Otitis beim Kind: Symptome, Behandlung, Vorbeugung


Wenn die Ohren schmerzen, können selbst erfahrene Eltern die Selbstbeherrschung durch Launen und Tränen verlieren. Um die Krankheit wirksam bekämpfen zu können, ist es notwendig zu wissen, dass der Feind, der "persönlich" genannt wird, gewarnt wird - also bewaffnet ist.

Was ist Otitis media?

Unter Otitis bedeutet jede Entzündung des Ohres. Unterscheiden:

  • Das äußere Ohr (die Ohrmuschel und der äußere Gehörgang zum Trommelfell), deren Entzündung wird externe Otitis sein. Hier spielen Furunkel, die durch Staphylokokken und Pilzläsionen des Gehörgangs verursacht werden, den ersten Platz.
  • Das Mittelohr, das hinter dem Trommelfell beginnt und das Tympanon, die Eustachische Röhre, die Zellen des Mastoidfortsatzes und das Antrum umfasst. Entzündungen in dieser Abteilung werden Otitis media genannt. Dies ist die häufigste Ohrpathologie bei Kindern.
  • Interne Otitis wird auch als Labyrinthitis bezeichnet. Bei dieser Entzündung betrifft die Cochlea, ihre Vorhalle oder Bogengänge.

Wer ist schuld?

Die mittlere Otitis entwickelt sich gegen eine bakterielle (seltener virale) Infektion. Die häufigste Ursache für seine Entwicklung ist aggressive Streptokokken- oder Staphylokokken-Flora. Meistens tritt es durch die Eustachische Röhre in die Ohrhöhle ein und gleicht den Druck zwischen dem Ohr und der Nasenhöhle aus. Deshalb ist die Otitis sehr oft das Ergebnis der Erkältung.

Eine Voraussetzung für die Entwicklung von Otitis media ist eine signifikante Abnahme der lokalen Immunität im Körper des Kindes, anfälliger für Ohrinfektionen:

Aber auch ein Kind ohne schwere somatische Krankheiten kann mit trivialer Hypothermie zum Opfer einer Otitis werden. Tatsache ist, dass der äußere Gehörgang eines Kindes im Gegensatz zu einem Erwachsenen keine S-förmige Krümmung aufweist. Daher kann jeder Kaltluftstrom bei einem Kind eine Otitis hervorrufen, die Symptome einer Otitis hängen direkt vom Ort der Entzündung ab.

Manifestationen von Otitis media

Bei einer äußeren Otitis können die Symptome bei Kindern je nach Schweregrad des Prozesses variieren.

  • Отит у ребенка: симптомы, лечение Ein Furunkel des Ohres oder des Gehörganges zeigt Rötung, Schwellung, das Auftreten eines entzündlichen Tuberkels, der allmählich von rot nach bläulich wechselt. Im Zentrum der Entzündungsbildung wird sich ein eitriger Stamm bilden. Bis die Gewebe zum Eiter schmelzen, wird der Schmerz sehr intensiv sein. Nach dem Absterben der Rezeptoren wird es etwas weniger werden. Nach dem Öffnen des Kochers und dem Abgang des nekrotischen Stängels entsteht eine tiefe Wunde, die mit der Bildung eines Saumes verheilt.
  • Pilz Otitis externa ist durch das Auftreten von Krusten und Schuppenbildung in der Ohrpassage vor dem Hintergrund einer Pilzinfektion gekennzeichnet. Es gibt auch Juckreiz.
  • Die mittlere Otitis kann in katarrhalische Otitis und eitrig unterteilt werden. In Katar manifestiert sich die durch Mikroben verursachte Entzündung in Form von Rötung, Schwellung und unbeständigem stechenden oder schießenden Schmerz. Je nach Schwere der Entzündung variiert die Intensität des Schmerzes von schwach bis unerträglich. Der Schmerz kann innerhalb des Ohrs liegen oder an die Wange, den Schläfen, den Hals gegeben werden. Dies liegt an dem gemeinsamen Nerv, der das Tympanum und den Oropharynx versorgt. Schmerzen können mit einer Verstopfung der Ohren kombiniert werden.
  • Seit der Bildung des Abszesses auf dem Trommelfell sprechen sie von einer eitrigen Otitis. Neben den Schmerzen ist für ihn der Hörverlust typisch. Wenn der Abscess bricht, folgt aus dem Ohr ein eitriger Erguss mit Blutbeimengung. Später heilt das Trommelfell mit der Bildung einer Narbe, wonach das Gehör wiederhergestellt wird. Bei einem signifikanten Defekt kann die Membran nicht vollständig heilen, und dann gibt es Hörprobleme.

Außerdem wird das Kind durch Temperaturerhöhungen und Intoxikationen (Muskel-, Gelenk- und Kopfschmerzen, Schwäche und Schwäche) gestört.

  • Neben der akuten Otitis media kann sich ein chronischer Entzündungsprozess entwickeln, der sich in exsudative Otitis media, eitrig oder adhäsiv aufteilt. Exsudative und adhäsive Otitisvarianten haben leichte Manifestationen in Form von Ohrgeräuschen (Ursachen) und Hörverlust. Die adhäsive (adhäsive) Otitis ist eine Folge der Bindegewebsvermehrung und der Fibrose des Trommelfells und des Trommelfells.
  • Bei chronischem eitrigem Prozess kommt es zu periodischen Ausfluss aus dem Ohr und anhaltender Hörverschlechterung durch Perforation des Trommelfells.
  • Die Labyrinthitis äußert sich in Schmerzen, Hörverlust und Schwindel (Ursache) , da der Körper in diesem Prozess ein Organ des Gleichgewichts ist, das mit dem Innenohr verbunden ist.

Wie vermutet man eine Otitis zu Hause?

Ältere Kinder können sich über Schmerzen im Ohr beschweren und sogar darüber sprechen, welche Art von Schmerz und wo es gibt. Es ist viel schwieriger mit Kindern bis zu zwei Jahren, die nicht wirklich sprechen können und nur als Antwort auf Schmerzen (einschließlich und auf Otitis) weinen. Symptome bei Säuglingen bei dieser Pathologie sind nicht spezifisch:

  • auf den Gedanken der Entzündung des Mittelohrs kann die Angst des Kindes drücken
  • sein unmotiviertes Weinen
  • Aufgabe einer Brust oder Flasche
  • Auch Kinder können Griffe für ein schmerzendes Ohr greifen
  • den Kopf von einer Seite zur anderen drehen
  • Wenn Sie auf einen Tragus eines kranken Ohres drücken, wird die Angst oder das Weinen eines Kindes durch die Intensivierung des Schmerzes verstärkt

Bei Verdacht auf eine Otitis sollte das Kind sofort einem Kinderarzt oder einem HNO-Arzt vorgestellt werden.

Wie bestimmt ein Arzt eine Otitis?

Der HNO-Arzt hat so ein einfaches und bequemes Gerät wie ein Ohrspiegel. Mit seiner Hilfe können Sie Veränderungen im äußeren Gehörgang, dem Trommelfell sehen. So entspricht die mittlere Otitis Veränderungen im Lichtkegel im Trommelfell. Mit dem gleichen Zweck kann der Arzt das Otoskop verwenden.

Erste Hilfe bei Otitis

Wenn der Besuch beim Arzt aus objektiven Gründen verschoben wird (obwohl es nicht möglich ist, es zu verzögern), und das Kind ist besorgt und weinend, das erste, was zu tun ist, wenn Sie Otitis vermuten, betäuben Sie das Ohr.

Zu diesem Zweck können nichtsteroidale entzündungshemmende Mittel mit der Eigenschaft, Entzündungen, Temperatur und Schmerzen zu unterdrücken, verwendet werden. Paracetamol- Derivate (Tailead, Calpol, Efflergan, Panadol, Tylenol), Ibuprofen (Nurofen, Ibuklin) und Naproxen (Cefecon) sind für Kinder erlaubt.Siehe die Übersicht aller Antipyretika für Kinder , mit Dosierungen und Preisen. Sie können Sirup, Tabletten oder Rektalsuppositorien verwenden.

Das zweite Mittel gegen Otitis media sind Ohrentropfen Otipaks (170-250 Rub), Otirelaks (140 Rub) Dies ist ein kombiniertes Präparat, welches entzündungshemmendes Phenazon und Lokalanästhetikum Lidocainhydrochlorid enthält. Es muss daran erinnert werden, dass Otipaksom nur verwendet werden kann, wenn das Trommelfell nicht beschädigt wurde (das Ohr floss nicht). Bei Kindern mit 2 Tropfen und bei Kindern über 2 Jahren 3-4 Tropfen in jedes Ohr.

Wie richtig Tropfen tropfen?

  • Bevor die Tropfen eingegraben werden, sollte die Flasche auf Raumtemperatur erwärmt werden. Bei Säuglingen kann die Temperatur bis zu 36 Grad betragen. Alternativ werden die Tropfen aus der Ampulle in einen warmen Löffel gegossen und dann pipettiert.
  • Das Kind muss mit dem Ohr nach oben gestellt werden und die Ohrmuschel nach hinten und unten ziehen, um den Gehörgang zu spreizen.
  • Nachdem die Tropfen eingetaucht sind, wird das Kind mindestens zehn Minuten lang in seinem Ohr gehalten, so dass das Arzneimittel nicht ausläuft.
  • Bei Kindern sind Tropfen in beiden Ohren vergraben, da der Prozess meist zweiseitig ist.
  • Ein Baby, das einen Schnuller saugt, muss entfernt werden, bevor Tropfen fallen gelassen werden. In Verbindung mit einer verstopften Nase kann ein Schnuller ein Barotrauma des Trommelfells verursachen.

Behandlung der äußeren Otitis media

Furunkel des äußeren Ohres (eitrige Otitis) wird nach dem klassischen Schema behandelt. In der Phase der Infiltration (vor der Bildung der Stange) mit entzündungshemmenden Mitteln und Alkoholkompressen zum Zweck der Resorption. Nach der Bildung des Stäbchens - chirurgische Eröffnung des Abszesses mit Drainage der Höhle, Waschen mit Wasserstoffperoxid oder Chlorhexidin, Miramistin und anschließende Salbenverbände mit levomelem bis die Wunde vollständig verheilt ist. Bei Intoxikationen, hohen Temperaturen, Lymphadenitis, Antibiotika sind verbunden.

Pilzläsionen des Gehörganges werden mit antimykotischen Salben (Clotrimazol, Candid, Flucanazol) behandelt, falls notwendig, systemische Antimykotika in Tabletten (Amphotericin, Griseofulvin, Mycosyst) verschreiben. In der Regel werden bei Kindern bis zu zwei Jahren systemische Antimykotika nicht angewendet.

Behandlung von Otitis media

Die kleinste Präferenz wird der lokalen Behandlung gegeben. Für sie systemische Antibiotika - zu schwere Belastung für das Immunsystem und den Darm (siehe die Liste der Probiotika, Linex Analoga ). Daher werden sehr strenge Indikationen für Antibiotika gegeben:

  • Hyperthermie innerhalb von drei Tagen nach Beginn der lokalen Therapie
  • schwere Intoxikation
  • schlecht angedockter Schmerz, der verhindert, dass ein Kind normal schläft und isst

Ohrlöcher werden vom Kurs für sieben bis zehn Tage benutzt. Während dieser Zeit wird das Kind notwendigerweise von einem HNO-Arzt untersucht, um sich der positiven Dynamik der Entzündung sicher zu sein oder um die Behandlung zu korrigieren, wenn das Ergebnis nicht zufriedenstellend ist.

Bei älteren (ab zwei Jahren) Kindern beginnt die Therapie auch mit Ohrentropfen, ergänzt mit entzündungshemmenden Medikamenten (siehe Erste Hilfe bei Otitis).

Eine Voraussetzung für die Behandlung von Otitis media ist die Erkältung loszuwerden. Bei unbehandelter Rhinitis besteht die Gefahr der erneuten Entwicklung einer Mittelohrentzündung. Zu diesem Zweck werden antivirale (Interferon), antibakterielle (Tropfen - Isofra, Polidex, Protorgol) und kombinierte (Vibrocil) Tropfen verwendet.

  • Tropfen in die Ohren

- Otypax kombiniert entzündungshemmende und analgetische Wirkung.
- Sulfacil-Natrium (Albucid ) - ein universelles antimikrobielles und antivirales Mittel.
- Otofa ist ein antibakterielles Medikament, das auf dem Antibiotikum Rifamycin basiert.
Albucid und Otofa sind bei Perforation des Trommelfells nicht kontraindiziert.
- Polidex - bei Kindern, die älter als zweieinhalb Jahre sind, besteht die Möglichkeit, Polydext (Kombination von Antibiotika Neomycin und Polymyxin mit dem Zusatz von hormonell entzündungshemmendem Dexamethason) zu verwenden.

Kursbehandlung wird von sieben bis zehn Tagen durchgeführt. Während dieser Zeit ist es durchaus möglich, bei einem Kind eine unkomplizierte katarrhalische Otitis zu heilen. Die Behandlung sollte von einem HNO-Arzt verordnet und überwacht werden.

  • Antibiotika in Tabletten, Suspensionen oder Injektionen

Anforderungen an diese Medikamente: Sicherheit, Ungiftigkeit, das Erreichen ausreichender Konzentrationen in der Entzündungsstelle, die Erhaltung therapeutischer Dosen für eine lange Zeit (mindestens acht Stunden für eine angenehme Vielzahl von Empfängen pro Tag). Die Dauer der Antibiotikatherapie beträgt sieben Tage, mit Ausnahme von Arzneimitteln, die in der Lage sind, therapeutische Konzentrationen im Blut für eine Woche oder zehn Tage zu akkumulieren und aufrechtzuerhalten (z. B. Azithromycin, das innerhalb von drei bis fünf Tagen verabreicht wird).

  • Penicilline. Bevorzugt halbsynthetisch (Oxacillin, Amoxicillin, Flemoxin, Ampicillin, Carbenicillin) und Inhibitor-geschützt, resistent gegen resistente Stämme von Mikroben (Amoksiklav, Flemoklav, Augmentin, Unazin, Sultamitsillin, Ampaksid).
  • Cephalosporine des zweiten (Cefuroxim, Cefaclor) des dritten (Ceftibuten, Ceftriaxon, Cefotaxim, Cefazidim) und des vierten (Cefepim) werden produziert.
  • Makrolide verdrängen nun Cephalosporine. Praktischer bei der Dosierung, die Dauer des Kurses und die Formen der Verabreichung (Tabletten, Suspension). Behandlung von Otitis media bei Kindern wird mit Azithromycin (Azitral, Sumamed, Chemomycin), Clarithromycin durchgeführt.
  • Aminoglykoside sind die Medikamente der Wahl, wenn bei einem Kind eine eitrige Otitis von Staphylokokken auftritt. Die Behandlung mit Kanamycin, Gentamycin, Sizomycin, Amikacin wird aufgrund der Nephrotoxizität hauptsächlich permanent durchgeführt.

Zu den Besonderheiten der Antibiotikatherapie bei Kindern gehören die Verweigerung der Verwendung von Fluorchinolonen, da sie für Kinder unter 18 Jahren kontraindiziert sind, sowie zur Verringerung der Anzahl Antibiotika-resistenter Infektionen.

Zur Frage der Antihistaminika

Klassische Behandlungsschemata für Otitis media schlagen vor, Antihistaminika verschreiben, um die allergische Komponente der Entzündung zu reduzieren und Ödeme zu reduzieren. Empfohlene Medikamente der zweiten und dritten Generation, die keine Schläfrigkeit verursachen oder eine minimale sedative Wirkung haben: Claritin, Desloratadin, Loratadin, Clarixens, Cetirizin, Ketotifen (siehe Medikamente für Allergien ).

Heute glauben jedoch eine Reihe von Spezialisten (vor allem Amerikaner, die selektive klinische Studien mit Kindern durchgeführt haben), dass die Verwendung dieser Gruppe von Medikamenten bei Otitis unangemessen ist, da es keinen direkten Zusammenhang zwischen ihrer Verwendung und der Heilungsrate der Krankheit gibt. Bis heute ist die Frage offen, da es immer noch keine vollständigen Standards für die Behandlung von akuter Otitis bei Kindern gibt.

Behandlung von Labyrinthitis

Da der Prozess durch meningeale Entzündung, Sepsis und sogar Hirndurchblutungsstörungen leicht kompliziert werden kann, wird die Behandlung unter stationären Bedingungen durchgeführt. Antibiotika, entzündungshemmende und dehydrierende Medikamente werden verwendet. Bei Bedarf wird ein chirurgischer Eingriff durchgeführt.

Behandlung von Otitis media Volksmedizin

Traditionelle Methoden der Behandlung von Otitis bei Kindern sind sehr unterschiedlich, aber es sollte angemerkt werden, dass die Verwandlung eines Kindes in einen Testplatz nicht menschlich und rücksichtslos ist. Natürlich, auf dem Gebiet, wenn ein Arzt und eine Apotheke nicht verfügbar sind, wird eine Person auf jedes improvisierte Mittel zurückgreifen, um den Schmerz, das Leiden des Kindes zu lindern. Daher werden wir uns auf die am besten geeigneten und weniger schädlich für Kindergesundheit Volksmedizin gegen Otitis (Ohrentzündung) konzentrieren.

Eine äußere Otitis, die in Form eines Furunkels im Stadium der Infiltration (mit gerötetem Tuberkel ohne eitrigen Stengel) fließt, sowie die mittlere katarrhalische Otitis bei Kindern sind anfällig für Volksheilmittel. Sie können einen Wodka oder alkoholische Kompresse oder Lotion verwenden:

  • Borsäure, Kampferalkohol oder Wodka werden auf ein Mullkissen aufgetragen, das auf den Ohrbereich aufgetragen wird
  • Polyethylenfolie oder Wachspapier wird darauf gelegt
  • Das Dressing wird mit einem Schal oder Schal verstärkt
  • Belichtungszeit von 15 bis 30 Minuten (je jünger das Kind, desto kürzer die Behandlungszeit)
  • Decent löst Infiltrate und Jod
  • Tragen Sie auch und die Blätter der Aloe auf , schneiden Sie sie in zwei Teile und tragen Sie auf den Abszess den Schnitt des Blattes auf

Keine Heizverfahren für Otitis sind erlaubt. Die Behandlung mit alkoholhaltigen Getränken und Lösungen ist bei Kindern bis zu einem Jahr strengstens verboten, auch für den äußerlichen Gebrauch. Bei älteren Kindern ist es auch nicht wünschenswert, insbesondere ist es kontraindiziert für medizinische Zwecke mit medizinischem Alkohol in unverdünnter Form zu verwenden. Es ist besser, Kampfer, Boris oder Wodka zu verwenden. Das Einbetten von Bor- oder Kampferalkohol im Ohr ist akzeptabel, jedoch nur bei Kindern über 6 Jahren - nicht mehr als 2 Tropfen.

(не путать с закапыванием или промыванием). Bei Pilzläsionen des Gehörgangs reiben die Menschen sie mit einer Lösung von Soda (nicht zu verwechseln mit Instillation oder Waschen). Soda erzeugt eine alkalische Umgebung, in der sich Pilze nicht gut vermehren, aber die Pilzinfektion nicht vollständig heilen können.

Sollux (blaue Lampe) ist ein thermisches Verfahren, dargestellt mit einer Noggin-Otitis. Im Alltag ist jedoch eine nächtliche Otitis von eitrig zu unterscheiden, zumal eine bakterielle Infektion nicht geheizt werden kann. Daher sollten alle Volksmethoden mit dem behandelnden Kinderarzt abgestimmt werden.

Prävention von Otitis

  • Rationale Ohrhygiene. Es ist unzulässig, die Ohren eines Kindes mit improvisierten Mitteln zu reinigen, tief in den Gehörgang einzudringen.
  • Nach dem Baden muss das Baby ausschütteln oder nass werden.
  • Kinder unter einem Jahr sollten nicht im Luftzug ohne Kopfbedeckung sein.
  • Es ist notwendig, alle Erkrankungen der HNO-Organe (Halsentzündung, Mandelentzündung, Rhinitis, Pharyngitis) rechtzeitig und vollständig zu behandeln. Bei dem Kind entwickelt sich oft eine beidseitige Otitis vor dem Hintergrund der Erkältung.

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