Ursachen und Symptome der Osteoporose, die ersten Anzeichen


Lesen Sie auch:


Osteoporose entwickelt sich unmerklich, oft ohne subjektive Symptome und wird bereits bei Frakturen diagnostiziert.

Osteoporose ist der Prozess des Verlustes der Knochenmineraldichte aufgrund des Verlustes von Kalzium. Die Krankheit ist ein äußerst drängendes Problem, das in seiner Bedeutung auf dem vierten Platz in der Liste der nicht-infektiösen Krankheiten, nach kardiovaskulären und onkologischen Erkrankungen, Diabetes und hat die Merkmale einer "stillen Epidemie".

Die Daten der einzelnen Experten deuten darauf hin, dass bei der derzeitigen Rate des Anstiegs der Zahl der Menschen mit Osteoporose, um die Mitte des 21. Jahrhunderts, Die Krankheit wird zu einer Massenepidemie.

Definition von Krankheit

Bis heute gibt es eine klare Definition des Begriffs "Osteoporose". Es wird angenommen, dass es sich nicht um eine isolierte, sondern um eine progressive metabolische (metabolische) Skelettkrankheit handelt, die durch eine geringe Knochendichte und eine Verletzung ihrer Mikroarchitektonik gekennzeichnet ist. Die Untersuchung der Ursache der Krankheit, ihres Mechanismus der Entwicklung und der Folgen erlaubt es, die Definition einer solchen Definition als Abnahme der Knochenstärke zu erweitern, was zu einem erhöhten Risiko von Knochenbrüchen führt. Stärke ist eine einzelne Komponente der Knochenmineraldichte, ihre Architektur, die Menge und Qualität von Kollagen usw.

So ist Osteoporose gekennzeichnet durch:

  • pathologische Veränderungen in der Struktur innerhalb der Knochen;
  • Vorherrschen von Prozessen des Zerfalls und der Zerstörung von Knochengewebe über seine Regeneration;
  • Als Ergebnis - eine Verringerung der Knochenmasse, eine Erhöhung der Brüchigkeit der Knochen und eine Abnahme ihrer Stärke.

Statistiken

In Europa, Japan und den Vereinigten Staaten ist die Osteoporose von 75 Millionen Menschen betroffen, von denen ein Drittel Frauen über 50 Jahre alt sind und eine von ihnen eine Deformität von mindestens einem Wirbel hat. In Amerika leiden 10 Millionen Menschen an Osteoporose, davon sind 8 Millionen Frauen. 80% der Frauen über 50 und fast alle Männer und Frauen über 75 sind von dieser Krankheit betroffen.

Obwohl in Russland Osteoporose nicht als sozial bedeutende Krankheit anerkannt wird, zeigen einige statistische Daten, die Anfang 2017 im Artikel nach dem Gipfeltreffen über Osteoporose, der Ende 2012 in St. Petersburg stattfand, veröffentlicht wurden, dass die medizinische und soziale Petersburg. In den Berichten über die Ergebnisse der epidemiologischen Studien, die im selben Jahr in mehreren russischen Städten durchgeführt wurden, wurde festgestellt, dass Причины и симптомы остеопороза

  • die Prävalenz von Osteoporose bei Menschen über 50 Jahre beträgt durchschnittlich 28%;
  • eine Komplikation wie eine Schenkelhalsfraktur infolge einer geringen Belastung, die bisher nur im Alter zu beobachten war, trat bei Frauen nach 40 Jahren 2-4 mal häufiger auf als bei Männern;
  • Mortalität im ersten Lebensjahr nach einer intraartikulären Tibiakopffraktur bei Osteoporose - 20 - 35%;
  • Jede Minute in Russland, 17 Frakturen der unteren Extremitäten und 5 Frakturen der Wirbel im Zusammenhang mit Osteoporose werden aufgezeichnet, und alle 5 Minuten eine Fraktur im Bereich des Oberschenkels ist von einer Behinderung und hoher Sterblichkeit begleitet.

Diese Zahlen weisen auf die Notwendigkeit hin, die Qualität der Frühdiagnose zu verbessern und Maßnahmen zur aktiven Prophylaxe der Krankheit zu ergreifen.

Besonders wichtig ist das Bewusstsein der Bevölkerung über frühe Anzeichen, Symptome von Osteoporose der Gelenke und der Wirbelsäule, dass in den meisten Fällen - dies ist eine der Manifestationen der Alterung des gesamten Organismus. Mehr als 200 Millionen Menschen leiden an dieser sozialen Krankheit. Je mehr entwickelten Gesellschaft, desto mehr Fälle von Osteoporose. Es ist unmöglich, sie zu verhindern, aber mit Informationen über die Mechanismen des Ausbruchs der Krankheit und der beitragenden Faktoren ist es möglich, ihre Entwicklung zu verzögern, zu verlangsamen und ernsthafte Komplikationen zu vermeiden.

Physiologische Prozesse

Der Knochen ist ein komplexes System, in dem eine lebenslange Erneuerung stattfindet, innere strukturelle Umordnung, Längenänderung, Dicke, Breite, dh die Bildung seines Gewebes (Remodellierung). Die Bedeutung von Remodelling besteht darin, die Eigenschaften von Knochen an wechselnde Belastungen und Umweltbedingungen anzupassen.

All diese Prozesse bedeuten dauerhafte Resorption, Zerstörung von Knochengewebe durch Osteoklasten und Wiederherstellung unter Beteiligung von Osteoblasten. Osteoblasten synthetisieren Knochenfasern, regulieren den Eintritt von Kalziumionen in das Gewebe und werden anschließend zu reifen Knochenzellen.

Die ständige physiologische Zerstörung wird begleitet von der Freisetzung von Calciumsalzen aus dem Knochengewebe in das Blut und der Wiederherstellung von Mikroschäden durch den umgekehrten Übergang von Mineralien.

unter 25 Jahre alt Die Vorherrschaft der Erholung über die Zerstörung tritt auf ungefähr 25 Jahre ein, nach denen ihr relatives Gleichgewicht festgestellt wird.
35-40 Jahre alt Im Alter von 35 bis 40 Jahren tritt der umgekehrte Prozess ein, wodurch die Knochenmasse jährlich um 0,3-0,5% verloren geht.
60-70 Jahre alt Bei Frauen tritt der physiologische Knochenverlust nach Beginn der Menopause im Alter von 60 - 70 Jahren schneller auf (bis zu 2 - 5% pro Jahr).

Studien haben gezeigt, dass während des Lebens die äußere Schicht eines weiblichen Knochens (Kortikalis) bis zu 35% und die Platte (Trabekel) - 50% seiner Masse verliert. Bei Männern liegen diese Zahlen bei 15 - 20 bzw. 20 - 30%.

Die Regulierung der Prozesse der Remodellierung erfolgt durch Hormone der Schilddrüse (Calcitonin, etc.), Nebenschilddrüsen (Parathormon), Pankreas (Insulin), Gonaden, Vitamin-D-Derivate, Hormone der Nebennierenrinde, Hypophyse, Prostaglandine,

Klassifizierung von Osteoporose

Seine Entwicklung beruht auf dem Übermaß der physiologischen Verlustrate der Knochenmasse, wodurch nach Erreichen eines Spitzenwertes eine Knochenfraktur auftritt. Seine geringe Mineralisierung kann das Ergebnis sein von:

  • unzureichende Sammlung von Knochenmasse in der Jugend;
  • schneller Verlust im späteren Leben.

Prädisponierende Faktoren

Faktoren, die zu einer unzureichenden Ansammlung von Knochenmasse beitragen, sind unterteilt in:

  • Genetisch

im Zusammenhang mit der Beförderung von veränderten Genen von Kollagen, Osteoprotegerin (unterdrückt Knochenzerstörung) und auch die Wirkung des Vitamins "D", von dem die Absorption von Calciumionen abhängt, und andere;

  • Nicht genetisch

einschließlich intrauteriner fetaler Ernährungsstörungen, unzureichender Kalziumaufnahme durch die Mutter während der Schwangerschaft, Frühgeburt und niedriges Geburtsgewicht im ersten Jahr nach der Geburt, verzögerte sexuelle Entwicklung und unzureichende Aufnahme von kalziumhaltigen Lebensmitteln in der Zeit vor der Pubertät. Verhindert die Aufnahme von Kalzium im Darm und dessen Anhäufung in den Knochen bei häufiger Einnahme von kohlensäurehaltigen Getränken ("Fanta", "Pepsi-Cola"), Kwas, chronischen Darmerkrankungen, Mangelernährung bei Kindern im Jugendalter. Darüber hinaus führen Menstruationsstörungen, Schwangerschaft, Aussterben der Gonadenfunktion bei Frauen (prä- und menopausale Perioden), eine Abnahme der Hodenfunktion bei Männern nach 50-60 Jahren zum Verlust von bereits angesammeltem Kalzium.

So wird die Entwicklung der Osteoporose durch Risikofaktoren verursacht:

  • Genetisch (erbliche Veranlagung);
  • Hormonal und Alter - weibliches Geschlecht, Dysfunktion der endokrinen Drüsen, Alter nach 65 Jahren;
  • Erkrankungen der inneren Organe - Autoimmunkrankheiten, Blutkrankheiten, Myelom, Erkrankungen des Verdauungs- und Herz-Kreislauf-Systems, Nieren, obstruktive Lungenerkrankungen (Bronchialasthma, siehe obstruktive Bronchitis bei Erwachsenen );
  • Lebensstil - Essen von Lebensmitteln mit wenig Kalzium, übermäßige oder umgekehrt, sehr geringes Körpergewicht, geringe körperliche Aktivität, Rauchen, häufige Verwendung von alkoholischen Getränken;
  • Arzneimittel (Glukokortikoide, Immunsuppressiva, einige Diuretika, orale Kontrazeptiva , Antikonvulsiva, Antikoagulanzien (Heparin), Tetracycline usw.).
  • Missbrauch von Kosmetika, Haushaltschemikalien bringt die Menopause bei Frauen und erhöht das Risiko von Osteoporose.

Arten von Osteoporose

Abhängig von den Gründen, ist es in primäre aufgrund der natürlichen Alterung des Organismus unterteilt, und sekundär.

Arten der primären Osteoporose:
  • Idiopathisch (Ursachen nicht festgestellt). Es kann sich in jedem Alter entwickeln
  • Postmenopausal (bei Frauen)
  • Jugendliche (Jugendliche)
  • Osteoporose von Erwachsenen
  • Senile (senil)
Arten von sekundären Osteoporose wird verursacht durch:
  • Endokrine Erkrankungen (Verminderung der Synthese von Sexualhormonen, Dysfunktion der Schilddrüse, Nebenschilddrüse, Bauchspeicheldrüse, Nebennieren ).
  • Erkrankungen des Bindegewebes (Rheuma, systemischer Lupus erythematodes , Osteoarthritis, rheumatoide Arthritis ).
  • Blutkrankheiten.
  • Krankheiten des Verdauungstraktes, die zur Verletzung der Kalziumabsorption beitragen.
  • Erkrankungen der Nieren (Fanconi-Syndrom, chronisches Nierenversagen).
  • Andere Krankheiten, die zur Knochenzerstörung führen.

Symptome - klinische Manifestationen von Osteoporose

Laut Statistik werden die Symptome der Osteoporose bei Frauen nach 50 Jahren, in unterschiedlichem Ausmaß ausgedrückt, in 30% nachgewiesen, was hauptsächlich auf eine Abnahme der Östrogensynthese im Körper zurückzuführen ist. Die Gefahr der Krankheit liegt in der langsamen asymptomatischen Entwicklung oder im Auftreten von geringfügigen Symptomen, die sogar Ärzte den Manifestationen der Arthritis eines Austauschcharakters zuschreiben. Trotz der Tatsache, dass sich Arthritis und Osteoporose gleichzeitig entwickeln, sind dies verschiedene Krankheiten: Osteoporose ist eine systemische Erkrankung. Die ersten Anzeichen von Osteoporose sind:

Frühe Symptome der Osteoporose:

  • Schmerzen, schmerzende Zärtlichkeit in den Knochen, besonders bei Wetterwechsel;
  • Entwicklung von Parodontitis und Nagelveränderung;
  • schnelle Müdigkeit, Episoden schneller Herzfrequenz;
  • frühes Auftreten von grauem Haar;
  • krampfhafte Kontraktionen der Beinmuskeln in der Nacht, besonders bei Frauen.

Trotz der Niederlage des gesamten Knochensystems sind die Hauptmanifestationen in späteren Entwicklungsstadien mit der Wirbelsäule und den Gelenken verbunden. Die Symptome einer Osteoporose der Wirbelsäule sind mit einer Kompression der vorderen Teile der Wirbelkörper verbunden, was zu einer Keildeformation im oberen und mittleren Brustwirbelbereich sowie zur oberen Lendenwirbelsäule führt. Frakturen einzelner Brustwirbel können unmerklich mit leichten Schmerzen auftreten. Die wichtigsten Symptome der Wirbelsäulenverletzung:

  • Das Gefühl der Ermüdung der Rückenmuskulatur, dumpfer Schmerz, besonders im Bereich der größten Deformation der Wirbel. Manchmal bekommen sie einen paroxysmalen Charakter.
  • Einschränkung der Beweglichkeit der Wirbelsäule durch reflektorisch bedingte Spasmen der Rückenmuskulatur. Bei Frauen ist das Zeichen der Osteoporose eine skoliotische Krümmung mit einer fortschreitenden Einschränkung der Beweglichkeit.
  • Stoop - "Pose Petentin", eine Verletzung der Haltung und des Wachstums von 5 cm für mehrere Jahre, vor allem mit Wirbelfrakturen in der mittleren Brustgegend.
  • Entstehung des "alten Buckels".
  • Kleine Hautfalten entlang der Seitenflächen des Abdomens.

Zusammen mit der Wirbelsäule, wenn der Schmerz und die Schwere häufiger in der Brust- und Lendengegend gefühlt werden, sind die Köpfe der Knochen, die an der Bildung großer Gelenke beteiligt sind, hauptsächlich die Hüfte, Knie, Schulter und seltener kleine (Handgelenk-, Handgelenk- und Fußgelenke) betroffen. Vielleicht die Krümmung der Finger, wenn sie die Form von Paukenschlägeln annehmen, die Krümmung der Schienbeine in Form von säbelartigen.

Die häufigsten und bedrohlichsten Symptome sind die Symptome der Osteoporose des Hüftgelenks, die auf die Möglichkeit zurückzuführen sind, eine Nekrose des Kopfknochens und eine Fraktur im Bereich des Hüfthalses zu entwickeln. Solche Frakturen sind häufiger spontan, (nicht korreliert mit der Schwere eines Schlaganfalls oder einer Verletzung), selbst der geringste Fall kann zu einer Fraktur führen.

Veränderungen der Körperhaltung, vermindertes Wachstum, Veränderung des Sitzes des Kopfes sind charakteristisch für Osteoporose bei Frauen (postmenopausal). Wenn Frakturen der Lenden- und Brustwirbel unter statischer Belastung auftreten, ist dies meist das Ergebnis einer längeren Therapie mit Steroiden oder Metastasen von Tumoren aus verschiedenen Organen, zum Beispiel dem Magen.

Häufiger Wundschmerz der Osteoporose ist verbunden mit Schmerzen im Ruhezustand, die mit Gehen, im Gelenkbereich und in der Lendenwirbelsäule durch die Verspannung der Lenden- und Oberschenkelmuskulatur sowie der Einschränkung der Beweglichkeit im Hüftgelenkbereich zunehmen. Die Folgen von intraartikulären Frakturen der Hüfte sind Behinderung und manchmal sogar noch ernsthaftere Komplikationen innerhalb des nächsten Jahres nach der Fraktur.

Verlangsamung der Prozesse der Osteoporose-Entwicklung, Verhinderung von Komplikationen sind möglich mit rechtzeitigen Zugang zum Arzt, Labor, instrumentelle Diagnostik und erhalten Empfehlungen in Bezug auf die Behandlung und Korrektur-Therapie. Dies sollte für alle, insbesondere für Frauen mittleren Alters, in Erinnerung bleiben.

Ihre E-Mail wird nicht veröffentlicht. Pflichtfelder sind mit * gekennzeichnet