Die Hauptursachen für Schmerzen im Kniegelenk, beim Beugen des Knies, beim Gehen


Beschwerden im Kniebereich sind eine ziemlich häufige Beschwerde von Traumapatienten. Manchmal entwickeln sich diese Phänomene als Folge von Verletzungen und sind relativ leicht zu heilen, mit rechtzeitiger Überweisung an einen Spezialisten.

Häufiger sind sie jedoch das Ergebnis von Krankheiten, die in latenter Form auftreten, eine sorgfältige Diagnose und angemessene medizinische und chirurgische Behandlung erfordern. Wir werden verstehen, welche Art von Krankheit als Ursache für Schmerzen im Kniegelenk wirken kann und welche Symptome unterschiedliche Pathologien signalisieren können.

Osteoporose

Als Folge der Vorherrschaft der Rate der Zerstörung der Knochen über die Prozesse ihrer Bildung, gibt es eine allmähliche Abnahme in ihrer Dichte, so eine Krankheit heißt Osteoporose (siehe Symptome und Behandlung von Osteoporose ).

  • Zusammen mit starken Schmerzen im Knie werden Schmerzen im Bereich anderer Gelenke beobachtet: Handgelenke, Unterarme, Oberschenkel, entlang der Wirbelsäule, unterer Rücken, zwischen den Schulterblättern.
  • Die Besonderheit des Schmerzsyndroms ist seine Verbesserung bei längerer mechanischer Belastung, da es sich in einer unbequemen Position des Körpers befindet.
  • Zusätzliche Zeichen sind: Veränderungen in der Haltung, Stunting, bücken, Zerstörung von Zahngewebe, häufige Frakturen, Krämpfe.

Die Diagnose kann nach einer gründlichen Untersuchung und den Ergebnissen von spezialisierten Studien, einschließlich Röntgenaufnahmen (der Arzt kann Pathologie nach einem langen Verlauf der Krankheit vermuten), Magnetresonanz und Computertomographie, Dual-Energy-Röntgenabsorptionsspektrometrie durchgeführt werden.

Unter den biochemischen Methoden können Untersuchungen des Calcium-Phosphor-Metabolismus, Marker der Knochenbildung und -abbau und die Menge an Calcium-regulierenden Hormonen verwendet werden.

Plattfüße

Dies ist der Name der Pathologie der Entwicklung des Fußes, die sich in einer Veränderung ihrer Form (Abflachung des Bogens) manifestiert, das Ergebnis ist der Verlust seiner Hauptfunktion - die stoßdämpfende Fähigkeit.

  • Schmerzen im Kniegelenk sind beim Beugen ausgeprägter Natur (es ist für eine Person leichter, sich zu beugen, um den Boden zu berühren als sich zu setzen).
  • Es gibt Schmerzen in den Hüften, Füßen, Rücken.
  • Das Hauptsymptom ist eine optisch auffällige Fehlstellung der Fußknochen (unnatürlich breiter Fuß, vorstehender Knochen im Bereich der großen Zehe, flacher Fuß, sehr lange Zehen).
  • Eine genauere Untersuchung zeigt eine Veränderung der Lage der Kniegelenke, überproportional geformte Beinmuskulatur, im Vergleich zu anderen Muskelgeweben der Beine, unnatürliche Haltung, "Klumpfuß", "Gewicht" im Gang.

Die Diagnose wird auf den Bildern unter Röntgenstrahlen der Füße in der vertikalen Position des Körpers durchgeführt (es ist notwendig, 2 Projektionen zu studieren - gerade und Seite). Die vorläufige Diagnose kann durch die Ergebnisse der visuellen und instrumentellen Untersuchung (podoskopii) festgestellt werden.

Gefäßschmerzen

Variante der Norm

Der Schmerz entsteht als Folge einer gestörten Durchblutung, das Problem ist für Jugendliche relevant und keine ernste Pathologie. Es ist verbunden mit einem nicht ausreichend schnellen Wachstum von Gefäßen und deren Durchsatz im Vergleich zur beschleunigten Bildung von Knochengewebe.

An beiden Gelenken treten hauptsächlich schmerzende Schmerzen auf, die nicht zu eingeschränkter Beweglichkeit und Bewegungseinschränkung führen. Allmählich klingt das Unbehagen ab und wird im Alter von 19 Jahren auf Null reduziert. Kann von Schmerzen in anderen Gelenken (Hüfte, Schulter, Handgelenk usw.) begleitet sein.

Als Folge der vaskulären Atherosklerose

Bei Atherosklerose der unteren Extremitäten werden Cholesterinablagerungen auf ihrer Oberfläche beobachtet (siehe Cholesterin reduzieren ). Anschließend kommt es zur Verkalkung dieses Gefäßbereiches und zur Proliferation von Bindegewebe, physiologisch äußert sich dies in einer deutlichen Abnahme seines Lumens (bis zur vollständigen Okklusion).

Wenn die vaskuläre Läsion in der Umgebung des Knies aufgetreten ist, kann der Schmerz unter dem Kniegelenk lokalisiert sein oder darüber liegen. Zusätzlich zu lokalen Schmerzen außerhalb der körperlichen Anstrengung werden Schmerzen auf der gesamten Beinoberfläche, Abkühlung einer Gliedmaße und schnelle Ermüdung des Muskelgewebes beobachtet. Oft ist die betroffene Extremität anfällig für Taubheit nach Anstrengung und Anstrengung. In späteren Stadien, wenn das Lumen des Gefäßes vollständig blockiert ist, kann Gewebsnekrose (Gangrän) auftreten.

Für die Diagnose ist es notwendig, eine Doppler-Studie der Gefäße der unteren Extremitäten, Ultraschall-Duplex-Diagnose von Blutgefäßen durchzuführen. Indikativ können Angiorgim-Studien mit CT und MRT sein.

Als Folge von Phlebitis (vaskuläre Entzündung)

Während der Entzündung der Gefäße in der Nähe des Knies ist der Schmerz mit Hyperthermie des lokalisierten Bereichs (mit ausgedehnten Läsionen - eine allgemeine Zunahme der Körpertemperatur), Hautrötung und Schwellung verbunden. Ein charakteristisches Merkmal der Phlebitis der Venengefäße ist die Verringerung des Schmerzes beim Heben der Beine, im Falle einer Entzündung der Gefäße, die arterielles Blut tragen - der Schmerz klingt ab, wenn die Gliedmaße abgesenkt ist.

Ultraschall - die informativste Studie.

Legg-Calve-Perthes-Krankheit (Perthes)

Die Krankheit entwickelt sich bei Kindern, ausgedrückt in Form einer Nekrose des Hüftkopfes nicht-infektiöser Natur, aufgrund einer beeinträchtigten Blutversorgung des Knorpels.

  • Es gibt Schmerzen im Hüftgelenk und die gesamte Länge des Beins.
  • Häufig liegt der Schwerpunkt des Schmerzes auf dem Kniegelenk (Schmerzen im Knie beim Gehen).
  • Es gibt eine fortschreitende Lahmheit, die möglicherweise das betroffene Bein bedeckt und darauf kauert.
  • Bei den nachfolgenden Hüftgelenkschwellungen schwächen sich die Gesäßmuskeln.
  • Eine gewisse Schwierigkeit wird durch die Inversion der Beine nach außen, die Extensions- und Rotationsbewegungen des Gelenkes verursacht.
  • Es ist runzlige und blasse Haut am Fuß, übermäßiges Schwitzen und Abkühlen.
  • Die Körpertemperatur kann auf 37,5 Grad steigen.
  • Die Krankheit betrifft oft nur ein Gelenk.

Die Diagnose kann nach der Decodierung der Ergebnisse der Computertomographie, Ultraschall oder Radiographie gestellt werden. Klinische Manifestationen der Krankheit sind spezifisch, Schwierigkeiten können nur beim Detektieren des ersten Stadiums der Krankheit entstehen.

Rheumatoide Arthritis

Während der Erkrankung tritt eine chronische Entzündung des intraartikulären Bindegewebes auf. Es wird angenommen, dass sich rheumatoide Arthritis als Folge von Autoimmunpathologien im Körper entwickelt.

  • Die Krankheit betrifft nicht nur die Kniegelenke, sie kann sich auch auf andere Bereiche der Knochengelenke ausbreiten.
  • Ein charakteristisches Merkmal des Verlaufs der rheumatoiden Arthritis ist die Symmetrie (zwei Knie sind gleichzeitig betroffen, dieselben Gelenke an den Bereichen der rechten und linken Körperhälfte usw.).
  • Zusammen mit dem Schmerz besteht eine Einschränkung der Bewegung, hauptsächlich nach 2-3 Stunden der Nacht und am Morgen (manchmal ist es unmöglich, das Gelenk für bis zu einer halben Stunde oder mehr zu bewegen).
  • Darüber hinaus Beschwerden des Patienten über Muskelschmerzen, Müdigkeit, chronische Schwäche, Beschwerden, ähnlich der Influenza-Zustand.
  • Oft gibt es einen Verlust der Lust zu essen, einen allmählichen Gewichtsverlust, Mangel an Tränen und Speichel, vermehrtes Schwitzen der Füße und Handflächen.
  • Bei Palpation gibt es eine leichte Schwellung des Knies, Hyperthermie der Haut und Zärtlichkeit.

Die Diagnostik erfolgt durch Röntgen- und Bluttests einschließlich des Vorhandenseins eines spezifischen Rheumafaktors.
Lesen Sie mehr über die Symptome der Kniearthritis .

Knietuberkulose

Kinder unter 10 Jahren sind stärker betroffen. Der Erreger der Tuberkulose aus der primären Verteilungszone dringt in das Gelenkgewebe ein, wo es sich rasch zu entwickeln beginnt und Krankheiten verursacht.

Es gibt Schwellungen, Schmerzen während der Erweiterung des Gelenkes. Die Beschwerden im Knie nehmen abends und nachts zu (das Kind kann nachts schreien) und wird am Morgen immer schwächer. Die Progression der Beinmuskelatrophie wird ebenfalls festgestellt. Der Gang ändert sich, das Kind setzt den Fuß falsch, stolpert oft.

Für die Diagnose wird eine Anzahl von Röntgenbildern aufgenommen, und es wird auch ein Schluß einer TB-Apotheke auf den Lungenzustand des Patienten gemacht.

Osteoarthrose (Arthrose)

Im Falle einer Arthrose bei einer Person verschleißen die Knorpelgewebe und führen zu degenerativ-dystrophischen Läsionen des Gelenks.

  • Bei der Knieverletzung mit Osteoarthritis (Gonarthrose) beginnt der starke Schmerz nicht sofort zu stören, zuerst erscheint er beim Bewegen (besonders beim Treppensteigen).
  • Der Schmerz an der Innenseite des Knies ist wie ein Stich.
  • Ein charakteristisches Merkmal der Osteoarthritis ist die Manifestation der Symptome unmittelbar zu Beginn der Bewegung (nach ein paar Schritten, die sie nachlassen) und bei längerer Anstrengung.
  • Bei der Entwicklung von Arthrose, Unwohlsein hauptsächlich vor dem Knie bei jeder Bewegung, gibt es eine Einschränkung der Aktivität des Gelenks (wenn eine Person versucht, das Bein "mit voller Stärke" zu biegen, erscheint ein scharfer Schmerz im Knie).
  • In den späteren Stadien wird der Schmerz fast nicht gemildert, und die Bewegungen werden von einem groben Knirschen begleitet (mehr darüber, warum die Gelenke reißen ). Flexion-Extension-Bewegungen sind stark eingeschränkt, das Gelenk selbst schwillt an und die Person verliert praktisch die Fähigkeit, sich ohne Unterstützung zu bewegen (Gehstöcke oder Krücken).
  • Vielleicht das Auftreten von Schmerzen, bis zum Knie, mit der Niederlage der Arthrose der Hüftgelenke (Coxarthrose). In diesem Fall wird das Schmerzsyndrom selten im Bereich unterhalb der Patella beobachtet, häufiger im Bereich der Leiste entlang der gesamten Länge des Oberschenkels. Bei der Coxarthrose ist die körperliche Aktivität des Beckens mit Symptomen der Gonarthrose in diesem Bereich gestört.

Bei der Diagnose werden Röntgenbilder verwendet, jedoch können in den frühen Stadien der Osteoarthritis Veränderungen im Gelenk fehlen. Neben einer nicht-instrumentellen Untersuchung kann ein Arzt auf die Ergebnisse von CT und MRT zurückgreifen (siehe Arthrose des Kniegelenks ).

Zystenmeniskus

Die Krankheit ist im inneren oder äusseren Meniskus lokalisiert (betrifft selten beide gleichzeitig) und ist durch die Bildung der mit Flüssigkeit gefüllten Höhle in ihrer Dicke gekennzeichnet.

Schmerzen im Knie werden nach der Belastung festgestellt, im Bereich des Gelenkraumes lokalisiert. Wenn ein äußerer Meniskus betroffen ist, wird eine tumorähnliche Formation beobachtet, die über die laterale Oberfläche des Gelenks hinausragt (kleine Zysten können unbemerkt bleiben). Die durch die anatomischen Merkmale der Struktur außerhalb des Kniegelenks verursachte innere Meniskusbeeinträchtigung wird nicht beobachtet. Das Unbehagen wird durch die Streckung des Knies verstärkt und schwächt sich durch seine Flexionsbewegung leicht ab.

Die Hohlräume im Meniskus sind in den MRT-Bildern auf dem Bildschirm des Ultraschallgeräts deutlich sichtbar. Arthroskopie wird auch verwendet, um kleine Zysten zu diagnostizieren.

Cyst Baker (Becker)

Die Hälfte der Menschen im Bereich der Kniekehle hat eine Bursa intercapitalis (dies ist eine Variante der normalen Physiologie), mit einer Entzündung ihrer Schleimhäute, gibt es einen Einstrom von intraartikulärer Flüssigkeit. Diese Flüssigkeit dehnt den Beutel von innen aus, was zu einer Zyste führt (siehe Baker-Zyste ).

Im Anfangsstadium tritt die Zyste praktisch überhaupt nicht in Erscheinung, nur bei einer Erhöhung des Drucks der Flüssigkeit tritt ihre Ausdehnung auf und sie kann eine Ausstülpung in der Kniekehle bilden. Diese Formation ist bei Palpation leicht schmerzhaft. Wenn die Cyste die Nervenenden zusammendrückt, breitet sich der Schmerz auf den gesamten Kniebereich aus, und wenn sie sich verbiegt oder in einer aufrechten Position für eine lange Zeit bleibt, wird ihre Verstärkung bemerkt. Die Konsequenz des Zusammendrückens der Blutgefäße ist oft die Taubheit der unteren Gliedmaßen und das Kribbeln.

Es ist möglich, eine Zyste mit Ultraschall oder einem MRT zu diagnostizieren. Oft ist es notwendig, auf Arthroskopie des Gelenkes zurückgreifen.

Sehnenentzündung der Patellarsehne

Manifestiert in Form von Entzündungen im Bündel aufgrund von altersbedingten Veränderungen (bei Personen über 40 Jahre alt) oder bei Sportlern (bis 40 Jahre).

Wenn Tendinitis Knie von der Patella verletzt. Anfänglich tritt das Unbehagen nach der Belastung auf, beginnt dann zu jeder Zeit zu bemerken, intensiviert sich jedoch unmittelbar während der Gelenkarbeit. Schwierigkeit sind Streckbewegungen, es gibt eine allgemeine Steifigkeit im Knie.

Diagnostiziert durch Radiographie, Tomographie (Computer und Magnetresonanz). Die Ultraschalluntersuchung ist sehr informativ.

König Krankheit

Das Auftreten einer Ablösung eines Teils des Knorpels in der Gelenkhöhle (in den späten Stadien, die vollständig vom Knochen getrennt sind) wird sezierende Osteochondritis (König-Krankheit) genannt.

Die schmerzhaften Empfindungen werden durch Bewegung und sogar eine leichte Belastung verstärkt, der Schmerz wird als schmerzhaft oder stumpf charakterisiert. Das Ergebnis der Knochenexposition wird Synovitis (begleitet von Ansammlung von Flüssigkeit im Gelenk und Entzündung der Synovialmembran). Unwillkürliche Bewegungsblöcke, die gleichzeitig mit scharfen Schmerzen auftreten, die durch "Wandern" eines Teils des Knorpelgewebes verursacht werden, können ebenfalls auftreten. Oft ändert eine Person ihren Gang, um Bewegung zu erleichtern - dreht das verletzte Bein aus. Vielleicht die Entwicklung von Lahmheit und, als Folge, Atrophie der Oberschenkelmuskeln (visuell als eine Verringerung der Größe des Oberschenkels bemerkt). Kann sich an beiden Kniegelenken synchron entwickeln.

In den Diagnosemethoden werden Computertomographie und Magnetresonanztomographie, Röntgenuntersuchungen eingesetzt.

Bursitis des Knies

Die Erkrankung manifestiert sich in Form einer Bursa-Entzündung (intraartikulärer Gelenkbeutel).

Das peri-artikuläre Gewebe quillt und rötet sich stark, es fühlt sich wärmer für die Umgebung an, Zärtlichkeit beim Pressen. Beim Bewegen wird die Gelenksteifigkeit notiert. Vielleicht ein allgemeiner Anstieg der Körpertemperatur, Muskelschwäche.

Um eine Diagnose zu stellen, reicht eine visuelle Untersuchung des Arztes aus, die eventuell eine Punktion der Flüssigkeit im Gelenksack erfordert, um die Art der Erkrankung zu bestimmen (eitrige Bursitis, seröse Bursitis usw., siehe Bursitis des Kniegelenks ).

Osgut-Shatter-Krankheit

Die Krankheit ist gekennzeichnet durch die Zerstörung von Tuberositas tibiae im Jugendalter.

Der Schmerz wird durch körperliche Anstrengung auf das Gelenk gestört: Kniebeugen, einschließlich niedriger Amplitude, Höhen und Tiefen auf Treppen, Sprüngen usw. Später zeigt sich das Unbehagen selbst beim Gehen, es kann den Charakter eines Schnittes am unteren Knie haben. Oft werden die Gewebe um die Gelenkschwellung, Hyperämie und Hyperthermie nicht beobachtet.

Die Diagnostik basiert auf Röntgen-, CT- und MRT-Daten.

Es ist unerlässlich, Spezialisten für orthopädische Traumata zur Behandlung von Schmerzen im Knie einzubeziehen. Sie sollten nicht Ihre eigenen Mittel gegen Schmerzen wählen, sie dämpfen nur die Symptome der Krankheit und führen zu einer vorübergehenden Linderung der Beschwerden. Unterdessen schreitet die Pathologie des Kniegelenks voran, was zu einem Übergang der Krankheit zu weiter fortgeschrittenen Stadien führen kann, die oft irreversibel sind. Ein rechtzeitiger Zugang zu einem Arzt und Verschreibung von Medikamenten hilft nicht nur, Schmerzen im Kniegelenk zu lindern, sondern auch die degenerativen Prozesse zu stoppen (verlangsamen sie signifikant).

Ein Kommentar

  1. Und wenn es beim Gehen nicht schmerzt, aber schwer zu beugen ist, gibt es keinen Schmerz, aber trotzdem. Ich habe den Gips in fast einem Monat einfach abgenommen. Ich begann zu gehen. Ich verstehe nicht, ob sie Angst davor haben oder alles wird wachsen? Leider gibt es in meiner Stadt keine professionellen Ärzte.

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