Tumor des Gehirns: Symptome, Anzeichen, Ursachen, Behandlung, Diagnose, Prognose


Hirntumoren werden als vermehrte Zellteilung bezeichnet, die aus dem Gehirn selbst, seinen Drüsen (Hypophyse und Zirbeldrüse), seinen Membranen, Blutgefäßen oder Nerven besteht, die von ihm ausgehen. Der gleiche Begriff nennt man Onkopathologie, wenn ein Tumor aus den Zellen der Schädelknochen im Gehirn stammt oder wenn Tumorzellen aus anderen Organen (meist die Lunge, Organe des Verdauungs- und Fortpflanzungssystems) durch eine Blutbahn hierher gebracht werden.

Die Krankheit tritt bei 15 von 1000 Patienten mit onkologischen Pathologien auf. Es kann sowohl einen gutartigen als auch einen bösartigen Charakter haben. Der Unterschied zwischen einem Typ und einem anderen besteht in der Wachstumsrate (bösartige Tumore wachsen schneller) und der Fähigkeit, "Tochter" -Tumore (Metastasen) an andere Organe zu senden (dies ist nur für bösartige Tumore charakteristisch). Sprießen Sie in die umgebenden Gewebe und pressen Sie die wichtigen Strukturen des Gehirns beide aus.

Der Name des Gehirntumors kommt von den Namen der Zellen, die unkontrolliert geteilt wurden. Nach der Klassifikation von 2007 werden mehr als 100 ihrer Typen herausgegriffen, die zu 12 "großen" Gruppen zusammengefasst wurden. Symptome hängen von der Lage des Tumors (jeder Bereich des Gehirns hat eine Funktion), seiner Größe und Art ab. Die Hauptbehandlung der Pathologie ist chirurgisch, aber wegen der verschwommenen Grenzen zwischen pathologischem und normalem Gewebe nicht immer möglich. Aber die Wissenschaft steht nicht still, und für solche Fälle sind andere Therapieverfahren entwickelt worden: Richtstrahlentherapie, Radiochirurgie, Chemotherapie und ihre "junge" Unterarten-biologische gezielte Behandlung.

Ursachen von Tumoren

Bei Kindern ist die Hauptursache von Tumoren eine Störung der Struktur von Genen, die für die richtige Bildung des Nervensystems verantwortlich sind, oder das Auftreten von einem oder mehreren pathologischen Onkogenen, die für die Steuerung des Lebenszyklus von Zellen verantwortlich sind, in der Struktur normaler DNA. Solche Anomalien können angeborenen Ursprungs sein, sie können auch im unreifen Gehirn auftreten (das Kind wird mit einem unvollständig gebildeten, "bereiten" Nervensystem geboren).

Angeborene Veränderungen treten in solchen Genen auf:

  • NF1 oder NF2. Dies führt zum Reklinghausen-Syndrom, das in ½ Fällen durch die Entwicklung eines Pilzastrozytoms erschwert wird;
  • ARS. Seine Mutation führt zum Syndrom von Türko, und er - zu Medulloblastom und Glioblastom - malignen Tumoren;
  • PTSN, dessen Veränderung zur Gorlin-Krankheit führt, und durch Neurinome erschwert wird;
  • P53, assoziiert mit dem Syndrom von Lee-Fraumeni, das durch das Auftreten verschiedener Sarkome gekennzeichnet ist - maligne nicht-epitheliale Tumoren, auch im Gehirn;
  • einige andere Gene.

Die wichtigsten Veränderungen betreffen solche Proteinmoleküle:

  1. Hämoglobin - ein Protein, das Sauerstoff zu den Zellen transportiert; Hirntumor
  2. Cycline - aktivierende Proteine ​​von Cyclin-abhängigen Proteinkinasen;
  3. Cyclin-abhängige Proteinkinasen - intrazelluläre Enzyme, die den Lebenszyklus einer Zelle von der Geburt bis zum Tod regulieren;
  4. E2F sind Proteine, die für die Kontrolle des Zellzyklus und der Arbeit von Proteinen verantwortlich sind, die Tumore unterdrücken müssen. Sie sollten auch sicherstellen, dass Viren, die DNA enthalten, menschliche DNA nicht verändern.
  5. Wachstumsfaktoren - Proteine, die das Signal zum Wachstum eines bestimmten Gewebes geben;
  6. Proteine, die die Sprache des eingehenden Signals in eine Sprache übersetzen, die für die Organellen der Zelle verständlich ist.

Es ist bewiesen, dass die Veränderungen zuerst diejenigen Zellen sind, die sich aktiv teilen. Und die Kinder sind viel mehr als Erwachsene. Daher kann ein Hirntumor auch bei einem Neugeborenen aktiviert werden. Und wenn die Zelle viele Veränderungen in ihrem eigenen Genom ansammelt, ist es unmöglich zu erraten, mit welcher Geschwindigkeit sie geteilt werden und welche Nachkommen sie haben werden. So können die gutartigen Geschwülste (zum Beispiel, das Gliom - die am weitesten verbreitete Formation des Gehirns) bei den unkontrollierbaren Mutationen der Bestandeszellstrukturen, bei malignem (Gliom - im Glioblastom) regeneriert werden.

Die auslösenden Faktoren für das Auftreten von Hirntumoren

Wenn es eine Prädisposition für das Auftreten eines Tumors im Gehirn gibt oder die Reparaturrate von Läsionen abnimmt, kann das Auftreten eines Tumors (und bei Erwachsenen zunächst) das Auftreten eines Tumors hervorrufen:

  • ionisierende Strahlung;
  • elektromagnetische Wellen (einschließlich aus reichlicher Kommunikation);
  • Infrarotstrahlung;
  • die Wirkung von Vinylchloridgas, das bei der Herstellung von Dingen aus Kunststoff benötigt wird;
  • Pestizide;
  • GVO in Lebensmitteln;
  • Viren der menschlichen Papillomatose sind 16 und 18 Arten (sie können durch PCR des Bluts diagnostiziert werden, und ihre Behandlung besteht darin, die Immunität auf einem guten Niveau zu unterstützen, das nicht nur durch Medikamente, sondern auch durch Verhärtung, Pflanzenphytoncide und Gemüse in der Nahrung geholfen wird).

Risikofaktoren für Tumore

Mehr Chancen auf "Erziehung" in der Schädelhöhle sind:

  • Männer;
  • Personen im Alter von bis zu 8 Jahren oder 65-79 Jahren;
  • Liquidatoren des Kernkraftwerks Tschernobyl;
  • diejenigen, die ständig ein Mobiltelefon in der Nähe des Kopfes tragen oder darüber sprechen (sogar durch eine Freisprecheinrichtung);
  • Arbeit an der toxischen Produktion, wenn Kontakt mit Quecksilber, raffinierten Produkten, Blei, Arsen, Pestiziden auftritt;
  • wenn eine Organtransplantation durchgeführt wurde;
  • HIV-infiziert;
  • die eine Chemotherapie für einen Tumor einer Lokalisation erhalten haben.

Das heißt, in Kenntnis der Risikofaktoren, wenn Sie denken, dass Sie oder das Kind genug hat, können Sie mit dem Neurologen sprechen und ihm eine Überweisung zur Magnetresonanztomographie (MRT) oder Positronenemissionstomographie (PET) des Gehirns.

Klassifikation von Tumoren

Nach dem Ursprung des Gehirntumors gibt es:

  1. Primär: Sie entwickeln sich aus jenen Strukturen, die in der Schädelhöhle existieren, seien es Knochen, weiße oder graue Gehirnsubstanz, Gefäße, die all diese Strukturen speisen, aus dem Gehirn austretende Nerven, die Membranen des Gehirns.
  2. Sekundär: Sie bestehen aus modifizierten Zellen eines anderen Organs. Das sind Metastasen.

Je nach zellulärer und molekularer Beschaffenheit (bei einem Zelltyp kann es verschiedene Rezeptormoleküle geben) unterscheidet die Struktur viele Arten von Hirntumoren. Hier sind die wichtigsten, häufigsten:

  • Entwicklung aus Hirngewebe - Neuronen und Epithel. Dieses gutartige Ependymom, Gliom, Astrozytom.
  • Von den Hirnhäuten kommen: Meningiome.
  • Von den Hirnnerven wachsen Neurinome.
  • Dessen Ursprung sind die Zellen der Hypophyse. Dies ist ein Adenom der Hypophyse.
  • Dysembryogenetische Tumoren, die in der pränatalen Periode auftreten, wenn die normale Gewebedifferenzierung gestört ist. In diesem Fall kann das Gehirn ein Gewirr von Haaren, Rudimente von Zähnen oder anderes Gewebe erkennen, das für eine gegebene Lokalisation nicht geeignet ist.
  • Metastasen von Organen außerhalb der Schädelhöhle. Sie kommen mit einem Blutstrom ins Gehirn, seltener - mit der Lymphe.

Es gibt auch eine Klassifikation, die die Differenzierung von Tumorzellen berücksichtigt. Hier muss gesagt werden, dass, je differenzierter der Tumor (dh die Zellen sind den normalen ähnlicher), desto langsamer wächst und metastasiert.

Die Klassifikation von Primärtumoren lässt vermuten, dass sie in zwei große Gruppen eingeteilt sind: Gliome und Nicht-Gliome.

Gliome

Dies ist ein geläufiger Name für Tumore, die von Zellen ausgehen, die das Nervengewebe umgeben - die Basis des Gehirns. Sie versorgen Neuronen mit einem "Mikroklima" und Bedingungen für ein normales Funktionieren. Gliome machen 4/5 aller malignen Gehirnbildungen aus.

Ordnen Sie 4 Klassen von Gliomen zu. Die Klassen 1 und 2 sind am wenigsten bösartig und langsam wachsend. Die dritte Klasse gilt als schon bösartig, sie wächst mäßig schnell. Klasse 4 ist die bösartigste aller primären Formationen, bekannt als Glioblastom.

Sie sind in die folgenden Typen unterteilt:

Astrozytome

Diese Art macht 60% aller primären Formationen des Gehirns aus. Sie bestehen aus Astrozyten - Zellen, die das Wachstum von Neuronen begrenzen, nähren und fördern. Von diesen trennt eine Barriere die Gehirnzellen vom Blut.

Oligodendrogliome

Der Ursprung dieser Tumoren liegt in Oligodendrozytenzellen, die auch Neuronen schützen. Dies ist eine seltene Art von Neoplasma. Sie sind vertreten durch mitteldifferenzierte und mäßig bösartige Tumoren; sind in jungen Menschen und Menschen mittleren Alters gefunden

Ependymome

Ependima sind die Zellen, die die Wände der Ventrikel des Gehirns auskleiden. Sie sind es, wenn sie Komponenten mit Blut austauschen, Spinalflüssigkeit synthetisieren, die das Rückenmark und Gehirn spült.

Ependymal Tumoren gibt es in 4 Klassen:

  1. Hoch differenziert: myxopapilläre Ependymome und Subependymome. Sie wachsen langsam und metastasieren nicht.
  2. Mitteldifferenziert: Ependymome. Wachsen Sie schneller, metastasieren Sie nicht.
  3. Anaplastische Ependymome. Ihr Wachstum ist schnell genug, sie können metastasieren.

Gemischte Gliome

Solche Tumoren enthalten eine Mischung von verschiedenen Zellen unterschiedlicher Differenzierung. Fast immer sind mutierte Astrozyten und Oligodendrozyten in ihnen.

Nicht-Gliome

Dies ist der zweite Haupttyp der malignen Gehirnbildung. Es besteht auch aus verschiedenen Arten von verschiedenen Tumoren.

Hypophysenadenome

Solche Tumoren sind gewöhnlich gutartig; häufiger bei Frauen. Das frühe Stadium dieser Neoplasmen ist durch Symptome von endokrinen Störungen gekennzeichnet, die mit einer Zunahme (weniger häufig - Abnahme) bei der Produktion von einem oder mehreren Hormonen verbunden sind. So entsteht bei der Synthese einer großen Menge Wachstumshormon bei Erwachsenen Akromegalie - übermäßiges Wachstum einzelner Körperteile, bei Kindern - Gigantismus. Wenn die Produktion von ACTH wächst, entwickeln sich Fettleibigkeit, verzögerte Wundheilung, Akne-Ausbrüche, vermehrtes Haarwachstum in hormonaktiven Zonen.

Lymphome des zentralen Nervensystems

In diesem Fall bilden sich maligne Zellen in den Lymphgefäßen, die sich in der Schädelhöhle befinden. Die Ursachen eines solchen Tumors sind nicht vollständig bekannt, aber es ist klar, dass sie sich in Immunschwächezuständen und nach Transplantationsoperationen entwickeln. Mehr über Symptome, Diagnose und Behandlung von Lymphomen .

Meningeom

Sogenannte Neoplasmen, die von den modifizierten Zellen der Meningen herrühren. Meningiome sind:

  • gutartig (1 Klasse);
  • atypisch (2. Klasse), wenn mutierte Zellen in der Struktur sichtbar sind;
  • anaplastisch (Grad 3): Es besteht eine Tendenz zur Metastasierung.

Symptome von Hirntumoren

Ein Verstoß gegen die normale Struktur der Zelle tritt periodisch in jedem Organ während seiner Erneuerung (wenn sich die Zellen teilen) auf, aber normalerweise werden solche anomalen Zellen schnell erkannt und durch die "vorbereiteten" für solche Ereignisse durch das Immunsystem zerstört. Das "Problem" des Gehirns ist, dass es von einer speziellen Zellbarriere umgeben ist, die die Immunität stört (er fungiert als "Polizist"), um alle Zellen dieses Organs zu "inspizieren". Daher bis zu dem Zeitpunkt, an dem:

  • der Tumor drückt benachbarte Gewebe nicht zusammen;
  • oder wird nicht die Blutprodukte seines Lebens verbreiten,

die Symptome treten nicht auf. Einige Tumoren der Hypophyse und erscheinen nur postum, da ihre Zeichen so unbedeutend sind, dass sie nicht auf sich selbst achten. MRT des Gehirns mit intravenösem Kontrast, die nachgewiesen werden konnte, ist nicht in der Liste der erforderlichen Untersuchungen enthalten.

любой опухоли головного мозга – следующие: Die frühesten Symptome eines Hirntumors sind folgende:

  1. при опухоли мозга. Kopfschmerzen mit einem Gehirntumor. Es tritt nachts oder morgens auf (dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass die Membranen über Nacht anschwellen, da zu diesem Zeitpunkt die Liquorflüssigkeit weniger reabsorbiert ist). Der Schmerz hat einen berstenden oder pulsierenden Charakter, wird verstärkt, indem er den Kopf dreht, hustet und die Presse belastet, verschwindet aber nach der vertikalen Position (wenn die Zerebrospinalflüssigkeit und das Blut aus den Hirngefäßen besser fließen). Das Syndrom wird nicht durch Einnahme von Schmerzmitteln beseitigt. Mit der Zeit werden die Kopfschmerzen dauerhaft.
  2. , не связанные с едой. Übelkeit und Erbrechen , nicht im Zusammenhang mit Essen. Sie begleiten Kopfschmerzen, entlasten aber nicht den Zustand einer Person. Der Zustand des Brechens hängt davon ab, wie lange eine Person gegessen hat: Wenn es in letzter Zeit passiert ist, wird es immer noch unverdautes Essen geben, wenn für eine lange Zeit - eine Beimischung von Galle. Dies bedeutet nicht, dass eine Vergiftung mit diesen Produkten aufgetreten ist.
  3. Andere Symptome in den frühen Stadien sind:
    • Verschlechterung der Auswendiglernen;
    • Es ist schlimmer, Informationen zu analysieren;
    • es ist schwer sich zu konzentrieren;
    • Ändern Sie die Wahrnehmung von dem, was passiert.

In einigen Fällen können die ersten Symptome Krämpfe sein - Zucken der Gliedmaßen oder Dehnen des gesamten Körpers, während die Person in einigen Fällen das Bewusstsein verliert - für eine gewisse Zeit hört die Atmung auf.

опухоли головного мозга могут стать: Die folgenden Symptome eines Hirntumors können sein:

  1. Gehirnwäsche. Das:
    • Depression des Bewusstseins. Zunächst wird eine Person - vor einem Hintergrund schwerer Kopfschmerzen - immer schläfriger, bis sie tagelang zu schlafen beginnt, ohne aufzustehen (während des Erwachens, wenn eine Person nicht versteht, wo sie ist und wer sie umgibt, kann sie auftreten, um gehe zur Toilette).
    • Kopfschmerzen. Sie hat einen konstanten Charakter, am Morgen ist sie stärker, wobei der harntreibende Schmerz ein wenig abnimmt ( Liste der Diuretika ).
    • Schwindel.
    • Photophobie.
  2. Je nach Tumorort:
    • Wenn es sich im motorischen Cortex befindet, können sich Parese (Bewegungen sind noch möglich) oder Paralyse (vollständige Immobilisierung) entwickeln. Lähmt normalerweise nur eine Körperhälfte.
    • Halluzinationen. Wenn der Tumor im Temporallappen ist, werden Halluzinationen auditiv sein. Wenn es in der visuellen occipitalen Hirnrinde lokalisiert ist, werden Halluzinationen visuell sein. Wenn Bildung die vorderen Frontallappen betrifft, kann eine olfaktorische Halluzinose auftreten.
    • Hörstörungen bis hin zu Taubheit.
    • Verletzung der Spracherkennung oder Wiedergabe.
    • Sehbehinderung: Verlust der Sehkraft - ganz oder teilweise; Doppelte Sicht in den Augen; Verzerrung der Form oder Größe von Objekten.
    • Verletzung der Erkennung von Objekten.
    • Unfähigkeit, den geschriebenen Text zu verstehen.
    • Nystagmus ("laufender Schüler"): Eine Person will in eine Richtung schauen, aber seine Augen "laufen" herum.
    • Unterschied im Durchmesser der Pupillen und ihre Reaktion auf das Licht (man kann reagieren, die zweite - nein).
    • Asymmetrie des Gesichts oder seiner einzelnen Teile.
    • Unfähigkeit, Text zu schreiben.
    • Verstöße gegen die Koordination: Schwanken beim Gehen oder Stehen, vermisse Objekte.
    • Vegetative Störungen: Schwindel, unangemessenes Schwitzen, Hitze- oder Kältegefühl, Ohnmacht durch niedrigen Blutdruck.
    • Verletzung des Intellekts und der Gefühle. Eine Person wird aggressiv, kommt nicht gut mit anderen aus, denkt schlechter, es ist schwieriger, ihre Aktivitäten zu koordinieren.
    • Verletzung von Schmerz, Temperatur, Vibrationsempfindlichkeit in bestimmten Bereichen des Körpers.
    • Hormonelle Störungen. Sie treten bei Tumoren der Hypophyse oder der Epiphyse auf.

Alle diese Symptome sind einem Schlaganfall ähnlich. Der Unterschied ist, dass sie sich nicht sofort entwickeln, aber es gibt eine bestimmte Phase.

головного мозга – следующие: Stadien eines Hirntumors sind die folgenden:

  1. Der Tumor ist oberflächlich. Die konstituierenden Zellen der Zelle sind nicht aggressiv, sind nur in der Aufrechterhaltung ihrer vitalen Aktivität engagiert, das heißt, sie breiten sich praktisch nicht in der Tiefe und Breite aus. Der Nachweis des Tumors in diesem Stadium ist schwierig.
  2. Das Wachstum und die Mutation der Zellen schreiten fort, sie dringen bereits in die tieferen Schichten ein, verlöten benachbarte Strukturen aneinander und beeinflussen das Blut und die Lymphgefäße.
  3. In diesem Stadium gibt es Symptome: Kopfschmerzen, Schwindel, Abmagerung, Fieber. Es können Koordinationsstörungen, Sehstörungen, Übelkeit und Erbrechen auftreten, die im Gegensatz zu Vergiftungen nicht leichter werden.
  4. In diesem Stadium sprießt der Tumor alle Hirnhäute, was eine Entfernung unmöglich macht, und auch Metastasen in andere Organe: die Lunge, die Leber, die Organe der Bauchhöhle verursachen Symptome ihrer Niederlage. Das Bewusstsein ist gebrochen, es gibt epileptische Anfälle, Halluzinationen. Der Kopfschmerz ist so bedeutend, dass der Kampf damit alle Gedanken und Zeit in Anspruch nimmt.

Symptome, die als Grund für einen Besuch bei einem Neurologen dienen sollten:

  • die Kopfschmerzen traten zum ersten Mal nach 50 Jahren auf;
  • Kopfschmerzen traten vor 6 Jahren auf;
  • Kopfschmerzen + Übelkeit + Erbrechen;
  • Früh am Morgen gibt es Erbrechen, aber es gibt keine Kopfschmerzen;
  • Verhaltensänderungen;
  • Müdigkeit kommt schnell;
  • Es gab fokale Symptome: Asymmetrie des Gesichts, Parese oder Lähmung.

Diagnose

Ein Neurologe ist die einzige Person, die eine Untersuchung verordnen kann, wenn ein Hirntumor vermutet wird. Zuerst wird er den Patienten untersuchen, seine Reflexe, vestibuläre Funktionen überprüfen. Dann wird er eine Untersuchung an die benachbarten Spezialisten schicken: einen Augenarzt (er wird den Fundus untersuchen), ein HNO-Arzt, der das Gehör und den Geruchssinn beurteilen wird. Die Elektroenzephalographie wird verzehrt - um den Fokus der konvulsiven Bereitschaft und ihren Grad der Aktivität zu bestimmen. Gleichzeitig mit der Beurteilung des Schadens sollte eine Diagnose gestellt werden, die die Lokalisation und das Volumen des Tumors aufdeckt. Dies wird die folgenden Methoden unterstützen:

  • Magnetresonanztomographie ist eine Methode, die für Personen ohne Metallteile im Körper (Herzschrittmacher, Gelenkendoprothese, Fragmente von Sprengkörpern) verwendet werden kann.
  • Computertomographie. Bei der Diagnose eines Hirntumors ist es nicht so effektiv wie MRT, aber es kann durchgeführt werden, wenn die erste Methode nicht durchführbar ist.
  • Positronenemissionstomographie - hilft bei der Bestimmung der Größe der Läsion.
  • Die Magnetresonanzangiographie ist eine Methode, die es erlaubt, die den Tumor versorgenden Gefäße zu untersuchen. Для этого требуется введение в кровеносное русло контрастного вещества, которое окрасит и капилляры новообразования.

Все эти методы могут только «натолкнуть» на мысль о гистологическом строении опухоли, но точно определить его, чтобы составить план лечения опухоли головного мозга и прогноз, возможно только с помощью биопсии. Ее выполняют после построения 3D-модели мозга и опухоли в ней, чтобы ввести зонд строго в патологический участок (стереотаксическая биопсия).

Параллельно постановке диагноза выполняются и другие методы исследования, позволяющие установить стадию опухоли: производится инструментальная диагностика тех полостных органов, в которые новообразование мозга могло бы метастазировать.

Лечение опухолей

Основное лечение патологии – операция по удалению опухоли. Она возможна только в случае наличия границ между новообразованием и интактными тканями. Если опухоль проросла в мозговые оболочки, она выполняться не может. Но если она сдавливает важный участок мозга, иногда проводят срочную операцию, в ходе которой удаляют не все новообразование, но только его часть.

Перед операцией проводится подготовка: вводятся средства (это осмотическое мочегонное «Маннитол» и гормональные препараты «Дексаметазон» или «Преднизолон»), уменьшающие отек мозга. Также назначаются противосудорожные и обезболивающие медикаменты.

Для уменьшения объемов опухоли и более четкого ее отграничивания от здоровых участков в предоперационном периоде может проводиться лучевая терапия. При этом источник облучения может располагаться как дистанционно, так и быть введенным в мозг (для этого также нужна трехмерная модель и аппаратура, способная по заданным координатам имплантировать капсулу с радиоактивным веществом – стереотаксическая методика).

Если опухоль блокирует свободный ток спинномозговой жидкости, или затрудняет движение крови по сосудам, то в качестве предоперационной подготовки может проводиться шунтирование – постановка системы гибких трубочек, которые будут выполнять роль искусственных ликвороносных путей. Подобная операция выполняется под контролем МРТ.

Непосредственное удаление опухоли головного мозга может выполняться:

  • скальпелем;
  • лазером: он будет выпаривать мутировавшие клетки с помощью высокой температуры;
  • Ultraschall: Der Tumor wird durch Hochfrequenzschall in kleine Stücke zerbrochen, danach wird jeder von ihnen mit Unterdruck aus der Schädelhöhle entfernt. Nur bei bestätigten benignen Tumoren möglich;
  • Radio-Messer: Zusätzlich zur Verdampfung des Tumorgewebes, das die Gewebeblutung sofort stoppt, Bestrahlung von nahe gelegenen Hirnregionen mit Gammastrahlen.

Nach Entfernung des Tumors - bei Vorliegen von Indikationen - kann eine Strahlentherapie der Fernbedienung (dh die Strahlungsquelle befindet sich außerhalb des Körpers) durchgeführt werden. Es wird besonders benötigt, wenn die Ausbildung nicht vollständig entfernt wurde oder es Metastasen gibt.

Die Strahlentherapie beginnt 2-3 Wochen nach der Operation. Es gibt 10-30 Sitzungen, jeweils 0,8-3 Gy. Eine solche Behandlung erfordert im Hinblick auf ihre schwere Toleranz medizinische Unterstützung: Antiemetika, Analgetika, Hypnotika. Kann mit einer Chemotherapie kombiniert werden.

Chemotherapie und Strahlenbehandlung haben die Aufgabe, die lebenswichtige Aktivität von Tumorzellen (mit der Wirkung auch auf gesundes Gewebe) zu stoppen, die nach der Operation bestehen bleiben könnten.

Alternative Bedienung

Wenn der Tumor nicht durch die obigen Methoden entfernt werden kann, versuchen Ärzte, die Lebensqualität einer Person zu maximieren, indem sie eine oder eine Kombination der folgenden Methoden anwenden.

Strahlentherapie

Strahlentherapie hat einen solchen zweiten Namen. Wenn es nicht möglich ist, den Gehirntumor zu entfernen, wird eine stereotaktische Bestrahlung des Tumors und seiner Metastasen durchgeführt, wenn Gammastrahlen von mehreren Punkten zu pathologischen Regionen geschickt werden. Ein solcher Eingriff wird mit Hilfe eines dreidimensionalen Modells des Gehirns eines bestimmten Patienten geplant, und die Strahlen erhalten eine klare Richtung, der Kopf ist in einer speziellen Plexiglasmaske fixiert.

Strahlentherapie kann durchgeführt werden und als Brachytherapie, wenn die Strahlungsquelle - wiederum mit Hilfe von Stereotaxie - direkt in die Quelle gelegt wird. Eine Kombination von Fernbestrahlung und Brachytherapie ist möglich.

Wenn der Hirntumor sekundär ist, ist eine Fernbestrahlung des gesamten Kopfes erforderlich, jedoch geringere Dosen als im obigen Fall. Haar nach diesem herausfallen, aber ein paar Wochen nach dem Ende der Bestrahlung wieder wachsen.

Chemotherapie

Diese Methode beinhaltet die Einführung in den Körper (am häufigsten - intravenös) von Medikamenten, die am selektivsten sind die Tumorzellen beeinflussen (sie unterscheiden sich von den Zellen eines gesunden Körpers). Um dies zu tun, ist es wichtig, den Tumor sorgfältig zu überprüfen, indem man seinen Immunhistotyp bestimmt (spezifische Proteine ​​identifizieren, die nur in Tumorgewebe existieren).

Der Verlauf der Chemotherapie beträgt 1-3 Wochen. Intervalle zwischen der Einführung von Medikamenten - 1-3 Tage. Zusätzliche medizinische Unterstützung ist erforderlich, um die Verträglichkeit der Chemotherapie zu erleichtern und die Regeneration von normalen Gewebezellen nach ihnen zu beschleunigen (Knochenmark ist die am aktivsten teilende Struktur, die die Erneuerung von menschlichem Blut fördert - es ist fast immer von einer Chemotherapie betroffen).

Nebenwirkungen der Chemotherapie: Erbrechen, Kopfschmerzen, Haarausfall, Anämie , verstärkte Blutung, Schwäche.

Gezielte Therapie

Dies ist ein Subtyp der Chemotherapie, der vor kurzem erfunden wurde. In diesem Fall werden nicht unterdrückende Spaltpräparate in den Körper eingeführt, die jedoch nur die Reaktionen blockieren, die mit dem Wachstum der Tumorzellen verbunden sind, weshalb die Toxizität wesentlich geringer sein wird.

Zur gezielten Therapie von Hirntumoren werden folgende Medikamente eingesetzt:

  • selektives Blockieren des Wachstums von Blutgefäßen, die den Tumor nähren;
  • selektive Inhibierung von Proteinen, die das Wachstum von Tumorzellen kontrollieren;
  • Inhibitoren des Tyrosinkinase-Enzyms, die in Tumorzellen die Signalübertragung, ihre Teilung und den programmierten Tod regulieren müssen.

Kombinierte Anwendung von Bestrahlung und Chemotherapie

Wenn gemeinsam eine Fernbestrahlung mit Gammastrahlen durchgeführt und Medikamente injiziert werden, die die Teilung von Tumorzellen unterdrücken, wird die Prognose signifikant verbessert. So steigt bei der Behandlung von niedriggradigen Tumoren mit kombinierter Therapie die 3-Jahres-Überlebensrate von 54% auf 73%.

Kryochirurgie

Dies ist der Name der Methode, wenn der Tumor extrem niedrigen Temperaturen ausgesetzt ist und das umgebende Gewebe nicht verletzt wird. Diese Art der Therapie kann als eine unabhängige Behandlung verwendet werden - mit inoperablen Tumoren, die in benachbarte Gewebe sprießen; Es wird auch während der Operation durchgeführt - für eine klarere Sicht der Grenzen des Tumors.

Frieren Sie das Tumorgewebe mit einem Kryoapplikator ein, der den pathologischen Fokus von oben überlagert. Eine tief in den Herd injizierte Kryosonde kann ebenfalls verwendet werden.

Indikationen für die Kryochirurgie sind:

  • der Tumor befindet sich in der Tiefe wichtiger Bereiche des Gehirns;
  • multiple Tumoren (Metastasen), liegen tief;
  • traditionelle chirurgische Methoden können nicht angewendet werden;
  • Nach der Operation gab es Fragmente des Tumors, die an die Membranen des Gehirns "geklebt" waren;
  • Tumoren in der Hypophyse;
  • Neoplasma wird bei einer älteren Person gefunden.

Was sind die Folgen eines Hirntumors?

Es ist möglich, solche grundlegenden Konsequenzen von Hirntumoren zu nennen:

  1. – подергивания конечностей или их вытягивание с резким выпрямлением всего туловища, сопровождаемые потерей сознания. Krämpfe - Zuckungen der Gliedmaßen oder deren Dehnung mit einer scharfen Begradigung des gesamten Rumpfes, begleitet von Bewusstseinsverlust. Zur gleichen Zeit kann Schaum aus dem Mund erscheinen, die Zunge kann gebissen werden und Krämpfe werden oft von einem Atemstillstand für eine Weile begleitet. Dieser Zustand wird mit Antikonvulsiva behandelt.
  2. . Verletzung des normalen Stroms der Zerebrospinalflüssigkeit, wegen dem, was Hydrozephalus entwickelt. Symptome dieser Komplikation sind starke Kopfschmerzen, Erbrechen, Krämpfe, Benommenheit, Übelkeit, verschwommenes Sehen, Schwindel. Eine solche Komplikation wird durch eine Shunt-Operation behandelt, wenn Röhren in die Schädelhöhle eingesetzt werden, durch die der Ausfluss des Liquor cerebrospinalis erfolgt. Mehr über die Symptome von Hydrocephalus .
  3. – подавленное настроение, когда нет желания заниматься какой-либо деятельностью, речь замедлена, а реакции заторможены. Depression - eine deprimierte Stimmung, wenn es keine Lust gibt, sich an irgendeiner Aktivität zu beteiligen, die Sprache verlangsamt wird und die Reaktionen gehemmt werden. In solchen Fällen werden psychotherapeutische Behandlungsmethoden angewandt und Antidepressiva verschrieben (eine Liste von Antidepressiva, die ohne Rezept verkauft werden ).

Rehabilitationszeit

Die Wiederherstellung einer Person nach einer operativen oder alternativen Behandlung eines Hirntumors hängt von jenen Funktionen ab, die depressiv waren. Also, im Falle einer beeinträchtigten motorischen Funktion, Massage der Gliedmaßen, Physiotherapie, Bewegungstherapie ist notwendig. Wenn die Anhörung beim Hören stattgefunden hat, werden Kurse mit dem Audiologen durchgeführt, Medikamente werden verschrieben, um die Kommunikation zwischen Neuronen des Gehirns zu verbessern.

Dispensary Registrierung

Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus ist der Patient bei einem Neurologen registriert. Der Zweck eines solchen Kontos ist es, Rehabilitationsmaßnahmen durchzuführen und auch einen Rückfall in der Zeit zu erkennen. Sie müssen einen Neurologen (wenn der Arzt nicht anders sagt) drei Monate in Folge, dann in sechs Monaten, dann in weiteren sechs Monaten und dann, wenn es keine Veränderungen gibt, einmal im Jahr besuchen.

Prognose

Auf die Frage, wie viele mit einem Gehirntumor leben, gibt es keine eindeutige Antwort. Hier sind die Daten unterschiedlich und hängen von mehreren Parametern ab. Mit einer Kombination von günstigem histologischen Typ mit früher Behandlung, die Chance, für 5 Jahre zu leben, erreicht 80%. Wenn die histologische Variante den Tumor von der hohen Bösartigkeit mitteilt, und auch, wenn die Person zu spät angesprochen hat, sinkt die Chance, 5 Jahre zu leben, auf 30%.

Die Fünf-Jahres-Überlebensrate nach WHO für 2012 sieht so aus:

Art des Hirntumors In welchem ​​Alter wird der Tumor erkannt
22-45 Jahre alt 46-60 Jahre alt 61 und mehr
Diffuses Astrozytom 65% 43% 21%
Anaplastisches Astrozytom 49% 29% 10%
Glioblastiom 17% 6% 4%
Anaplastisches Oligodenrogliom 67% 55% 38%
Oligodendrogliom 85% 79% 64%
Ependym / anaplastisches Ependymom 91% 86% 85%
Meningeom 92% 77% 67%

Tumoren bei Kindern

Tumoren des Gehirns können sich bei Kindern jeden Alters entwickeln. Bis zu 3 Jahren werden Astrozytome, Medulloblastome und Ependymome häufiger registriert. Meningiom und Kraniopharyngeom werden fast nie gefunden.

Die meisten Gehirntumore wachsen aus Strukturen, die sich entlang der Mittellinie des Gehirns befinden und in die großen Hemisphären fallen und sich auf 2-3 in der Nähe liegende Lappen ausbreiten. Häufig haben Kinder bei Hirntumoren viele kleine Zysten, die mit Flüssigkeit gefüllt sind.

Die ersten Anzeichen eines Tumors bei Kindern sind:

  • Kopfschmerzen;
  • Übelkeit;
  • Erbrechen;
  • das Auftreten eines weißen Sklerabandes zwischen der Iris und dem oberen Augenlid;
  • Krämpfe.

Bei Kindern im schulpflichtigen Alter tritt der Kopfschmerz morgens auf, nachdem das Erbrechen etwas geschwächt ist, und vergeht tagsüber. Es gibt Müdigkeit, einen Rückgang der akademischen Leistung; Das Kind kommt aus der Schule und versucht sich hinzulegen.

Spätere fokale Symptome treten auf: Gesichtsasymmetrie, Gangunsicherheit, Beeinträchtigung des Verhaltens, Gesichtsfeldausfall, Halluzinose, Entwicklungsverzögerung, Schluckbeschwerden, Anorexie, Ohrgeräusche.

Diagnose besteht aus der Messung des Umfangs des Kopfes, einer Reihe von Übersichtsaufnahmen, EEG, Ultraschall des Gehirns, MRT, Carotis-Angiographie.

Die Hauptbehandlung von Hirntumoren bei Kindern ist chirurgisch. Insgesamt können Sie das Meningiom, Papillom, Astrozytom, Ependymom, Neurin, einige Hypophysenadenome entfernen. Die verbleibenden Tumoren werden teilweise reseziert, wonach entweder eine Chemotherapie oder (selten) eine Strahlentherapie durchgeführt werden kann. Die am häufigsten bestrahlten malignen Gliome, Medulloblastome, Metastasen. Ependymome und Neurinome gegenüber Röntgenstrahlen sind unempfindlich.

Für die Chemotherapie werden solche Arzneimittel wie Cyclophosphamid, Ftorafur, Methotrexat, Vinblastin, Bleomycin verwendet.

Ein Kommentar

  1. Woher kommt das von Kindern? Horror was ist das. Impfungen, glaube ich, führen in vielen Fällen dazu, weil sie Gifte enthalten! Quecksilber, Formaldehyd usw.! Mit Immunität sind Witze schlecht.

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