klion-D 10 Stück 250 Rubel. (Metronidazol und Miconazol), Neo-Penotran forte (7 Stück 900 Rubel), Neo metronikon (14 Stück 300-360 Rub), Meratin-Kombi - im Falle von Trichomonas colpita Kerzen werden Klion-D und Meratin-Combi empfohlen (1 vaginal eins einmal täglich für 10, maximal 14 Tage).
  • Pimafucin - wenn pilzbedingte Pilze diagnostiziert werden, werden antimykotische Zäpfchen verschrieben: Pimafucin (3 Stück 300 Rubel), Clotrimazol (in 2 und 3 Trimestern), Nystatin (geringe Wirksamkeit) und ein altes Heilmittel - Natriumtetraborat (Borax) in Glycerin 20 reiben. (Siehe alle Kerzen von der Hefe-Infektion und wie man es richtig behandelt).

Neben der etiotropen Behandlung werden die sitzenden Bäder mit den Abkochungen der Heilkräuter und das Waschen der Scheide ernannt. Douching fördert das mechanische Waschen von Mikroben aus der Vagina, aber während der Schwangerschaft empfehlen die meisten Ärzte es nicht, da es nicht sicher sein kann (Sie sollten besonders vorsichtig sein oder diesen Vorgang komplett ablehnen) .Die Wahrheit über das Duschen ist schädlich und gut . Spülungen werden für einen Zeitraum von höchstens 4 Tagen vorgeschrieben (max. 5).

Aber die Bäder, die Bewässerung der äußeren Geschlechtsorgane mit warmen Abkochungen sind sicher, sie lindern Reizungen, stoppen Entzündungen. Von Heilkräutern verwendete Kamille, Ringelblume, Johanniskraut , Mutter-und-Stiefmutter, Minze und andere. Bäder sind für bis zu zwei Wochen vorgeschrieben.

Gefahren der Kolpitis während der Schwangerschaft

Warum ist es so wichtig, Vaginitis während der Schwangerschaft zu erkennen und zu behandeln? Weil es Unannehmlichkeiten und Unannehmlichkeiten nicht nur für die zukünftige Mutter, sondern auch gefährlich für das Baby verursacht. Also, die Folgen von Kolpitis während der Schwangerschaft:

  • Aufsteigende Infektion

Die Erreger der Krankheit neigen dazu, "Spitzen zu überwinden", vor allem während der Schwangerschaft, dh die oberen anatomischen Strukturen (Gebärmutter und Zervix mit der Entwicklung von Endometritis, Zervizitis und Erosion) zu beeinflussen.

  • Infektion des Fruchtwassers und der Plazenta

Wenn sich die Infektion auf die Amnionblase, Plazenta und Wasser ausbreitet, entwickelt sich eine Chorioamnionitis, die das Kind mit Entwicklungsverzögerung und Infektion bedroht.

  • Fetoplazentale Insuffizienz

Die Beteiligung der Plazenta an Kolpitis führt zur Entwicklung eines Mangels im fötalen Plazenta-Mutter-System, daher erhält das Kind nicht die notwendigen Nährstoffe und Sauerstoff, und dies ist eine gefährliche Entwicklung der fetalen Hypotrophie.

  • Intrauterine Infektion des Fötus

Das Risiko einer fetalen Geburt mit intrauteriner Infektion steigt (Pyodermie, Lungenentzündung und andere Krankheiten).

  • Lücken bei der Geburt

Salbe und infiltriertes Perinealgewebe können selbst unter normalen Dehnungszeiten leicht reißen;

  • Unterbrechung der Schwangerschaft

Das Risiko von Frühgeburten, Fehlgeburten und eingefrorenen Schwangerschaften nimmt zu.

  • Eitrige-septische postpartale Prozesse

Bei Vaginitis im Wochenbett steigt die Häufigkeit von eitrig-entzündlichen Erkrankungen (Vereiterung der Perinealnähte, Entwicklung der Endometritis und möglicherweise Sepsis).

Frauenarzt und Gynäkologe Anna Sozinova

Ihre E-Mail wird nicht veröffentlicht. Pflichtfelder sind mit * gekennzeichnet