Hirntumor: Symptome, Anzeichen, Ursachen, Behandlung, Diagnose, Prognose


Ein Hirntumor ist die daraus resultierende verstärkte Teilung von Zellen, aus denen das Gehirn selbst, seine Drüsen (Hypophyse und Zirbeldrüse), seine Membranen, Blutgefäße oder Nerven bestehen. Derselbe Begriff wird Onkopatologie genannt, wenn ein Tumor, der aus den Zellen der Schädelknochen gebildet wird, ins Gehirn keimt oder wenn Tumorzellen aus anderen Organen (normalerweise die Lunge, Organe des Verdauungs- und Fortpflanzungssystems) vom Blutkreislauf mitgeführt werden.

Die Krankheit tritt bei 15 von 1000 Patienten mit onkologischen Erkrankungen auf. Es kann entweder gutartig oder bösartig sein. Der Unterschied zwischen dem einen und dem anderen Typ liegt in der Wachstumsrate (maligne Tumoren wachsen schneller) und der Fähigkeit, "Tochter" -Tumoren (Metastasen) in andere Organe zu senden (dies ist nur für bösartige Tumore typisch). Beide können in das umliegende Gewebe hineinwachsen und die wichtigen Strukturen des Gehirns quetschen.

Der Name eines Gehirntumors kommt von dem Namen der Zellen, die unkontrolliert zerteilt wurden. Gemäß der Klassifikation von 2007 werden mehr als 100 ihrer Typen zugeordnet, die zu 12 "großen" Gruppen zusammengefasst sind. Die Symptome hängen vom Ort des Tumors (jeder Teil des Gehirns hat seine eigene Funktion), seiner Größe und seinem Typ ab. Die Hauptbehandlung für Pathologie ist chirurgisch, aber es ist nicht immer möglich wegen der verschwommenen Grenzen zwischen den pathologischen und normalen Geweben. Aber die Wissenschaft steht nicht still, und für solche Fälle wurden andere Behandlungsmethoden entwickelt: gerichtete Strahlentherapie, Radiochirurgie, Chemotherapie und ihre "junge" Unterart - gezielte biologische Behandlung.

Ursachen von Tumoren

Bei Kindern ist die Hauptursache für Tumore eine Verletzung der Struktur der Gene, die für die korrekte Bildung des Nervensystems verantwortlich sind, oder das Auftreten eines oder mehrerer pathologischer Onkogene, die für die Kontrolle des Lebenszyklus von Zellen verantwortlich sind, in der Struktur normaler DNA. Solche Anomalien können angeborenen Ursprungs sein, können aber auch im unreifen Gehirn auftreten (das Kind wird mit einem noch nicht vollständig ausgebildeten, "bereiten" Nervensystem geboren).

Angeborene Veränderungen treten in diesen Genen auf:

  • NF1 oder NF2. Dies verursacht das Reklingauzena-Syndrom, das in ½ Fällen durch die Entwicklung von pilozytischen Astrozytomen kompliziert wird;
  • Ars. Seine Mutation führt zum Türko-Syndrom, und er - zu Medulloblastom und Glioblastom - malignen Tumoren;
  • RTSN, dessen Veränderung zu Gorlin-Krankheit führt, und es wird durch Neurome kompliziert;
  • P53 assoziiert mit Li-Fraumeni-Syndrom, das durch das Auftreten verschiedener Sarkome - maligne nicht-epitheliale Tumoren, einschließlich derjenigen im Gehirn - gekennzeichnet ist;
  • einige andere Gene.

Die Hauptänderungen betreffen solche Proteinmoleküle:

  1. Hämoglobin ist ein Protein, das Sauerstoff zu Zellen transportiert; Hirntumor
  2. Cycline - Aktivatoren von Cyclin-abhängigen Proteinkinasen;
  3. Cyclin-abhängige Proteinkinasen - intrazelluläre Enzyme, die den Lebenszyklus einer Zelle von der Geburt bis zum Tod regulieren;
  4. E2F - Proteine, die für die Kontrolle des Zellzyklus und die Arbeit jener Proteine ​​verantwortlich sind, die Tumore unterdrücken sollen. Sie sollten auch sicherstellen, dass Viren, die DNA enthalten, die menschliche DNA nicht verändern;
  5. Wachstumsfaktoren - Proteine, die ein Signal geben, um dieses oder jenes Gewebe zu wachsen;
  6. Proteine, die die Sprache des ankommenden Signals in eine Sprache übersetzen, die von den Organellen der Zelle verstanden wird.

Es ist erwiesen, dass die Zellen, die sich aktiv teilen, Veränderungen unterworfen sind. Und diese Kinder sind viel mehr als Erwachsene. Daher kann ein Hirntumor sogar bei einem neugeborenen Baby aktiviert werden. Und wenn eine Zelle viele Veränderungen in ihrem eigenen Genom ansammelt, ist es unmöglich zu erraten, wie schnell sie sich teilen wird und welche Nachkommen sie haben wird. So können gutartige Tumore (z. B. Gliom - die häufigste Formation des Gehirns) mit unkontrollierten Mutationen ihrer Zellstrukturen zu bösartigen (Gliom - im Glioblastom) degenerieren.

Startfaktoren für das Auftreten von Hirntumoren

Wenn es im Gehirn zu einer Prädisposition für das Auftreten eines Tumors kommt oder es zu einer Abnahme der Rate der Wiederherstellung von Schäden kommt, dann provozieren (und bei Erwachsenen - zunächst verursacht) das Auftreten eines Tumors

  • ionisierende Strahlung;
  • elektromagnetische Wellen (einschließlich von reichlich vorhandener Kommunikation);
  • Infrarotstrahlung;
  • der Einfluss von Vinylchloridgas, das bei der Herstellung von Dingen aus Kunststoff benötigt wird;
  • Pestizide
  • GVO in Lebensmitteln;
  • humane Papillomatose Viren 16 und 18 Arten (sie können durch Blut-PCR diagnostiziert werden, und ihre Behandlung ist die Immunität auf einem guten Niveau zu unterstützen, die nicht nur Drogen, sondern auch helfen, und pflanzliche Phytonciden und Gemüse in der Ernährung helfen).

Risikofaktoren für Tumoren

Mehr Chancen, in der Schädelhöhle zu lernen:

  • Männer;
  • Personen unter 8 Jahren oder 65-79 Jahren;
  • Tschernobyl NPP Liquidatoren;
  • diejenigen, die ständig ein Mobiltelefon in der Nähe des Kopfes tragen oder darüber sprechen (sogar durch eine Freisprecheinrichtung);
  • Arbeiten in toxischer Produktion, wenn es mit Quecksilber, raffinierten Erdölprodukten, Blei, Arsen, Pestiziden in Berührung kommt;
  • wenn eine Organtransplantation durchgeführt wurde;
  • HIV-infiziert;
  • Chemotherapie für einen Tumor von jedem Ort erhalten.

Wenn Sie also wissen, dass Sie oder Ihr Kind genug von diesen Risikofaktoren haben, können Sie mit dem Neuropathologen sprechen und ihn zur Magnetresonanztomographie (MRT) oder Positronenemissionstomographie (PET) des Gehirns überweisen.

Tumorklassifizierung

Nach Ursprung sind Hirntumoren:

  1. Primär: die sich aus jenen Strukturen entwickeln, die in der Schädelhöhle existieren, seien es Knochen, weiße oder graue Gehirnsubstanz, die Gefäße, die all diese Strukturen versorgen, die Nerven, die das Gehirn verlassen, die Auskleidung des Gehirns.
  2. Sekundär: Sie sind die modifizierten Zellen eines anderen Organs. Dies sind Metastasen.

Abhängig von den zellulären und molekularen (auf der gleichen Art von Zellen kann es verschiedene Rezeptormoleküle geben), emittieren die Strukturen viele Arten von Hirntumoren. Wir geben die wichtigsten, am häufigsten:

  • Entwickeln aus dem Hirngewebe - Neuronen und Epithel. Dies sind gutartige Ependymome, Gliome, Astrozytome.
  • Aus den Membranen des Gehirns: Meningeome.
  • Wächst von Hirnnerven - Neurome.
  • Deren Ursprung ist die Hypophyse. Dies ist Hypophysenadenom.
  • Dimembriogenetische Tumoren, die in der pränatalen Phase auftreten, wenn die normale Gewebedifferenzierung beeinträchtigt ist. In diesem Fall, im Gehirn finden Sie ein Gewirr von Haaren, die Anfänge von Zähnen oder anderen, für diese Lokalisierung ungeeignet, Gewebe.
  • Metastasen von Organen außerhalb der Schädelhöhle. Sie kommen mit dem Blutfluss, seltener - Lymphe ins Gehirn.

Es gibt auch eine Klassifizierung, die die Differenzierung von Tumorzellen berücksichtigt. Es muss gesagt werden, dass je differenzierter ein Tumor (das heißt, die Zellen sind eher wie normale), desto langsamer wächst und metastasiert.

Die Klassifikation von Primärtumoren legt nahe, dass sie in zwei große Gruppen unterteilt sind: Gliome und Nicht-Gliome.

Gliome

Dies ist der gebräuchliche Name für Tumoren, die aus Zellen stammen, die das Nervengewebe umgeben - die Basis des Gehirns. Sie versorgen Neuronen mit einem "Mikroklima" und Bedingungen für das normale Funktionieren. Gliome machen 4/5 aller bösartigen Tumoren des Gehirns aus.

Es gibt 4 Klassen von Gliomen. Die Klassen 1 und 2 sind am wenigsten bösartig, langsam wachsend. Die dritte Klasse gilt bereits als bösartig, sie wächst mäßig schnell. Klasse 4 ist die bösartigste aller primären Formationen, bekannt als Glioblastom.

Sie sind in folgende Typen unterteilt:

Astrozytome

Diese Spezies macht 60% aller primären Gehirnformationen aus. Sie bestehen aus Astrozyten - Zellen, die das Wachstum von Neuronen differenzieren, nähren und sichern. Von ihnen besteht aus einer Barriere, die die Gehirnzellen vom Blut trennt.

Oligodendrogliome

Der Ursprung dieser Tumoren liegt in Oligodendrozytenzellen, die auch Neuronen schützen. Dies ist eine seltene Art von Neoplasie. Sie werden durch einen mäßig differenzierten und mäßig bösartigen Typ von Tumoren dargestellt; treten bei jungen Menschen und Menschen mittleren Alters auf

Ependymome

Ependym ist die Zelle, die die Wände der Hirnventrikel auskleidet. Sie, Komponenten mit Blut austauschend, synthetisieren die Cerebrospinalflüssigkeit, die das Rückenmark und das Gehirn wäscht.

Ependymal Tumoren sind 4 Klassen:

  1. Hoch differenziert: mixopapilläre Ependymome und Subependymome. Sie wachsen langsam und metastasieren nicht.
  2. Mittelwert differenziert: Ependymome. Wachsen Sie schneller, metastasieren Sie nicht.
  3. Anaplastische Ependymome. Ihr Wachstum ist schnell genug, sie können metastasieren.

Gemischte Gliome

Solche Tumore enthalten eine Mischung verschiedener Zellen unterschiedlicher Differenzierung. Sie haben fast immer Astrozyten und Oligodendrozyten mutiert.

Non-Gliom

Dies ist der zweite Haupttyp der malignen Neoplasie des Gehirns. Es besteht auch aus verschiedenen Arten von verschiedenen Tumoren.

Hypophysenadenome

Solche Tumoren sind meistens gutartig; häufiger bei Frauen. Das frühe Stadium dieser Tumoren ist durch Symptome endokriner Störungen gekennzeichnet, die mit einer Zunahme (oder, weniger häufig, einer Abnahme) der Produktion eines oder mehrerer Hormone verbunden sind. Bei der Synthese einer großen Menge von Wachstumshormon bei Erwachsenen entwickelt sich daher die Akromegalie - das Überwachsen bestimmter Teile des Körpers, bei Kindern - Gigantismus. Wenn die Produktion von ACTH erhöht, Fettleibigkeit, verzögerte Wundheilung, Akne, erhöht sich das Haarwachstum in hormonaktiven Zonen.

ZNS-Lymphome

In diesem Fall entstehen in den Lymphgefäßen, die sich in der Schädelhöhle befinden, bösartige Zellen. Die Ursachen eines solchen Tumors sind nicht vollständig bekannt, aber es ist klar, dass sie sich in immundefizienten Zuständen und nach Transplantationen entwickeln. Lesen Sie mehr über die Symptome, Diagnose und Behandlung von Lymphomen .

Meningiome

Sogenannte Neoplasmen, die aus veränderten Zellen der Hirnhäute stammen. Meningeome sind:

  • gutartig (Note 1);
  • atypisch (Klasse 2), wenn mutierte Zellen in der Struktur sichtbar sind;
  • anaplastisch (Grad 3): Tendenz zur Metastasierung.

Symptome von Hirntumoren

Die Unterbrechung der normalen Zellstruktur tritt periodisch in jedem Organ im Verlauf seiner Erneuerung auf (wenn sich die Zellen teilen), aber normalerweise werden solche abnormalen Zellen durch das auf solche Ereignisse "vorbereitete" Immunsystem schnell erkannt und zerstört. Das "Problem" des Gehirns ist, dass es von einer speziellen Zellbarriere umgeben ist, die das Immunsystem beeinträchtigt (es fungiert als "Polizist"), um alle Zellen dieses Organs zu "inspizieren". Daher bis zu:

  • der Tumor drückt die angrenzenden Gewebe nicht zusammen;
  • oder wird die Blutprodukte ihres Lebens nicht verbreiten,

Es werden keine Symptome angezeigt. Einige Hypophysentumoren werden nur posthum nachgewiesen, da ihre Zeichen so unbedeutend sind, dass sie nicht auf sich selbst achten. MRT des Gehirns mit intravenösem Kontrast, die sie erkennen könnte, ist nicht in der Liste der erforderlichen Untersuchungen enthalten.

любой опухоли головного мозга – следующие: Die frühen Symptome eines Hirntumors sind wie folgt:

  1. при опухоли мозга. Kopfschmerzen mit Hirntumoren. Es erscheint in der Nacht oder am Morgen (dies ist aufgrund der Tatsache, dass die Membranen während der Nacht anschwellen, da zu dieser Zeit die Flotte schlechter resorbiert wird). Der Schmerz hat eine berstende oder pulsierende Natur, steigt mit dem Kopf drehen, Husten, Spannung der Presse, verschwindet aber nach einer vertikalen Position (wenn die Gehirn-Rückenmark-Flüssigkeit und Blut aus den Hirngefäßen besser fließen). Das Syndrom wird nicht durch den Einsatz von Schmerzmitteln beseitigt. Im Laufe der Zeit werden die Kopfschmerzen dauerhaft.
  2. , не связанные с едой. Übelkeit und Erbrechen , nicht mit Essen verbunden. Sie begleiten Kopfschmerzen, lindern aber in ihrer Höhe den menschlichen Zustand nicht. Der Zustand des Erbrechens hängt davon ab, wie lange eine Person gegessen hat: Wenn dies in letzter Zeit passiert ist, dann wird es unverdaute Nahrung geben, wenn für lange Zeit - eine Beimischung von Galle. Dies bedeutet nicht, dass es eine Vergiftung mit diesen Produkten gab.
  3. Andere Symptome in den frühen Stadien sind:
    • Beeinträchtigung des Auswendiglernens;
    • Schlimmer ist es, Informationen zu analysieren;
    • nicht gut zu konzentrieren;
    • Veränderung in der Wahrnehmung dessen, was passiert.

In einigen Fällen können die ersten Symptome die ersten Symptome von Krämpfen sein - Zucken der Glieder oder Dehnen des ganzen Körpers, während die Person in einigen Fällen das Bewusstsein verliert - für einige Zeit hört auf zu atmen.

опухоли головного мозга могут стать: Die folgenden Symptome eines Hirntumors können sein:

  1. Zerebral. Das:
    • Unterdrückung des Bewusstseins. Zunächst wird eine Person - vor dem Hintergrund starker Kopfschmerzen - immer schläfriger, bis sie tagelang zu schlafen beginnt und nicht aufwacht, um zu essen (während des Erwachens, wenn eine Person nicht versteht, wo er ist und wer sie umgibt, kann es dazu kommen Gehe zur Toilette).
    • Kopfschmerzen. Sie hat einen permanenten Charakter, am Morgen ist sie stärker, bei der Einnahme eines Diuretikums ist der Schmerz leicht reduziert ( Liste der Diuretika ).
    • Schwindel.
    • Photophobie
  2. Lokalisationsabhängige Tumoren:
    • Wenn es sich im motorischen Kortex befindet, kann sich Parese entwickeln (Bewegung ist noch möglich) oder Lähmung (vollständige Immobilisierung). Es lähmt in der Regel nur eine Hälfte des Körpers.
    • Halluzinationen Wenn sich der Tumor im Temporallappen befindet, werden die Halluzinationen auditiv sein. Wenn es im visuellen Okzipitalcortex lokalisiert ist, werden Halluzinationen sichtbar sein. Wenn die Formation die Frontalbereiche des Frontallappens betrifft, kann eine olfaktorische Halluzinose auftreten.
    • Hörbehinderung bis zur Taubheit.
    • Störung der Spracherkennung oder -wiedergabe.
    • Sehbehinderung: Verlust der Sehkraft - vollständig oder teilweise; Doppelsehen; Verzerrung der Form oder Größe von Objekten.
    • Verletzung der Erkennung von Objekten.
    • Unfähigkeit, geschriebenen Text zu verstehen.
    • Nystagmus ("Laufender Schüler"): Eine Person möchte in eine Richtung schauen, aber seine Augen "laufen".
    • Der Unterschied im Durchmesser der Pupillen und ihre Reaktion auf Licht (man kann reagieren, die zweite - nein).
    • Asymmetrie des Gesichts oder seiner einzelnen Teile.
    • Unfähigkeit, Text zu schreiben.
    • Koordinationsstörungen: Taumeln beim Gehen oder Stehen, fehlende Gegenstände.
    • Vegetative Störungen: Schwindel, unvernünftiges Schwitzen, Hitze- oder Kältegefühl, Ohnmachtsanfälle aufgrund von Unterdruck.
    • Störung des Intellekts und der Emotionen. Ein Mensch wird aggressiv, versteht sich nicht gut mit anderen, denkt schlechter, es fällt ihm schwerer, seine Aktivitäten zu koordinieren.
    • Verletzung von Schmerz, Temperatur, Vibration Empfindlichkeit in bestimmten Bereichen des Körpers.
    • Hormonelle Störungen. Sie treten in Hypophysen- oder Epiphysen-Tumoren auf.

Alle diese Symptome sind wie ein Schlaganfall . Der Unterschied ist, dass sie sich nicht sofort entwickeln, aber es gibt eine gewisse Inszenierung.

головного мозга – следующие: Die Stadien eines Gehirntumors sind die folgenden:

  1. Der Tumor ist oberflächlich. Seine konstituierenden Zellen sind nicht-aggressiv, sie sind nur in der Aufrechterhaltung ihrer Vitalfunktionen engagiert, dh sie breiten sich praktisch nicht tiefer und breiter aus. Der Nachweis von Tumoren in diesem Stadium ist schwierig.
  2. Das Wachstum und die Mutation der Zellen schreitet fort, sie dringen bereits in die tiefer liegenden Schichten ein, löten benachbarte Strukturen untereinander, beeinflussen das Blut und die Lymphgefäße.
  3. In diesem Stadium treten Symptome auf: Kopfschmerzen, Schwindel, Abmagerung, Fieber. Es können sich Koordinationsstörungen, Sehstörungen, Übelkeit und Erbrechen entwickeln, die im Gegensatz zur Vergiftung nicht leichter werden.
  4. In diesem Stadium dringt der Tumor in alle Hirnhäute ein, weshalb es nicht mehr entfernt werden kann und metastasiert auch in andere Organe: Lungen, Leber, Bauchorgane, die Symptome ihrer Niederlage verursachen. Bewusstsein ist gestört, epileptische Anfälle, Halluzinationen erscheinen. Die Kopfschmerzen sind so bedeutend, dass der Kampf mit ihr alle Gedanken und Zeit braucht.

Symptome, die zu einem Besuch bei einem Neurologen führen sollten:

  • Kopfschmerzen traten zum ersten Mal nach 50 Jahren auf;
  • Kopfschmerzen erschienen bis zu 6 Jahren;
  • Kopfschmerzen + Übelkeit + Erbrechen;
  • früh morgens kommt es zu Erbrechen ohne Kopfschmerzen;
  • Änderungen im Verhalten;
  • Müdigkeit kommt schnell;
  • Es traten fokale Symptome auf: Gesichtsasymmetrie, Parese oder Lähmung.

Diagnose

Nur ein Neuropathologe kann einen Test für einen vermuteten Hirntumor anfordern. Zuerst wird er den Patienten untersuchen, seine Reflexe, seine vestibulären Funktionen überprüfen. Dann wird er eine Untersuchung an verwandte Spezialisten schicken: einen Augenarzt (er wird den Augenhintergrund untersuchen), einen HNO-Arzt, der das Gehör und den Geruch beurteilt. Elektroenzephalographie wird gegessen werden, um den Fokus der konvulsiven Bereitschaft und ihren Grad der Aktivität zu bestimmen. Gleichzeitig mit der Bewertung des Schadens ist es notwendig, eine Diagnose zu stellen, die den Ort und das Volumen des Tumors aufdeckt. Die folgenden Methoden helfen:

  • Die Magnetresonanztomographie ist eine Methode, die bei Personen ohne Metallteile im Körper angewendet werden kann (Herzschrittmacher, Gelenkendoprothesen, Fragmente von Sprengkörpern).
  • Computertomographie. In der Diagnose eines Hirntumors ist es nicht so effektiv wie ein MRT, aber es kann durchgeführt werden, wenn es unmöglich ist, die erste Methode durchzuführen.
  • Positronen-Emissions-Tomographie - hilft, die Größe des Tumors zu klären.
  • Die Magnetresonanzangiographie ist eine Methode, mit der die Gefäße, die den Tumor versorgen, untersucht werden können. Для этого требуется введение в кровеносное русло контрастного вещества, которое окрасит и капилляры новообразования.

Все эти методы могут только «натолкнуть» на мысль о гистологическом строении опухоли, но точно определить его, чтобы составить план лечения опухоли головного мозга и прогноз, возможно только с помощью биопсии. Ее выполняют после построения 3D-модели мозга и опухоли в ней, чтобы ввести зонд строго в патологический участок (стереотаксическая биопсия).

Параллельно постановке диагноза выполняются и другие методы исследования, позволяющие установить стадию опухоли: производится инструментальная диагностика тех полостных органов, в которые новообразование мозга могло бы метастазировать.

Лечение опухолей

Основное лечение патологии – операция по удалению опухоли. Она возможна только в случае наличия границ между новообразованием и интактными тканями. Если опухоль проросла в мозговые оболочки, она выполняться не может. Но если она сдавливает важный участок мозга, иногда проводят срочную операцию, в ходе которой удаляют не все новообразование, но только его часть.

Перед операцией проводится подготовка: вводятся средства (это осмотическое мочегонное «Маннитол» и гормональные препараты «Дексаметазон» или «Преднизолон»), уменьшающие отек мозга. Также назначаются противосудорожные и обезболивающие медикаменты.

Для уменьшения объемов опухоли и более четкого ее отграничивания от здоровых участков в предоперационном периоде может проводиться лучевая терапия. При этом источник облучения может располагаться как дистанционно, так и быть введенным в мозг (для этого также нужна трехмерная модель и аппаратура, способная по заданным координатам имплантировать капсулу с радиоактивным веществом – стереотаксическая методика).

Если опухоль блокирует свободный ток спинномозговой жидкости, или затрудняет движение крови по сосудам, то в качестве предоперационной подготовки может проводиться шунтирование – постановка системы гибких трубочек, которые будут выполнять роль искусственных ликвороносных путей. Подобная операция выполняется под контролем МРТ.

Непосредственное удаление опухоли головного мозга может выполняться:

  • скальпелем;
  • лазером: он будет выпаривать мутировавшие клетки с помощью высокой температуры;
  • ultraschall: der tumor wird durch einen hochfrequenten ton in kleine stücke zerlegt, wonach jeder von ihnen aus der kranialhöhle durch absaugen mit negativem druck entfernt wird. Vielleicht nur bei bestätigten benignen Tumoren;
  • Radiomesser: Neben der Verdunstung des Tumorgewebes, das die Gewebsblutung sofort stoppt, werden die umliegenden Hirnareale mit Gammastrahlen bestrahlt.

Nach der Entfernung des Tumors kann, falls angezeigt, eine Strahlentherapie einer entfernten Stelle (das heißt, die Strahlungsquelle befindet sich außerhalb des Körpers) des Charakters durchgeführt werden. Es wird besonders benötigt, wenn die Ausbildung nicht vollständig entfernt wurde oder es Metastasen gibt.

Die Strahlentherapie beginnt 2-3 Wochen nach der Operation. 10-30 Sitzungen werden mit jeweils 0,8-3 Gy abgehalten. Eine solche Behandlung erfordert angesichts ihrer hohen Verträglichkeit medizinische Unterstützung: Antiemetika, Schmerzmittel, Schlaftabletten. Kann mit Chemotherapie kombiniert werden.

Die Aufgabe sowohl der Chemotherapie als auch der Strahlenbehandlung besteht darin, die lebenswichtige Aktivität von Tumorzellen (mit der Auswirkung auf gesundes Gewebe) zu stoppen, die nach der Operation verbleiben könnte.

Alternative Bedienung

Wenn der Tumor nicht durch die oben genannten Methoden entfernt werden kann, versuchen die Ärzte, die Lebensqualität eines Menschen mit einer oder mehreren der folgenden Methoden zu maximieren.

Strahlentherapie

Dieser zweite Name hat eine Strahlentherapie. Wenn es unmöglich ist, einen Hirntumor zu entfernen, wird eine stereotaktische Bestrahlung des Tumors und seiner Metastasen durchgeführt, wenn Gammastrahlen von mehreren Punkten aus auf pathologische Bereiche gerichtet werden. Ein solcher Eingriff wird mit Hilfe eines dreidimensionalen Modells des Gehirns eines bestimmten Patienten geplant, und damit die Strahlen eine klare Richtung bekommen, wird der Kopf in einer speziellen Plexiglasmaske fixiert.

Die Strahlentherapie kann auch als Brachytherapie durchgeführt werden, wenn die Strahlenquelle - ebenfalls mit Hilfe der Stereotaxis - direkt in den Fokus gelegt wird. Vielleicht eine Kombination aus Fernbestrahlung und Brachytherapie.

Wenn der Hirntumor sekundär ist, ist eine Fernbestrahlung des gesamten Kopfes erforderlich, jedoch mit geringeren Dosen als im obigen Fall. Die Haare fallen dann aus, aber einige Wochen nach dem Ende der Strahlenbehandlung wachsen sie wieder zurück.

Chemotherapie

Diese Methode beinhaltet die Einführung in den Körper (am häufigsten - intravenös) Medikamente, die Tumorzellen am selektivsten beeinflussen (sie unterscheiden sich von den Zellen eines gesunden Körpers). Dazu ist es wichtig, den Tumor sorgfältig zu verifizieren und seinen Immunhistotyp zu bestimmen (um spezifische Proteine ​​zu identifizieren, die nur im Tumorgewebe vorhanden sind).

Chemotherapie - 1-3 Wochen. Die Intervalle zwischen der Einführung von Drogen - 1-3 Tage. Eine zusätzliche Medikamentenunterstützung ist erforderlich, um die Verträglichkeit von Chemotherapeutika zu verbessern und die Wiederherstellung von normalen Gewebezellen nach ihnen zu beschleunigen (das Knochenmark, die am aktivsten teilende Struktur, die die Erneuerung von menschlichem Blut fördert, ist fast immer von Chemotherapie betroffen).

Nebenwirkungen der Chemotherapie: Erbrechen, Kopfschmerzen, Haarausfall, Anämie , erhöhte Blutungen, Schwäche.

Zieltherapie

Dies ist ein Subtyp der kürzlich erfundenen Chemotherapie. In diesem Fall werden nicht teilende Medikamente in den Körper eingebracht, sondern solche, die nur die Reaktionen blockieren, die mit dem Wachstum von Tumorzellen verbunden sind, weshalb die Toxizität viel geringer ist.

Präparate dienen zur gezielten Therapie eines Hirntumors:

  • selektives Blockieren des Wachstums von Blutgefäßen, die den Tumor versorgen;
  • selektive Hemmung von Proteinen, die das Wachstum von Tumorzellen steuern;
  • Inhibitoren des Enzyms Tyrosinkinase, die in Tumorzellen die Signalübertragung, ihre Teilung und den programmierten Tod regulieren sollten.

Kombinierte Strahlentherapie und Chemotherapie

Wenn wir gemeinsam eine Fernbestrahlung mit Gammastrahlen durchführen und Medikamente injizieren, die die Teilung von Tumorzellen hemmen, wird die Prognose deutlich verbessert. Bei der Behandlung niedriggradiger Tumoren mit kombinierter Therapie erhöht sich die Drei-Jahres-Überlebensrate von 54% auf 73%.

Kryochirurgie

Dies ist die Methode, wenn der Tumorfokus extrem niedrigen Temperaturen ausgesetzt ist und das umliegende Gewebe nicht verletzt wird. Diese Art der Therapie kann als unabhängige Behandlung eingesetzt werden - bei inoperablen Tumoren, die in benachbarte Gewebe eindringen; es wird auch während der Operation durchgeführt - für eine klarere Sicht auf die Tumorgrenzen.

Es ist möglich, Tumorgewebe mit einem Kryoapplikator einzufrieren, der dem pathologischen Fokus von oben überlagert ist. Es kann auch eine tief in den Herd eingesetzte Kryosonde verwendet werden.

Indikationen für die Kryochirurgie sind:

  • der Tumor befindet sich tief in den wichtigen Bereichen des Gehirns;
  • mehrere Tumore (Metastasen), tief gelegen;
  • traditionelle chirurgische Methoden können nicht angewendet werden;
  • nach der Operation waren Fragmente des Tumors an die Gehirnmembranen "geklebt";
  • Tumore sind in der Hypophyse lokalisiert;
  • ein Neoplasma wird in einer älteren Person gefunden.

Was sind die Folgen eines Hirntumors?

Dies sind die Haupteffekte von Hirntumoren:

  1. – подергивания конечностей или их вытягивание с резким выпрямлением всего туловища, сопровождаемые потерей сознания. Krämpfe sind Zuckungen der Extremitäten oder ziehen sie mit einer scharfen Begradigung des gesamten Körpers aus, begleitet von Bewusstlosigkeit. Gleichzeitig kann Schaum aus dem Mund erscheinen, die Zunge kann gebissen werden, und Krampfanfälle sind oft für einige Zeit von Atemstillstand begleitet. Dieser Zustand wird mit Antikonvulsiva behandelt.
  2. . Unterbrechung des normalen Liquorflusses, weshalb sich Hydrocephalus entwickelt. Symptome dieser Komplikation sind starke Kopfschmerzen, Erbrechen, Krampfanfälle, Benommenheit, Übelkeit, Sehstörungen, Schwindel. Solch eine Komplikation wird mit einer Shunt-Operation behandelt, wenn Schläuche in die Schädelhöhle eingeführt werden, durch die Zerebrospinalflüssigkeit ausströmen wird. Lesen Sie mehr über die Symptome von Hydrocephalus .
  3. – подавленное настроение, когда нет желания заниматься какой-либо деятельностью, речь замедлена, а реакции заторможены. Depression ist eine depressive Stimmung, wenn keine Lust auf Aktivität besteht, die Sprache verlangsamt wird und Reaktionen gehemmt werden. In solchen Fällen werden psychotherapeutische Behandlungsmethoden angewendet und auch Antidepressiva verschrieben (eine Liste frei verkäuflicher Antidepressiva ).

Rehabilitationszeit

Die Genesung einer Person nach einer chirurgischen oder alternativen Behandlung eines Gehirntumors hängt von den depressiven Funktionen ab. Also, in Verletzung der motorischen Funktion, Massage der Gliedmaßen, Physiotherapie, Bewegungstherapie ist notwendig. Wenn der Verstoß beim Hören aufgetreten ist, werden Klassen mit einem Audiologen durchgeführt, Medikamente werden verschrieben, um die Kommunikation zwischen den Neuronen des Gehirns zu verbessern.

Registrierung von Ambulanzen

Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus ist der Patient bei einem Neurologen registriert. Der Zweck einer solchen Rechnungslegung besteht darin, Rehabilitationsmaßnahmen durchzuführen und einen Rückfall rechtzeitig zu erkennen. Es ist notwendig, einen Neurologen drei Monate hintereinander zu besuchen (es sei denn, der Arzt sagt es anders), dann sechs Monate später, dann sechs Monate später, und dann, wenn es keine Veränderungen gibt, einmal im Jahr.

Prognose

Es gibt keine eindeutige Antwort auf die Frage, wie viele Menschen mit einem Hirntumor leben. Hier sind die Daten unterschiedlich und hängen von mehreren Parametern ab. In Kombination mit einer günstigen histologischen Frühbehandlung erreicht die Wahrscheinlichkeit, 5 Jahre zu leben, 80%. Wenn die histologische Variante einen Tumor mit hoher Malignität anzeigt, und auch wenn sich die Person verspätet, sinkt die Wahrscheinlichkeit, 5 Jahre zu leben, auf 30%.

Fünf-Jahres-Überlebensrate nach WHO für 2012 ist wie folgt:

Art des Hirntumors In welchem ​​Alter wurde der Tumor entdeckt?
22-45 Jahre alt 46-60 Jahre alt 61 und älter
Diffuses Astrozytom 65% 43% 21%
Anaplastisches Astrozytom 49% 29% 10%
Glioblastiom 17% 6% 4%
Anaplastisches Oligodenogliom 67% 55% 38%
Oligodendrogliom 85% 79% 64%
Ependiom / Anaplastisches Ependymom 91% 86% 85%
Meningiom 92% 77% 67%

Tumore bei Kindern

Hirntumoren können bei Kindern jeden Alters auftreten. Bis zu 3 Jahren werden Astrozytome, Medulloblastome und Ependymome häufiger erfasst. Meningiome und Kraniopharigiome treten fast nie auf.

Meistens wachsen Gehirntumore aus Strukturen, die sich entlang der Mittellinie des Gehirns befinden, und breiten sich, in die großen Hemisphären fallend, auf 2-3 angrenzende Lappen aus. Oft werden bei Kindern bei Hirntumoren viele kleine Zysten gefunden - mit Flüssigkeit gefüllte Hohlräume.

Die ersten Anzeichen eines Tumors bei Kindern sind:

  • Kopfschmerzen;
  • Übelkeit;
  • Erbrechen;
  • das Auftreten eines weißen Streifens der Sklera zwischen der Iris und dem oberen Augenlid;
  • Krämpfe.

Bei Kindern im schulpflichtigen Alter treten die Kopfschmerzen am Morgen auf, nach Erbrechen ist es etwas erleichtert, und es verschwindet während des Tages. Es gibt Müdigkeit, sinkende Leistung; Das Kind kommt von der Schule nach Hause und versucht sich hinzulegen.

Fokale Symptome treten später auf: Asymmetrie des Gesichts, Gangunsicherheit, Störung des Verhaltens, Verlust von Gesichtsfeldern, Halluzinose, Entwicklungsverzögerung, Schluckstörung, Anorexie, Ohrensausen.

Die Diagnose besteht in der Messung des Kopfumfangs, einer Reihe von Review-Röntgenaufnahmen, EEG, Gehirn-Ultraschall, MRT, Carotis-Angiographie.

Die Hauptbehandlung von Hirntumoren bei Kindern ist chirurgisch. Sie können Meningiom, Papillom, Astrozytom, Ependymom, Neurom, einige Hypophysenadenome vollständig entfernen. Die verbleibenden Tumoren werden teilweise reseziert, wonach entweder eine Chemotherapie oder (seltener) eine Strahlentherapie durchgeführt werden kann. Die am häufigsten bestrahlten malignen Gliome, Medulloblastome, Metastasen. Röntgen-Ependymome und Neurome sind unempfindlich.

Für die Chemotherapie werden Medikamente wie Cyclophosphamid, Ftorafur, Methotrexat, Vinblastin, Bleomycin verwendet.

Ein Kommentar

  1. Wo hat das dann Kinder? Was für ein Horror. Ich denke Impfungen führen in vielen Fällen dazu, weil sie Gifte enthalten! Quecksilber, Formaldehyd und so weiter! Mit Immunität sind Witze schlecht.

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