Mumps: Symptome, Ursachen, Behandlung, Diagnose, Impfung


Epidemische Parotitis (syn. Mumps oder Mumps) ist eine akute Virusinfektion, die als "Kindheit" bezeichnet wird. Laut Statistik leiden Kinder oft an Mumps und tragen es viel leichter. Erwachsene können Mumps auch vertragen, wenn sie nicht in der Kindheit geimpft wurden oder die Impfung abgelaufen ist.

Interessante Fakten über Papageien

Die Krankheit hat ihren Namen "Mumps", "Mumps" bekommen, weil bei Parotitis ein starkes Ödem im Nacken und hinter den Ohren auftritt. Das Aussehen des Patienten ähnelt einem Schwein. Die Krankheit ist seit der Antike bekannt, Hippokrates gab seine ersten Beschreibungen, aber dann wusste niemand, was die Krankheit verursacht hat.

Fortschritte bei den Epidemien des 17. und 19. Jahrhunderts unter den regulären Soldaten der Armee zeigten sich bei der Diagnose und Behandlung der Parotitis. Aufgrund der hohen Bevölkerungsdichte der Kasernen wurden die Soldaten aufgrund mangelnder Hygiene nacheinander an Mumps erkrankt. Zu dieser Zeit begannen sie manchmal, diese Krankheit "Graben oder Soldatenkrankheit" zu nennen. Und erst im letzten Jahrhundert haben sie die Art der Infektion herausgefunden, das Virus isoliert und mit Labortieren (Affen) infiziert. Bis 1945 wurde der erste Mumps-Impfstoff entwickelt, aus dem die Ära der Massenimpfung hervorging.

Obwohl Versuche unternommen wurden, Tiere unter Laborbedingungen mit dem Virus zu infizieren, ist Parotitis in der natürlichen Umgebung eine typische menschliche Krankheit. Daher können sie nicht durch Kontakt mit Wild- oder Haustieren infiziert werden. Nur Menschen können es einander weitergeben. Vor der Impfung war die Parotitis eine ernsthafte Gefahr für die Ausbreitung von Epidemien. Heute gibt es vereinzelte Fälle von Parotitis bei Kindern, deren Eltern sie nicht geimpft haben, und oft auch bei Erwachsenen, die Immunität immunisiert haben und nicht wiederholt geimpft wurden.

Wie erfolgt die Infektion?

Mumps-Virus gehört zu den RNA-Viren einer speziellen Gruppe von Rubulaviren, es ist nicht sehr resistent in der äußeren Umgebung. Sie können sich nur durch langen und engen Kontakt mit Patienten infizieren. Zur gleichen Zeit, Menschen, die Quelle der Infektion, möglicherweise nicht einmal vermuten, dass sie Mumps haben.

  • — вирус выделяется со слюной и слизью носоглотки, и если больной с вами говорил, кашлял, сморкался или чихал около вас, целовался с вами, находился с вами в одном помещении — риск заражения очень высок Tröpfchen in der Luft - das Virus wird mit Speichel und Schleim des Nasopharynx freigesetzt, und wenn der Patient mit Ihnen sprach, hustete, putzte sich die Nase oder nieste um Sie herum, küsste Sie, war im selben Raum mit Ihnen - das Risiko einer Infektion ist sehr hoch
  • — для детей опасно будет еще и пользование общими игрушками, облизывание пальцев, предметов, которых касались руки зараженного малыша, которые он до этого тянул в рот. Kontaktweise - es wird auch für Kinder gefährlich, gewöhnliche Spielzeuge zu benutzen, ihre Finger zu lecken, Gegenstände, die von den Händen eines infizierten Babys berührt werden, das sie zuvor in ihre Münder gezogen haben.

Die Krankheit ist durch Saisonalität gekennzeichnet - im Frühjahr ist der Höhepunkt der Inzidenz, und im August-September ist die Krankheit fast nicht erfasst. Die Krankheit ist weit verbreitet und weit verbreitet, aber aufgrund der Tatsache, dass Kinder jetzt aktiv geimpft werden, treten Epidemien nur noch selten auf.

Laut zahlreichen Studien wurde festgestellt, dass Menschen ansteckend werden:

  • eine Woche vor der Speicheldrüsenentzündung
  • 7-17 Tage können ab dem Zeitpunkt der Infektion vergehen
  • sie bleiben etwa 8-9 Tage nach den ersten Manifestationen der Krankheit infektiös.

Vor allem viele Viren emittieren Patienten und sind am meisten an Entzündungen der Speicheldrüsen ansteckend. Zu diesem Zeitpunkt sollten sie streng von anderen isoliert werden, um die Ausbreitung der Infektion zu verhindern.

Die Inkubationszeit (vom Zeitpunkt der Virusinfektion bis zum Ausbruch der Krankheit) beträgt:

  • Kinder haben durchschnittlich 12 bis 22 Tage.
  • bei Erwachsenen ist es von 11 bis 23-25 ​​Tage, normalerweise sind es 14-18 Tage.

Wer kann Mumps haben?

Wer keine Immunität dagegen hat (nicht krank oder nicht geimpft), kann Mumps bekommen, Kinder sind wegen geschwächter Immunität häufiger krank. Von Erwachsenen, die keine Antikörper gegen Mumps im Blut haben, sind nicht mehr als 10-20% der Bevölkerung (der Rest haben Antikörper gegen Infektionen im Blut). Es wird bemerkt, dass Jungen und Männer doppelt so oft und schwerer zu haben sind.

Kann ein Mumps Schwein? Richtig verabreichte KPC-Impfung schützt fast alle von ihnen mit Parotitis (98%), nur eine kleine Anzahl von Menschen, die mit einer oder sogar zwei Dosen des Impfstoffs geimpft wurden, können Manifestationen von Mumps hervorrufen. Aber der Verlauf von Mumps bei solchen Menschen ist meist mild und nicht kompliziert.

Was passiert im Körper?

Das Virus dringt durch die Schleimhäute von Nase und Rachen in den Körper ein. Es setzt sich auf der Oberfläche von Zellen ab, zerstört sie und dringt in die Blutgefäße ein, breitet sich dann im ganzen Körper aus, dringt in die beliebtesten Stellen ein - Drüsengewebe und Nervengewebe (in erster Linie Speicheldrüsen). In ihnen tritt die Vermehrung des Virus am aktivsten auf.

Gleichzeitig können die Prostata und die Hoden bei Jungen und Männern, die Eierstöcke bei Mädchen und Frauen, die Schilddrüse und die Bauchspeicheldrüse betroffen sein. Gleichzeitig mit den Drüsen oder etwas später kann das Nervensystem betroffen sein, sowohl die peripheren Nerven und Ganglien als auch das Gehirn und das Rückenmark (wenn besondere Bedingungen geschaffen werden oder ein aggressiver Verlauf von Mumps).

Während sich das Virus im Körper vermehrt, beginnt das Immunsystem, Antikörper gegen Viren zu produzieren, die das Virus binden und entfernen, was die Heilung fördert. Diese Antikörper bleiben für den Rest ihres Lebens im Körper und schaffen eine lebenslange Immunität. Aufgrund dieser Antikörper gibt es keine erneute Infektion mit Parotiditis.

Es kann aber auch zu einer allgemeinen Allergisierung des Körpers kommen, die lange - bis zu mehreren Jahren - auftreten kann. Aufgrund dessen können später allergische Reaktionen auftreten, die bei einem Kind oder einem Erwachsenen vor der Krankheit nicht beobachtet wurden - Dermatitis, Asthma, Pollinose.

Können Mumps unbemerkt laufen?

Meistens wird dieses Phänomen bei Jugendlichen oder Erwachsenen beobachtet. Etwa 20-30% der mit Mumps infizierten Menschen leiden an dieser Krankheit ohne typische Symptome in Form von SARS oder sind völlig asymptomatisch. Mit dieser Art von Infektion sind Komplikationen nicht gefährlich, aber die Person selbst ist die Quelle der Verbreitung von Viren bei Kindern und Erwachsenen.

Symptome von Mumps bei Kindern

In der Inkubationszeit sieht das Kind normal aus und fühlt sich gut, es gibt keine äußeren Anzeichen dafür, dass er bereits krank ist. Bei der Ansammlung von Viren im Körper gibt es erste Anzeichen von Mumps. Bei Kindern ist es:

  • Temperaturanstieg im Bereich von 38,0-38,5 ° C,
  • schwache Zeichen von ARVI. Es kann eine leichte laufende Nase, Rötung der Bögen im Hals, Kitzeln und Husten geben .

Nach ein oder zwei Tagen tritt das Ödem im Bereich einer Parotisspeicheldrüse auf. Zur gleichen Zeit wird die Drüse selbst schmerzhaft. Die zweite Drüse kann sich entzünden, ihre Funktion wird beeinträchtigt, was zu trockenem Mund, schlechtem Atem und Beschwerden führt.

Speichel wirkt nicht nur feuchtigkeitsspendend und desinfizierend in der Mundhöhle, sondern nimmt auch an der Verdauung teil, indem er den Nahrungsklumpen benetzt und Teile darin teilweise aufspaltet. Durch die Verringerung der Speichelproduktion können die Verdauungsfunktionen durch die Entwicklung von Übelkeit, Bauchschmerzen und Stuhlstörungen gestört werden, und in der Mundhöhle kann eine infektiöse Stomatitis oder Gingivitis auftreten.

Neben der Ohrspeicheldrüse können die Speicheldrüsen der Unterkieferspeichel und der Unterkieferspeicheldrüse in den Prozess einbezogen werden. Mit ihrer Entzündung und Schwellung des Gesichts des Kindes wird mondähnlich, geschwollen, vor allem in den Kiefer und Ohren. Wegen der Ähnlichkeit mit der "Schweinemündung" bekam die Krankheit einen ähnlichen Namen.

Wenn andere Drüsenorgane an dem Prozess beteiligt sind, bildet sich eine komplizierte Parotitis aus:

  • Jungen im schulpflichtigen Alter mit Hodenläsionen entwickeln meist eine einseitige Schwellung des Hodensacks, die Haut wird rot, heiß an der Berührung, schmerzhaft. Wenn der Prostata-Schmerz im Perineum auftritt, zeigt die rektale Untersuchung eine ödematöse Formation mit Schmerzen.
  • Bei Mädchen kann die Niederlage der Eierstöcke mit der Entwicklung von Unterbauchschmerzen und Übelkeit, Unwohlsein sein.

Wenn das Pankreasgewebe geschädigt ist, entstehen Verdauungsprobleme:

  • Schweregefühl im Magen
  • Schmerzen im linken Unterkieferbereich,
  • Übelkeit mit Erbrechen
  • Blähungen
  • Durchfall (Durchfall).

Mumps bei Kindern kann nicht nur als klassische Version auftreten, sondern auch mit gelöschten Formen oder sogar asymptomatisch. In der gelöschten Form steigt die Temperatur leicht, nicht höher als 37,5 ° C, gibt es keine charakteristische Läsion der Speicheldrüsen, oder es ist nicht sehr ausgeprägt und geht in zwei vor drei Tagen.

Die asymptomatische Form zeigt überhaupt keine Anzeichen einer Infektion und ist nur deshalb gefährlich, weil ein solches Kind dem Kinderteam beitreten und dort andere Kinder infizieren kann.

Symptome von Mumps bei Erwachsenen

Im Prinzip sind der Verlauf und die Hauptsymptome der Parotitis ähnlich wie bei Kindern, aber oft ist die Parotitis bei Erwachsenen mit Komplikationen verbunden (besonders bei jungen Männern und Mädchen).

Vor dem Auftreten typischer Mumps-Manifestationen bemerken einige Erwachsene den Zustand des Prodroms der Krankheit:

  • Es gibt Schüttelfrost
  • Muskel- oder Gelenkschmerzen
  • Kopfschmerzen
  • laufende Nase und Husten
  • wie eine Erkältung
  • trockener Mund, Beschwerden in der Projektion der Speicheldrüsen
  • Unbehagen im Nacken.

Bei der Höhe der Krankheit bemerken Erwachsene einen allmählichen Anstieg der Temperatur von 37,2-37,5 auf 38,0 ° C und höher. Die Dauer der Fieberperiode beträgt in der Regel etwa eine Woche. Bei Erwachsenen können Mumps oft ohne Temperaturanstieg auftreten, was auf eine schwache Resistenz des Immunsystems gegen die Einschleppung von Viren hinweist. Parallel zu Fieber, Schwäche mit Beschwerden und Kopfschmerzen kann Schlaflosigkeit manifestieren.

Die Hauptmanifestation der Parotitis bei Erwachsenen ist ein entzündlicher Prozess in den Speicheldrüsen der Parotis, und die sublingualen Drüsen sind oft betroffen. Sie schwellen an, ihre Palpation ist schmerzhaft, praktisch trennt sich kein Speichel. Aufgrund der Schwellung und Entzündung der Drüsen schwillt das Gesicht des Patienten an und ähnelt einem Schweinesgesicht mit ausgeprägter Schwellung an der Unterseite des Kiefers und hinter den Ohren. Die Haut im Bereich der Ödeme der Drüsen ist glänzend, straff gestreckt und nicht zu Falten zusammengezogen, aber ihre Farbe ändert sich nicht. Bei Erwachsenen ist eine typische bilaterale Läsion typisch.

Auch sind Schmerzen und Beschwerden in den Speicheldrüsen ausgeprägter:

  • Schmerzen treten beim Kauen und Trinken auf
  • typischer Schmerz beim Sprechen
  • in der Nacht ist es schwierig, eine Schlaflage aufgrund von Drüsen zu wählen
  • Das Ersticken des Gehörgangs mit einer entzündeten Drüse führt zu Tinnitus und Schmerzen im Ohr
  • Wenn Sie auf das Gewebe hinter dem Ohrläppchen drücken, besteht starker Schmerz. Dies ist eines der frühen typischen Symptome einer Parotitis.
  • in schweren Fällen ist es schwierig, Nahrung im Allgemeinen zu kauen, Krämpfe der Kaumuskulatur (Trisismus) können auftreten.
  • Speichel wird sehr wenig entfernt, was einen Zustand starker Trockenheit (Xerostomie) verursacht.

Die akute Entzündungsdauer bei Erwachsenen dauert nicht länger als 3-4 Tage, manchmal können Schmerzen am Anfang des Prozesses dem Ohr oder Nacken zugefügt werden, die bis zum Ende der Woche allmählich verschwinden. Gleichzeitig mit ihnen Schwellung der Drüsen.

Parallel zu den Symptomen der Speicheldrüsen entwickeln sich auch katarrhalische Erscheinungen - Schnupfen, Husten, Halsschmerzen sowie Verdauungsstörungen mit Durchfall, Übelkeit und Bauchschmerzen. Sie sind während der Periode des maximalen Ödems der Speicheldrüsen am ausgeprägtesten und verschwinden allmählich, wenn die lokale Entzündung konvergiert.

Bei Erwachsenen mit Mumps kann zusätzlich sein:

  • Ausschlag am Körper, mit dem Aussehen von dicken und hellen roten Flecken. Lokalisiert im Bereich des Gesichts, der Arme, Beine und des Torsos.
  • Etwa 30% der Jungen und Männer leiden an Orchitis - testikuläre Entzündung. Darüber hinaus kann der Prozess sowohl gleichzeitig mit der Niederlage der Speicheldrüsen beginnen, und ein paar Wochen nach dem Einsetzen der Mumps. Die Manifestationen der Orchitis sind mit nichts verwechselt, mit ihr steigt die Temperatur scharf auf fast 39-40 ° C an, es gibt einen starken und scharfen Schmerz im Hodensack, es rötet sich und quillt auf - einerseits, aber beide Hoden können gleichzeitig betroffen sein.

Ist Parotitis gefährlich?

Die meisten Mumps treten bei Kindern und den meisten Erwachsenen ohne Komplikationen auf und sind nicht gefährlich. Aber bei 5 von 1000 Fällen, besonders bei reduzierter Immunität, verläuft der Mumps aggressiv. Es kann jedoch zu schwerwiegenden Komplikationen führen:

  • Ausbreitung auf das Gewebe des Rückenmarks oder des Gehirns mit der Bildung von Meningitis und Enzephalitis. Sie sind relativ gut behandelt, nur in seltenen Fällen sind tödlich oder verursachen Lähmungen, Hörverlust.
  • etwa 5% aller Patienten entwickeln eine Pankreatitis (die Bauchspeicheldrüse ist betroffen). Meistens fließt diese Art von Pankreatitis ohne Schwierigkeiten und verläuft vollständig. Früher wurde geglaubt, dass sich nach dem Mumps Diabetes des ersten Typs bilden kann, aber heute ist diese Meinung widerlegt!
  • etwa 30% der Männer oder Jungen, die Mumps mit Orchitis (Hodenentzündung) vertragen, werden unfruchtbar ( mehr über männliche Unfruchtbarkeit ).
  • Komplikationen der inneren Organe in Form von Lungenentzündung, Myokarditis, Gelenkschäden, Schilddrüse und Sehkraft können ebenfalls auftreten.

Anzeichen einer aggressiven Parotitis

Wenn Sie oder Ihr Kind an einer Parotitis leiden, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen, wenn Sie aggressive Symptome oder Komplikationen haben wie:

  • starke Kopfschmerzen
  • verschiedene Sehstörungen
  • Übelkeit und Erbrechen
  • starke Schmerzen im Bauch oder auf der linken Seite
  • Taubheit, Schwäche in bestimmten Teilen des Körpers
  • Krämpfe oder Bewusstseinsverlust
  • Hörverlust oder schwerer Tinnitus
  • Verfärbung des Urins (es ist dunkel und nicht genug)
  • Schmerzen im Hodensack bei Männern.

Wie zu diagnostizieren?

In einem typischen Verlauf ist die Diagnose bei der Untersuchung eines Patienten klar. Aber, um die virale Natur der Entzündung zu bestätigen, wird durchgeführt:

  • PCR-Bluttest zum Nachweis des Mumps-Virus
  • Nachweis von Antikörpern gegen Mumps
  • Komplex von Analysen zur Beurteilung der Funktionen der inneren Organe.

Besonders wichtig ist die Bestimmung von Antikörpern gegen Mumps in einem atypischen oder asymptomatischen Verlauf.

Quarantänemaßnahmen

Die Prävention von Parotitis umfasst Quarantänemaßnahmen mit strikter Isolation eines erkrankten Kindes oder Erwachsenen von nicht erkrankten oder geimpften Personen.

  • Erwachsene oder Kinder mit Mumps sollten 9 Tage nach Beginn der Entzündung von anderen Personen isoliert werden.
  • Im Kinderteam wird bei der Identifizierung einer Person mit Parotitis eine Quarantäne für 21 Tage ab dem Zeitpunkt der letzten kranken Person verhängt.
  • Alle Kontakt- und ungeimpften Babys werden täglich von Ärzten untersucht, und wenn sie Symptome einer Parotitis haben, werden sie sofort isoliert.
  • In Institutionen wird die Desinfektion nach allen Regeln der Geschirr-, Spielzeug- und Bettwäsche-Aufbereitung durchgeführt.
  • Der Raum, in dem sich der Patient befand, sollte sorgfältig kontrolliert werden und alle Gegenstände, mit denen der Patient in Kontakt kommen konnte, wurden gründlich gereinigt und desinfiziert.

Zur Zeit der Quarantäne sind elementare Methoden der Hygiene notwendig - Hände waschen mit Seife und Wasser, besonders nach dem Kontakt mit dem Patienten und seinen Sachen. Außerdem brauchen Sie die Isolierung des Patienten, die Zuteilung von einzelnen Hygieneprodukten, Bettwäsche und Handtücher.

Behandlungsmethoden

Spezifische Medikamente für Mumps ist nicht entwickelt, die Behandlung wird auf der Grundlage von Schweregrad und Symptomen durchgeführt. Wenn es keine Komplikationen gibt, behandeln sie Mumps zu Hause, unter Beachtung der Quarantänebedingungen.

  • с момента начала симптомов, чтобы не было осложнений Strikte Bettruhe bis zu 7-10 Tage ab Beginn der Symptome, so dass keine Komplikationen auftreten
  • — из-за болезненности слюнных желез, а также предупреждения панкреатита пища должна быть легкой, полужидкой и теплой, без жирного, острого и жареного (исключаются капуста, животные жиры, макароны и белый хлеб, предпочесть стоит молочно-растительный стол). Diät - wegen der Schmerzen der Speicheldrüsen, sowie die Prävention von Pankreatitis, Nahrung sollte leicht, halb flüssig und warm, ohne Fett, scharf und gebraten (Kohl, tierische Fette, Nudeln und Weißbrot sind ausgeschlossen), ist es besser, einen Milch-Gemüse-Tisch zu haben).
  • к месту воспаления желез. Wenden Sie trockene Hitze auf die Stelle der Entzündung der Drüsen an.
  • кипяченой водой или слабыми растворами антисептиков, лечение простудных явлений. Gurgeln mit abgekochtem Wasser oder schwachen antiseptischen Lösungen, Behandlung von Erkältungen.

Die Anwendung von Medikamenten ist nur bei Komplikationen indiziert, meist in einem Krankenhaus. Alle Behandlung von Parotitis sollte einen Arzt ernennen und überwachen.

Mumps Prävention

Spezifische Prävention ist die Impfung von Kindern und Erwachsenen von Mumps. Mumps-Impfstoff wird als Teil des CCP trivaccine (Masern, Mumps, Röteln) oder als separater attenuierter Lebendimpfstoff verabreicht.

  • Gemäß dem nationalen Impfkalender wird er im Alter von 1 Jahr und dann im Alter von 6 bis 7 Jahren verabreicht, bevor er zur Schule geht. Das Medikament wird unter dem Schulterblatt oder Schulterbereich platziert.
  • Wenn ein Kind in der Kindheit den Impfstoff aufgrund der medizinischen Behandlung oder der Verweigerung der Eltern nicht erhalten hat, können Sie bereits im Jugend- oder Erwachsenenalter impfen. Dies geschieht auf epidemiologischen Indikationen (im Fokus der Infektion) oder auf Anfrage.

Die Impfung wird nur gesunden Kindern durchgeführt, die keine Kontraindikationen haben:

  • mit einer Erkältung
  • Exazerbationen von chronischen Krankheiten oder Schwäche des Kindes schaffen es nicht
  • Impfung für Kinder mit Erkrankungen des hämatopoetischen Systems ist kontraindiziert
  • Immunschwäche
  • wenn sie mit Hormonen behandelt werden.

Lesen Sie über das Verhalten nach der Impfung.

Nach Einzelaussagen kann eine Notimpfung erfolgen. Es muss innerhalb von 72 Stunden und vorzugsweise am ersten Tag nach dem Kontakt mit dem Patienten durchgeführt werden. Dies führt zur Entwicklung von Antikörpern und zum Verlauf der Krankheit in einer milden Form und manchmal zur vollständigen Verhinderung ihrer Entwicklung.

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