Nimesil: Gebrauchsanweisung, Kontraindikationen, Nebenwirkungen, Analoga


Nimesil ist ein Analgetikum und Antipyretikum mit einer ausgeprägten entzündungshemmenden Wirkung. Bezieht sich auf eine Gruppe von nicht-hormonellen entzündungshemmenden Arzneimitteln aus der Klasse der Sulfonamide.

Der Wirkstoff von Nimesil ist Nimesulid, das eine starke systemische Wirkung hat. Wirksam bei der Behandlung von entzündlichen fieberhaften Zuständen, infektiösen und rheumatischen Prozessen, schwerem Schmerzsyndrom verschiedener Ätiologien.

Übertrifft die gängigen Medikamente der NSAID-Gruppe ( Ibuprofen , Diclofenac ), die direkt im Entzündungsherd wirken, hat aber eine Vielzahl von Kontraindikationen und Nebenwirkungen.

Es sollte verstanden werden, dass Nimesil trotz seiner hohen Wirksamkeit für eine symptomatische Therapie bestimmt ist, die zum Zeitpunkt der Anwendung wirkt und die ätiologische Ursache der Krankheit nicht beeinflusst.

НПВС — Нестероидные противовоспалительные препараты. Pharmgruppe: NSAIDs - Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente.

Struktur der Zubereitung

  • Нимесулид 100 мг; Wirkstoff: Nimesulid 100 mg;
  • сахароза, кетомакрогол 1000, мальтодекстрин, безводная лимонная кислота, апельсиновый ароматизатор. Hilfsstoffe: Saccharose, Ketomacrogol 1000, Maltodextrin, wasserfreie Zitronensäure, Orangengeschmack.

Form der Ausgabe

Nimesil ist in Form von Granulaten zur Herstellung einer Suspension zur oralen Verabreichung erhältlich, die eine hellgelbe Farbe und einen Orangengeruch haben. In einer papierlaminierten Tasche - 2 Gramm Pulver. Kartonpackungen mit 9, 15, 30 Säcken.

Preis:

  • 1 Tasche von 22-40 Rubel,
  • 30 Beutel 611-890 reiben.

Pharmakologische Wirkung

Nimesulid hat eine ausgeprägte Wirkung auf den Metabolismus von Arachidonsäure, wobei hauptsächlich Cyclooxygenase-2 gehemmt wird. Als Ergebnis dieser Prozesse nimmt die Biosynthese von Prostaglandinen ab, die als Mediatoren von entzündlichen und allergischen Reaktionen die glatte Muskulatur von Organen beeinflussen.

Das Medikament blockiert schnell die Freisetzung von Histamin aus Mastzellen, verlangsamt die Synthese von Metalloprotease, Elastase und Kollagenase und verhindert so die Zerstörung des Knorpels. Unterdrücken Sie die Freisetzung von Tumor-Nekrose-Faktor-Alpha und reduzieren Sie die Wirkung von Kininen, die die Expansion der Gefäßwand verursachen. Reduziert die Produktion von Neutrophilen durch Superoxidanionen und die Bildung von freien Radikalen, die eine wichtige Rolle bei der Entwicklung der Entzündungsreaktion spielen.

Aufgrund der Besonderheiten dieser Arzneimittelform von Nimesulid entwickelt sich die Wirksamkeit von Nimesil schnell und dauert 6 Stunden.

Pharmakokinetik

Gemäß den Anweisungen für die Verwendung von Nimesil nach Einnahme der Suspension wird das Arzneimittel schnell durch den Gastrointestinaltrakt absorbiert und erreicht nach 2-3 Stunden eine maximale therapeutische Konzentration. Es zeichnet sich durch eine hohe Verbindung mit Blutproteinen aus, die bis zu 97,5% leicht durch die histohämatären Barrieren passieren.

Metabolismus des Medikaments tritt in der Leber mit Hilfe von P450 (CYP) 2C9: Cytochrom-Isoenzym. Der Hauptmetabolit ist Hydroxynimidesulid, ein pharmakologisch aktives Derivat von Nimesulid. Es wird über die Galle in einer metabolisierten Form ausgeschieden.

Ungefähr 50% der akzeptierten Menge von Nimesil wird über die Nieren ausgeschieden.

Hinweise für den Einsatz

  • Behandlung von Osteochondrose, rheumatoider Arthritis als symptomatische Therapie.
    • Kopfschmerzen;
    • Schmerzen im unteren Rücken, Rücken;
    • Myalgie;
    • Schmerzen bei Verletzungen, Verstauchungen, Entzündungen und Gelenkluxationen;
    • Zahnschmerzen;
    • postoperative Periode.
  • Behandlung von akuten Schmerzsymptomen
  • Algodismenorea.
  • Symptomatische Behandlung von gynäkologischen, vaskulären und otorhinolaryngologischen Erkrankungen.
  • Entzündliche Erkrankungen mit einem Anstieg der Körpertemperatur (außer SARS und Erkältungen).

Kontraindikationen

Kontraindikationen: Mit Sorgfalt wird mit den folgenden Pathologien und Faktoren vorgeschrieben:
  • Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff (Nimesulid) oder Hilfskomponente des Arzneimittels.
  • Hyperergische Reaktionen des Körpers in der Geschichte: Rhinitis, Urtikaria, Bronchospasmus, Laryngospasmus, mit der Einnahme eines Medikaments aus der NSAID-Gruppe, einschließlich Nimesulid.
  • Hepatotoxische Reaktionen des Körpers auf Nimesulid in der Anamnese.
  • Gleichzeitige Behandlung mit anderen Arzneimitteln, die eine hepatotoxische Wirkung haben (insbesondere aus der HIPS-Gruppe).
  • Entzündungsprozesse im Darm in der Phase der Exazerbation (B-Crohn, Colitis ulcerosa).
  • Wiederherstellungszeit nach Koronararterien-Bypass-Transplantation.
  • Fieber, begleitende Erkältungen und ARVI.
  • Die Kombination des Bronchialasthmas, der Polyposis der Nasennebenhöhlen oder der Nase mit dem wiederkehrenden Ablauf und der Intoleranz NSAIDs in der Anamnese;
  • Exazerbation von Magen-oder Zwölffingerdarmgeschwüren;
  • Ein Geschwür mit einer Geschichte von Blutungen oder Perforationen;
  • Zerebrovaskuläre und andere Blutungen in der Anamnese;
  • Krankheiten begleitet von Blutungen;
  • Verletzung der Gerinnungsfähigkeit von Blut schwerwiegender Art;
  • Schwere Herzinsuffizienz;
  • Nierenversagen in schweren Grad;
  • Bestätigte Hyperkaliämie;
  • Lebererkrankung in akuter Phase;
  • Leberversagen ;
  • Kinder unter 12 Jahren;
  • Schwangerschaft, Stillzeit;
  • Drogensucht, Alkoholismus.
  • Herzversagen von irgendeinem Grad;
  • schwere arterielle Hypertonie;
  • Diabetes mellitus Typ 2;
  • IHD;
  • erbliche Unverträglichkeit gegenüber Fructose;
  • Malabsorption von Glucose-Galactose;
  • Mangel an Saccharose-Isomaltose;
  • Dis- oder Hyperlipidämie;
  • zerebrovaskuläre Pathologien;
  • schwere körperliche Krankheit;
  • arterielle Verschlusskrankheit (periphere);
  • Infektion verursacht durch Helicobacter pylori;
  • die Kreatinin-Clearance beträgt weniger als 60 ml / min;
  • Langzeitbehandlung mit NSAIDs;
  • hohes Alter;
  • Rauchen.

Dosierung

Vor der Verwendung wird der Inhalt des Beutels (Granulat) in ein Becherglas gegossen und etwa 100 ml Wasser werden zugegeben, bis eine gleichförmige Suspension erhalten wird. Lagern Sie die fertige Lösung nicht, also wird sie unmittelbar vor dem Gebrauch zubereitet.

  • Nehmen Sie nach einer Mahlzeit 1 Paket (zuvor gelöst) 2 mal am Tag.
  • Die maximale Dauer von Nimesil beträgt 15 Tage. Um das Risiko von Nebenwirkungen zu vermeiden, ist es jedoch am besten, das Medikament mit einem kurzen Zyklus (5-7 Tage) zu verschreiben.
  • Jugendliche zwischen 12 und 18 Jahren nehmen Nimesil in der empfohlenen Dosis ein.
  • Die Entscheidung, die Dosis an ältere Patienten anzupassen, wird individuell getroffen.

Patienten mit Niereninsuffizienz (leichter bis mäßiger Grad) benötigen keine Korrektur der Dosis und der Intervalle der Aufnahme. In klinischen Studien haben diese Patienten eine längliche Halbwertszeit der maximalen Konzentration von Nimesulid im Blut und der Halbwertszeit von Metaboliten der aktiven Substanz, jedoch innerhalb der Grenzen der pharmakokinetischen Werte.

Nebenwirkung

  • возможно развитие анемии и эозинофилии , геморрагического синдрома; Das System der Hämatopoese: Es ist möglich, die Entwicklung von Anämie und Eosinophilie , hämorrhagisches Syndrom; sehr selten - Patoptopenie, Thrombozytopenie und thrombozytopenische Purpura.
  • вероятны зуд, кожные высыпания, повышенная потливость; Allergische Reaktionen: Juckreiz ist wahrscheinlich, Hautausschläge, übermäßiges Schwitzen; es entwickeln sich weniger schwere Überempfindlichkeitsreaktionen - Dermatitis, Erythem, Urtikaria, Angioödem, anaphylaktoide Reaktionen, Stevens-Johnson-Syndrom und Lyell.
  • головокружение; CNS: Schwindel; weniger entwickelt - ein Gefühl der Angst, alptraumhafte Träume, Nervosität, Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, Enzephalopathie.
  • редко отмечается нечеткость зрения . Organe des Sehens: selten verschwommenes Sehen .
  • вероятна тахикардия, артериальная гипертензия, лабильность артериального давления, ощущение приливов. CCC: Tachykardie, arterielle Hypertonie, Labilität des Blutdrucks, Hitzewallungen sind wahrscheinlich.
  • иногда отмечается одышка; Atemwege: manchmal Kurzatmigkeit; seltener - Bronchospasmus, Verschlimmerung von Asthma bronchiale.
  • часто развивается рвота и тошнота, а также диарея, реже отмечаются запоры и метеоризм, гастропатия, диспепсия , боли в животе, стул дегтеобразного характера, стоматит. Organe der Verdauung: oft entwickelt Erbrechen und Übelkeit, sowie Durchfall, weniger häufige Verstopfung und Blähungen, Gastropathie, Dyspepsie , Bauchschmerzen, Stuhl-Stuhl, Stomatitis. Sehr selten gibt es gastrointestinale Blutungen, ulzeröse Läsionen der Magen-Darm-Schleimhaut, Hepatitis, Cholestase, Gelbsucht, eine Erhöhung der Leberenzyme.
  • редко возникает гематурия, дизурия, задержка мочеиспускания; Harnsystem : Selten gibt es Hämaturie, Dysurie, Harnverhalt; extrem selten gebildetes Nierenversagen, interstitielle Nephritis, Oligurie.
  • : недомогание, астеническое состояние, реже — гипотермия. Häufige Erkrankungen : Unwohlsein, Asthenie, seltener Hypothermie.
  • : очень редко отмечается гиперкалиемия. Veränderung im Blut : Sehr selten beobachtete Hyperkaliämie.

Überdosierung

Symptome einer Überdosierung sind: Benommenheit, Apathie, Übelkeit und Erbrechen, Empfindlichkeit in der Magengegend, möglicherweise die Entwicklung von Magen-Darm-Blutungen. In seltenen Fällen kommt es zu einem Blutdruckanstieg, akutem Nierenversagen, Atemdepression bis hin zum Koma und anderen anaphylaktoiden Reaktionen. Mit Beginn der symptomatischen Therapie sind alle Phänomene reversibel.

Arzneimittelwechselwirkungen

Individuelle Bewertung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses der Nimesil-Therapie bei gleichzeitiger Einnahme von Angioagulanzien (Warfarin), Thrombozytenaggregationshemmern (Clopidogrel), Glucocorticosteroiden (Prednisolon), selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (Citalopram, Sertralin).

Drogengruppe Mögliche Reaktionen in Kombination mit Nimesil
Glukokortikosteroide Erhöhtes Risiko für gastrointestinale Blutungen und Ulkusentwicklung
Thrombozytenaggregationshemmer, SSRIs Erhöhtes Risiko von Magen-Darm-Blutungen
Antikoagulanzien Erhöhtes Risiko von Blutungen
Diuretika Beeinträchtigung der Handlung
Antihypertensive Drogen Geschwächte Aktion, eingeschränkte Nierenfunktion
Lithiumpräparate Verringerung der Lithiumclearance
Substrate des Isoenzyms CYP2C9 Reduzierung der Blutkonzentration
Zytotoxische Mittel Erhöhte toxische Wirkungen
Cyclosporine Erhöhte Nephrotoxizität

Spezielle Anweisungen

Wenn der Patient ein Risiko für Geschwüre, gastrointestinale Blutungen und gleichzeitige Behandlung mit den oben genannten Medikamenten hat, beginnt die Nimesil-Therapie gemäß den Anweisungen von Nimesil mit der niedrigsten Dosis und beobachtet den Zustand des Patienten. Bei den geringsten unerwünschten oder unerwünschten Reaktionen wird die Behandlung abgebrochen.

  • Als Teil von Nimesil gibt es Saccharose, die bei Patienten mit Diabetes berücksichtigt werden sollte: in 1 Beutel 0,15-0,18 XE.
  • Wenn während der Behandlung mit Nimesil akute respiratorische Virusinfektionen und Erkältungen auftreten, wird die Behandlung abgebrochen.
  • Während der Behandlung mit Nimesil und bei exakten, gefährlichen Arbeiten sollte Vorsicht walten gelassen werden.

Verfallsdatum

In hermetisch verschlossenen Beuteln - 2 Jahre. Wenn die Integrität des Pakets verletzt wird, sollte das Medikament nicht verwendet werden.

Analoga

Nimesulid, Aktasulid, Aponil, Ameolin, Aulin, Nimesulid, Nimulid, Sulaydin und andere sind in der Zusammensetzung ähnlich mit der aktiven Substanz von Nimesulid Einige von ihnen haben manchmal niedrigere Kosten mit der gleichen Wirksamkeit mit Nimesil. Der Unterschied zwischen Granulaten zur Herstellung von Suspensionen aus Tabletten (billiger) besteht nur darin, dass der Effekt aufgrund einer schnelleren Absorption der Suspension ein wenig schneller ist und die Effizienz gleich bleibt.

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  • Nimesulid

100 mg. 20 Stück 70 Rubel.

Nimesulid Teva 100 mg. 20 Stück 170 Rubel.

  • Nyz

100 mg. 20 Stück 200 Rubel.

  • Nemux

Granulat für die Suspension von 100 mg. 30 Stück 500 Rubel.

  • Nimolid

Tabelle. für die Resorption von 100 mg. 20 Stück 200-250 reiben., Eine Suspension von 60 ml. 200-300 reiben.

  • Aponil

100 mg. 20 Stück 170 Rubel.

  • Nimika

100 mg. 20 Stück 230 Rubel.

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