Neurodermitis: Symptome und Behandlung, im Gesicht, an den Händen, bei Kindern und Erwachsenen


Neurodermitis ist eine chronische allergische Hauterkrankung, die sich in jedem Alter manifestiert. Bis heute existiert die Neurodermitis als Diagnose in der Natur nicht. In der internationalen Klassifikation von Krankheiten wurde er durch atopische Dermatitis bei Kindern und atopische Dermatitis bei Erwachsenen ersetzt .

Viele bezeichnen diese Hauterkrankung jedoch in alter Weise weiterhin als Neurodermitis. Der Name entstand als Hinweis auf die kombinierte Pathologie der Haut und des Nervensystems. Es wurde erstmals 1891 von den französischen Dermatologen Jacquet und Brock vorgeschlagen und dauerte bis in die neunziger Jahre des letzten Jahrhunderts.

Ursprung der Neurodermitis

Anfangs wurde das Auftreten und die Entwicklung dieser Krankheit als eine unzureichende Antwort auf Stress des Nervensystems angesehen, an dem Gefäße und Haut beteiligt sind, eine Art kutane vegetativ-vaskuläre Dystonie. Gerade in diesem Bereich der Forschung haben sich die sowjetischen Dermatologen weiterentwickelt. Zum Beispiel entdeckte Loginov in der Haut von Patienten einen Überschuss an Adrenalin-ähnlichen Substanzen, bemerkte Grinchar neurovaskuläre Instabilität.

In der Pathogenese der Neurodermitis traten jedoch in der Zukunft verzögerte allergische Reaktionen vor dem Hintergrund genetisch bedingter hoher Immunglobulinkonzentrationen der Klasse E oder Merkmale des Komplementsystems, das für die rasche Entwicklung einer Allergie beim ersten Kontakt mit dem Allergen verantwortlich ist, in den Vordergrund.

Mehr:

  • synthetische Hygieneprodukte
  • von Medikamenten genommen
  • Je mehr Lebensmittelbestandteile in Kontakt mit dem Körper sind
  • je mehr Luft die Abfallprodukte verschmutzt
  • Pflanzen sind mit Nitraten und Herbiziden gesättigt
  • je höher der Anteil an Restchlor im gereinigten Trinkwasser ist

desto höher ist das Risiko einer Neurodermitis bei Erwachsenen.

Kinder, die zur Entwicklung von Neurodermitis neigen, haben in der Regel bereits in den ersten Lebensmonaten eine solche Anomalie der Konstitution als exsudative Diathese, die sich in Zukunft ohne adäquate Veränderung von Lebensweise, Ernährung und Behandlung in eine vollwertige Neurodermitis verwandelt, deren Symptome wachsen und die Behandlung für ein Jahr schwierig ist Jahr. Die Bedingungen dieser Transformation können sowohl im Alter der jüngeren Kinder als auch in der Erwachsenenaltersphase auftreten.

Formen der Neurodermitis

Es gibt fokale Neurodermitis, bei der Hautveränderungen in begrenzten Bereichen und diffuse Neurodermitis oder häufig auftreten, wenn der pathologische Prozess von mehr als zwei Bereichen der Haut betroffen ist.

  • zum Beispiel wird Neurodermitis der Ellenbogen und Poplitealbereiche als begrenzt angesehen
  • Wenn dies zu der Neurodermitis auf dem Gesicht oder der Haut des Gesäßes hinzugefügt wird, wird die Krankheit diffus
  • Bei einer praktisch ununterbrochenen Hautläsion wird der Neurodermit total genannt.

Abhängig von den Haupttypen der Hautveränderungen gibt es auch eine Psoriasis-ähnliche Neurodermitis (Herde in Form von Plaques), hypertrophe (Hautwucherungen wie Warzen), weiße (mit Depigmentierungsstellen), Entkalken (betrifft die Kopfhaut und verursacht verschachtelte Alopezie), follikuläre (stachelige Hautwucherungen) ), die lineare Form ist Depigmentierungsbänder.

Hautsymptome der Neurodermitis

Neurodermitis ist eine vielschichtige Krankheit, bei der Exazerbationen und Remissionen beobachtet werden. In verschiedenen Stadien dieses chronischen Prozesses können verschiedene Hautveränderungen auftreten.

Die Krankheit betrifft am häufigsten die Beugeroberflächen der Extremitäten (ulnare und popliteale Fossa, Unterarme, Handgelenke), das Gesicht, das Gesäß, die Rückseite des Halses, die Kopfhaut. Weniger ausgeprägte Veränderungen der Handflächen und Sohlen, Oberschenkel, Rücken und Bauch. Im Allgemeinen sind Prozesse anfällig für Migration, insbesondere bei längerem Fluss und längerer Therapie. So Neurodermitis bei Kindern, beginnend mit Läsionen der Wangen und der Kopfhaut, Neurodermitis erfasst allmählich die Biegeflächen der Hände und Füße, und kann dann diffus sein.

Für den Neurodermiten ist er typischerweise fein oder groblamellig. Skalen befinden sich in begrenzten Bereichen oft geröteter und dichterer Haut. Übermäßige Trockenheit der Haut verursacht ihre leichte Traumatisierung und Verletzung der Barrierefunktion.

  • Papeln

Knötchen oder ungleiche Erhebungen belegen auch begrenzte Bereiche in Form von unscharfen Umrissen. Manchmal können die Papeln aufgrund der allergischen Komponente durch kleine Pusteln (Blasen mit transparentem Inhalt) ersetzt werden, die durch die vakuoläre Degeneration von Hautepithelzellen und die Ablösung der oberen Schichten der Epidermis durch interzelluläres Ödem entstehen.

Der Juckreiz ist schwerwiegend und verstärkt sich, wenn Allergene in den Körper gelangen (insbesondere Nahrungsmittel oder Arzneimittel), in Kontakt mit Wasser oder äußeren Umweltbedingungen (kalte Luft oder Wasser, Wind). Oft hervorgerufen durch Kontaktallergene (lokale Auswirkungen von Leim, Cremes, Waschmittel). Charakteristisch für nächtlichen Juckreiz. Kämmen - lineare Exkoriation (Hautrippen). Dies ist eine direkte Folge von Juckreiz.

  • Risse

Risse - Brüche der Haut aufgrund ihrer Trockenheit. Meistens treten entlang der Linien des Auftretens von elastischen Fasern. Sehr charakteristische Risse in der mechanischen Spannung der Haut, insbesondere vor dem Hintergrund ungünstiger Temperaturbedingungen (in kalter Luft) oder aufgrund zusätzlicher Entfettung (häufiges Waschen, aggressive Reinigungsmittel, chemische Antiseptika). Typische Risse in den Mundwinkeln, in den Ecken der Augenlider, auf den Falten der Hände und Füße, Handflächen und Finger, in den Unterfingerfalten.

  • Zuneigung

Tritt in Bereichen von Hautläsionen auf: an Stellen, an denen Kratzer oder Risse auftreten. In diesem Fall wird aus Hautdefekten Blut oder Lymphe freigesetzt, die nach einiger Zeit mit der Bildung von Krusten zusammenbricht.

  • Lichenifikation

Diese Verdickung der Haut, vergröbert ihr Muster auf dem Boden chronische Entzündung und Trauma. Haben oft geografische Umrisse. Sehr charakteristisch für den Langzeitverlauf der Neurodermitis, selbst in Remissionsphasen. Typische Merkmale des Patienten sind Verdickung und Vergröberung des Unterlids.

  • Hyperpigmentierung

Dies sind Bereiche der Verdunkelung der Haut entlang der Peripherie der Herde und an Orten mit häufigem Kratzen. Auch bei längerer Therapie von GCS vor dem Hintergrund von Hyperkortizismus kann sich die Haut der Knie, Ellenbogen, natürlichen Falten und der weißen Linie des Bauches verdunkeln.

  • Depigmentierungsstellen

Leukoderma ist auch ein lang anhaltendes Symptom, das über Exazerbation hinaus besteht und mit einer Schädigung von Hautbereichen, die Pigmentzellen enthalten, verbunden ist. In der Regel wird die Pigmentierung nach und nach wiederhergestellt, wenn der Hautbereich durch die Krankheit nicht noch einmal verschlimmert wird.

  • Weißer Dermographismus

Wenn die Haut des Patienten mit einem Finger oder einem stumpfen Gegenstand gehalten wird, drücken Sie leicht darauf. Das bleibt ein kräftiger weißer Streifen (länger als 5 Minuten), der eine perverse vaskuläre Reaktion (verlängerter Krampf der Kapillaren) vor dem Hintergrund der Vorherrschaft des sympathischen Nervensystems auf spasmodische Gefäße anzeigt.

Allgemeine Manifestationen der Neurodermitis

Da der Hautallergieprozess nicht aus dem gesamten Organismus isoliert ist und nicht nur auf allergischen, sondern auch auf vaskulären und nervösen Reaktionen beruht, äußert sich die Neurodermitis zusätzlich zu Hautsymptomen durch Veränderungen des Allgemeinbefindens, des neurologischen Status und sogar des psychischen Erscheinungsbildes des Patienten.

Emotionale Labilität

manifestiert sich durch die Instabilität der Stimmung, erhöhte Reizbarkeit, Ausbrüche von Aggression vor dem Hintergrund einer oft depressiven Stimmung. Dies ist auf die Prävalenz des Sympathikotonus sowie auf häufige juckende, neurotisierende Patienten zurückzuführen. Seltener (meist bei Jugendlichen und Erwachsenen) anhaltende Depressionen der Dessozialisation (häufiger bei Langzeitbehandlung mit Glukokortikoiden und sekundärer Nebenniereninsuffizienz , sowie Bewusstsein für deren Erscheinungsbilddefekt, sowie bei diffusen Formen mit schwerem Verlauf und Lokalisation pathologischer Prozesse im Gesicht und anderen offenen Körperteilen) ). In dieser Hinsicht wird die palmare Lokalisation der Krankheit als die ungünstigste angesehen, da häufige Exazerbationen in diesen Bereichen, Benetzen, Risse sowohl die normale Selbstbedienung unterbrechen als auch die Arbeitstätigkeit der Patienten einschränken.

Schlafstörungen

Schlafstörungen sind am häufigsten mit Hautjucken in Phasen von Exazerbationen verbunden. Ungenügender Nachtschlaf verhindert, dass Kinder sich normal an Kindergruppen anpassen, erschwert ihr Training am Tag und erhöht auch die Asthenisierung.

Asthenisierung

Der allgemein unterdrückte Staat führt zu Lernschwierigkeiten, Arbeitsleben und Alltagsleben. Schnelle Müdigkeit, Depressionen schränken oft den Kommunikations- und Interessenkreis der Patienten ein.

Verminderte Immunität

Die Abnahme der Immunität entwickelt sich in zwei Richtungen. Der anfänglich niedrige Gehalt an Immunglobulinen der Klasse A, der die Haut und die Schleimhäute schützt, macht es leichter, eitrige Infektionen der Haut zu entwickeln (was durch das regelmäßige Trauma und die Verletzung der Barrierefunktion erleichtert wird). Außerdem wird die Haut leichter von viralen Erregern ( Molluscum contagiosum , Warzen, Herpes) befallen. Der allgemeine Immunstatus verschlechtert sich vor dem Hintergrund eines Mangels der Nebennierenrinde (zunächst vorhanden und durch Langzeitglucocorticoidtherapie verstärkt). Das Ergebnis sind häufige Erkältungen, infektiöse Prozesse.

Behandlung von Neurodermitis

Oft wird die Neurodermitis sehr verkürzt behandelt und nur die Hauterscheinungen beachtet. Auf die Erleichterung, die lokale Behandlung gerichtet ist. Es lohnt sich jedoch, den Prozess in einem Komplex zu betrachten und alle Behandlungsstufen zu beachten.

Diät

Beginnen Sie die Therapie, insbesondere bei Säuglingen, immer mit Ernährungsmaßnahmen. Idealerweise, wenn es möglich ist, die Hauptallergene, die den Prozess provozieren, zu isolieren und aus der Nahrung zu entfernen. Erwachsene beschränken sich auch auf Gewürze, Alkohol. Kinder versuchen, beim Stillen zu führen oder zu Hydrolysaten des Kuhproteins überzugehen.

Behandlung von Dysbiose

Für die Dauer von Exazerbationen wird auch eine Korrektur der Dysbakteriose und des Verlaufs von Entero-Brot (Polyphepan, Enterosgel) empfohlen. Es ist nicht ratsam, Sorptionsmittel zu nehmen, da sie nicht nur Allergene aus dem Darm entfernen. Aber auch Vitamine, deren Ausgleich aufgrund von Einschränkungen in der Ernährung und Intoleranz gegenüber synthetischen Analoga oft schwierig ist.

Allgemeiner Modus

Normalisierung des allgemeinen Regimes sollte eine volle Nacht (und für Kinder und tagsüber Schlaf), ausreichend Aufenthalt an der frischen Luft und rationale geistige und körperliche Belastungen, außer Überlastung und Übererregung des Nervensystems bieten. Behandlung von Neurodermitis bei Erwachsenen mit totaler Niederlage, Lokalisierung auf den Handflächen, sekundäre eitrige Komplikationen können ambulant mit der Ausstellung einer Bescheinigung über die Arbeitsunfähigkeit durchgeführt werden.

Beruhigend bedeutet

Bei Bedarf werden den Patienten Sedierungsmedikamente verordnet oder Medikamente für schwerere neurologische oder psychiatrische Probleme gegeben.

Antihistaminika

Die antiallergische Komponente der Behandlung umfasst Antihistaminika, oft 2 und 3 Generationen, die eine weniger inhibitorische ZNS-Wirkung haben und gleichzeitig die Wirkungen von Histamin blockieren und Mastzellen stabilisieren. Medikamente der ersten Generation werden jedoch immer noch verwendet. Sie wirken relativ schnell und geben Schläfrigkeit, die in der Regel für juckende Dermatosen gut ist (siehe Allergietabletten ).

  • Erste Generation: Fenistil in Tabletten oder Tropfen (Demitenden), Tavegil (Clemastin), in Tabletten oder Injektionen, Pipolphen (Promethazin), Fenkarol (Hifenadin), Suprastin (Chlorspiramine).
  • Das Medikament der zweiten Generation - Ketotifen (Zaditen) wird für Kombinationen des Hautprozesses mit Bronchialobstruktion bevorzugt.
  • Arzneimittel der dritten Generation: Astelong, Astemizol, Acryvastin, Acelastin, Allergodil, Histalon, Histim, Claritin, Clarissen, Loratadin, Levocabastin, Semprex, Telfast, Terfenadil, Teridin, Cytiserin, Ebastin.

Glukokortikoide zur systemischen Anwendung

In Tabletten oder Injektionen werden sie im Falle des schweren Verlaufs des gemeinsamen Prozesses in Zeiten der Exazerbation oder des Vorhandenseins von allergischen Komplikationen in Form von akuten allergischen Reaktionen (Urtikaria, Quincke-Ödem) verwendet.

  • Halbsynthetisches GCS: Prednisolon, Triamcinolon, Dexamethason.
  • Natürlich: Hydrocortison, Cortison.

Behandlung mit Salben

Die Behandlung mit Salben mit Glukokortikoiden wird einmal täglich durchgeführt. Tragen Sie eine dünne Schicht auf, reiben Sie nicht. Sie verursachen im Verlauf der Aufnahme keine systemischen Nebenwirkungen (Itenko-Cushing-Syndrom, Nebenniereninsuffizienz, Hautatrophie und Diabetes mellitus). Mit der Aufnahme nimmt im Laufe der Jahre die Selbstfreisetzung von Nebennierenhormonen allmählich ab und es bilden sich systemische Nebenwirkungen (siehe Hormonsalben von Psoriasis - ihre Nebenwirkungen).

  • Schwaches nicht fluoriertes Methylprednisolonaceponat, Hydrocortison.
  • Moderate Stärke. Fluoriert: Lorinden, Lokakarten, Esperson, Triacort, Fluorocort, Afloderm. Nicht fluoriert: Lokoid, Laticort.
  • Stark. Nicht fluoriert: Advantan, Elokom, fluoriert: Sinaflar, Flucinar, Sinalar, Celestoderm. Beloderm, Kutiveyt, Dermovayt.

Nicht-hormonelle Salben

Die Hauptaufgabe von nicht-hormonellen Arzneimitteln ist es, die Haut zu trocknen (Zinksalbe oder -paste, Skimoderm) und eine weichmachende Wirkung (Gystan) zu haben. Einige der Medikamente wirken jedoch auch entzündungshemmend (Apilac), Präparate auf der Basis von Teer und Ichthyol und reduzieren auch den Juckreiz (Elidel, Glutamol). Verwenden Sie auch Heilsalben (Bipanten, Panthenol) - siehe Salben für Dermatitis .

изготавливают из крови самого пациента на пике обострения нейродермита. Autoserrings werden aus dem Blut des Patienten auf dem Höhepunkt der Neurodermitis Exazerbation gemacht. Mit ihnen erhält der Patient Antikörper gegen Allergene.

Behandlung von Neurodermitis in den Händen

Auf den Händen der Krankheit sind in der Regel die Palmar oder die Rückseite der Finger, Handflächen und Interdigitalräume betroffen. Auch Läsionen der Beugeseite des Handgelenks sind charakteristisch. All dies erschwert das Leben der Patienten sehr und erfordert eine sorgfältige und sorgfältige Behandlung (siehe Behandlung von Dermatitis an den Händen ).

Neben allen wichtigen Medikamentengruppen und Richtungen für die nicht medikamentöse Behandlung muss besonders auf die Händehygiene geachtet werden. Zu diesem Zweck verwenden Sie Antiseptika ( Miramistin ) und bevorzugen auch antiseptische Heilwachse (Bipanten, Pantenolu).

Versuchen Sie in der Periode der Remission Kontakte mit aggressiven Faktoren zu begrenzen. Sie benutzen Handschuhe bei der Arbeit im Haushalt und in schädlichen Industrien, vermeiden es, ihre Hände zu schamponieren und fetthaltige Schutzcremes aufzutragen.

Traditionelle Behandlung von Neurodermitis

In der traditionellen Volksmedizin wird der Neurodermit mit zahlreichen Bädern und Umschlägen mit Herden und Aufgüssen von Heilkräutern ( Schöllkraut , Schnur, Ringelblume, Kamille, Eichenrinde) behandelt. Leider führen diese Wasserverfahren nirgendwohin. Neurodermitis, wie jedes andere moknushchie und juckende Dermatosen aus Wasser nur verschlimmert und juckt mit einer neuen Kraft.

Deshalb, wenn Ihr Kind Neurodermitis beginnt, stehlen Sie es nicht in der Badewanne, sondern führen Sie einfach zu einem kompetenten Allergologen. Was nun mit einem kompetenten integrierten Ansatz mit Hilfe von Volksmethoden zu einer langfristigen Remission gebracht werden kann, kann wirklich zu einer vollwertigen chronischen Krankheit mit einem schweren Verlauf werden.

Neurodermitis und die Armee

Abhängig von den Zielen und Zielen des Wehrpflichtigen oder wer plant, die Dienstleistung im Rahmen des Vertrags zu betreten, können Sie sich freuen oder trauern.

Eine häufige Form der atopischen Dermatitis (Neurodermitis) mit Lichenifikation der Gesichtshaut, poplitealen und ulnaren Fissuren oder einer schwer zu behandelnden totalen Müdigkeit ist in der Kategorie D für alle Arten von Diensten (nicht für den Militärdienst geeignet) anerkannt.

Es wird angenommen, dass dies häufig eine wiederkehrende Form ist (nicht weniger als 2 Exazerbationen pro Jahr während der letzten Übertragung der Kommissionsjahre). Wenn die Exazerbation weniger häufig oder nicht in den letzten 5 Jahren aufgetreten ist, gibt es keinen Grund für die Festlegung der Kategorie von D.

Der limitierte Neurodermit mit fokaler Lichenifikation wird als Kategorie B - limited fit (nicht in Friedenszeiten angepriesen) bewertet.

Somit wird Neurodermitis heute als eine allergische Hautkrankheit angesehen und erfordert eine rechtzeitige systemische Behandlung unter der Aufsicht eines kompetenten Dermatologen und Allergologen. Leider ist die Behandlung von Neurodermitis mit Volksmedizin zwecklos.

2 Kommentare

  1. Von dieser Dermatitis, Qual allein. Juckreiz ist dauerhaft, Rötung, Hautausschläge, ich brach auch auf und dann bedeckt mit Krusten. Ich litt lange, ich versuchte, Volksmedizin mit Juckreiz und Rötung zu beruhigen, aber schließlich ging ich zum Arzt. Ich bin schon 2 Wochen behandelt worden, habe elokom ernannt oder nominiert, nach ihm oder ihm losterin, telfast, Essentiale. Am Morgen bin ich mit Elocoma und abends mit Losterin beschmiert. Schon viel leichter, der Juckreiz ist vorüber und die Rötung geht zurück.

  2. Alice, wie hast du es geschafft, eine Remission zu erreichen? Hat die Behandlung geholfen? Was denkst du, aber kann ich nur eine Lotterie aus Cremes schmieren? Nun, natürlich mit Antihistaminika und Diät.

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