Wie kann man den Krebs durch Analyse bestimmen? Allgemeine Analysen in der Onkologie, instrumentelle Methoden der Diagnose



In der modernen Onkologie spielt die Früherkennung des Tumorprozesses eine wichtige Rolle. Davon hängt das weitere Überleben und die Lebensqualität der Patienten ab. Onkologische Vigilanz ist sehr wichtig, da der Krebs sich in den letzten Stadien manifestieren oder seine Symptome für andere Krankheiten maskieren kann.

Risikogruppen für maligne Neoplasmen

Es gibt viele Theorien zur Krebsentwicklung, aber keine von ihnen gibt eine detaillierte Antwort, warum sie entsteht. Ärzte können nur vermuten, dass dieser oder jener Faktor die Karzinogenese beschleunigt (Wachstum von Tumorzellen).

Risikofaktoren für Krebsinzidenz:

  • – немецкие ученые установили тенденцию: у белокожих людей меланома возникает в 5 раз чаще, чем у чернокожих. Rassische und ethnische Veranlagung - Deutsche Wissenschaftler haben einen Trend festgestellt: Bei Kaukasiern kommt das Melanom fünfmal häufiger vor als bei Schwarzen.
  • – рацион человека должен быть сбалансированным, любой сдвиг соотношения белков, жиров и углеводов может привести к нарушению метаболизма, и как следствие к возникновению злокачественных новообразований. Verletzung der Ernährung - die Ernährung eines Menschen sollte ausgewogen sein, jede Verschiebung des Verhältnisses von Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten kann zu einer Störung des Stoffwechsels und als Folge zur Entstehung von bösartigen Tumoren führen. Zum Beispiel haben Wissenschaftler bewiesen, dass übermäßiger Verzehr von Lebensmitteln, die Cholesterin erhöhen, zur Entwicklung von Lungenkrebs führt, und die übermäßige Aufnahme von verdaulichen Kohlenhydraten erhöht das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken. Auch die Fülle an chemischen Zusatzstoffen in Lebensmitteln (Geschmacksverstärker, Konservierungsstoffe, Nitrate, etc.), genetisch veränderte Lebensmittel erhöhen das Risiko der Onkologie.
  • – согласно проведенным американским исследованиям, избыточная масса тела увеличивает риск возникновения рака на 55% у женщин и 45% у мужчин. Adipositas - Übergewicht erhöht laut amerikanischen Studien das Krebsrisiko bei Frauen um 55% und bei Männern um 45%.
  • – врачи ВОЗ доказали, что между курением и раком (губы, языка, ротоглотки, бронхов, легких) существует прямая причинно-следственная связь. Rauchen - WHO-Ärzte haben nachgewiesen, dass es einen direkten kausalen Zusammenhang zwischen Rauchen und Krebs (Lippen, Zunge, Oropharynx, Bronchien, Lunge) gibt. Im Vereinigten Königreich wurde eine Studie durchgeführt, die zeigte, dass Menschen, die 1,5-2 Zigarettenpackungen pro Tag rauchen, dazu neigen, Lungenkrebs zu entwickeln, der 25 Mal höher ist als bei Nichtrauchern.
  • – существуют определенные виды рака, наследуемые по аутосомно-рецессивному и аутосомно-доминантному типу, например, рак яичника или семейный полипоз кишечника. Vererbung - es gibt bestimmte Arten von Krebs, die autosomal-rezessiv und autosomal-dominant vererbt werden, zum Beispiel Eierstockkrebs oder familiäre Polyposis des Darms.
  • – ионизирующее излучение природного и промышленного происхождения вызывает активацию проонкогенов рака щитовидной железы, а длительное воздействие ультрафиолетовых лучей при инсоляции (загаре) способствует развитию злокачественной меланомы кожи. Die Exposition gegenüber ionisierender Strahlung und ultravioletten Strahlen - ionisierende Strahlung natürlicher und industrieller Herkunft verursacht die Aktivierung von Proonkogenen aus Schilddrüsenkrebs, und eine längere Exposition gegenüber ultraviolettem Licht bei Sonneneinstrahlung (Gerbung) trägt zur Entwicklung von malignem Hautmelanom bei.
  • – снижение активности иммунной системы (первичные и вторичные иммунодефициты, ятрогенная иммуносупрессия) приводит к развитию опухолевых клеток. Immunerkrankungen - eine Abnahme der Aktivität des Immunsystems (primäre und sekundäre Immundefekte, iatrogene Immunsuppression) führt zur Entwicklung von Tumorzellen.
  • – в эту категорию попадают люди, контактирующие в процессе своей трудовой деятельности с химическими канцерогенами (смолы, красители, сажа, тяжелые металлы, ароматические углеводы, асбест, песок) и электромагнитным излучением. Berufstätigkeit - Zu dieser Kategorie gehören Personen, die mit chemischen Karzinogenen (Harzen, Farbstoffen, Ruß, Schwermetallen, aromatischen Kohlehydraten, Asbest, Sand) und elektromagnetischer Strahlung während ihrer Arbeitstätigkeit in Berührung kommen.
  • – ранняя первая менструация (младше 14 лет) и поздняя менопауза (старше 55 лет) увеличивают риск возникновения рака молочной железы и яичников в 5 раз. Merkmale des reproduktiven Alters bei Frauen - frühe erste Menstruation (unter 14 Jahren) und späte Menopause (über 55 Jahre) erhöhen das Risiko von Brust-und Eierstockkrebs um 5-mal. In diesem Fall verringern Schwangerschaft und Geburt die Tendenz des Auftretens von Neoplasmen von Fortpflanzungsorganen

Symptome, die Anzeichen einer Onkologie sein können

Allgemeine Prinzipien der malignen Neoplasmendiagnostik

Nach dem Besuch beim Arzt sollte der Patient vollständige Informationen erhalten, welche Tests auf Krebs hinweisen. Um die Onkologie auf der Analyse des Blutes zu bestimmen, ist es unmöglich, er ist unspezifisch in Bezug auf die Neoplasmen. Klinische und biochemische Studien zielen in erster Linie darauf ab, den Zustand des Patienten im Falle einer Tumorintoxikation zu bestimmen und die Arbeit von Organen und Systemen zu untersuchen.
Die allgemeine Analyse von Blut in der Onkologie zeigt:

Die allgemeine Analyse von Urin in der Onkologie ist recht informativ, beispielsweise wird bei Myelom im Urin ein spezifisches Bens-Jones-Protein nachgewiesen. Biochemische Analyse von Blut ermöglicht es Ihnen, den Zustand des Harnsystems, Leber- und Proteinstoffwechsels zu beurteilen.

Veränderung der Parameter der biochemischen Analyse für verschiedene Neoplasmen:

Indikator Ergebnis Hinweis:
Gesamtprotein
  • Die Norm ist 75-85 g / l

vielleicht sowohl sein Übermaß als auch der Rückgang

Neoplasmen erhöhen in der Regel katabole Prozesse und Proteinabbau, unspezifisch hemmen die Synthese von Proteinen.
Hyperproteinämie, Hypoalbuminämie, Nachweis von Paraprotein (M-Gradient) im Blutserum Solche Indikatoren ermöglichen Verdacht auf Myelom (malignes Plasmozytom).
Harnstoff, Kreatinin
  • Die Norm von Harnstoff ist 3-8 mmol / l
  • das Kreatinin beträgt 40-90 μmol / l

Erhöhung des Harnstoff- und Kreatininspiegels

Dies deutet auf einen erhöhten Proteinabbau, ein indirektes Zeichen einer Krebsintoxikation oder eine unspezifische Abnahme der Nierenfunktion hin
Harnstoff nimmt mit normalem Kreatinin zu Hinweise auf den Zerfall von Tumorgewebe.
Alkalische Phosphatase
  • Die Norm ist 0-270 U / l

Anstieg der APF über 270 U / L

Er spricht über das Vorhandensein von Metastasen in der Leber, Knochengewebe, osteogene Sarkom.
Wachstum des Enzyms vor dem Hintergrund der normalen Parameter von AST und ALT Auch embryonale Tumoren der Eierstöcke, der Gebärmutter und der Hoden können ektopes Plazenta-Isoenzym von AP sein.
ALT, AST
  • Norm ALT - 10-40 U / l
  • Norm AST - 10-30 U / l

Anstieg von Enzymen über der Obergrenze der Norm

Nachweis eines unspezifischen Zerfalls von Leberzellen (Hepatozyten), der sowohl durch entzündliche als auch durch kanzeröse Prozesse hervorgerufen werden kann.
Cholesterin
  • Die Norm des Gesamtcholesterins ist 3,3-5,5 mmol / l

Reduktion des Indikators ist weniger als die untere Grenze der Norm

Er spricht von malignen Neoplasmen der Leber (da Cholesterin in der Leber gebildet wird)
Kalium
  • die Norm von Kalium ist 3,6-5,4 mmol / l

Eine Erhöhung des Elektrolytniveaus bei einem normalen Na-Niveau

Hinweise auf eine Krebskachexie

Die Analyse von Blut in der Onkologie sieht auch die Untersuchung des Hämostasesystems vor. Durch die Freisetzung von Tumorzellen und deren Fragmenten ins Blut ist es möglich, die Blutkoagulabilität (Hyperkoagulation) und Mikrothrombogenese zu erhöhen, was die Blutzirkulation entlang des Gefäßbettes behindert.

Neben Analysen zur Definition von Krebs gibt es eine Reihe von instrumentellen Studien, die zur Diagnose maligner Neoplasmen beitragen:

  • Radiographie in einer geraden und einer Seitenansicht
  • Kontrast-Radiographie (Irrigographie, Hysterosalpingographie)
  • Computertomographie (mit oder ohne Kontrast)
  • Magnetresonanztomographie (mit und ohne Kontrast)
  • Radionuklid-Methode
  • Ultraschall mit Dopplerographie
  • Endoskopische Untersuchung (Fibrogastroskopie, Koloskopie , Bronchoskopie)

Magenkrebs

Magenkrebs ist der zweithäufigste Tumor in der Bevölkerung (nach Lungenkrebs).

  • Fibroesophagastroduodenoskopie - ist eine goldene Methode der Diagnose von Magenkrebs, notwendigerweise begleitet von einer großen Anzahl von Biopsien in verschiedenen Bereichen des Neoplasmas und unveränderte Magenschleimhaut.
  • Radiographie des Magens mit oralem Kontrast (Barium-Gemisch) - die Methode war sehr beliebt vor der Einführung von Endoskopen in die Praxis, ermöglicht es Ihnen, auf dem Röntgenbild der Defekt der Füllung im Magen zu sehen.
  • Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhlenorgane, CT, MRT - werden bei der Suche nach Metastasen in den Lymphknoten und anderen Organen des Verdauungssystems (Leber, Milz) verwendet.
  • Immunologische Analyse von Blut - zeigt Magenkrebs in den frühen Stadien, wenn der Tumor selbst für das menschliche Auge noch nicht sichtbar ist (CA 72-4, REA und andere)
Forschung: Risikofaktoren:
ab 35 Jahren: Endoskopische Untersuchung alle 3 Jahre

Diagnose von Darmkrebs

  • Fingeruntersuchung des Rektums - bestimmt den Krebs in einer Entfernung von 9-11 cm vom Anus, ermöglicht es Ihnen, die Mobilität des Tumors, seine Elastizität, den Zustand der benachbarten Gewebe zu beurteilen;
  • Koloskopie - die Einführung des Video-Endoskops im Rektum - visualisiert das Krebsinfiltrat bis zum Buginia-Dämpfer, erlaubt Biopsien verdächtiger Darmbereiche;
  • Irrigoskopie - Röntgen des Dickdarms mit der Verwendung von Doppelkontrast (Kontrast-Luft);
  • Ultraschall der Beckenorgane, CT, MRT, virtuelle Koloskopie - visualisieren die Keimung von Darmkrebs und den Zustand der angrenzenden Organe;
  • Definition von Oncomarkern - REA, C 19-9, Sialosyl - TN
Forschung: Risikofaktoren: Risikofaktoren für den Colon und Colon:
Ab dem 40. Lebensjahr:

  • einmal im Jahr digitale rektale Untersuchung
  • Test auf okkultes Blut im Stuhl, einmal in 2 Jahren immunoenzymatisch
  • Koloskopie alle 3 Jahre
  • Sigmoidoskopie alle 3 Jahre
  • über 50 Jahre alt
  • Adenom des Dickdarms
  • diffuse Familienpolyposis
  • Colitis ulcerosa
  • Morbus Crohn
  • früherer Brustkrebs oder weibliche Genitalorgane
  • Kolorektalkarzinom bei Blutsverwandten
  • Familie Polyposis
  • Colitis ulcerosa
  • chronische spastische Kolitis
  • Polypen
  • Verstopfung mit Dolichosigma

Lesen Sie mehr über die Symptome und die Diagnose von Darmkrebs .

Brustkrebs

Dieser bösartige Tumor nimmt eine führende Position bei weiblichen Neoplasmen ein. Solche enttäuschenden Statistiken sind zu einem gewissen Grad auf die geringe Qualifikation von Ärzten zurückzuführen, die unprofessionelle Untersuchungen der Milchdrüsen durchführen.

  • Palpation der Drüse - ermöglicht es Ihnen, die Tuberositas und Schwellung in der Dicke des Organs zu bestimmen und einen Tumorprozess zu vermuten.
  • Die Radiographie der Brustdrüse (Mammographie) ist eine der wichtigsten Methoden zum Nachweis nicht palpabler Tumoren. Für weitere Informationen wird künstlicher Kontrast verwendet:
    • Pneumozystographie (Entfernung von Flüssigkeit aus dem Tumor und die Einführung von Luft in den Tumor) - ermöglicht es uns, parietale Formationen zu identifizieren;
    • doktografiya - die Methode basiert auf der Einführung von Kontrastmittel in den Milchgängen; visualisiert die Struktur und Konturen der Gänge und abnorme Formationen in ihnen.
  • Sonographie und Dopplerographie der Milchdrüsen - die Ergebnisse klinischer Studien haben die hohe Effizienz dieser Methode bei der Erkennung von mikroskopisch kleinen intrazellulären Tumoren und reichlich blutführenden Neoplasmen bewiesen.
  • Computer-und Magnetresonanztomographie - um die Keimung von Brustkrebs in benachbarten Organen, das Vorhandensein von Metastasen und Schäden an regionalen Lymphknoten zu beurteilen.
  • Immunologische Tests für Brustkrebs (Oncomarker) - CA-15-3, Krebs embryonisches Antigen (CEA), CA-72-4, Prolaktin, Estradiol, TPS.
Forschung: Risikofaktoren:
  • ab 18 Jahren: 1 Mal pro Monat Selbstuntersuchung von Brustkrebs
  • ab 25 Jahren: einmal pro Jahr klinische Untersuchung
  • 25-39 Jahre: US einmal alle 2 Jahre
  • 40-70 Jahre: Mammographie alle 2 Jahre
  • Vererbung (mütterlicher Brustkrebs)
  • Erstgeburt spät
  • späte Beendigung und frühes Einsetzen der Menstruation
  • Abwesenheit von Kindern (es gab keine Laktation)
  • Rauchen
  • Fettleibigkeit, Diabetes mellitus
  • über 40 Jahre alt
  • abnorme Eierstockfunktion
  • Mangel an Sexualleben und Orgasmus

Lungenkrebs

Lungenkrebs ist der führende unter bösartigen Neoplasmen bei Männern und rangiert unter den weiblichen Geschlecht in der Welt.

  • Röntgen der Brust
  • Computertomographie
  • MRI- und MR-Angiographie
  • Transösophagealer Ultraschall
  • Bronchoskopie mit Biopsie - mit dieser Methode können Sie Kehlkopf, Luftröhre, Bronchien mit eigenen Augen sehen und Material zur Untersuchung mit Abstrich, Biopsie oder Spülung erhalten.
  • Zytologische Untersuchung von Sputum - der Prozentsatz der Erkennung von Krebs in der präklinischen Phase mit dieser Methode ist 75-80%
  • Perkutane Punktion des Tumors ist bei peripheren Krebs angezeigt.
  • Kontraststudie der Speiseröhre zur Beurteilung des Zustands von Bifurkationslymphknoten.
  • Diagnostische Videotorakoskopie und Thorakotomie mit Biopsie von regionalen Lymphknoten.
  • Immunologische Analyse von Blut bei Lungenkrebs
    • Kleinzellkarzinom - NCE, REA, TU M2-RK
    • Großzellkarzinom - SSS, CYFRA 21-1 , REA
    • Plattenepithelkarzinom - SSS, CYFRA 21-1 , REA
    • Adenokarzinom - REA, Тu М2-РК, СА-72-4
Forschung: Risikofaktoren:
  • 40-70 Jahre: einmal in 3 Jahren niedrig dosierte Spiral-CT von Thoraxorganen bei Risikopersonen - prof.vrednost, Rauchen, chronische Lungenerkrankung
  • Rauchen seit mehr als 15 Jahren
  • früher Beginn des Rauchens im Alter von 13 bis 14 Jahren
  • chronische Lungenerkrankungen
  • älter als 50-60 Jahre

Gebärmutterhalskrebs

Gebärmutterhalskrebs wird auf etwa 400.000 Frauen pro Jahr auf der ganzen Welt geschätzt. Meistens wird es in sehr vernachlässigten Stadien diagnostiziert. In den letzten Jahren gab es eine Tendenz zur Verjüngung der Krankheit - oft tritt bei Frauen jünger als 45 Jahre (das heißt vor dem Beginn der Menopause). Diagnose von Gebärmutterhalskrebs

  • Gynäkologische Untersuchung in den Spiegeln - zeigt nur sichtbare Krebsformen im fortgeschrittenen Stadium.
  • Die kolposkopische Untersuchung - Untersuchung des Tumorgewebes unter dem Mikroskop erfolgt mit Chemikalien (Essigsäure, Jodlösung), die die Lokalisierung und die Grenzen des Tumors bestimmen. Manipulation notwendig begleitet von einer Biopsie von kanzerösen und gesunden Gewebe des Gebärmutterhalses und der Zytologie.
  • CT, MRI, Ultraschall der Beckenorgane - wird verwendet, um die Keimung von Krebs in benachbarten Organen und das Ausmaß seiner Ausbreitung zu erkennen.
  • Zystoskopie - verwendet für die Invasion von Gebärmutterhalskrebs in die Blase, ermöglicht es Ihnen, seine Schleimhaut zu sehen.
  • Immunologische Analyse für Gebärmutterhalskrebs - SCC, HG, Alpha-Fetoprotein; Es wird empfohlen, Oncomarker in Dynamik zu studieren
Forschung: Risikofaktoren: Risikofaktoren für andere gynäkologische Onkopathologie:
  • ab 18 Jahren: Gynäkologische Untersuchung jedes Jahr
  • 18-65 Jahre: Pap-Test einmal alle 2 Jahre
  • mit 25 Jahren: Ultraschall der Beckenorgane einmal in 2 Jahren
  • Abtreibung
  • viele Geburten
  • viele Partner, häufiger Wechsel der Partner
  • zervikale Erosion
  • früherer Beginn der sexuellen Aktivität
  • Eierstockkrebs - Vererbung, Menstruationsstörungen, Unfruchtbarkeit
  • Gebärmutterkrebs - spät (nach 50 Jahren Menopause, Fettleibigkeit, Bluthochdruck, Diabetes mellitus

Uteruskrebsforschung

  • Palpation des Uterus und bimanuelle vaginale Untersuchung - ermöglicht es, die Größe des Uterus, das Vorhandensein von Knollen und Unregelmäßigkeiten in ihm, die Abweichung des Organs von der Achse zu schätzen.
  • Diagnostische Kürettage der Gebärmutterhöhle - die Methode basiert auf Kürettage mit Hilfe eines speziellen Werkzeugs - Kürette - der inneren Hülle des Uterus (Endometrium) und der anschließenden zytologischen Untersuchung der Krebszellen. Die Studie ist ziemlich informativ, in zweifelhaften Fällen kann mehrmals in der Dynamik durchgeführt werden.
  • CT, MRT - werden von allen Frauen mit dem Ziel durchgeführt, das Stadium und das Ausmaß des Krebsprozesses inszenieren.
  • Ultraschall (transvaginal und transabdominal) - aufgrund seiner Nicht-Invasivität und Leichtigkeit der Ausführung wurde die Technik weit verbreitet zum Nachweis von Gebärmutterkrebs verwendet. Ultraschall bestimmt Tumoren bis zu 1 cm im Durchmesser, ermöglicht es, Tumorblutfluss, die Keimung von Krebs in benachbarte Organe zu untersuchen.
  • Hysteroskopie mit gezielter Biopsie - basiert auf der Einführung einer speziellen Kammer in die Gebärmutterhöhle, die das Bild auf einem großen Bildschirm anzeigt, während der Arzt jeden Teil der inneren Gebärmutterschale sehen und eine Biopsie von fragwürdigen Formationen durchführen kann.
  • Immunologische Tests für Gebärmutterkrebs sind Malonaldehyd (MDA), Choriongonadotropin, Alpha-Fetoprotein und Krebsembryonen-Antigen.

Diagnose von Blasenkrebs

  • Palpatorische Untersuchung des Organs durch die vordere Bauchwand oder bimanual (durch Rektum oder Vagina) - so kann der Arzt nur Tumoren von ausreichend großer Größe erkennen.
  • Ultraschall der Beckenorgane (transurethral, ​​transabdominal, transrektal) - zeigt die Ausbreitung von Blasenkrebs über seine Grenzen hinaus, Schäden an benachbarten Lymphknoten, Metastasen in benachbarten Organen.
  • Die Zystoskopie ist eine endoskopische Untersuchung, die es ermöglicht, die Schleimhaut der Blase zu untersuchen und eine Biopsie der Tumorstelle durchzuführen.
  • Zystoskopie mit Spektrometrie - vor der Studie des Patienten nimmt ein spezielles Reagenz (Photosensibilisator), die zur Akkumulation von 5-Aminolävulinsäure in Krebszellen beiträgt. Während der Endoskopie erzeugt das Neoplasma daher ein spezielles Leuchten (fluoresziert).
  • Zytologische Untersuchung von Urinsediment
  • КТ, МРТ – методы определяют отношение рака мочевого пузыря и его метастазов по отношению к соседним органам.
  • Онкомаркеры – TPA или TPS (тканевой полипептидный антиген), BTA (Bladder Tumor Antigen).

Подробнее о симптомах и лечении рака мочевого пузыря .

Рак щитовидной железы

В связи с ростом радиации и облучения людей за последние 30 лет заболеваемость раком щитовидной железы увеличилась в 1,5 раза. Основные методы диагностики рака щитовидной железы :

  • УЗИ + допплерография щитовидной железы – метод довольно информативный, не инвазивный и не несет лучевой нагрузки.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография – используются для диагностики распространения опухолевого процесса за пределы щитовидной железы и выявления метастазов в соседние органы.
  • Позитронно-эмиссионная томография – трехмерная методика, применение которой основано на свойстве радиоизотопа, накапливаться в тканях щитовидной железы.
  • Радиоизотопная сцинтиграфия – метод, также основанный на возможности радионуклидов (а точнее йода) накапливаться в тканях железы, но в отличие от томографии указывает на разницу накопления радиоактивного йода в здоровой и опухолевой ткани. Раковый инфильтрат может иметь вид «холодного» (не поглощающего йод) и «горячего» (в избытке поглощающего йод) очага.
  • Тонкоигольная аспирационная биопсия – позволяет произвести биопсию и последующее цитологическое исследование раковых клеток, выявляет специальные генетические маркеры hTERT, EMC1, TMPRSS4 рака щитовидной железы.
  • Definition von Albumin-3-Protein gehört zur Klasse der Lectine. Dieses Peptid beteiligt sich am Wachstum und der Entwicklung der Gefäße des Tumors, seiner Metastasierung und Hemmung des Immunsystems (einschließlich Apoptose). Die diagnostische Genauigkeit dieses Markers für bösartige Tumoren der Schilddrüse beträgt 92-95%.
  • Das Wiederauftreten von Schilddrüsenkrebs ist durch eine Abnahme von Thyroglobulin und eine Erhöhung der Konzentration von EGFR, HBME-1, gekennzeichnet

Speiseröhrenkrebs

Krebs betrifft hauptsächlich das untere Drittel der Speiseröhre, ihm geht eine intestinale Metaplasie und Dysplasie voraus. Die durchschnittliche Inzidenz beträgt 3,0% pro 10.000 Einwohner.

  • Röntgen-Kontrast-Studie der Speiseröhre und des Magens mit Bariumsulfat - wird empfohlen, um den Grad der Durchgängigkeit der Speiseröhre zu klären.
  • Fibroesophagogastroduodenoskopie - ermöglicht es Ihnen, den Krebs mit eigenen Augen zu sehen, und eine verbesserte video-visuelle Technik zeigt ein Bild von Speiseröhrenkrebs auf einem großen Bildschirm. Im Verlauf der Studie ist eine Biopsie des Neoplasmas mit anschließender zytologischer Diagnose obligatorisch.
  • Computer und Magnetresonanztomographie - visualisieren den Grad der Keimung von Tumoren in benachbarten Organen, bestimmen den Zustand von regionalen Gruppen von Lymphknoten.
  • Fibrobronchoskopie - muss durchgeführt werden, wenn der Krebs der Speiseröhre durch den Tracheobronchialbaum gedrückt wird und ermöglicht es Ihnen, den Grad des Atemwegsdurchmessers zu beurteilen.

Oncomarker - immunologische Diagnose von Neoplasmen

Das Wesen der immunologischen Diagnostik ist der Nachweis spezifischer Tumorantigene oder Oncomarker. Sie sind sehr spezifisch in Bezug auf bestimmte Arten von Krebs. Der Bluttest für Oncomarker für die Primärdiagnose ist nicht praktikabel, erlaubt Ihnen jedoch, das Auftreten eines früheren Rückfalls festzustellen und die Ausbreitung von Krebs zu verhindern. In der Welt gibt es mehr als 200 Arten von onkologischen Markern, aber nur etwa 30 haben diagnostische Bedeutung.

Zu den Marktkennern machen die Ärzte solche Forderungen:

  • Muss sehr empfindlich und spezifisch sein
  • Der Oncomarker muss sich nur durch bösartige Tumorzellen und nicht durch eigene Zellen auszeichnen
  • Der Oncomarker sollte auf einen bestimmten Tumor hinweisen
  • Indikatoren von Bluttests für Krebsmarker sollten mit der Entwicklung des Krebses zunehmen

Klassifizierung von On-Markern

Alle Oncomarker: Zum Vergrößern anklicken

Durch biochemische Struktur:

  • Onkofetal und onkoplazental (REA, HG, Alpha-Fetoprotein)
  • Tumor-assoziierte Glykoproteine ​​(CA 125, CA 19-9, CA 15-3)
  • Keratoproteine ​​(UBC, SCC, TPA, TPS)
  • Enzymatische Proteine ​​(PSA, neuronenspezifische Enolase)
  • Hormone (Calcitonin)
  • Eine andere Struktur (Ferritin, IL-10)

Nach Wert für den Diagnoseprozess:

  • Primär - es ist durch maximale Empfindlichkeit und Spezifität für einen bestimmten Tumor gekennzeichnet.
  • Sekundär - hat eine geringe Spezifität und Empfindlichkeit, wird in Kombination mit dem Haupt-Oncomarker verwendet.
  • Zusätzlich - wird mit einer Vielzahl von Neoplasmen nachgewiesen.
Onkologischer Marker Indikatorrate Neoplasma, in dem es erkannt wird
Bence-Jones-Protein Norm fehlt Myelom (malignes Plasmazytom), B-Zell-Leukämie
Alpha-Fetoprotein Norm - weniger als 22 ng / ml Hepatozelluläres Karzinom, Keimkarzinome (Eierstockkrebs, Hoden und andere)
Krebs embryonisches Antigen (CEA) weniger als 5 Einheiten / ml Kolorektale Tumoren (Dickdarmkrebs), Brustkrebs, Lungenkrebs
CA-125 weniger als 30 Einheiten / ml Eierstockkrebs
Prostataantigen (PSA - Prostata-spezifisches Antigen) weniger als 5 ng / ml Prostatakrebs
Choriongonadotropin (HG) weniger als 2 Einheiten / ml Hormonelle Tumoren, Chorionepitheliom.
CA 15-3 weniger als 30 Einheiten / ml Brustkrebs
CA 19-9 weniger als 35 Einheiten / ml Krebs der Bauchspeicheldrüse und des Dickdarms
CA 72-4 weniger als 5 Einheiten / ml Magenkrebs , Milchdrüse, Adenokarzinom der Lunge
Plattenepithelkarzinom-Antigen (SCC) weniger als 2 ng / ml Plattenepithelkarzinome des Gebärmutterhalses, der Lunge, der Speiseröhre, der Prostata
HE-4
  • weniger als 70 pmol / l (vor der Menopause)
  • weniger als 140 pmol / l (nach der Menopause)
Eierstockkrebs
Protein S-100 weniger als 0,2 μg / l Melanom
NSE - Neuronenspezifische Enolase 12 ng / ml Kleinzelliger Lungenkrebs, neuroendokrine Tumoren
CYFRA 21-1 weniger als 2 ng / ml Lungenkrebs
Calcitonin 0-30 pg / ml Schilddrüsenkrebs

5 Kommentare

  1. Ein guter Artikel über Screening und Methoden zur Diagnose jeder Krankheit ist gut geschrieben. Es wird nur nicht erwähnt, dass oncomarkers in der Regel Sinn haben, nur mit der Differentialdiagnose zu übergeben - wenn der Tumorprozess bereits entdeckt ist und es notwendig ist, seine Natur festzustellen. Und die Prävalenz der meisten der aufgelisteten Krankheiten ist besser auf PET / CT definiert (informativer als CT oder MRI). Wenn das vor ein paar Jahren nicht möglich war - die Methode war nur in Moskau, St. Petersburg und einigen anderen Städten verfügbar, jetzt haben die PET-Zentren in Ufa, Orel, Kursk, Tambow eröffnet.

  2. Der Artikel ist gut, ich würde noch kompetentere Ärzte finden, meine Temperatur wird von 2010 gehalten, die höchste ist bis 38, aber nicht ständig, und niemand weiß etwas, zuckt mit den Schultern und so weiter, also kämpfe ich wie ein Fisch über Eis ,,,,,,

    • Häufig ist die Ursache eine Virusinfektion (Cytomegalovirus, Epstein-Barr-Virus, Herpes, etc.). Sofort sind Antibiotika bedeutungslos, von Viren retten sie nicht. Um es anzusprechen ist notwendig, infektsionistu - gut, erfahren und verantwortlich). Der erste Fall ist eine vollständige Analyse für sexuelle Infektionen (in der Regel 12 Artikel) und für Viren. Machen Sie eine bakteriologische Kultur für das Vorhandensein von pathologischen Flora (Nasopharynx, andere Organe), die Methode des "Gold-Standards" für Chlamydien. Ein normaler Arzt wird das alles verschreiben. Beginnen Sie mit einem Spezialisten für Infektionskrankheiten, er sollte es klären. Ja, und suche nach Informationen, studiere sie und dich selbst. Dann wird es Erfolg geben.

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