Ursachen und Behandlung von androgener Alopezie bei Frauen und Männern



Kahlheit ist ein unangenehmer kosmetischer Mangel, der schwer genug ist, sich vor anderen zu verstecken. Es gibt mehrere Gründe für einen verstärkten Haarausfall, die häufigste ist jedoch die androgene Alopezie. Diese hormonelle Erkrankung, die den Gehalt an "männlichen" Hormonen (Androgenen) erhöht oder die Empfindlichkeit der Hautzellen gegenüber ihnen erhöht.

Was sind Androgene?

Wie bereits erwähnt, sind dies Hormone, die für das normale Funktionieren des Körpers und seine Entwicklung nach dem "männlichen" Typ benötigt werden. Es ist dank Androgenen bei Männern:

  • Muskeln sind stärker entwickelt als bei Frauen;
  • eine grobere Stimme;
  • nicht entwickelte Milchdrüsen;
  • eine gewisse Verteilung der Haare - das Vorhandensein eines Bartes, Schnurrhaare, Haare auf der Brust usw.

In einer kleinen Menge sind diese Hormone im weiblichen Körper enthalten. Sie beteiligen sich an der Aufrechterhaltung des normalen Blutzuckers, regulieren die Arbeit von Östrogenen ("weiblichen" Hormonen) und führen eine Reihe anderer Stoffwechselfunktionen aus.

Androgene sind bedingt in stark und schwach geteilt. Die erste Gruppe umfasst Testosteron. Sein geschwächtes Analogon ist Dehydroepiandrosteron. Bei der Entwicklung der androgenen Alopezie spielen diese beiden Hormone eine Rolle.

Warum tut das

Der Lebenszyklus der Haare ist ein ziemlich komplexer Prozess, der durch eine große Anzahl von Hormonen reguliert wird. Es kann in zwei Phasen unterteilt werden:

  1. Wachstumsphase. Es kann von 3 bis 10 Jahren dauern. Zu diesem Zeitpunkt wird das Wachstum der Haare durch verschiedene Substanzen angeregt, die einen einzigen Begriff bedeuten - Wachstumsfaktoren;
  2. Die Phase der Involution oder des Fallouts. Es sollte mindestens 100 Tage dauern, damit es keinen kosmetischen Defekt gibt. Es ist wichtig zu beachten, dass der normale Haarfollikel während dieser Phase nicht beschädigt werden sollte. Nur die Haarwurzel ist zersetzt.

In der Kopfhaut befindet sich ein spezielles Enzym (5-Alpha-Reduktase), das Androgene in eine aktive Form (Dihydrotestosteron) verwandelt. Aus diesem Grund können sie beide Stadien des Haarzyklus beeinflussen.

Wenn die Menge der Hormone über das normale ansteigt oder die Zellen für sie empfindlicher werden, tritt eine androgene Alopezie auf. In der ersten Phase werden Androgene durch Wachstumsfaktoren blockiert, weshalb der Lebenszyklus der Haare deutlich verkürzt wird (bis zu mehreren Monaten und sogar Wochen). In der Phase der Involution kann der erhöhte Gehalt an Hormonen den Haarfollikel schädigen, was sich in erhöhtem Haarausfall äußert.

Risikofaktoren für androgene Alopezie

Derzeit werden die folgenden Risikofaktoren identifiziert, die bei der Entwicklung der androgenen Alopezie eine Rolle spielen: Ursachen und Behandlung der androgenen Alopezie

  • Männliches Geschlecht - es ist zuverlässig bekannt, dass diese Hormonerkrankung bei Männern 4 mal dicker auftritt als beim hängenden Geschlecht;
  • Alter - nach 50 Jahren betrifft die androgenetische Alopezie jeden zweiten Mann und jede vierte Frau;
  • Vererbung - wenn eine Familie diese Krankheit oder einen unerklärten Haarausfall durch einen ihrer nahen Verwandten bemerkt hat, beträgt die Wahrscheinlichkeit, diese Pathologie in nachfolgenden Generationen zu entwickeln, ungefähr 70-80%;
  • Hormoneller Stress - Die Umstrukturierung des hormonellen Hintergrunds kann bei einigen Patienten eine androgene Alopezie verursachen. Diese Bedingungen umfassen: Schwangerschaft; Einnahme von Drogen, die männliche Sexualhormone enthalten; Verwendung von Testosteronproduktionsstimulanzien (als Doping) usw. Dies ist die häufigste Ursache für androgenetische Alopezie bei Männern;
  • Schädigung / Tumordrüsen produzieren Sexualhormone:
    • Hypo- oder Hyperfunktion der Hypophyse;
    • Stärkung der Funktion oder des Tumors der Nebenniere;
    • Hypo- / Hyperfunktion der Keimdrüsen (Hoden oder Eierstöcke). Zu dieser Gruppe von Gründen gehören Polyzystose und Osteosklerose, Orchitis, Ovarius, etc.

Wenn Sie einen der Risikofaktoren und die charakteristischen Anzeichen einer androgenetischen Alopezie bemerken, sollten Sie einen Dermatologen konsultieren, der die erforderliche Untersuchung verschreibt und die Diagnose bestätigt / widerlegt.

Symptome einer androgenen Alopezie

Die Manifestationen dieser Krankheit sind etwas unterschiedlich, abhängig vom Geschlecht, der Schwere der Symptome und dem Vorhandensein von zusätzlichen Symptomen. . Es gibt jedoch ein charakteristisches Merkmal, das Ihnen erlaubt, androgene Alopezie zu erkennen - nur die frontalen und parietalen Bereiche des Kopfes sind betroffen . Es sind diese Bereiche der Haut, die am stärksten auf männliche Hormone reagieren.

Androgene Alopezie bei Frauen kann durch die folgenden Symptome manifestiert werden:

  • Ausdünnendes Haar in den parietalen und frontalen Bereichen. Der volle Verlust der Haare wird in der Regel nicht beobachtet;
  • Verletzung des Menstruationszyklus - Androgene wirken weiblichen Geschlechtshormonen entgegen, weshalb die Regulierung der Menstruationsfunktion bei Frauen gestört ist;
  • Akne Hautausschlag jeder Lokalisation (typischerweise - auf dem Gesicht und auf der Rückseite);
  • Hirsutismus - Haarwuchs an atypischen Stellen für den weiblichen Körper (im Bereich des Kinns, der Wangen, der Brust, des Rückens usw.).

Bei Männern sind die Manifestationen dieser Erkrankung normalerweise auf Haarausfall im Frontal- und Parietalbereich beschränkt.

Diagnose

Die Diagnose einer androgenen Alopezie kann ohne Labordiagnostik gestellt werden, da bei einigen Patienten der Hormongehalt im Blut innerhalb normaler Grenzen bleibt. Wenn der Arzt Zweifel an der wahren Ursache des Haarausfalls hat, können Sie die folgenden Indikatoren untersuchen:

Indikator Norm Veränderung der androgenetischen Alopezie
Männer Frauen
Testosteron 5,76-30,45 nmol / l 0,3-3,79 nmol / l Erhöht oder ist an der oberen Grenze der Norm
Freies Testosteron 19-143 pmol / l Weniger als 14 pmol / l
Dihydrotestosteron 0,85-3,36 nmol / l 0,1-1,6 nmol / l
Dihydroepiandrosteronsulfat 2,16-15,2 μmol / l 0,9-11,5 μmol / l
Adrenocorticotropes Hormon (untersucht bei Verdacht auf Nebennieren- oder Hypophysenerkrankung) Weniger als 46 pg / ml

Um nach der Ursache der androgenen Alopezie zu suchen, können auch instrumentelle Methoden eingesetzt werden: Ultraschall der Nebennieren oder Eierstöcke (bei Frauen), CT des Gehirns und andere. Leider sind sie in den meisten Fällen nicht informativ.

Behandlung von androgener Alopezie

Es sollte angemerkt werden, dass dies ein extrem langer, kostspieliger und zeitraubender Prozess ist. Androgene Alopezie ist schwer zu behandeln, deshalb ist es notwendig, die Termine des Dermatologen streng zu befolgen und regelmäßig die notwendigen Medikamente zu verwenden. Unzumutbare Unterbrechungen oder Missbrauch von Arzneimitteln machen die Therapie unbrauchbar.

Konservative Therapie

Die Behandlung der androgenen Alopezie bei Männern und Frauen weist signifikante Unterschiede auf. Da der Bedarf an Androgenen bei Männern viel höher ist, können Sie keine Medikamente verwenden, die die Wirkung von Testosteron vollständig blockieren. Andernfalls wird es zu Feminisierung (Auftreten weiblicher Geschlechtsmerkmale) eines Mannes, Impotenz und dem Verschwinden der Libido führen.

Androgene Alopezie Heilmittel für Frauen sollen die Wirkung von Androgenen vollständig blockieren. In der Regel wird die Therapie durch Präparationen weiblicher Hormone (Östrogene) ergänzt, wodurch deren Wirksamkeit gesteigert werden kann.

Derzeit werden die folgenden Behandlungsschemata für diese Hormonerkrankung verwendet:

Behandlung von androgenetischer Alopezie bei Frauen Behandlung von androgener Alopezie bei Männern
  • Cyproteronacetat (Cyproteron-Teva);
  • Ethinylestradiol (Microfolline)

Kombinierte Medikamente, die beide Wirkstoffe enthalten, sind Climen, Chloe, Erica-35, Diane-35, Bellune-35, MODELPYUR. Bevorzugt sollten diese Medikamente sein.

Finasterid (Synonyme - Penester, Prosteride, Finast, Alfinal, Zerlon, Proscar, Finpros)

Der Behandlungsverlauf beträgt 1 bis 2 Jahre. Finasterid verursacht selten Nebenwirkungen wie Impotenz oder verminderte Libido.

In diesem Fall hat es eine hohe Effizienz - 80% der Männer schaffen es, Haarausfall zu stoppen.

Minoxidil (Cosilon, Alerana, Alopexie, Revasil, Generolon, Regein) - dieses Medikament kann bei Patienten beiderlei Geschlechts verwendet werden, wenn die oben genannten Medikamente unwirksam sind. Es hat eine wichtige Eigenschaft - Minoxidil ist unwirksam, wenn die Krankheit länger als 5 Jahre dauert . Die erste Wirkung der Behandlung tritt frühestens 10 Monate nach dem Anfang der Behandlung auf.

Nur der behandelnde Arzt kann ein genaues Therapieschema verschreiben, nachdem er den Patienten untersucht und seinen hormonellen Hintergrund untersucht hat. Mit der Ineffektivität der konservativen Behandlung gibt es andere Möglichkeiten zur Korrektur der androgenen Alopezie.

Chirurgische Behandlung

Die einzige Möglichkeit, Haare mit androgener Alopezie schnell zurückzugeben, ist die Transplantation von Haarfollikeln. Operative Behandlung ermöglicht es Ihnen nicht, die Krankheit loszuwerden, es hat nur eine kosmetische Wirkung, neben einer vorübergehenden. Um transplantiertes Haar zu schonen, ist es notwendig, die Transplantation mit einer konservativen Therapie zu kombinieren, die der Dermatologe nach Konsultation und Laboruntersuchung ernennen wird.

Physiotherapeutische Behandlung

Die einzige bewährte Methode der Physiotherapie ist der Laserkamm LaserComb HairMax. Die amerikanische FDA-Vereinigung führte klinische Versuche mit diesem Gerät durch und bestätigte dessen Wirksamkeit. In Kombination mit einer konservativen Therapie können bessere Behandlungsergebnisse und kürzere Behandlungszeiten erzielt werden.

Moderne Behandlungsmethoden

Wie behandelt man Alopezie, wenn klassische Methoden unwirksam sind? Im Jahr 2011 wurden neue Therapien entwickelt, die helfen, Haarausfall zu stoppen und ihr Wachstum anzuregen.

Die erste Methode ist die lokale Verabreichung von Botulinumtoxin (Botex) im Bereich der Alopezie. Der Verlauf der Behandlung ist nur 2 Injektionen, mit einem Abstand von sechs Monaten. Dieses Medikament erhöht die Durchblutung der Haut und reduziert lokal die Wirkung von Androgenen auf die Zellen. Nebenwirkungen dieser Technik wurden nicht gefunden, aber sie wurden bisher nicht weit verbreitet. Der Grund dafür sind die Schwierigkeiten bei der Einführung neuer Technologien in Russland;

Die zweite Methode ist die intradermale Injektion von Plättchen angereichertem Plasma. Diese Zellen verbessern die Ernährung der Haut und der Haarfollikel, aktivieren Haarwachstumsfaktoren. Die Methode zeigt auch gute Ergebnisse in Abwesenheit einer negativen Wirkung auf den Körper. Leider ist es auch in der Russischen Föderation nicht üblich.

Androgene Alopezie ist die häufigste Ursache für Haarausfall. Leider gibt es bis jetzt keine optimale Therapie für diese Hormonerkrankung. Um die Kontrolle darüber zu erlangen, ist es notwendig, die Arzttermine genau zu erfüllen und die Therapie rechtzeitig anzupassen. Wenn der Patient schnell Ergebnisse erzielen muss, wird ihm eine chirurgische Behandlung empfohlen. Um jedoch die Haare zu konservieren und ihren nachfolgenden Verlust zu verhindern, ist es notwendig, die konservative Behandlung fortzusetzen.

Häufige Fragen von Patienten

Frage:
Kann eine androgene Alopezie bei einer Frau nach der Geburt auftreten?

Ja, denn Schwangerschaft und Geburt sind ein Stress für den Körper, der mit einer hormonellen Reorganisation einhergeht. In Gegenwart einer genetischen Prädisposition kann eine androgene Alopezie bei einer Frau unmittelbar nach der Geburt oder nach einer bestimmten Zeit (von mehreren Monaten bis zu mehreren Jahren) auftreten.

Frage:
Ist es möglich, androgene Alopezie zu heilen?

Es ist unmöglich, diese Krankheit für immer loszuwerden, weil die genauen Mechanismen ihrer Entwicklung nicht bekannt sind. In den meisten Fällen können Sie jedoch vorübergehend den Haarausfall stoppen und die Kontrolle über die Krankheit erlangen.

Frage:
Kann ich meine Haare nach einem androgenen Haarausfall zurückgeben?

Nach 5 Jahren ist die Alopezie sehr schwer zu behandeln. Die optimale Methode der Behandlung, in diesem Fall - die Transplantation der Haarfollikel mit der Ernennung der weiteren Therapie.

Frage:
Wird androgenetische Alopezie durch Vererbung an Kinder übertragen?

Eine solche Wahrscheinlichkeit existiert, aber es ist unmöglich, diese Frage genau zu beantworten.

Frage:
Wie kann man die Entwicklung von androgener Alopezie verhindern?

Gegenwärtig gibt es keine wirksamen Mittel, um diese Hormonerkrankung zu verhindern.

Frage:
Verliere ich aufgrund androgener Alopezie alle meine Haare?

Bei Männern tritt vollständiger Haarausfall nur im Frontal- und Parietalbereich auf. Frauen in diesen Bereichen werden nur mit schütterem Haar markiert. In der Regel ist der Rest der androgenen Alopezie nicht betroffen.

Frage:
Medikamente zur Behandlung von Alopezie sind Hormone? Haben sie viele Nebenwirkungen?

Weit weg von allem. Die einzige hormonelle Droge ist im Schema der Therapie für Frauen enthalten (das ist Ethinyl estradiol). Andere Drogen sind synthetische Substanzen, die eine antiandrogene Wirkung haben.

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