Omeprazol: Gebrauchsanweisungen, Kontraindikationen, Indikationen, Dosierung, Nebenwirkungen


Omeprazol - ein beliebtes Medikament aus der Gruppe der organotropischen Magen-Darm-Agenten, die bei der Behandlung von entzündungs-zerstörerischen Erkrankungen des Verdauungssystems eingesetzt werden. Wirkt aktiv hemmend auf die Produktion von Salzsäure im Endstadium der Synthese. Omeprazol ist im Standardschema der komplexen Behandlung von Magengeschwüren enthalten.

Pharmakologische Gruppe: Gehört zur Gruppe der Protonenpumpenhemmer.

Zusammensetzung der Zubereitung, Form der Freisetzung, Preis

  • : Омепразол Primärsubstanz : Omeprazol
  • Глицерин, нипагин, желатин, нипазол, лаурилсульфат натрия, диоксид титана, вода очищенная, Е 129 (краситель). Hilfsstoffe: Glycerin, Nipagin, Gelatine, Nipazol, Natriumlaurylsulfat, Titandioxid, gereinigtes Wasser, E 129 (Farbstoff).

Omeprazol ist in undurchsichtigen Hartkapseln von 10, 20, 40 mg erhältlich, bestehend aus 2 Teilen: ein Teil ist rot und der andere - weiß. Der Inhalt der Kapseln sind kugelförmige Pellets von weißer oder hellbeiger Farbe.

Für 10 Kapseln in einer Zellumreißverpackung, 1, 2, 3 Packungen in einem Kartonbündel. Auch verfügbar in einer Polymerbank.

Preis:

  • 10 mg Nr. 28: 65-82 Rubel;
  • 20 mg Nr. 10: 29-30 Rubel;
  • 20 mg Nr. 20: 41-42 Rubel;
  • 40 mg Nr. 28: 131-154 Rubel.

Pharmakologische Wirkung

Omeprazol ist ein Medikament mit einer aktiven antiulcer Wirkung, die die Enzym H + / K + -Adenosintriphosphat (ATP) -Phase hemmt.

Die Wirkung von Omeprazol hängt mit der Hemmung der Aktivität dieses Enzyms zusammen, dessen anderer Name eine Protonenpumpe ist. Die Desaktivierung des Enzyms tritt in den Belegzellen des Magens auf: Der Transfer von Wasserstoffionen, die für das Endstadium der Synthese von Salzsäure notwendig sind, wird blockiert.

Omeprazol ist ein Prodrug, d.h. wirkt als aktiver Metabolit. Unter dem Einfluss der sauren Umgebung der Tubuli der Belegzellen im Magen wird Omeprazol für 2-4 Minuten in Sulfenamid biotransformiert, das mit der Blockierung der H + / K + - Adenosintriphosphat (ATP) -Phase der Membran reagiert und sich über eine Disulfidbrücke mit dem Enzym verbindet.

Dieser Wirkungsmechanismus erklärt die hohe Selektivität des Medikaments in Bezug auf Belegzellen - es ist in ihnen, dass es eine Umgebung gibt, die für die Umwandlung von Omeprazol in einen aktiven Metaboliten notwendig ist. In diesem Fall wird Sulfenamid nicht absorbiert, da es ein Kation ist.

  • Omeprazol übt eine suppressive Wirkung auf die Sekretion von Basal- und Salzsäure aus, die durch den Nahrungsreiz stimuliert wird.
  • Unterdrückt die Produktion von Pepsin und reduziert das Gesamtvolumen der Magensekretion.
  • Darüber hinaus hat Omeprazol eine gastroprotektive Aktivität eines unklaren Mechanismus.

Beeinflusst nicht die Bildung des inneren Faktors des Schlosses und die Geschwindigkeit des Durchgangs der Nahrungsmasse durch den Magen in den Zwölffingerdarm; beeinflusst nicht Histamin und Acetylcholinrezeptoren.

Mikrogranula in den Kapseln sind mit einer dünnen Schale überzogen, deren allmähliche Freisetzung folgendes ergibt:

  • zu Beginn der Droge etwa 60 Minuten nach der Aufnahme
  • Erreichen eines therapeutischen Maximums nach 120 Minuten
  • Die Wirkung von Omeprazol besteht für einen Tag oder länger
  • Die Hemmung der Hälfte der maximalen Magensaftsekretion auf dem Hintergrund der Einnahme von 20 mg Omeprazol dauert einen Tag.

So hemmt eine einzige Dosis von Omeprazol innerhalb eines Tages schnell und effektiv Tag und Nacht Sekretionen von Salzsäure. Die inhibitorische Wirkung wird nach 4 Tagen ab Beginn der Behandlung maximal. Bei Patienten mit ulzerösen Läsionen der Magen-Darm-Schleimhaut führt die Einnahme von 20 mg Omeprazol zur Aufrechterhaltung des Magens im pH-Wert von 3 für 17 Stunden. Die Beendigung der Omeprazol-Verabreichung führt nach 3-5 Tagen zur Wiederherstellung der Magensekretion.

Pharmakokinetik

Hat eine hohe Absorption. Die Bioverfügbarkeit erreicht 30-40%, steigt bei älteren Menschen und wenn die Leberfunktion nicht ausreicht, erreicht sie 100%. Das Medikament hat eine hohe Lipophilie, was zu einem leichten Eintritt in Parietalzellen führt. Kommt in Kontakt mit Plasmaproteinen (Albumin und saures Alpha-1-Glykoprotein) zu 90-95%.

Die Halbwertszeit beträgt etwa 0,5-1 h, bei ungenügender Leberfunktion bis zu 3 h. Clearance - 500-600 ml / min. Metabolisiert in der Leber fast vollständig, wobei 6 inaktive Metaboliten gebildet werden. Hemmt das Isoenzym CYP2C19. Etwa 70-80% des Arzneimittels werden über die Nieren und 20-30% über die Galle ausgeschieden.

Chronische Niereninsuffizienz, älteres Alter führt zu einer Abnahme der Rate der Omeprazol-Entfernung im Verhältnis zu der Abnahme der Clearance-Rate von Kreatin.

Indikationen für die Verwendung von Omeprazol

  • Gastropathie vor dem Hintergrund der NSAID-Behandlung;
  • Ulcus pepticum des Magens und des Zwölffingerdarms, einschließlich, durch Helicobacter pylori verursacht. Es wird als Antirezidivbehandlung und in einer Phase der Exazerbation verschrieben.
  • Reflux-Ösophagitis, einschließlich einer erosiven Form.
  • Bedingungen, die bei Hypersekretion von Magensaft auftreten:
    • polyendokrine Adenomatose;
    • Zollinger-Ellison-Syndrom;
    • Geschwüre des Gastrointestinaltraktes vor dem Hintergrund von Stress;
    • systemische Mastozytose.

Kontraindikationen

Mit Vorsicht ernennen Sie eine Gruppe von Patienten mit Nieren- oder Leberinsuffizienz. Die Anweisungen für die Verwendung von Omeprazol angegeben absolute Kontraindikationen für die Behandlung:

  • Schwangerschaft;
  • Stillzeit;
  • Alter des Kindes;
  • Überempfindlichkeit.

Anwendung, Dosierung

Kapseln sind für die orale Verabreichung insgesamt gedacht. Normalerweise werden sie morgens vor dem Essen eingenommen, ohne zu kauen und mit Wasser zu waschen. Omeprazol kann zusammen mit Nahrung eingenommen werden.

Exazerbation von JBW und 12-Perestroika Darm, Gastropathie auf dem Hintergrund von NSAIDs, Reflux-Ösophagitis

  • 20 mg Omeprazol einmal täglich.
  • schwere Form der Reflux-Ösophagitis: 40 mg Omeprazol einmal täglich.

Behandlungsablauf:

  • Zwölffingerdarmgeschwür : 2-4 Wochen, kann bis zu 4-5 Wochen verlängert werden;
  • YABZH, Reflux-Ösophagitis, Läsionen des Gastrointestinaltraktes auf dem Hintergrund der Therapie mit NSAIDs: 4-8 Wochen.

Patienten, die gegenüber anderen Anti-Ulkus-Medikamenten nicht empfindlich sind

  • 40 mg Omeprazol pro Tag. Der Verlauf der Behandlung von Colitis Läsionen des Zwölffingerdarms ist 4 Wochen,
  • JAJ und Reflux-Ösophagitis - 8 Wochen.

Die Verwendung von Omeprazol zur Behandlung von Patienten mit unzureichender Leberfunktion:

Die Dosis wird einmal täglich auf 10-20 mg reduziert. In schweren Formen - die Tagesdosis sollte nicht mehr als 20 mg betragen.
Patienten mit Erkrankungen der Nieren und älterer Menschen müssen die Dosis nicht anpassen.

Andere

  • Zollinger-Elisson-Syndrom: 60 mg täglich, ist es erlaubt, die Dosis auf 80-120 mg zu erhöhen (in diesem Fall ist es in 2 Teildosen aufgeteilt).
  • Prävention von Exazerbationen von Magengeschwüren: 10 mg einmal täglich.
  • Eradikation des Helicobacter pylori-Bakteriums: 20 mg Omeprazol 2-mal täglich (mit paralleler etiotroper Therapie).

Nebenwirkung

  • : боль в животе, диарея либо запоры, тошнота и рвота, метеоризм. Organe der Verdauung : Bauchschmerzen, Durchfall oder Verstopfung, Übelkeit und Erbrechen, Blähungen. Selten ist die Aktivierung der Leberenzyme erhöht, es gibt die Geschmacksverzerrung, die Stomatitis, die Trockenheit der Schleimhäute des Mundes. Bei Patienten mit schweren Lebererkrankungen kann sich eine Hepatitis entwickeln.
  • : При сопутствующих соматических заболеваниях в тяжелой форме возникает головокружение, головные боли, депрессивные состояния, возбуждение. Nervensystem : Mit begleitenden somatischen Erkrankungen in schwerer Form, Schwindel, Kopfschmerzen, depressiven Zuständen, Erregung. Bei Patienten mit schweren Lebererkrankungen ist eine Enzephalopathie möglich.
  • редко развиваются миастении, артралгии, миалгии. Muskuloskeletale: selten entwickeln sich Myasthenia gravis, Arthralgie, Myalgie.
  • : редко — лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопепия. System der Hämatopoese : selten - Leukopenie, Agranulozytose, Thrombozytopenie, Panzytopegie.
  • : в редких случаях – кожный зуд или сыпь, фотосенсибилизация, экссудативная эритема мультиформная, алопеция. Haut : In seltenen Fällen - Hautausschlag oder Hautausschlag, Photosensibilisierung, exsudatives Erythema multiforme, Alopezie.
  • : ангионевротический отек, крапивница, лихорадка, спазм бронхов, анафилактический шок. Allergische Reaktionen : Angioödem, Nesselsucht, Fieber, Bronchospasmus, anaphylaktischer Schock.
  • : редко возможны нарушения зрения, отеки конечностей , недомогание, повышенное потоотделение, гинекомастия, формирование доброкачественных желудочных гландулярных кист обратимого характера при длительном лечении. Andere : selten Sehbehinderung, Schwellung der Extremitäten , Unwohlsein, vermehrtes Schwitzen, Gynäkomastie, die Bildung von gutartigen Magen Drüsenzysten reversibel in der Langzeitbehandlung.

Arzneimittelwechselwirkungen

  • Reduziert die Aufnahme von Eisensalzen, Ampicillin, Itraconazol und Ketoconazolestern.
  • Kann die Konzentration folgender Medikamente im Blut erhöhen: Diazepam, Antikoagulanzien mit indirekter Wirkung, Phenytoin, Clarithromycin. Diese Arzneimittelgruppen werden in der Leber durch das Cytochrom CYP2C19-Enzym metabolisiert, das durch Omeprazol inhibiert wird.

Spezielle Anweisungen

Vor der Anwendung ist eine onkologische Pathologie des Verdauungstraktes unbedingt auszuschließen, da Omeprazol die Symptome auslöschen und die Diagnosestellung verzögern kann.

Überdosierung

Es gibt Verwirrung, Schläfrigkeit , verschwommenes Sehen, trockener Mund , Übelkeit, Herzrhythmusstörungen, Tachykardie, Kopfschmerzen. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel, die Behandlung ist symptomatisch.

Omeprazol - Analoga:

Analoga von Omeprazol - Lobek, Omega, Chelicid, Zerocid, Rumesec, Gastrozol, Bioprazol, Demeprazol, Lomak, Krismel, Zolser, Omega, Omega, Zerocid, Omotox, Omel, Rhelkizol, Pepticum, Omepix, Promez, Pepticum, Risek, Romsek, Sopral , ulltop, cisagast, helicol, ortanol.

Andere Medikamente für Protonenpumpenhemmer sind:

  • — санпраз, нольпаза, контролок, пептазол. Medikamente auf der Grundlage von Pantoprazol - Sanprase, Nolpase, Kontrolle, Peptazole.
  • — нексиум. Esomeprazol - Nexium.
  • — ланзап, лансофед, геликол, ланзотоп, эпикур, ланцид. Zubereitungen von Lansoprazol - Lansap, Lansofed, Gelikol, Lansotop, Epicur, Lancid.
  • — золиспан, париет, зульбекс, онтайм, хайрабезол, рабелок. Auf der Grundlage von Rabeprazole - Zolispan, Pariet, Zulbex, Ontaym, Hairabezol, Rabelok.
  • Ortanol

10 mg. 14 Stück 100 p.

40 mg. 14 Stück 200 Stück

  • Omez

10 mg. 10 Stück 70 Stück

20 mg. 30 Stück 190 r.

  • Ultop

10 mg. 14 Stück 112 Rubel.

20 mg. 14 Stück 150 Rubel.

  • Losek Mappes

10 mg. 14 Stk. 230- 270 p.

  • Gastrozol

20 mg. 14 Stück 80 Stück

20 mg. 28 Stück 160 р.

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