Movalis: Anweisungen für die Verwendung von Tabletten, Suspensionen, Injektionen, Zäpfchen



Movalis ist ein modernes Medikament der NSAID-Gruppe, das für eine Reihe von Gelenkerkrankungen verschrieben wird. Der Wirkstoff Meloxicam ist von Enolsäure abgeleitet und zeichnet sich durch entzündungshemmende und schmerzlindernde Wirkung sowie eine antipyretische Wirkung aus. Die stärkste entzündungshemmende Wirkung von Movalis wird bei allen Entzündungsfällen festgestellt.

Die Droge wird in mehreren Formen präsentiert, die Ihnen erlauben, das optimale Mittel für die komplexe Therapie von Gelenkpathologien zu wählen.

Zusammensetzung, physikalisch-chemische Eigenschaften, Preis

Movalis wird in 4 medizinischen Formen präsentiert:

Mowalis Tabletten Lösung in Ampullen Suspension Rektale Rektalkerzen
Grundmaterial 7,5 / 15 mg Meloxicam in 1 Tabelle. 15 mg Meloxicam in 1 Ampere. 7,5 mg Meloxicam in 5 ml. 7,5 / 15 mg Meloxicam in einem Suppositorium.
Hilfsstoffe 15 mg Natriumcitratdihydrat, 23,5 mg Lactosemonohydrat, 102 mg Cellulose, 10,5 mg Povidon K25, 3,5 mg kolloidales Siliciumdioxid, 16,3 mg Crospovidon, 1,7 mg Magnesiumstearat. 9,375 mg Meglumin, 75 mg Poloxamer 188, 150 mg Glycofurfural, 4,5 mg Natriumchlorid, 7,5 mg Glycin, 228 ug Natriumhydroxid, 1279,482 mg Wasser zur Injektion. 1750 mg Sorbitol 70%, 50 mg kolloidales Siliciumdioxid, 5 mg Hychetellose, 750 mg Glycerol 85%, 750 mg Xylitol, 100 mg Natriumdihydrogenphosphat, 500 & mgr; g Natriumsaccharat, 7,5 Natriumbenzoat, 6 mg Citronensäuremonohydrat, 10 mg Geschmackstoff karmesinrot, 2463,5 mg gereinigtes Wasser. Suppositorium Masse Macrogol Glycerylhydroxystearat.
Physikalisch-chemische Eigenschaften Hellgelbe oder gelbe Tabletten, rund, auf einer Seite konvex. Auf der einen Seite befindet sich ein Logo, auf der anderen Seite ein konkaves Risiko und Code. Eine leichte Rauhigkeit auf der Oberfläche der Tabletten ist möglich. Transparente rr grünlich-gelber Farbton. Viskose Suspension von einer gelblich-grünen Farbe. Gelblich-grüne Zäpfchen, glatt, mit einer Vertiefung in der Mitte.
Verpackung Für 10 Registerkarte. in Blasen, ein oder zwei Blasen in einer Packung. Für 1,5 ml r-va in den Ampullen des durchsichtigen Glases, 3 und 5 Ampullen in den Töpfen der plastischen Kontur, 1 oder 2 Paletten in der Schachtel der Pappe. Für 100 ml in glasgeschwärzten Flaschen, mit einem Messlöffel, in Kartonpackungen. Für 6 Zäpfchen in Verpackungen Kontur, Bündel aus Pappe.
Aussehen movalis Tablettenmovalis LösungMovalis-SuspensionMovalis-Kerzen
Preis: Nr. 10 für 15 mg: 480-630 Rubel. № 3: 560-800 reiben. 430-700 reiben. ~

Pharmakologische Wirkung

Als Abkömmling von Enolsäure hat movalis eine antipyretische, entzündungshemmende und analgetische Wirkung, die auf der Fähigkeit von Meloxicam beruht, die Bildung von entzündlichen Mediatoren, die Prostaglandine genannt werden, zu inhibieren. Die Spezifität des Medikaments ist der stärkste deprimierende Effekt auf die Synthese von Prostaglandinen im Entzündungsherd, während andere NPVs im Entzündungsherd, im Magen und in der Niere die gleiche Wirkung haben.

Diese gerichtete Wirkung ist mit einer selektiveren COX-2-Unterdrückung als mit COX-1 verbunden. Die Hemmung von COX-2 bestimmt die therapeutische Wirkung von NSAIDs, und die Unterdrückung des COX-1-Isoenzyms, das permanent im Körper vorhanden ist, ist verantwortlich für die negativen Auswirkungen auf die Nieren und den Magen, die für diese Gruppe von Arzneimitteln charakteristisch sind.

Die selektive Wirkung von Meloxicam auf COX-2 wurde wiederholt sowohl in Testsystemen als auch in lebenden Organismen bestätigt. Im Gegensatz zu bekannten Arzneimitteln wie Indomethacin, Ibuprofen, Naproxen und Diclofenac erhöht Meloxicam in therapeutischen Dosen die Blutplättchenaggregation nicht und verlängert die Blutungszeit nicht.

In klinischen Studien wurde festgestellt, dass Nebenwirkungen aus dem Gastrointestinaltrakt (Dyspepsie, Bauchschmerzen, Erbrechen) seltener mit Meloxicam behandelt werden als mit anderen NSAIDs.

Pharmakokinetik

  • Die Lösung nach der / m Verabreichung wird vollständig absorbiert (100% Bioverfügbarkeit). Nach 60 Minuten nach der Verabreichung wird die Spitzenkonzentration im Blutplasma bestimmt (um 99% aufgrund von Albumin). Dringt in die Gelenksflüssigkeit ein, deren Spiegel 50% im Vergleich zum Plasma beträgt.
  • Tabletten werden gut durch die GIT der Schleimhaut absorbiert (Bioverfügbarkeit von 89%), und nach 5-6 Stunden erreicht das Niveau von Meloxicam ein Maximum im Blutplasma. In den Experimenten wurde bewiesen, dass bei regelmäßiger Einnahme während eines halben Jahres die Plasmakonzentrationen des Arzneimittels gleich denen sind, die nach 14 Behandlungstagen beobachtet wurden. Die Absorption der Droge wird beim Essen nicht beeinträchtigt.
  • Suppositorien. Die maximale Plasmakonzentration wird nach 5 Stunden festgestellt (Bioäquivalent zu Tabletten).

Metabolisiert durch die Leber - dadurch werden 4 pharmakologisch nicht aktive Derivate gebildet. Es wird zu gleichen Teilen über Urin und Kot ausgeschieden (unveränderte Form wird nicht mehr als 5% mit Kot ausgeschieden).

Hinweise

Lösung für Injektionen:

  • Erste Behandlung von Schmerzen und symptomatische Therapie von Arthritis (rheumatoid), Spondylitis ankylosans, Osteoarthritis mit einem kurzen Schema.
  • Andere Erkrankungen des Bewegungsapparates sind degenerativ und entzündlich, begleitet von Schmerzen: Dorsopathie, Arthropathie.

Tabletten und Suppositorien:

  • Symptomatische Therapie von Osteoarthritis, Spondylitis bei Morbus Bechterew und rheumatoider Arthritis und anderen Erkrankungen des Bewegungsapparates, die mit einem Schmerzsymptom einhergehen.

Kontraindikationen

Die Anweisungen zur Verwendung von Movalis geben folgende Kontraindikationen für alle Formen an:

  • Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder die Hilfsbestandteile des Arzneimittels. Eine beträchtliche Querschnittsensitivität gegenüber Aspirin und anderen NSAIDs sollte ebenfalls in Betracht gezogen werden (bei diesen Patienten mit Vorsicht anzuwenden);
  • die Phänomene Bronchialasthma, Urtikaria, Angioödemödem, Nasenpolypen vor dem Hintergrund von NSAIDs (beliebig);
  • Exazerbation von JAW und Zwölffingerdarm, sowie 2-3 Wochen nach Exazerbation;
  • akute Form von Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa;
  • schweres Leberversagen;
  • schweres Nierenversagen, mit Hyperkaliämie oder Fortschreiten;
  • akute Blutung aus dem Darm und Magen;
  • zerebrovaskuläre Blutungen in der Geschichte;
  • Blutungsstörungen;
  • Herzinsuffizienz ausgedrückt;
  • Schwangerschaft;
  • Stillen;
  • Zeitraum der Behandlung von Schmerzen postoperative Syndrom nach Bypass der Herzarterie.

Neben der Lösung:

  • Alter bis 18 l;

Zusätzlich für Suppositorien und Tabletten:

  • Alter bis 12 Jahre (außer für die Therapie der rheumatoiden Arthritis (juvenil).

Spezielle Anweisungen

Bei mäßiger und schlecht ausgeprägter Niereninsuffizienz und Leberfunktionsstörung ist keine Reduktion der empfohlenen Dosen erforderlich. Im Endstadium des Nierenversagens sollte die tägliche Dosis 7,5 mg nicht überschreiten.

Die Lösung wird mit Vorsicht bei Erkrankungen des Verdauungstrakts, Herzinsuffizienz (Stauung), IHD, peripheren arteriellen Pathologien, Nierenversagen, zerebrovaskulären Pathologien, Dis- oder Hyperlipidämie, Diabetes, gleichzeitiger Antikoagulantientherapie, oralen Glukokortikosteroiden, Antiaggreganten verwendet.

Es wird auch mit Vorsicht in der langfristigen, früheren Behandlung mit anderen NSAIDs, bei älteren Menschen, mit Rauchen und Alkoholismus verwendet.

Tabletten und Zäpfchen: Bei Behandlung von Patienten mit reduziertem Basalzellkarzinom oder verminderter renaler Durchblutung kann sich eine verdeckte Niereninsuffizienz entwickeln (häufiger bei älteren Patienten und Begleiterkrankungen der inneren Organe).

Dosierung

Lösung für Injektionen

Die Injektionen werden in / m, in den ersten 2-3 Tagen nach der Behandlung verabreicht, dann gehen Sie zu enteralen Formen. Die Dosis für die Verabreichung beträgt 15 oder 7,5 mg / einmal täglich. (die maximale Einzeldosis beträgt 15 mg).

Das Mischen mit anderen Arzneiformen in einer Spritze ist nicht erlaubt.

Bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz unter Hämodialyse: Die tägliche Dosis sollte nicht mehr als 7,5 mg betragen.

Achtung bitte! Das Medikament sollte nicht intravenös verabreicht werden!

Tabletten und Kerzen

Die Tabletten werden während der Mahlzeiten mit Wasser abgewaschen. Kerzen werden rektal injiziert.

Tägliche Erwachsenendosis:

  • Rheumatoide Arthritis und Osteoarthritis - 7,5 mg. Die Dosis kann auf 15 mg / Tag erhöht und weiter auf die empfohlene Dosis reduziert werden.
  • Ankylosierende Spondylitis - 15 mg. Bei guter Dynamik wird die Dosis auf 5,5 mg reduziert.

Für jeden, der ein hohes Risiko für negative Nebenwirkungen hat, beträgt die tägliche therapeutische Dosis 7,5 mg.

Der maximale Tag. die Dosis für Jugendliche wird mit 0,25 mg / kg berechnet.

Um das Risiko von Nebenwirkungen zu minimieren, gibt es eine Empfehlung für alle Patienten: mit der niedrigsten Dosis und nur einer kurzen Zeit zu verwenden.

Bei kombinierter Behandlung mit verschiedenen Formen von Movalis sollte die Tagesdosis 15 mg nicht überschreiten.

Überdosierung

Zu solchen Fällen liegen keine Daten vor. Wenn eine Überdosierung Nebenwirkungen ähnlich wie Nebenwirkungen entwickelt.

Nebenwirkungen

Allgemeine Informationen:

  • Das System der Hämatopoese: eine Veränderung der Anzahl der Blutzellen (Leukozytenformel, Thrombozytopenie, Leukopenie), Anämie. Die Entstehung von Zytopenie wird durch gleichzeitige Behandlung mit myelotoxischen Arzneimitteln erleichtert.
  • Das Immunsystem: Reaktionen des anaphylaktischen Typs.
  • ZNS: Kopfschmerzen, Desorientierung im Raum, Benommenheit, Tinnitus, Verwirrtheit, Schwindel, Stimmungsschwankungen.
  • Magen-Darm-Trakt: Perforation des Gastrointestinaltrakts, gastrointestinale Blutungen (latent oder offensichtlich), mit einem möglichen tödlichen Ausgang mit vorzeitigen Überweisung an Ärzte, Gastroduodenalgeschwüren, Ösophagitis, Colitis, Gastritis, Stomatitis, Bauchschmerzen, Dyspepsie, Übelkeit, Durchfall, Erbrechen, Blähungen, Verstopfung, Aufstoßen, erhöhte Aktivität von Bilirubin oder Transaminasen, Hepatitis.
  • Haut: epidermal toxische Nekrolyse, Nesselsucht, Stevens-Johnson-Syndrom, bullöse Dermatitis, Erythema multiforme, Pruritus, Hautausschlag, Lichtempfindlichkeit.
  • Atemwege: Bronchialasthma, das bei Menschen mit Allergien gegen andere NSAIDs möglich ist.
  • CCC: erhöhter Blutdruck, bündig zum Gesicht, Herzklopfen, Schwellung.
  • Urogenitalsystem, Harnwegserkrankungen, Arthritis, erhöhter Serumkreatinin- oder Harnstoffspiegel.
  • Organe des Sehens: verschwommene Sicht, Konjunktivitis.

Neben der Lösung:

Mögliche Entwicklung von Glomerulonephritis, interstitielle Nephritis, Marknekrose der Nieren, nephrotisches Syndrom. Auch an der Stelle der Verabreichung kann es möglich sein, für eine Weile Schmerzen zu erhalten.

Arzneimittelwechselwirkungen

  • In Kombination mit Inhibitoren der Prostaglandinbildung erhöht sich das Risiko von Colitisbildungen und Blutungen aus dem Magen-Darm-Trakt. Movalis mit anderen NSAIDs ist nicht vorgeschrieben.
  • Die Verwendung von selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern erhöht das Risiko von Blutungen aus dem Magen-Darm-Trakt.
  • In Kombination mit Lithiumdrogen erhöht sich die Plasmakonzentration der letzteren.
  • Eine gleichzeitige Behandlung mit Methotrexat und Movalomas wird aufgrund einer Erhöhung der hämatologischen Aktivität des ersteren nicht empfohlen.
  • Movalis senkt die Wirksamkeit von intrauterinen Kontrazeptiva, daher sollten Sie zusätzliche Kontrazeptiva für diesen Zeitraum verwenden.
  • Die gleichzeitige Behandlung mit Diuretika ist mit dem Risiko verbunden, akutes Nierenversagen zu entwickeln. Ausreichende Hydratation sollte zur Verfügung gestellt werden, um diesen negativen Effekt zu beseitigen.
  • Alle NSAIDs, einschließlich Movalis, reduzieren die therapeutische Wirkung von Antihypertensiva.
  • Movalis kann die Nephrotoxizität von Ciclosporin erhöhen.

Mowalis oder Diclofenac?

Sowohl das erste als auch das zweite Mittel ist das Mittel der Wahl zur Linderung von Gelenkserkrankungen. Beide Medikamente sind Vertreter einer Gruppe - NSAIDs, mit der Maßgabe, dass Movalis eine selektive Wirkung hat und die Grundlage für sie unterschiedlich ist.

Bis heute gilt movalis als der erfolgreichste Konkurrent von Diclofenac, mit einer ausgeprägteren therapeutischen Wirkung, besseren Verträglichkeit, weniger Chancen und weniger ausgeprägten Nebenwirkungen. Movalis verringert die Schwere des Schmerzsyndroms schneller, so dass eine kürzere Behandlungsdauer als bei Diclofenac erforderlich ist.

Bei der Wahl zwischen teurem movalis und billigem Diclofenac entscheiden sich die Patienten oft aus wirtschaftlichen Überlegungen. Bei guter Gesundheit und sporadischem Gebrauch des Medikaments aus der NSAID-Gruppe kann dies gerechtfertigt sein. Wenn Risiken von Komplikationen und Nebenwirkungen bestehen und häufig auf eine Behandlung zurückgegriffen werden muss, ist es besser, keine Gesundheitsschäden zu verursachen, insbesondere da die Behandlung von Syndromen mit Moovalis eine kürzere Behandlungsdauer erfordert als Diclofenac.

In jedem Fall entscheidet der Arzt über die Behandlung und bestimmt, was in einem bestimmten klinischen Fall am besten ist.

Analoga von Movalis

Amelotex 100-170 reiben. Arthrosan 150-230 reiben. Matarin plus Creme 250 reiben. Bi-Xikam 180 Rubel.

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