Omeprazol: Gebrauchsanweisungen, Kontraindikationen, Indikationen, Dosierung, Nebenwirkungen


Omeprazol ist ein beliebtes Medikament aus der Gruppe der organotropischen Magen-Darm-Medikamente zur Behandlung von entzündlichen Erkrankungen des Verdauungssystems. Es wirkt aktiv hemmend auf die Produktion von Salzsäure im Endstadium seiner Synthese. Omeprazol ist im Standardschema der komplexen Behandlung von Magengeschwüren enthalten.

Pharmakologische Gruppe: Gehört zur Gruppe der Protonenpumpenhemmer.

Die Zusammensetzung des Medikaments, Release-Form, Preis

  • : Омепразол Hauptsubstanz: Omeprazol
  • Глицерин, нипагин, желатин, нипазол, лаурилсульфат натрия, диоксид титана, вода очищенная, Е 129 (краситель). Hilfsstoffe: Glycerin, Nipagin, Gelatine, Nipazol, Natriumlaurylsulfat, Titandioxid, gereinigtes Wasser, E 129 (Farbstoff).

Omeprazol ist in undurchsichtigen festen Kapseln von 10, 20, 40 mg erhältlich, bestehend aus 2 Teilen: ein Teil ist rot und der zweite ist weiß. Der Inhalt der Kapseln sind kugelförmige Pellets von weißer oder hellbeiger Farbe.

10 Kapseln in einer Zellkonturverpackung, 1, 2, 3 Packungen in einer Kartonschachtel. Auch in einer Polymerdose erhältlich.

Preis:

  • 10 mg Nummer 28: 65-82 Rubel;
  • 20 mg Nummer 10: 29-30 Rubel;
  • 20 mg № 20: 41-42 Rubel;
  • 40 mg № 28: 131-154 Rubel.

Pharmakologische Wirkung

Omeprazol ist eine Droge mit einer aktiven antiulcer Wirkung und hemmt die Enzym H + / K + -adenosin Triphosphat (ATP) -Phase.

Die Wirkung von Omeprazol ist mit der Hemmung der Aktivität dieses Enzyms verbunden, ein anderer Name dafür ist die Protonenpumpe. Die Deaktivierung des Enzyms findet in den Belegzellen des Magens statt: Der Transfer von Wasserstoffionen, die für die Durchführung des Endstadium der Synthese von Salzsäure notwendig sind, wird blockiert.

Omeprazol ist ein Prodrug, d.h. wirkt als aktiver Metabolit. Unter der Einwirkung der sauren Umgebung der Tubuli der Belegzellen im Magen wird Omeprazol für 2-4 Minuten in Sulfenamid biotransformiert, das reagiert, um die Membran H + / K + - Adenosintriphosphat (ATP) -Phase zu blockieren, kombiniert mit dem Enzym über eine Disulfidbrücke.

Dieser Wirkungsmechanismus erklärt die hohe Selektivität des Medikaments in Bezug auf Belegzellen - in ihnen ist das Medium, das für die Umwandlung von Omeprazol in einen aktiven Metaboliten notwendig ist. In diesem Fall wird Sulfenamid nicht absorbiert, da es ein Kation ist.

  • Omeprazol wirkt supprimierend auf die Sekretion von Basal- und Nahrungsstimulanzien.
  • Hemmt die Produktion von Pepsin und reduziert die Gesamtmenge der Magensekretion.
  • Darüber hinaus hat Omeprazol eine gastroprotektive Aktivität eines obskuren Mechanismus.

Beeinflusst nicht die Bildung des internen Faktors Casla und die Geschwindigkeit der Passage der Nahrungsmittelmasse durch den Magen in den Zwölffingerdarm; wirkt nicht auf Histamin- und Acetylcholinrezeptoren.

Die Mikrogranula in den Kapseln sind mit einer dünnen Schale überzogen, deren allmähliche Freisetzung folgendes ergibt:

  • zu Beginn der Handlung der Droge etwa 60 Minuten nach der Einnahme
  • therapeutisches Maximum nach 120 Minuten erreichen
  • Die Wirkung von Omeprazol besteht für einen Tag oder länger
  • Bei Patienten, die 20 mg Omeprazol erhalten, setzt sich die Hemmung der Hälfte der maximalen Magensekretion über den Tag fort.

So hemmt eine einzige Dosis von Omeprazol tagsüber schnell und effektiv die Tag-Nacht-Sekretion von Salzsäure. Die inhibitorische Wirkung wird nach 4 Tagen ab Beginn der Behandlung maximal. Bei Patienten mit ulzerösen Läsionen der Magen-Darm-Schleimhaut führt die Verabreichung von 20 mg Omeprazol innerhalb von 17 Stunden zur Aufrechterhaltung des pH-Wertes im Magen. Die Beendigung der Einnahme von Omeprazol führt zur Wiederherstellung der Magen-Sekretion nach 3-5 Tagen.

Pharmakokinetik

Es hat eine hohe Absorption. Bioverfügbarkeit erreicht 30-40%, steigt bei älteren Menschen, und im Falle einer Insuffizienz der Leber erreicht die Funktion 100%. Das Medikament hat eine hohe Lipophilie, wodurch es leicht in die Belegzellen eindringt. Es bindet an Plasmaproteine ​​(Albumin und saures alpha1-Glykoprotein) bis zu 90-95%.

Die Halbwertszeit von etwa 0,5-1 Stunden, erhöht sich auf 3 Stunden bei unzureichender Leberfunktion. Clearance - 500-600 ml / min. Metabolisiert in der Leber fast vollständig, wobei 6 inaktive Metaboliten gebildet werden. Hemmt CYP2C19 Isoenzym. Etwa 70-80% des Arzneimittels werden über die Nieren und 20-30% über die Galle ausgeschieden.

Chronisches Nierenversagen, höheres Alter führt zu einer Abnahme der Rate der Entfernung von Omeprazol im Verhältnis zu der Abnahme der Rate der Kreatin-Clearance.

Indikationen für die Verwendung von Omeprazol

  • Gastropathie während der Behandlung mit NSAIDs;
  • Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür, einschließlich Helicobacter pylori. Zugewiesen als eine Rückfallbehandlung und in der akuten Phase.
  • Reflux-Ösophagitis, einschließlich einer Form der erosiven Natur.
  • Zustände, die bei Hypersekretion von Magensaft auftreten:
    • polyendokrine Adenomatose;
    • Zollinger - Ellison-Syndrom;
    • Magen-Darm-Geschwüre auf dem Hintergrund von Stress;
    • systemische Mastozytose.

Kontraindikationen

Vorsicht ist einer Gruppe von Patienten mit Nieren- oder Leberinsuffizienz verschrieben. Die Gebrauchsanweisung von Omeprazol sind absolute Kontraindikationen für die Behandlung:

  • Schwangerschaft;
  • Stillzeit;
  • Alter der Kinder;
  • Überempfindlichkeit.

Anwendung, Dosierung

Die Kapseln sind für die Aufnahme vollständig bestimmt. Normalerweise werden sie morgens vor den Mahlzeiten eingenommen, ohne zu kauen und Wasser zu trinken. Omeprazol kann gleichzeitig mit Nahrung eingenommen werden.

Exazerbation von YABZH und 12-perstroy Darm, Gastropathie auf dem Hintergrund von NSAIDs, Reflux-Ösophagitis

  • auf 20 mg Omeprazol einmal täglich.
  • schwere Reflux-Ösophagitis: 40 mg Omeprazol einmal täglich.

Der Verlauf der Behandlung:

  • Zwölffingerdarmgeschwür : 2-4 Wochen, kann bis zu 4-5 Wochen verlängert werden;
  • YABZH, Reflux-Ösophagitis, gastrointestinale Läsionen während der NSAID-Therapie: 4-8 Wochen.

Patienten, die nicht auf andere Anti-Ulkus-Medikamente reagieren

  • 40 mg Omeprazol pro Tag. Der Verlauf der Behandlung von Zwölffingerdarmgeschwüren beträgt 4 Wochen,
  • Yabzh und Reflux-Ösophagitis - 8 Wochen.

Die Verwendung von Omeprazol zur Behandlung von Patienten mit Leberversagen:

Die Dosis wird einmal täglich auf 10-20 mg reduziert. In schweren Formen - die Tagesdosis sollte 20 mg nicht überschreiten.
Bei Patienten mit Nierenerkrankungen und älteren Menschen ist eine Dosisanpassung nicht erforderlich.

Andere

  • Zollinger-Elisson-Syndrom: 60 mg täglich, ist es akzeptabel, die Dosis auf 80-120 mg zu erhöhen (in diesem Fall ist es in 2 Dosen aufgeteilt).
  • Prävention von Magengeschwüren Exazerbationen: 10 mg einmal täglich.
  • Eradikation des Bakteriums Helicobacter pylori: 20 mg Omeprazol 2 mal am Tag (mit paralleler etiotroper Therapie).

Nebenwirkungen

  • : боль в животе, диарея либо запоры, тошнота и рвота, метеоризм. Verdauungsorgane : Bauchschmerzen, Durchfall oder Verstopfung, Übelkeit und Erbrechen, Blähungen. Die Aktivierung von Leberenzymen wird selten verstärkt, eine Geschmacksverzerrung, Stomatitis und Trockenheit der Mundschleimhäute treten auf. Patienten mit schwerer Lebererkrankung können Hepatitis entwickeln.
  • : При сопутствующих соматических заболеваниях в тяжелой форме возникает головокружение, головные боли, депрессивные состояния, возбуждение. Nervensystem : Mit begleitenden somatischen Erkrankungen in schwerer Form, Schwindel, Kopfschmerzen, depressiven Zuständen, Erregung. Bei Patienten mit schweren Lebererkrankungen ist eine Enzephalopathie möglich.
  • редко развиваются миастении, артралгии, миалгии. Muskuloskeletale: selten entwickeln sich Myasthenie, Arthralgie, Myalgie.
  • : редко — лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопепия. Das hämatopoetische System : selten - Leukopenie, Agranulozytose, Thrombozytopenie, Panzytopenie.
  • : в редких случаях – кожный зуд или сыпь, фотосенсибилизация, экссудативная эритема мультиформная, алопеция. Haut : in seltenen Fällen - Juckreiz oder Hautausschlag, Lichtempfindlichkeit, exsudatives Erythema multiforme, Alopezie.
  • : ангионевротический отек, крапивница, лихорадка, спазм бронхов, анафилактический шок. Allergische Reaktionen : Angioödem, Urtikaria, Fieber, Bronchospasmus, anaphylaktischer Schock.
  • : редко возможны нарушения зрения, отеки конечностей , недомогание, повышенное потоотделение, гинекомастия, формирование доброкачественных желудочных гландулярных кист обратимого характера при длительном лечении. Sonstiges : selten mögliche Sehbehinderung, Schwellung der Gliedmaßen , Unwohlsein, vermehrtes Schwitzen, Gynäkomastie, die Bildung von gutartigen glandulären Magendrüsenzysten mit reversibler Wirkung bei längerer Behandlung.

Drogenwechselwirkung

  • Reduziert die Aufnahme von Eisensalzen, Ampicillinestern, Itraconazol und Ketoconazol.
  • Kann die Blutkonzentration der folgenden Medikamente erhöhen: Diazepam, indirekte Antikoagulanzien, Phenytoin, Clarithromycin. Diese Arzneimittelgruppen werden in der Leber durch das Cytochrom CYP2C19-Enzym metabolisiert, das durch Omeprazol inhibiert wird.

Spezielle Anweisungen

Vor der Anwendung ist Onkopatologie des Gastrointestinaltraktes unbedingt auszuschließen, da Omeprazol die Symptome auslöschen und somit die korrekte Diagnose verzögern kann.

Überdosierung

Es gibt Verwirrung, Benommenheit , verschwommenes Sehen, Gefühl von trockenem Mund , Übelkeit, Herzrhythmusstörungen, Tachykardie, Kopfschmerzen. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel, die Behandlung ist symptomatisch.

Omeprazol - Analoga:

Analogen von Omeprazol - Losek, Omez, helitsid, zerotsid, romesek, gastrozol, bioprazol, demeprazol, Lomax, krismel, zolser, omegast, omezol, zerotsid, omitoks, omepar, zhelkizol, peptikum, omipiks, promez, peptikum, Risek, romsek, Sopran , ulltop, cisagast, helol, oethanol.

Andere Medikamente Protonenpumpenhemmer umfassen:

  • — санпраз, нольпаза, контролок, пептазол. Pantoprazol- basierte Medikamente - Sanpraz, Nolpaz, Kontrolik, Peptazol.
  • — нексиум. Esomeprazol - Nexium.
  • — ланзап, лансофед, геликол, ланзотоп, эпикур, ланцид. Lansoprazol Präparate - Lansap, Lansofed, Helicol, Lansotop, Genießer, Lanze.
  • — золиспан, париет, зульбекс, онтайм, хайрабезол, рабелок. Auf der Grundlage von Rabeprazole - Zolispan, parite, zubeks, pünktlich, hirabesol, rabelok.
  • Ethanol

10 mg. 14 Stück 100 r.

40 mg. 14 Stück 200 r.

  • Omez

10 mg. 10 Stück 70 r.

20 mg. 30 Stück 190 r.

  • Ultop

10 mg. 14 Stück 112 reiben.

20 mg. 14 Stück 150 reiben.

  • Losek Karte

10 mg. 14 Stück 230-270 p.

  • Gastrosol

20 mg. 14 Stück 80 r.

20 mg. 28 Stück 160 r.

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