Ursachen von Schmerzen im Herzen: komprimierend, scharf, stechend, schmerzend, stumpf, mit Inspiration, mit Kurzatmigkeit


Ein gesundes Herz ist eine unabdingbare Voraussetzung für ein langes und erfülltes Leben. Schmerz im Herzen erfordert mindestens eine aufmerksame Haltung gegenüber sich selbst. Wenn sie auftreten, gibt es immer Wachsamkeit und Angst. "Herz, Herz, was ist passiert, was hat dein Leben gestört?" Zeigen Herzschmerzen immer Probleme mit dem Herzen und wie man sie von anderen Schmerzen unterscheidet - in diesem Artikel.

Bereich des Herzens - wo ist es?

Die Projektion des Herzens auf die vordere Thoraxregion nimmt den Bereich von der oberen Kante des Knorpels der 3 Rippen bis zur unteren Kante des Sternumkörpers ein. Die Spitze wird in den 5. Interkostalraum 2 cm nach innen von der Linie projiziert, die die Mitte des Schlüsselbeins kreuzt. Die rechte Grenze verläuft von Knorpel 3 Rippen zu 5 Interkostalräumen rechts.

In der Regel werden bei Herzschmerzen Beschwerden auf der linken Brustseite, unabhängig von Art und Intensität, akzeptiert. Der typische Ort des Herzschmerzes ist jedoch der Bereich hinter dem Brustbein und links davon bis zur Mitte der Achselhöhle.

Merkmale der Ausbreitung von Herzschmerzen sind das Auftreten von reflektiertem Schmerz (links im Schulterblatt und darunter, in der Hand). Manchmal ist die Reflexion isoliert, zum Beispiel 4-5 mit den Fingern der linken Hand, mit dem linken Kiefer. Selten werden Schmerzen im rechten Arm oder in der linken Schulter verursacht.

Die Art des Schmerzes in der Region des Herzens

Die Beschreibung des Leidens durch den Patienten ist sehr wichtig in der ersten Stufe der Diagnose. Es ist die detaillierte Charakterisierung des Schmerzes, die es dem Arzt ermöglicht, sich in die Richtung der Suche zu orientieren und die zusätzlichen Untersuchungsmethoden auf das notwendige Minimum zu reduzieren.

Wenn ein Patient befragt wird, werden folgende Punkte berücksichtigt:

  • die Bedingungen für das Auftreten von Schmerzen (in der Last oder nach, in Ruhe, Kommunikation mit Lebensmitteln, in der Nacht oder am Nachmittag)
  • Charakter der Empfindungen (Tunika, Kompressen, Jammern, Schnitten, Zermalmen, ständig oder periodisch)
  • Dauer des Schmerzes
  • danach hören sie auf.

Ursachen von Schmerzen in der Region des Herzens

Herzkrankheiten: Erkrankungen des Magens und der Speiseröhre: Toxische Effekte:
  • ischämische Erkrankung (Angina pectoris, Rhythmusstörungen, Myokardinfarkt, Postinfarkt- Kardiosklerose )
  • Myokarditis
  • Endokarditis
  • Perikarditis
  • Myokardiopathie
  • Myokarddystrophie
  • sekundäre Läsionen gegen Diabetes mellitus, Urämie, Hyperthyreose
  • traumatisches Herz
  • Tumore
  • Ösophagitis
  • GERD
  • Fremdkörper der Speiseröhre
  • Magengeschwür
  • Tumore
  • Ösophagusstenose
  • Mallory-Weiss-Syndrom
  • chemische Verbrennungen der Speiseröhre und des Magens
  • Magenblutung, Perforation des Geschwürs.
  • Medikamente
  • Alkohol
  • Herzgifte
  • Nikotin
  • Drogen
Herzüberlastung: Pulmonale Pathologie: Pathologien großer Schiffe:
  • mit arterieller Hypertonie
  • unvernünftige körperliche Anstrengung
  • Volumen in Thyrotoxikose
  • Druck bei portaler Hypertension (z. B. bei Leberzirrhose )
  • Lungenentzündung
  • Rippenfellentzündung
  • Tuberkulose
  • Silikose
  • Tumoren der Lunge oder große Bronchien
  • Aneurysma der Aorta, einschließlich ihrer Schichtung
  • Koarktation der Aorta
  • pulmonale Thromboembolie
Erkrankungen des Mediastinums: Läsionen von Nervenstämmen: Knochenläsionen:
  • Mediastinitis
  • Neoplasmen
  • Interkostalneuralgie
  • Herpes Zoster
  • Brüche und Risse in den Rippen
  • Schmerzen in Bluttumoren
Schäden an Muskeln: Hautläsionen: Pathologien der Milchdrüsen:
  • kocht
  • Karbunkeln
  • Mastopathie (Gynäkomastie bei Männern)
  • Krebs
  • gutartige Tumoren

Kompressionsschmerz

Dies ist ein typischer Herzschmerz, der über Sauerstoffmangel des Herzmuskels informiert. Es ist charakteristisch für fast alle Formen der koronaren Herzkrankheit. Bei der Angina pectoris zeigt der Druckschmerz in der Brust im Herzen oder hinter dem Sternum typische Reflexionen unter dem Schulterblatt und dem linken Arm. Es tritt während des Ladens auf und passiert allein im Ruhezustand oder durch Einnahme von Nitroglycerin, erweitert die Blutgefäße und verteilt das Blut zwischen den Schichten des Myokards.

Solcher Schmerz ist auch besorgt über Patienten mit verschiedenen Varianten der Rhythmusstörung:

  • es ist am typischsten für Vorhof- oder Kammerflimmern
  • häufige Extrasystolen
  • paroxysmale Tachykardie
  • Vorhofflimmern
  • intrakardiale Blockade
  • oft wird der Schmerz von Todesangst und notwendigerweise ungleichem Herzschlag begleitet
  • das Äquivalent von Schmerzen ist in einigen Fällen Kurzatmigkeit, was auf einen Mangel an Durchblutung hindeutet.

Atypische Kompressionsschmerzen unter dem linken Schulterblatt, in der Region des Herzens, können in Ruhe auftreten, in den frühen Morgenstunden vor dem Hintergrund eines Koronararterienspasmus (Prinzmetal-Angina).

Scharfer Schmerz

Solch eine Option von schmerzhaften Empfindungen signalisiert immer die Notwendigkeit einer Notfallversorgung, so dass es nicht möglich ist, zu etwas anderem zu wechseln. Der Zustand kann auch als akuter Schmerz beschrieben werden, da er plötzlich auftritt.

Angina pectoris

Ein langanhaltender Stenokardangriff mit typischer Lokalisation und Reflexion von kompressiven starken Schmerzen ist Folge von beginnender Thrombose, Embolie oder schwerer Stenose der Koronargefäße. In diesem Stadium hilft Nitroglycerin schlecht, aber rechtzeitige Medikamente helfen, den Tod des Herzmuskels zu verhindern. Wenn nach einer doppelten Einnahme von Nitroglycerin mit einer Pause von fünf Minuten der Schmerz nicht wegging. Es ist notwendig, einen Krankenwagen zu rufen.

Myokardinfarkt

Dies ist die eigentliche Nekrose der Herzwand. Hier kann nur die Behandlung in einem spezialisierten Krankenhaus das Leben eines Patienten retten und seine weitere Qualität erhalten. Bei Myokardinfarkt ist der Schmerz sehr ausgeprägt, verlängert, durch Nitropräparate nicht heilbar, begleitet von Todesangst, einem Gefühl von Luftmangel. Schwitzen, Zittern der Hände. Es kann untypisch sein, zum Beispiel, dem Magen zu geben oder Darmkolik zu simulieren, begleitet von Übelkeit und Erbrechen, Bewusstlosigkeit , Herzrhythmusstörungen, Krämpfen, unwillkürlichem Urinieren. Ein Teil der Herzanfälle findet mit einem kleinen Schmerzsyndrom statt, das seine Schärfe nicht verliert, aber der Schmerz ist erträglicher. Bei Myokardinfarkt wird der Schmerz nur durch Neuroleptoanalgesie mit starken Schmerzmitteln reduziert.

Erkrankungen der Speiseröhre und des Magens

Die zweite Variante des gefährlichen scharfen Schmerzes in der Herzgegend ist eine Katastrophe mit der Speiseröhre und der Herzabteilung des Magens. Die Perforation des Herzulkus führt zu Dolchschmerzen, die vegetative Störungen in Form von Ohnmacht verursachen. blinkende Fliegen vor deinen Augen, Schwindel oder Bewusstlosigkeit.

Für die Speiseröhre ist Blutung häufiger vor dem Hintergrund eines häufigen Erbrechens (Mallory-Weiss-Syndrom) oder von vergrößerten Ösophagusvenen bei portaler Hypertension bei Leberzirrhose. Die Geschwindigkeit des Bewusstseinsverlusts und die Schwere von Durchblutungsstörungen hängen vom Blutverlustvolumen ab. In jedem Fall ist eine Perforation des Geschwürs oder Blutung eine Gelegenheit für chirurgische Hilfe.

Thrombemboli der Lungenarterie

Dies ist ein Thrombus, der aus dem Beckensystem oder Krampfadern der Beine in den Lungenarterien geschwommen ist. Je mehr Zweige der Lungenarterie thrombosiert sind und je größer sie sind, desto intensiver und schmerzhafter ist es. Darüber hinaus gibt es Husten mit Blut, Dyspnoe, Herzklopfen, Schwellung der Halsvenen. Bei Thrombose großer Stämme entwickeln sich Kollaps und Bewusstseinsverlust. Es ist auch eine dringende Bedingung, die Notfallversorgung und Krankenhausaufenthalt erfordert.

Schichtung des Aortenaneurysmas

Meistens kommt es bei älteren Männern mit verlängerter unregulierter arterieller Hypertonie, Atherosklerose, Vaskulitis oder Aortenisthmusstenose vor. Ein provozierender Faktor kann eine Herz- oder Aortenoperation sein. Meistens ist der aufsteigende Teil des Gefäßes geschichtet. In diesem Fall führt die Längsruptur der inneren Membran zur Ansammlung von Blut zwischen den Schichten der Aorta. Plötzlich gibt es einen scharfen reißenden Schmerz hinter dem Sternum oder in der Region des Herzens, der unter dem Schulterblatt abgibt. Gleichzeitig steigt der Druck zuerst an. und fällt dann scharf ab. Es gibt eine Asymmetrie des Pulses an den Gliedmaßen, die Haut wird blau. Schwitzen erscheint, Ohnmacht kann sich entwickeln. Neurologische Manifestationen sind Verletzungen der motorischen Aktivität. Hämatom kann zu Sauerstoffmangel des Herzens, Kurzatmigkeit, Heiserkeit der Stimme führen. Häufig fallen Patienten ins Koma.

Bruch der Rippen

Scharfe Schmerzen sind charakteristisch für Frakturen der Rippen . Anschließend ändert sich die Art des Schmerzes zu schmerzen oder zu nagen.

Drückender Schmerz

In Fällen von Herzüberlastung kann Druck auf ihn oder dumpfer Schmerz auftreten.

  • Diese Variante des Schmerzes kann auch bei gesunden Menschen auftreten, zum Beispiel bei übermäßiger körperlicher Anstrengung, bei Blasinstrumenten, die den Druck in einem kleinen Kreislauf erhöhen.
  • Bei arterieller Hypertonie muss das Herz Blut gegen das Druckgefälle pumpen, was die Blutversorgung verschlechtert und die Belastung erhöht.
  • Thyreotoxikose führt zu erhöhter Herzfrequenz und Überlastung des Herzvolumens.
  • Tamponade des Herzens ist das Ergebnis von Wunden und Blutdruck im Herzen. Auch kann das Herz den Erguss bei Perikarditis verschiedener Herkunft (Tuberkulose, Tumor) auspressen.
  • Bei einer infektiösen oder allergischen Myokarditis treten bei nicht intensiven drückenden Schmerzen Kurzatmigkeit, Rhythmusstörungen, Herzversagen auf.
  • Myokardiopathie, Myokarddystrophie, Neoplasmen des Herzens geben auch Druck ohne eine klare Verbindung mit der Last, lang oder episodisch.
  • Drückende Schmerzen hinter dem Brustbein imitieren Fremdkörper der Speiseröhre oder Ösophagitis.
  • Vergiftungen verschiedener Art (medizinisch, narkotisch, alkoholisch) sowie Vergiftungen mit phosphororganischen Substanzen, Äther, Chloroform, neurotoxischen Pflanzengiften, die einen schweren Druck auf das Herz ausüben, können zusammen mit Arrhythmien und Herzversagen zu einem plötzlichen Herzstillstand führen .
  • Eitrige Pathologien von Weichteilen, Mastopathie. Brustkrebs wird auch übermäßigen Druck in der Projektion des Herzens geben.
  • Hohe Geschwüre im kardialen Teil des Magens führen auch dazu, dass drückende Schmerzen kardiale Pathologien nachahmen.

Um nicht in die Situation von Tom Sawyer zu geraten, der nicht stark in der Anatomie war und die gespendete Blume näher an seinem Herzen oder dem Magen versteckte, um Schmerzen im Magen vom Herzen zu unterscheiden, können Sie eine vergleichende Tabelle verwenden.

Schmerz im Herzen mit ischämischer Herzkrankheit

Schmerzen im Magen im Geschwür der Herzabteilung

Auftreten Im Prozess des Ladens, seltener in Ruhe Auf nüchternen Magen oder in der ersten halben Stunde nach dem Essen
Nachtschmerzen Uncharakteristisch. Selten - in den frühen Morgenstunden Charakteristisch
Die Art des Schmerzes Komprimieren Drücken oder Saugen
Dauer Von ein paar Minuten bis zu einer halben Stunde Verlängert
Als beseitigt Nitroglycerin. Sidnofarm Gastrotsepin, Omeprazol , Metacin

Nahtschmerz

Wenn das Herz der Tunika gelegentlich, die Schmerzen nicht von Durchblutungsstörungen (keine Ohnmacht, Schwindel, Gedächtnisstörungen oder Sprache) begleitet wird, ist in der Regel nicht gefährlich.

  • In den meisten Fällen führen stechende Schmerzen im Herzen zu einer neurozirkulatorischen Dystonie, bei der die Gefäße keine Zeit haben, sich adäquat zu verengen oder zu expandieren, wenn sich die Belastung ändert.
  • Selten stechende Schmerzen werden von seltener Ecstasy, Tachykardie , Myokarditis begleitet.
  • Die wahrscheinlichste Ursache für stechende Schmerzen in der linken Brusthälfte ist eine Myositis aufgrund von Hypothermie oder Dehnung der Muskeln.
  • Stich im Herzen kann und aufgrund von Interkostalneuralgie , wenn der Nerv entzündet ist. Auch Gürtelrose , die Nervenknoten und Nerven trifft, gibt einen Schnitt und Nähte Schmerzen.
  • Schmerzen im Herzbereich mit Inspiration oder Husten sollten mit pleuralen Läsionen bei Lungenentzündung , Rippenfellentzündung , Tuberkulose, Bronchial- oder Lungenkrebs differenziert werden. In diesem Fall wird der Schmerz mit einem trockenen Husten oder feuchten Husten kombiniert, die Temperatur steigt (siehe die Gründe für leichtes Fieber ), Schwitzen .

Starke Schmerzen

  • Ein unerträglicher Schmerz kann mit einem Herzinfarkt, Lungenembolie, Delamination des Aortenaneurysmas sein. Das sind oft 10 von 10 Punkten. Die Patienten sind aufgeregt und hetzen herum. Intensive Angst vor dem Tod erleben.
  • 10-9 Punkte auf der Intensitätsskala gibt Mediastinitis - Entzündung des Mediastinums. Wenn sich der eitrige Prozess aufgrund der Komplikationen der chirurgischen Behandlung, der Speiseröhrenverletzungen, des Zerfalls von Tumoren entwickelt, verursacht der Schmerz, dass die Patienten die erzwungene Position einnehmen, wobei das Kinn an die Brust gedrückt wird. Es nimmt mit dem Schlucken und Neigen des Kopfes zu. Es gibt auch Fieber, Schwitzen, Erregung oder Verwirrung, Schwellung der oberen Hälfte des Rumpfes.
  • Stenokardie gibt Schmerzen von 6 bis 8 Punkten.
  • Myokarditis und Perikarditis von 5 bis 2.

Schmerzen im Bereich des Herzens

Je intensiver der Rhythmus des modernen Lebens ist, desto größer ist die Anzahl der Patienten, die sich im Programm Cardioneurosis über Schmerzen im Herzen beschweren. Es gibt keine organischen Veränderungen in dem Organ oder den Gefäßen, die es bei solchen Patienten speisen, oder sie sind unbedeutend.

  • es gibt nur ein hohes Maß an Neurotizismus
  • Depression
  • angsthypothetische Störung
  • oft entwickelt sich im Rahmen einer somatisierten Depression eine Kardioneurose.

Die Unzufriedenheit mit sich selbst und der Außenwelt, die sich nicht in Verhaltensweisen ausbreitet, bricht in Form von Schmerz im Herzen durch. Gleichzeitig haben Patienten viele unangenehme Empfindungen: Druck auf das Herz, verblassen mit einem Seufzer, schmerzenden Schmerz und Angst für ihre Gesundheit.

Die Fixierung auf eine nicht vorhandene kardiale Pathologie führt oft dazu, dass eine Person wiederholt untersucht wird, um Fachärzte und Kliniken zu wechseln, was ihr Leben erheblich vergiftet. Gleichzeitig könnte eine erfahrene Psychotherapeut oder Gruppenkorrektur das Problem in kurzer Zeit lösen.

Schmerz im Herzen: was zu tun ist

Wenn Sie ein Herzproblem vermuten, ist es besser, die Risiken zu überschätzen und sofort einen Therapeuten oder Kardiologen zu konsultieren. Nach der Befragung und Untersuchung wird der Arzt ernennen:

  • Urin und Bluttests
  • Fluorographie der Organe der Brusthöhle
  • EKG (Entschlüsselung )
  • ggf. Veloergometrie, Laufband und ECHO-Kardioskopie.

Solche Taktiken werden es ermöglichen, rechtzeitig auf eine echte Herzerkrankung oder in kurzer Zeit zu reagieren, um sicherzustellen, dass es nicht vorhanden ist, und um unnötige Nervenzellen zu halten. Darüber hinaus verschleiern kardiale Pathologien oft andere ernsthafte und nicht sehr Krankheiten, die auch wünschenswert sind, um rechtzeitig zu diagnostizieren und zu behandeln.

Ein Kommentar

  1. Danke für den Artikel - ich musste mich an den Arzt wenden, tk. Schmerzen im Herzen waren keine Kardiologie, wie ich dachte, sondern eine chronische Gastritis. Die Symptome stimmten zu 100% überein. Der Artikel ist sehr interessant, zugänglich und verständlich, es gab keine Unklarheiten und zusätzliche Fragen. Autoren (oder der Autor) DANKE!

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