Ursachen von Schmerzen in der Ferse beim Gehen, nach dem Schlafen, in Ruhe, Krankheiten und deren Behandlung


Der Zustand, in dem Fersen verletzt werden, kann aus einer Vielzahl von Gründen auftreten, die eine detaillierte Untersuchung und Behandlung verschiedener Spezialisten (Traumatologe, Chirurg, Rheumatologe, Onkologe, Spezialist für Infektionskrankheiten und sogar Phthisiatiker) erfordert. Im Folgenden sind die wichtigsten Krankheiten, die Schmerzen in diesem anatomischen Bereich verursachen können.

Ursachen von Schmerzen in der Ferse, nicht mit einer Krankheit verbunden

  • Das Tragen eines hohen Absatzes für eine lange Zeit führt zu einer Überlastung der Fußgewebe;
  • Mit einer Zunahme der motorischen Aktivität;
  • Schneller Anstieg des Körpergewichts.

In einer separaten Gruppe ist es notwendig, eine so weit verbreitete Krankheit wie trockenen Kallus zu ertragen (siehe, wie man trockene Körner loswird ). Er verursacht nicht nur viele Unannehmlichkeiten, sondern verursacht auch starke Schmerzen beim Gehen.

Entzündliche Erkrankungen

Plantarfasziitis ( Fersensporn )

Gekennzeichnet durch Schmerzen entzündlicher Genese, in der Projektion von Fersen, durch Dehnung oder anhaltende Schädigung des Auswuchses der Plantarfaszie des Calcaneus. Diese Pathologie entsteht durch längeres Stehen an den Beinen, Trauma der Fußknochen oder Plattfüße. Der Verlauf dieser Krankheit bildet einen pathologischen Kreis, dh die entzündete Faszie nimmt an der Bildung des Knochenwachstums (Osteophyten) an der Ferse teil, und die letztere, die sie ständig traumatisiert, lässt diesen Prozess nicht abklingen. Dank dessen sind die Fersen dieser Patienten ständig und ohne Remissionsphasen. Das Schmerzsyndrom klingt erst nach der Behandlung des Fersensporns und dann für kurze Zeit ab. Der Schmerz in der Ferse ist besonders ausgeprägt nach dem Schlafen und auch nach dem Laufen oder Laufen.

Achillis (Entzündung der Achillessehne)

Entzündungsvorgänge in dieser anatomischen Formation entstehen durch ständige Belastung der Wadenmuskulatur (bergauf steigen, springen), unbequeme Kompressionsschuhe tragen und auf hohen Absätzen laufen. Die Krankheit ist durch Schmerzen in der Projektion der Sehne und über ihre gesamte Länge gekennzeichnet. Darüber hinaus treten oberhalb der Fersen obligatorische Schmerzen mittlerer Intensität und Schwellung der Sehne selbst auf. Bei fehlender Behandlung und reduzierter Immunität kann eine eitrige Entzündung der Achillessehne auftreten, dann werden die Schmerzen über der Ferse intensiver, bis eine Person nicht treten und treten kann. Darüber hinaus kann die Entzündung so hoch werden, dass eine Sehnenruptur auftreten kann. Dieser Zustand erfordert dringend medizinische Hilfe.

Osteochondropathie des Kalkaneus Kalkaneus

Das Wesen dieser Pathologie besteht darin, dass aus unbekannten Gründen eine sterile Nekrose jener Teile der schwammigen Substanz des Kalkaneus zu entwickeln beginnt, die der größten Belastung unterliegen. Ein charakteristisches Symptom ist der Schmerz, der bei der geringsten Belastung in der Ferse auftritt. Das Gehen mit einer solchen Krankheit bringt dem Patienten starke Schmerzen, die fast nichts entfernen. Die Patienten bewegen sich nur mit Hilfe von Krücken oder Gehstöcken, während sie nur auf die vorderen Teile des Fußes treten. Die Haut über der Ferse ist fast immer geschwollen und mit den Phänomenen der Essstörungen (Atrophie). Im Laufe der Zeit tritt eine Atrophie der Wadenmuskulatur auf.

Bursitis im Kalkaneus

Dieser pathologische Zustand manifestiert sich in den klassischen Entzündungssymptomen: Ödeme, Schmerzen, Funktionsstörungen, erhöhte lokale Temperatur, Rötung.

Laden Sie Periostitis

Diese Krankheit ist durch eine Entzündung des Periosts aufgrund übermäßiger Belastungen gekennzeichnet. Oft tritt eine solche Pathologie bei Sportlern und Gewichthebern auf. Schmerzen in der Ferse und Entzündung des Periostmaterials hören mehrere Wochen nach Beendigung der Belastung auf.

Onkologische Erkrankungen

Sarkom des Kalkaneus

Gekennzeichnet durch die Tatsache, dass das Schmerzsyndrom anfänglich weniger ausgeprägt ist und mit Hilfe von Analgetika leicht entfernt werden kann, aber nach einer gewissen Zeit wird es intensiver. Im Vorbeigehen gibt es Symptome einer Krebsvergiftung (Gewichtsverlust, Erschöpfung, Anämie). Mit dem Fortschreiten des Tumorwachstums können pathologische Frakturen des Kalkaneus beobachtet werden.

Krankheiten des peripheren Nervensystems

Neuropathie des Nervus tibialis, nämlich seine medianen Äste

Es äußert sich als Verletzung der Flexionsfunktion des Fußes und trophischer Störungen in der Haut oberhalb der Ferse. Die Besonderheit dieser Pathologie ist, dass der Schmerz im Bereich der Ferse durch völlige Taubheit ersetzt wird. Eine lange bestehende Neuropathie führt zu trophischen Ulzera im Fersenbereich.

Traumatischer Ursprung

Fraktur des Kalkaneus

Tritt auf, wenn die Ferse in der Projektion der Ferse stark ist. Gekennzeichnet durch die Tatsache, dass das Opfer die Ferse nicht betonen und noch mehr Schritte unternehmen kann. Die Bewegung im Knöchel ist aufgrund des gebildeten Hämatoms und des starken Schmerzsyndroms stark eingeschränkt.

Blutergüsse

Abhängig vom Grad der Verletzung kann ein klinisches Bild, ähnlich einer Kalkaneusfraktur, und die Integrität der Ferse nur mittels Radiographie diagnostiziert werden. Auch nach ein paar Wochen gibt es beim Gehen Schmerzen in der Ferse.

Epiphysitis

Es ist eine Abtrennung des Knorpelgewebes zwischen zwei Ossifikationspunkten. Dieser Zustand tritt nur bei Kindern zwischen 7 und 16 Jahren mit einer Fersenverletzung oder erhöhter körperlicher Anstrengung auf. Es ist anzumerken, dass nach dem Schlafen oft Schmerzen in der Ferse auftreten, also ohne körperliche Anstrengung.

Krankheiten durch Infektion verursacht

Tuberkulose des Knochensystems

Diese Infektionskrankheit betrifft den Fersenknochen, was nicht nur zu einem starken Schmerzsyndrom, sondern auch zu einer käsigen Nekrose des Knochengewebes innerhalb der Ferse führt. In Ermangelung einer adäquaten Behandlung wird eine Fistel gebildet, die zu einer periodischen Remission und erneuten Entzündung mit der Freisetzung von eitrigem Inhalt aus dem Knochen neigt (siehe wie TB übertragen wird ).

Osteomyelitis

Dieser pathologische Zustand ist durch die Tatsache gekennzeichnet, dass innerhalb des Knochennekroses, verursacht durch das Schmelzen von eitrigem Gewebe, aufgrund der Vermehrung von Mikroorganismen auftritt. Die Krankheit wird als allgemein (Körpertemperatur bis zu 39 Grad, allgemeine Schwäche, Gewichtsverlust) und lokale Symptome (eine Fistel im Kalkaneus, die eine signifikante Menge an Eiter freisetzt) ​​charakterisiert. Die Ferse ist ödematös, und die venösen Gefäße darüber sind durch Kompression durch pastöses Gewebe stark vergrößert. Lesen Sie mehr über die Symptome und Behandlung von Osteomyelitis .

Pathologie durch Stoffwechselstörungen oder systemische Erkrankungen verursacht

Arthritis, die bei Psoriasis auftritt

Die klinischen Manifestationen sind der rheumatoiden Arthritis sehr ähnlich, aber dank der äusserlichen Erscheinungsformen auf der Haut ist es möglich, sie zu unterscheiden. Eines der ersten Symptome ist das plötzliche Auftreten von Schmerzen in der Ferse in Ruhe, manchmal eine Zunahme des Gelenks aufgrund der Ansammlung einer pathologischen Flüssigkeit darin. Patienten assoziieren in der Regel keine Schmerzen mit der Grunderkrankung, wodurch die falsche Behandlungstaktik gewählt wird.

Gicht

Gicht - dieser pathologische Zustand ist durch die Ablagerung von Harnstoffen, dh Harnsäuresalzen, gekennzeichnet. Bereits zu Beginn der Krankheit gibt es einen starken Schmerz in den Gelenken, in diesem Fall in den Fersen, großen Zehen, Rötung und Schwellung der Haut über ihnen. Oft treten solche Symptome nachts auf. Während der Palpation erhöht sich die Temperatur des lokalen Gewebes und deren Schmerzen. Ohne Gichtbehandlung (einschließlich Volksmethoden ) dauern solche Symptome je nach Stadium der Krankheit mehrere Tage oder Wochen. Häufiger als Schmerzen im Fersenbereich kommen Schmerzen im Gelenkbereich des Fußfusses sowie Knöchel, Kniegelenk und Hüftgelenk hinzu . Im Entzündungsprozess können Finger und eine Achillessehne beteiligt sein.

Bechterew-Krankheit

Bezieht sich auf entzündlich-degenerative Erkrankungen der Wirbelsäule und der Gelenke. Das Wesen der Bechterew - Krankheit ist, dass der Körper Antikörper gegen seine eigenen Bänder und Gelenke produziert. Aufgrund solcher Prozesse beginnt die Verknöcherung des Ligamentum-Gelenk-Apparates der Wirbelsäule, die Wirbel verschmelzen miteinander, die Beweglichkeit und Beweglichkeit der Wirbelsäule verschwindet vollständig. Eine der ersten Erscheinungsformen dieser Krankheit sind starke Schmerzen in den Fersen, so dass der Patient nicht auf dem Boden stehen kann.

Rheumatoide Arthritis

Diese Krankheit gilt zu Recht als eine der schwierigsten ihrer Art, was durch den schnellen Beginn und das Vorhandensein von anhaltenden Komplikationen bei fast allen Gelenken des menschlichen Skeletts bestätigt wird. Zu Beginn treten Schmerzen mittlerer Intensität, Ödeme und verminderte Mobilität in den Gelenken auf. Es sollte beachtet werden, dass Schmerzen in der Ferse ein seltenes Symptom bei dieser Krankheit sind, aber wenn sie begonnen haben, deutet dies auf die Beteiligung des Fußes an allen Gelenken hin. Schmerzsyndrom tritt sowohl in Ruhe als auch bei der geringsten Belastung des Beines auf.

Diagnose von Schmerzen im Fersenbereich

  • Beschwerden des Patienten und klinische Untersuchung
  • Allgemeiner Bluttest zum Nachweis von Anämie oder Leukozytose
  • Biochemischer Bluttest
  • Onkologische Marker
  • Radiographie der Knöchel und Fußknochen auf beiden Seiten
  • Radiographie der Brust- und Bauchorgane
  • Spiral-Computertomographie
  • MRT
  • Osteoszintigraphie (Knochenszintigraphie, hauptsächlich zur Erkennung von Metastasen, Nekrosen oder Fisteln)
  • Densitometrie (Knochendichtestest)
  • Ultraschall des Knöchels

Wie man Fersenschmerzen behandelt

Es ist wichtig zu verstehen, dass der Schmerz in der Ferse unmittelbar nach der ersten Diagnose behandelt werden sollte. Bis dahin sollten alle Aktivitäten nur auf die Linderung von Schmerzen gerichtet sein, da diese die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen.

Um Schmerzen zu lindern, sollten folgende Maßnahmen ergriffen werden:

  • Tägliches Dämpfen der Füße in warmem Wasser, gefolgt von Reiben von nicht-steroidalen entzündungshemmenden Salben ( Diclofenac 1 und 5% , Dypryliph, Fastum-Gel und andere);
  • Entsprechend den Indikationen und dem Schmerzsyndrom mittlerer Intensität können die Arzneimittel dieser Serie oral verabreicht und intramuskulär verabreicht werden, jedoch unter der Voraussetzung, dass keine Erkrankungen des Magens und des Zwölffingerdarms vorliegen. Diese Medikamente umfassen: Diclobert, Ibuprofen , Movalis, Nimesil, Fanigan, Dexalgin und Ketane;
  • Auch bei starken Schmerzen wird eine Blockade durchgeführt (Diprospan mit 2% Lidocain in den Punkt der größten Schmerzen injiziert), diese Methode ist am ehesten mit Fersensporn oder Arthritis gerechtfertigt;
  • Trophische Erkrankungen im Fersenbereich werden mit Medikamenten behandelt, die die Blutrheologie verbessern und die Durchblutung erhöhen (Tivortin, Aktovegin );
  • In Gegenwart von trockenem Kallus besteht die Behandlung aus der Verwendung von speziellen Pflastern, die es korrodieren oder eine Lösung von Milchsäure bei der Herstellung des Colomac verwenden;
  • Verschiedene Arten von chirurgischen Eingriffen (Entfernung eines Teils des Knochens, Sequester oder Sporn);
  • Bei allen möglichen Schmerzen im Fersenbereich wird der Einsatz von Fußmassage, Bewegungstherapie (Gehen auf der Zehe, auf der Rippe des Fußes) und das Tragen von orthopädischen Einlagen gezeigt;
  • Eine wichtige therapeutische und prophylaktische Maßnahme für fast alle Pathologien, die Schmerzen im Fersenbereich verursachen, ist das Körpergewicht zu reduzieren und bequeme Schuhe zu tragen.

Ein Kommentar

  1. Beim Tanzen spürte ich einen stechenden Schmerz unter der Ferse, ein Gefühl, dass ich von einem Puck oder einem schweren Gegenstand unter der Sohle getroffen wurde, schaute sogar zurück, fand aber nichts (barfuß getanzt). Jetzt den dritten Tag kann ich nicht auf die Ferse treten, in der Mitte des Fußes eine beeindruckende Prellung, der Patientenbereich ist heiß, ich bin nicht zum Arzt gegangen. Was kann es sein?

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