Parotitis: Symptome, Ursachen, Behandlung, Diagnose, Impfung


Epidemische Parotitis (Blues oder Mumps) ist eine akute virale Infektion, die als "kindisch" gilt. Laut Statistik sind Kinder eher krank mit Mumps und tragen es viel einfacher. Erwachsene können auch Parotitis vertragen, wenn sie nicht in der Kindheit geimpft wurden oder die Impfung abgelaufen ist.

Interessante Fakten über Dampf

Sein Name ist "Schwein", "Ohrenschmalz" Krankheit war aufgrund der Tatsache, dass mit Mumps ein starkes Ödem im Nacken und hinter den Ohren ist. Aussehen des Patienten ähnelt einem Schwein. Die Krankheit ist seit der Antike bekannt, die ersten Beschreibungen wurden von Hippokrates gegeben, aber dann wusste niemand, was die Krankheit verursacht hat.

Bei der Diagnose und Behandlung von Mumps kam es während der Epidemien des 17.-19. Jahrhunderts zu Fortschritten bei Soldaten der regulären Armee. Wegen der hohen Bevölkerungsdichte der Baracken erkrankten die Soldaten aufgrund mangelnder Hygiene an Schweinen. Zu dieser Zeit wurde diese Krankheit manchmal "Graben- oder Soldatenkrankheit" genannt. Und erst im letzten Jahrhundert wurde die Art der Infektion geklärt, indem das Virus isoliert und Labortiere (Affen) infiziert wurden. Bis 1945 wurde der erste Impfstoff gegen Mumps entwickelt, aus dem eine Ära der Massenimpfung hervorging.

Obwohl Versuche unternommen wurden, das Tiervirus unter Laborbedingungen, aber in einer natürlichen Umgebung zu infizieren, ist Mumps eine typische menschliche Krankheit. Daher kann es nicht durch Kontakt mit Wild- oder Haustieren infiziert werden. Nur Menschen können es einander weitergeben. Vor der Impfung war die Parotitis eine ernsthafte Gefahr bei der Ausbreitung von Epidemien. Heute gibt es vereinzelte Fälle von Mumps bei Kindern, deren Eltern sie nicht inokulieren, und Erwachsene, die geimpft sind, sind oft krank und haben keine wiederholten Impfungen gemacht.

Wie erfolgt die Infektion?

Das Mumps-Virus gehört zu den RNA-Viren einer bestimmten Rubulavirus-Gruppe, es ist in der äußeren Umgebung nicht sehr resistent. Es kann nur bei längeren und engen Kontakten mit Patienten infiziert werden. Menschen, Infektionsquellen, vermuten jedoch nicht einmal, dass sie an Mumps erkrankt sind.

  • — вирус выделяется со слюной и слизью носоглотки, и если больной с вами говорил, кашлял, сморкался или чихал около вас, целовался с вами, находился с вами в одном помещении — риск заражения очень высок Tröpfchen in der Luft - das Virus wird mit Speichel und Schleim des Nasopharynx sezerniert, und wenn der Patient zu Ihnen sprach, hustete, schnüffelte oder nieste um Sie herum, küsste Sie, war mit Ihnen im selben Raum - das Risiko einer Infektion ist sehr hoch
  • — для детей опасно будет еще и пользование общими игрушками, облизывание пальцев, предметов, которых касались руки зараженного малыша, которые он до этого тянул в рот. Durch Kontakt - für Kinder ist es gefährlich, auch gewöhnliche Spielsachen zu benutzen, Finger zu lecken, Gegenstände, die von den Händen eines infizierten Babys berührt wurden, die er zuvor in seinen Mund gezogen hatte.

Die Krankheit ist durch die Saisonabhängigkeit gekennzeichnet - im Frühjahr gibt es eine Spitzeninzidenz, und im August-September ist die Krankheit fast nicht registriert. Die Krankheit ist überall weit verbreitet, aber aufgrund der Tatsache, dass Kinder jetzt aktiv geimpft werden, treten Epidemien nur noch selten auf.

Laut zahlreichen Studien wird festgestellt, dass Menschen ansteckend werden:

  • eine Woche vor der Entzündung der Speicheldrüsen
  • ab dem Zeitpunkt der Infektion kann 7-17 Tage dauern
  • infektiös bleiben, sind sie immer noch etwa 8-9 Tage von der Zeit der ersten Manifestationen der Krankheit.

Besonders viele Viren werden von Patienten isoliert und sind am ansteckendsten bei der Entzündung der Speicheldrüsen. Zu diesem Zeitpunkt müssen sie streng von anderen isoliert werden, um die Ausbreitung der Infektion zu verhindern.

Die Inkubationszeit (vom Zeitpunkt der Infektion durch das Virus bis zum Zeitpunkt der Manifestation der Krankheit) ist:

  • bei Kindern durchschnittlich 12 bis 22 Tage.
  • bei Erwachsenen ist es von 11 bis 23-25 ​​Tage, normalerweise sind es 14-18 Tage.

Wer kann Mumps bekommen?

Wer keine Immunität dagegen hat (wer vorher nicht oder nicht geimpft war) kann ein Schwein werden, da Kinder aufgrund der geschwächten Immunität häufiger krank sind. Von Erwachsenen leiden diejenigen, die keine Antikörper gegen die Mumps im Blut haben - das sind nicht mehr als 10-20% der Bevölkerung (der Rest im Blut zeigt Antikörper gegen Infektionen). Es ist festzustellen, dass Jungen und Männer doppelt so häufig und schwerer wie Partitiden sind.

Können Schweine geimpft werden? Richtig durchgeführte Impfung PDA schützt vor Infektionen mit Parotitis praktisch alle (98%), nur eine geringe Anzahl von Personen, die mit einer oder sogar zwei Impfdosen geimpft sind, können Manifestationen von Mumps zeigen. Aber der Verlauf der Mumps bei diesen Menschen ist meist mild und nicht kompliziert.

Was passiert im Körper?

Das Virus dringt durch die Schleimhäute von Nase und Rachen in den Körper ein. Es setzt sich auf der Oberfläche von Zellen ab, zerstört sie und dringt in die Blutgefäße ein, breitet sich dann im Körper aus, dringt in die am meisten bevorzugten Stellen ein - Drüsengewebe und Nervengewebe (in erster Linie die Speicheldrüsen). In ihnen tritt die Vermehrung des Virus am aktivsten auf.

Gleichzeitig können Prostata und Hoden bei Jungen und Männern, Eierstöcke bei Mädchen und Frauen, die Schilddrüse und die Bauchspeicheldrüse betroffen sein. Gleichzeitig mit den Drüsen oder etwas später können auch das Nervensystem, wie die peripheren Nerven und Ganglien, sowie das Gehirn und das Rückenmark (bei der Entstehung besonderer Bedingungen oder aggressiver Mumps) betroffen sein.

Während sich das Virus im Körper vermehrt, beginnt das Immunsystem, Antikörper gegen die Viren zu entwickeln, die das Virus binden und ausscheiden, was zur Genesung beiträgt. Diese Antikörper bleiben für den Rest ihres Lebens im Körper und schaffen lebenslange Immunität. Aufgrund dieser Antikörper gibt es keine wiederholte Infektion mit Mumps.

Daneben kann es jedoch zu einer generellen Sensibilisierung des Körpers kommen, die für lange Zeit - bis zu mehreren Jahren - beobachtet werden kann. Aufgrund dessen können später allergische Reaktionen auftreten, die vor dem Kind oder dem Erwachsenen zuvor nicht beobachtet wurden - eine Dermatitis, ein Asthma, eine Pollinose.

Kann Parotitis unmerklich lecken?

Meistens wird dieses Phänomen bei Jugendlichen oder Erwachsenen beobachtet. Etwa 20-30% der mit Mumps infizierten Menschen tragen diese Krankheit ohne spezifische typische Anzeichen, in Form von ARVI, oder sie ist völlig asymptomatisch. Mit dieser Art von Infektion sind Komplikationen nicht gefährlich, aber die Person selbst ist die Quelle der Verbreitung von Viren bei Kindern und Erwachsenen.

Symptome von Mumps bei Kindern

In der Inkubationszeit sieht das Kind normal aus und fühlt sich gut, es gibt keine äußeren Anzeichen dafür, dass er bereits krank ist. Mit der Ansammlung von Viren im Körper erscheinen die ersten Anzeichen von Mumps. Kinder haben:

  • Temperaturerhöhung innerhalb von 38,0-38,5 ° s,
  • schwache Anzeichen einer akuten respiratorischen Virusinfektion. Es kann eine leichte Rhinitis, Röte des Bogens im Hals, Schweiß und Husten geben .

Nach ein bis zwei Tagen besteht eine Schwellung im Bereich einer Parotisspeicheldrüse. In diesem Fall wird die Drüse selbst schmerzhaft. Die zweite Drüse kann sich entzünden, ihre Funktion ist gestört, was zu trockenem Mund, schlechtem Atem und Beschwerden führt.

Speichel führt nicht nur feuchtigkeitsspendende und desinfizierende Funktionen in der Mundhöhle aus, er nimmt auch an der Verdauung teil, befeuchtet den Lebensmittelklumpen und spaltet einige Bestandteile darin teilweise auf. Durch die Verringerung der Speichelproduktion können die Verdauungsfunktionen mit der Entwicklung von Übelkeit, Bauchschmerzen und Stuhlstörungen beeinträchtigt werden, und in der Mundhöhle kann eine infektiöse Stomatitis oder Gingivitis auftreten.

Neben der Parotis können die Unterkiefer- und die Unterkieferspeicheldrüse an dem Prozess beteiligt sein. Mit ihrer Entzündung und Schwellung wird das Gesicht des Kindes luniert, geschwollen, besonders im Kiefer und in den Ohren. Wegen der Ähnlichkeit mit der "Schweinemündung" erhielt die Krankheit auch einen ähnlichen Namen.

Wenn andere Drüsenorgane an dem Prozess beteiligt sind, entsteht eine komplizierte Parotitis:

  • Bei Jungen im Schulalter, wenn ein Hoden befallen ist, tritt gewöhnlich eine einseitige Schwellung des Skrotums auf, die Haut wird rot, heiß an der Berührung, schmerzhaft. Bei Prostatitis kommt es zu Schmerzen im Dammbereich, bei rektaler Untersuchung kommt es zu ödematöser Formation mit Schmerzen.
  • Bei Mädchen kann Eierstockversagen mit der Entwicklung von Unterbauchschmerzen und Übelkeit, Unwohlsein auftreten.

Wenn das Pankreasgewebe geschädigt ist, entstehen Verdauungsprobleme:

  • ein Gefühl von Schwere im Bauch,
  • Schmerzen im linken Unterkieferbereich,
  • Übelkeit mit Erbrechen,
  • Blähungen,
  • Durchfall (Durchfall).

Parotitis bei Kindern kann nicht nur als klassische Option auftreten, sondern auch mit gelöschten Formen oder sogar asymptomatisch. Bei einer abgenutzten Form steigt die Temperatur nicht signifikant an, nicht höher als 37,5 ° C, es gibt keine charakteristische Läsion der Speicheldrüsen, oder sie ist nicht sehr ausgeprägt und findet in zwei oder drei Tagen statt.

Die asymptomatische Form gibt keine Anzeichen einer Infektion und ist nur deshalb gefährlich, weil ein solches Kind das Kinderkollektiv besuchen und dort andere Kinder infizieren kann.

Symptome von Mumps bei Erwachsenen

Im Prinzip ist der Verlauf und die Hauptsymptomatik der Parotitis ähnlich der von Kindern, aber oft ist die Parotitis bei Erwachsenen anfällig für einen schwereren Verlauf mit Komplikationen (besonders bei jungen Männern und Mädchen).

Vor dem Auftreten der typischen Manifestationen von Mumps bemerken einige Erwachsene den Zustand des Prodroms der Krankheit:

  • Es gibt Schüttelfrost
  • Schmerzen in den Muskeln oder Gelenken
  • Kopfschmerzen
  • Schnupfen und Husten
  • Unwohlsein, wie bei Erkältungen
  • trockener Mund, unangenehme Empfindungen in der Projektion der Speicheldrüsen
  • Unbehagen im Nacken.

In der Höhe der Krankheit beobachten Erwachsene einen allmählichen Temperaturanstieg von 37,2-37,5 auf 38,0 ° C und darüber. Die Dauer der Fieberperiode beträgt insgesamt etwa eine Woche. Bei Erwachsenen kann Parotitis oft auch ohne Temperaturanstieg auftreten, was auf eine schwache Immunität gegen die Einschleppung von Viren hindeutet. Parallel zu Fieber kann Schwäche mit Beschwerden und Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit auftreten.

Die Hauptmanifestation von Mumps bei Erwachsenen ist ein entzündlicher Prozess in den Speicheldrüsen der Parotis, und Sublinguale mit submandibulären Drüsen sind oft betroffen. Sie schwellen an, tasten sie schmerzhaft ab, praktisch keinen Speichel. Aufgrund von Ödemen und Entzündungen der Drüsen nimmt das Gesicht des Patienten eine geschwollene Erscheinung an, die an die Schnauze eines Schweins erinnert, mit ausgeprägten Schwellungen an der Unterseite des Kiefers und hinter den Ohren. Die Haut in der Schwellung der Drüsen glänzt, ist stark gedehnt und wird nicht falten, aber ihre Farbe ändert sich nicht. Bei Erwachsenen gibt es typischerweise eine anfänglich bilaterale Niederlage.

Auch sind Schmerzen und Beschwerden in den Speicheldrüsen ausgeprägter:

  • Schmerzen treten beim Kauen und Trinken auf
  • typischer Schmerz beim Sprechen
  • In der Nacht ist es schwierig, eine Pose für den Schlaf zu wählen, weil die Drüsen schmerzen
  • Die Passage des Gehörganges mit einer entzündeten Drüse erzeugt Tinnitus und Schmerzen im Ohr
  • Wenn Sie auf das Gewebe hinter dem Ohrläppchen drücken, ist der Schmerz stark. Dies ist eines der frühesten typischen Symptome von Mumps.
  • im ernsthaften Verlauf ist das Kauen schwer, es kann zu Krämpfen der Kaumuskulatur kommen (Trismus).
  • Speichel ist sehr wenig getrennt, was einen Zustand starker Trockenheit (Xerostomie) verursacht.

Die akute Entzündungsdauer bei Erwachsenen dauert nicht länger als 3-4 Tage, manchmal können Schmerzen am Anfang des Prozesses im Ohr oder im Hals auftreten, die gegen Ende der Woche allmählich verschwinden. Gleichzeitig mit ihnen löst sich die Schwellung der Drüsen.

Parallel zu den Symptomen der Speicheldrüsen entwickeln sich auch katarrhalische Manifestationen - eine laufende Nase, Husten, Halsschmerzen und Verdauungsstörungen mit Durchfall, Übelkeit und Bauchschmerzen. Sie sind am ausgeprägtesten in der Periode der maximalen Schwellung der Speicheldrüsen und verschwinden allmählich, wenn die lokalen Entzündungserscheinungen zusammenlaufen.

Bei Erwachsenen mit Mumps kann es zusätzlich sein:

  • Ausschlag auf den Körper, der das Aussehen von dicken und hellen roten Flecken hat. Es ist in den Bereichen Gesicht, Hände, Beine und Rumpf lokalisiert.
  • Etwa 30% der jungen Männer und Männer leiden an Orchitis - Entzündung des Hodens. Darüber hinaus kann der Prozess als gleichzeitig mit der Niederlage der Speicheldrüsen und nach ein paar Wochen nach dem Beginn der Mumps beginnen. Manifestationen von Orchitis sind mit nichts zu verwechseln, mit ihr springt die Temperatur auf fast 39-40 ° C, es gibt einen starken und scharfen Schmerz im Hodensack, es rötet sich stark und quillt - meist auf der einen Seite, aber beide Eier können sofort betroffen sein.

Ist Parotitis gefährlich?

Die meisten Parotitis tritt bei Kindern und den meisten Erwachsenen ohne Komplikationen auf und ist nicht gefährlich. Aber bei 5 von 1000 Menschen, vor allem solchen mit reduzierter Immunität, verläuft der Mumps aggressiv. In diesem Fall kann es ernste Komplikationen geben:

  • Ausbreitung auf das Gewebe des Rückenmarks oder des Gehirns mit der Bildung von Meningitis und Enzephalitis. Sie sind relativ gut behandelt, nur in seltenen Fällen führen zum Tod oder Lähmung, Hörverlust.
  • etwa 5% aller Patienten entwickeln eine Pankreatitis (die Bauchspeicheldrüse ist betroffen). Meistens fließt diese Art von Pankreatitis leicht und vollständig vorbei. Zuvor geglaubt, dass, nachdem die Mumps Diabetes der ersten Art bilden kann, aber heute ist diese Meinung widerlegt!
  • Ungefähr 30% der Männer oder Jungen, die an Mumps mit Orchitis (Entzündung des Hodens) leiden, werden unfruchtbar ( mehr Details über Unfruchtbarkeit bei Männern ).
  • Es kann auch Komplikationen von den inneren Organen in Form von Lungenentzündung, Myokarditis, Gelenkschäden, Schilddrüse, Sehkraft geben.

Anzeichen eines aggressiven Verlaufs von Mumps

Wenn Sie oder Ihr Kind an Mumps erkranken, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen, wenn Sie aggressive Symptome oder Komplikationen haben wie:

  • starke Kopfschmerzen
  • verschiedene Sehbehinderungen
  • Übelkeit und Erbrechen
  • starke Schmerzen im Bauch oder auf der linken Seite
  • Taubheit, Schwäche in bestimmten Teilen des Körpers
  • Krämpfe oder Bewusstseinsverlust
  • Schwerhörigkeit oder starkes Klingeln in den Ohren
  • eine Änderung der Farbe des Urins (es ist dunkel und es ist klein)
  • Schmerzen im Hodensack bei Männern.

Wie wird die Diagnose gestellt?

Bei einem typischen Verlauf ist die Diagnose bei der Untersuchung des Patienten eindeutig. Aber, um die virale Natur der Entzündung zu bestätigen:

  • PCR-Bluttest zum Nachweis des Mumps-Virus
  • Nachweis von Antikörpern gegen Mumps
  • ein Komplex von Analysen zur Beurteilung der Funktionen innerer Organe.

Es ist besonders wichtig, Antikörper gegen Mumps in atypischen oder asymptomatischen Fluss zu bestimmen.

Quarantänemaßnahmen

Die Prävention von Minderung umfasst Quarantänemaßnahmen mit strikter Isolierung eines erkrankten Kindes oder Erwachsenen von denjenigen, die nicht krank oder nicht geimpft sind.

  • Erwachsene oder Kinder, die an Mumps erkranken, sollten ab dem Zeitpunkt des Beginns der Entzündung 9 Tage lang von anderen Personen isoliert werden.
  • Wenn ein Mumpsopfer in einem Kinderteam identifiziert wird, wird es für einen Zeitraum von 21 Tagen ab dem Datum der letzten erkrankten Person unter Quarantäne gestellt.
  • Alle Kontakt- und nicht geimpften Babys werden jeden Tag von Ärzten untersucht, bei Mumps-Symptomen - sie werden sofort isoliert.
  • In Kindereinrichtungen erfolgt die Desinfektion nach allen Regeln der Verarbeitung von Geschirr, Spielzeug und Bettwäsche.
  • Der Raum, in dem sich der Patient befand, sollte sorgfältig überprüft und alle Gegenstände gereinigt und desinfiziert werden, mit denen der Patient in Kontakt kommen konnte.

Für die Zeit der Quarantäne sind elementare Hygienemethoden erforderlich - Hände waschen mit Seife, besonders nach dem Kontakt mit dem Patienten und seinen Sachen. Es ist auch notwendig, den Patienten zu isolieren, ihm individuelle Hygieneprodukte, Bettwäsche und Handtücher zuzuteilen.

Methoden der Behandlung

Spezifische Präparate für Mumps wurden nicht entwickelt, die Behandlung erfolgt nach Schweregrad und Symptomen. Wenn es keine Komplikationen gibt, behandeln Sie die Mumps zu Hause unter Einhaltung der Quarantänebedingungen.

  • с момента начала симптомов, чтобы не было осложнений Strikte Bettruhe bis 7-10 Tage nach Beginn der Symptome, so dass keine Komplikationen auftreten
  • — из-за болезненности слюнных желез, а также предупреждения панкреатита пища должна быть легкой, полужидкой и теплой, без жирного, острого и жареного (исключаются капуста, животные жиры, макароны и белый хлеб, предпочесть стоит молочно-растительный стол). Diät - wegen schmerzhaften Speicheldrüsen, sowie zur Vorbeugung von Pankreatitis Essen sollte leicht, halbflüssig und warm, ohne fettig, scharf und geröstet (Kohl, tierische Fette, Nudeln und Weißbrot sind ausgeschlossen, Milch-Gemüse Tisch ist bevorzugt).
  • к месту воспаления желез. Wenden Sie trockene Hitze auf die Stelle der Entzündung der Drüsen an.
  • кипяченой водой или слабыми растворами антисептиков, лечение простудных явлений. Spülen des Rachens mit abgekochtem Wasser oder schwachen Lösungen von Antiseptika, Behandlung von Erkältungen.

Die Verwendung von Medikamenten ist nur bei Komplikationen angezeigt, in der Regel in einem Krankenhaus. Alle Behandlung von Parotitis sollte von einem Arzt ernannt und überwacht werden.

Prävention von Mumps

Spezifische Prävention ist die Impfung von Kindern und Erwachsenen von Mumps. Der parotitische Impfstoff wird als Teil des Tri-Impfstoffs PDA (Masern, Mumps, Röteln) oder als separater attenuierter Lebendimpfstoff verabreicht.

  • Nach dem nationalen Impfkalender wird es im Alter von 1 Jahr und dann 6-7 Jahren vor dem Schuleintritt verabreicht. Das Medikament wird unter dem Schulterblatt oder im Schulterbereich platziert.
  • Wenn das Kind als Kind aufgrund von ärztlichen Ratschlägen oder der Verweigerung der Eltern nicht als Kind erhalten wurde, kann die Impfung bereits im Jugend- oder Erwachsenenalter erfolgen. Dies geschieht durch Epidemie (im Fokus der Infektion) oder nach Belieben.

Impfung wird nur gesunden Kindern gegeben, die keine Kontraindikationen haben:

  • wenn es eine Erkältung gibt
  • Exazerbation von chronischen Krankheiten oder Schwäche des Kindes nicht
  • Impfungen für Kinder mit Erkrankungen des Hämatopoese-Systems sind indikativ
  • Immundefekte
  • wenn es eine Behandlung mit Hormonen gab.

Lesen Sie über das Verhalten nach der Impfung.

Nach individuellen Indikationen kann eine Notimpfung durchgeführt werden. Es muss innerhalb von 72 Stunden, aber besser am ersten Tag nach Kontakt mit dem Patienten durchgeführt werden. Dies führt zur Entwicklung von Antikörpern und zum Verlauf der Krankheit in einer milden Form und manchmal sogar zur vollständigen Verhinderung ihrer Entwicklung.

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