Harnsäure im Blut: die Norm, die Ursachen von erhöhten und erniedrigten Niveaus, was zu tun ist


Harnsäure ist das Endprodukt der Umsetzungen von Purinbasen, die die Grundlage von Nukleotiden von DNA und RNA bilden, die hauptsächlich von der Leber synthetisiert und von den Nieren ausgeschieden werden. Es ist eine heterocyclische Verbindung aus Kohlenstoff, Sauerstoff, Stickstoff und Wasserstoff.

Das Niveau der Harnsäure, bestimmt durch die biochemische Analyse von Blut, zeigt den Gesundheitszustand an. Die Veränderungen des Gehalts dieses Stoffwechsels im Blut, sowohl nach oben als auch nach unten, hängen von zwei Prozessen ab: der Bildung von Säure in der Leber und der Zeit, die es von den Nieren ausgeschieden wird, die sich aufgrund verschiedener Pathologien verändern kann.

Norm der Harnsäure

Kategorie Norm, μmol / l
Kinder unter 12 Jahren 120-330
Frauen unter 60 Jahren 200-300
Männer unter 60 Jahren 250-400
Frauen ab 60 Jahre 210-430
Männer ab 60 Jahren 250-480
Die Norm bei Frauen ab 90 Jahren 130-460
Die Norm bei Männern ab 90 Jahren 210-490

Wie man analysiert

Diese Art der Analyse wird sowohl zur Beurteilung des Gesundheitszustandes im Verlauf der medizinischen Untersuchung als auch bei bestimmten Krankheiten, für die dieser Indikator erhöht werden kann (Diabetes mellitus, CCC-Erkrankungen, Gicht usw.), zugeordnet.

заключается в воздержании от приема пищи в течение восьми часов, т.е. Die Vorbereitung für die Studie besteht darin, acht Stunden lang nicht zu essen, d. H. bei der Blutentnahme kommt der Patient auf leeren Magen. Es ist ratsam, den Test vor der Einnahme von Medikamenten (Antihypertensiva, etc.) zu nehmen. 1-2 Tage vor der Analyse ist es notwendig, Alkohol vollständig zu eliminieren, sich nicht von Proteinen und Purinen zu ernähren und eine physische Überlastung zu vermeiden.

Die Studie nimmt venöses Blut auf - der Indikator wird im Blutserum bestimmt. In der Regel ist das Ergebnis innerhalb eines Tages fertig.

Ursachen für erhöhte Harnsäure

Arterielle Hypertonie

Sogar mit Phase 2 der Hypertonie, gibt es eine Zunahme der Harnsäure. Hyperurikämie führt zu Nierenschäden und trägt zum Fortschreiten der Grunderkrankung bei (siehe Übersicht über Arzneimittel bei erhöhtem Blutdruck ). Vor dem Hintergrund der antihypertensiven Therapie kann das Niveau der Harnsäure ohne spezifische Therapie normal werden. Wenn eine solche Dynamik nicht beobachtet wird, empfiehlt es sich, eine spezielle Diät einzuhalten (siehe unten) und die körperliche Aktivität zu erhöhen, mit einer weiteren Therapie der Hyperurikämie.

Gicht

Wenn Harnsäure mit Gicht erhöht wird, sind die Gründe eine übermäßige Bildung von Purinbasen. Bei Gicht leiden am allermeisten Nieren mit einer allmählichen Bildung von Nierenversagen sowie Gelenken, aber Veränderungen in ihnen sind nicht so aktiv. Der Grad der pathologischen Veränderungen korreliert mit dem Harnsäurespiegel - je höher er ist, desto stärker sind die Nieren betroffen. Darüber hinaus trägt Hyperurikämie zur Entwicklung und Progression von Arteriosklerose, Affektion der Arterienwand, bei der Menschen mit Gicht anfälliger für Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind.

Erkrankungen der endokrinen Organe: Akromegalie, Hypoparathyreoidismus, Diabetes mellitus.

еще одним характерным показателем крови является повышенный кальций, мобилизованный из костей. Bei Hypoparathyreoidismus ist ein weiterer charakteristischer Indikator für Blut ein erhöhtes Kalzium, das aus Knochen mobilisiert wird.

и гиперинсулярных гормонов при сахарном диабете приводит к патологическому изменению многих видов обмена, включая и разрушение ядерного материала клеток, приводящего к вторичному повышения уровня мочевой кислоты вне зависимости от функции почек. Hohe Blutzucker- und Hyperinsuffizienzhormone bei Diabetes mellitus führen zu pathologischen Veränderungen bei vielen Arten des Stoffwechsels, einschließlich der Zerstörung des Kernmaterials der Zellen, was unabhängig von der Funktion der Nieren zu einer sekundären Zunahme der Harnsäure führt.

вызывается избыточным синтезированием соматотропного гормона и проявляется непропорциональным увеличением частей тела. Akromegalie wird durch übermäßige Synthese von Wachstumshormon verursacht und manifestiert eine überproportionale Zunahme der Körperteile. Die Pathologie ist begleitet von einer Verletzung des Austauschs von Purinnucleotiden und dementsprechend Hyperurikämie.

Fettleibigkeit

Das erhöhte Gewicht begleitet oft sowohl Gicht als auch Diabetes und Bluthochdruck. Es gibt das Konzept des metabolischen Syndroms, das in den letzten Jahrzehnten besonders relevant ist: Fettleibigkeit + Hypertonie + Diabetes. Jede dieser Pathologien trägt zur Hyperurikämie bei.

Erhöhte Mengen an Lipoproteinen und Cholesterin

Ein häufiger Vorläufer der offensichtlichen klinischen Manifestationen von Gicht und HA ist eine asymptomatische Zunahme dieser beiden Komponenten des Lipidogramms. Atherosklerotische Veränderungen in Arterien im Zusammenhang mit verschiedenen Gefäßpools. Harnsäure beschleunigt oxidative Reaktionen von Low-Density-Lipoproteinen und Lipidperoxidation. Der so erzeugte oxidative Stress trägt zum Fortschreiten der Atherosklerose bei . Außerdem ist Harnsäure an der Aggregation und Adhäsion von Blutplättchen beteiligt, was das Risiko einer Koronarthrombose erhöht.

Nierenerkrankungen, Urolithiasis

Harnsäure ist eine steinbildende Substanz und fördert die Bildung von Nierensteinen. Reduzierte renale Ausscheidung von Harnsäure bei einer Reihe von Krankheiten: polyzystische Nierenerkrankung, Nierenversagen , Nephropathie gegen Bleivergiftung, Azidose und Toxikose von schwangeren Frauen.

Krankheiten des Blutes

In diesem Fall tritt neben der Zersetzung von Blutkomponenten die Zersetzung von Gewebekomponenten mit einem Anstieg des Purinbasen-Niveaus auf. Hyperurikämie ist typisch für Polyzythämie, Leukämie, B12-Mangelanämie, angeborene und erworbene hämolytische Anämie.

Asymptomatische Erhöhung der Harnsäure

Jeder fünfte Bewohner Russlands und Weißrusslands hat ein erhöhtes Niveau dieses Bluttauschproduktes im Blut ohne klinische Pathologie. Basierend auf einer Reihe von epidemiologischen und prospektiven Studien wird diese Erkrankung als unabhängiger, leistungsfähiger und modifizierbarer Risikofaktor für CVS und Mortalität betrachtet.

Andere Pathologien

  • Krankheiten, die mit einem massiven Zerfall von Geweben auftreten, zum Beispiel, brennen Schock. Vor dem Hintergrund des Nierenversagens steigt die Zeit zur Ausscheidung des Nierenaustauschproduktes.
  • Lesch-Nayhan-Syndrom, eine genetische Erkrankung, die zur Akkumulation von Purinen im Körper führt. Neben der Hyperurikämie kommt es im Urin zu einem erhöhten Säuregehalt.
  • Down-Syndrom vor dem Hintergrund der Verletzung des Purinmetabolismus.
  • Erektile Dysfunktion. Die Zunahme der Menge des Produkts des Purinstoffwechsels im Blut erhöht sich um das 6-fache des Risikos der Entwicklung einer erektilen Dysfunktion.

Unspezifische Faktoren, die zu Hyperurikämie führen

  • Die Verwendung einer Reihe von Drogen-Furosemid, Aspirin, Phenothiazine, Theophyllin, Adrenalin und andere.
  • Eine Diät, die reich an Purinbasen ist. Es ist bekannt, dass der zweite Name von Gicht eine Krankheit von Aristokraten mit einem Überschuss an Fleisch, Fisch, Rotwein, Innereien in der Nahrung ist, d.h. Produkte mit einer großen Anzahl von Purinen.
  • Die Einnahme von Alkohol, insbesondere Bier und Rotweine, reich an Purinen. Darüber hinaus wirkt sich Alkohol negativ auf die Nieren- und Leberfunktion aus, was auch zur Hyperurikämie beiträgt.
  • Langfristige Diäten, bei denen es eine Verletzung der Ausscheidungsfunktion der Nieren gibt.
  • Übermäßige körperliche Aktivität führt zu Hyperurikämie aufgrund eines erhöhten Proteinverbrauchs, d.h. sein Zerfall.

Symptome mit erhöhter Analyse

Wenn Harnsäure im Blut ansteigt, sind die Symptome dieser Erkrankung immer abhängig von der zugrunde liegenden Ursache, aber es gibt auch charakteristische Manifestationen, die Hyperurikämie vermuten lassen:

Die positive Wirkung von Hyperurikämie

Paradoxerweise wirkt sich laut einer Reihe von Forschern ein hoher Gehalt an Purin-Stoffwechselprodukten im Blut günstig auf den Körper aus und ermöglicht es Ihnen, einige pathologische Zustände zu korrigieren:

  • Zahlreiche Studien der 60-70er Jahre. bestätigte ein höheres Maß an Intelligenz und schnelle Reaktion bei Patienten mit akuter Hyperurikämie. Die chemische Struktur der Säure ist ähnlich zu trimethyliertem Xanthinkoffein, als Ergebnis wird angenommen, dass es in der Lage ist, die Leistung zu verbessern.
  • Erhöhte Säuren helfen, das Leben zu verlängern, wirken als Antioxidationsmittel, das Peroxynitrit, Superoxid und oxidative Reaktionen katalysiert, die durch Eisen katalysiert werden. Transfusion von Harnsäure erhöht die antioxidative Aktivität von Serum und verbessert die Endothelfunktion.
  • Harnsäure ist der stärkste Neuroprotektor, Inhibitor der Neuroinflammation und Neurodegeneration, wodurch das Risiko der Parkinson-Krankheit und der Alzheimer-Krankheit reduziert wird .

Dieser positive Effekt wird jedoch bei akuter Säurezunahme im Blut festgestellt. Chronische Hyperurikämie führt zu einer Dysfunktion des Endothels und fördert die Entwicklung des oxidativen Prozesses.

Was tun mit dem erhöhten Ergebnis der Analyse

Der Nachweis eines erhöhten Harnsäurespiegels im Blut ist der erste Schritt zur weiteren Diagnose, um die Ursache dieser Erkrankung festzustellen. Die Behandlung der Hauptpathologie mit paralleler Behandlung von Hyperurikämie ist von grundlegender Bedeutung.

  • Die Ernährungsweise mit erhöhter Harnsäure beinhaltet eine Abnahme des Anteils an Eiweißnahrungsmitteln in der Ernährung: Fleisch, Fleischkonserven und Brühen, Räucherwaren, Hering, Sardellen, Sardinen, Kaffee, Schokolade, Hülsenfrüchte, Pilze, Bananen, Alkohol bei gleichzeitiger Erhöhung des Obst- und Gemüseanteils, Eier, Getreide, Getreide. Empfohlene Brühen von Heckenrose und Kleie.
  • Übergewicht kämpfen. Hyperurikämie geht oft mit einer Normalisierung des Gewichts ohne spezifische Behandlung durch.
  • Erhöhen Sie die tägliche Trinkkur auf 2-3 Liter. Sie können reines Wasser oder verdünnte Hälfte mit Wasser, Obst, Gemüsesäften, Fruchtgetränken trinken.

Medikamententherapie

Alle Arzneimittel werden streng nach ärztlicher Verordnung und unter seiner Aufsicht verabreicht, wobei regelmäßig der Säuregehalt im Blut und im Urin gemessen wird.

Diuretika

Beschleunigen Sie die Ausscheidung der Säure im Körper mit Urin. Da einige von ihnen die Konzentration von Harnsäure im Blut erhöhen und auch bei einer Reihe von Pathologien (Gicht und andere) kontraindiziert sind, ist die Verabreichung von Arzneimitteln aus dieser Gruppe streng individuell und wird durch einen kurzen Kurs mit der Kontrolle von Blut- und Urinindikatoren durchgeführt.

Allopurinol

Es hemmt die Synthese von Harnsäure in der Leber durch Hemmung des Enzyms Xanthinoxidase. Die Behandlung ist lang (2-3 Monate), erfordert eine einwandfreie Einhaltung der Häufigkeit der Aufnahme. Analoga - Milurit, Zilorik, Foligan, Allopur, Prinol, Apurin, Atizuril, Gotikur, Uridozid, Xanturat, Uryprim.

Benzobromaron

Ein Medikament, das die Funktion der Nieren beeinflusst. Hat eine uricosurische Wirkung, hemmt die Absorption von Säure in den proximalen Nierentubuli und hemmt auch die Enzyme, die an der Synthese von Purinen beteiligt sind. Analoga - Khipurik, Normurat, Dzurik, Exurat, Azabromaron, Maksikur, Urikozurik, Urinorm.

Sulfinpyrazon

Stärkt die Sekretion von Säure durch die Harnwege, vor allem im Anfangsstadium der Gichtbehandlung. Analoga - Anturidin, Pirokard, Enturan, Sulfazon, Sulfizon.

Etamide

Es hemmt die umgekehrte Resorption von Harnsäure in den Nierenkanälchen und reduziert dadurch seine Konzentration im Blut.

Volksheilmittel

Effektive Abkochungen von Birkenknospen, Brennnesseln und Preiselbeerblättern, die 1 Monat lang zweimal pro Tag eingenommen werden sollten.

Reduzierte Harnsäure - pathologische Ursachen

  • Hereditärer Mangel an Xanthinoxidase, bei dem keine Harnsäure als Zwischenprodukt des Stoffwechsels - Xanthin - von den Nieren produziert und ausgeschieden wird. Xanthin ist nicht vollständig ausgeschieden, teilweise in Skelettmuskeln und Nieren abgelagert.
  • Hereditäre Mangel-Purin-Nukleosid-Phosphorylase ist eine Krankheit, bei der Purin-Basen nicht gebildet werden.
  • Erworbener Mangel an Xanthinoxidase, verbunden mit der Aufnahme von Allopurinol und Lebererkrankungen.
  • Renale Hypouricämie wird von einer Mutation der Gene URAT1 und GLUT9 begleitet, die Proteine ​​steuern, die für die umgekehrte Absorption von Säure in den proximalen Nierentubuli verantwortlich sind.
  • Erhöhung des Volumens der extrazellulären Flüssigkeit bei hohen Dosen intravenös injizierter Drogen sowie gegen Polydipsie - starker Durst.
  • Zerebrales Syndrom, bei dem eine Hyponatriämie vorliegt, die zu Hyperurikämie führt.
  • Die parenterale Ernährungsspezifische Ernährung ist darauf ausgerichtet, lebenswichtige Funktionen aufrechtzuerhalten und enthält natürlich keine Purine.
  • HIV-Infektion, bei der ein Defizit an Harnsäure vor dem Hintergrund von Hirnschäden auftritt.
  • Onkologische Erkrankungen vor dem Hintergrund eines Mangels an Protein- und Purinbasen.
  • Enterokolitis aufgrund gestörter Resorption von Protein durch Darmepithel.
  • In der frühen Schwangerschaft, wenn das Gesamtvolumen des zirkulierenden Blutes erhöht wird und Harnsäure mit einem erhöhten Volumen des wässrigen Teils des Bluts verdünnt wird.

Unspezifische Faktoren, die zu Hyporicämie führen

  • Low-Purin-Diät mit Einschränkung von Fleisch, Fisch. Diese Situation kann bei einkommensschwachen Menschen oder solchen beobachtet werden, die solche Einschränkungen bewusst einhalten.
  • Missbrauch von Tee und Kaffee, die eine diuretische Wirkung haben und die Ausscheidung von Säure aus dem Körper fördern.
  • Die Annahme der Präparate: Losartan, aus den Gruppen der Salicylate, der Hormone der Östrogene, Trimethoprim, Glukose, usw.

Symptome einer verminderten Harnsäure

  • Verlust der Hautempfindlichkeit;
  • Sehbehinderung , Hörverlust;
  • Asthenie - Stimmungsschwankungen, Tränen, erhöhte Müdigkeit, Unsicherheit, Gedächtnisstörungen;
  • In schweren Fällen - Lähmungen mit möglichen Todesfällen durch Erstickung, Multiple Sklerose mit multiplen Läsionen des Nervengewebes.

Wie man Harnsäure vermehrt

Nach Erkennung der Ursachen des Zustands und Ausschluss schwerwiegender Krankheiten kann diese Blutspende durch Normalisierung der Proteinaufnahme erhöht werden. Bei einer täglichen Diät von 1 g Protein pro kg Körpergewicht bei Frauen, 1,7-2,5 g Protein pro kg Körpergewicht bei Männern und mindestens 1,5 Gramm Protein pro kg Körpergewicht bei Kindern.

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