Die Ursachen für erhöhte ESR im Blut eines Kindes und eines Erwachsenen



Die Medizin steht nicht still - jeden Tag werden neue Diagnosetechniken eingeführt und eingeführt, die es ermöglichen, die Ursachen von Veränderungen zu identifizieren, die im menschlichen Körper auftreten und zu Krankheiten führen.

Trotzdem hat die Definition der ESR ihre Relevanz nicht verloren und wird aktiv bei der Diagnose bei Erwachsenen und kleinen Patienten eingesetzt. Diese Studie ist obligatorisch und in allen Fällen indikativ, sei es eine Überweisung an einen Arzt aufgrund einer Krankheit oder eine klinische Untersuchung und eine präventive Untersuchung.

Dieser diagnostische Test wird von einem Arzt jeder Spezialität interpretiert und gehört daher zur Gruppe der allgemeinen Bluttests. Und wenn der ESR-Bluttest ausgelöst wird, muss der Arzt die Ursache definitiv bestimmen.

Was ist so?

ESR ist ein Begriff, der aus den Großbuchstaben der vollständigen Bezeichnung des Tests - der Geschwindigkeit der Erythrozytensedimentation - gebildet wird. Die Einfachheit des Namens enthält keinen medizinischen Hintergrund, der Test bestimmt die gleiche Rate der Erythrozytensedimentation. Erythrozyten sind rote Blutkörperchen, die sich, wenn sie für einen bestimmten Zeitraum Antikoagulantien ausgesetzt werden, auf dem Boden eines medizinischen Reagenzglases oder einer Kapillare niederlassen.

Die Zeit der Trennung der Blutprobe in zwei sichtbare Schichten (obere und untere) wird als Erythrozytensedimentationsrate interpretiert und wird aus der Höhe der Plasmaschicht in der Studie in Millimetern pro Stunde geschätzt.

ESR bezieht sich auf nicht spezifische Indikatoren, hat jedoch eine hohe Sensitivität. Durch Ändern der ESR kann der Körper die Entwicklung einer bestimmten Pathologie (infektiös, rheumatologisch, onkologisch und andere) vor dem Auftreten des Auftretens eines klaren klinischen Bildes signalisieren, d.h. in der Zeit des angeblichen Wohlstandes.

Die Geschwindigkeit der Erythrozytensedimentation im Blut hilft:

  • differenzieren die Diagnose, zum Beispiel - Angina und Myokardinfarkt, akute Appendizitis und ektopische Schwangerschaft (Zeichen) , Osteoarthritis und rheumatoide Arthritis, etc.
  • Bestimmen Sie die Reaktion des Körpers während der Behandlung von Tuberkulose, rheumatoider Arthritis , Lymphogranulomatose, disseminiertem Lupus erythematodes usw.
  • um die latent fortschreitende Krankheit zu erklären, schließt jedoch selbst der normale Wert der ESR eine schwere Krankheit oder ein bösartiges Neoplasma nicht aus

Krankheiten mit hohen ESR-Raten

Die Geschwindigkeit der Erythrozytensedimentation ist bei Verdacht auf eine Krankheit von großer diagnostischer und medizinischer Bedeutung. Natürlich bezieht sich niemand auf den ESR-Indikator allein und macht eine Diagnose. Aber in Kombination mit den Symptomen und Ergebnissen der instrumentellen und labordiagnostischen Diagnostik nimmt er eine gewichtige Position ein.

Die Rate der Erythrozytensedimentation steigt fast immer mit der Mehrheit der bakteriellen Infektionen, die in der akuten Phase auftreten. Die Lokalisation des infektiösen Prozesses kann verschiedenartig sein, aber das Bild des peripheren Blutes wird immer die Schwere der Entzündungsreaktion widerspiegeln. Die ESR nimmt auch mit der Entwicklung einer Infektion der viralen Ätiologie zu.

Im Allgemeinen können Krankheiten, bei denen ein Anstieg der ESR ein typisches diagnostisches Zeichen ist, in Gruppen eingeteilt werden:

  • Krankheiten der Leber und Wege der Gallenausscheidung (siehe Steine ​​in der Gallenblase );
  • Eitrige und septische entzündliche Erkrankungen;
  • Krankheiten, deren Pathogenese die Zerstörung und Nekrose von Geweben ist - Herzinfarkte und Schlaganfälle, maligne Neoplasmen, Tuberkulose;
  • Erkrankungen des Blutes - Anisozytose, Sichelanämie, Hämoglobinopathien;
  • Krankheiten des Stoffwechsels und pathologische Veränderungen in den endokrinen Drüsen - Diabetes, Fettleibigkeit, Thyreotoxikose, zystische Fibrose und andere;
  • Bösartige Transformation des Knochenmarks, in der die roten Blutkörperchen unterlegen sind und in den Blutkreislauf eintreten, um ihre Funktionen zu erfüllen (Leukämie, Myelom, Lymphom);
  • Akute Zustände, die zu einer Erhöhung der intrinsischen Viskosität des Blutes führen - Durchfall, Blutungen, Darmverschluss, Erbrechen, postoperative Zustände;
  • Autoimmunpathologien - Lupus erythematodes, Sklerodermie, Rheuma, Sjögren-Syndrom und andere.

: Die höchsten ESR-Werte (über 100 mm / h) sind charakteristisch für infektiöse Prozesse :

  • ARVI, Influenza, Sinusitis, Bronchitis, Lungenentzündung, Tuberkulose usw.
  • Harnwegsinfektionen (Pyelonephritis, Zystitis)
  • virale Hepatitis und Pilzinfektionen
  • Seit langem kann eine hohe BSG im onkologischen Prozess sein.

Es ist anzumerken, dass bei infektiösen Prozessen dieser Indikator nicht sofort wächst, sondern ein oder zwei Tage nach dem Ausbruch der Krankheit, und nach der Erholung für einige Zeit (bis zu mehreren Monaten), wird die ESR leicht erhöht.

ESR - Norm und Pathologie

Da dieser Indikator normalisiert ist, gibt es physiologische Grenzen, die für verschiedene Bevölkerungsgruppen normal sind. Bei Kindern variiert die ESR-Rate je nach Alter.

Gesonderte Überlegung ist der Zustand einer Frau als Schwangerschaft, in diesem Zeitraum gilt eine erhöhte ESR von bis zu 45 mm / h als normal, während eine schwangere Frau keine zusätzliche Untersuchung benötigt, um eine Pathologie zu entdecken.

Erhöhte ESR bei einem Kind Frauen In Männern
  • Bei einem neugeborenen Kind liegt dieser Indikator im Bereich von 0-2 mm / h, maximal - 2.8 mm / h.
  • Im Alter von einem Monat beträgt der Standard 2-5 mm / h.
  • Im Alter von 2-6 Monaten in physiologischen Grenzen ist 4-6 mm / h;
  • bei Kindern 6-12 Monate - 3-10 mm / h.
  • Bei Kindern der Altersgruppe 1-5 Jahre beträgt die ESR normalerweise 5 bis 11 mm / h;
  • Bei Kindern von 6 bis 14 Jahren - von 4 bis 12 mm / h;
  • Älter als 14 Jahre: Mädchen - von 2 bis 15 mm / h, Jungen - von 1 bis 10 mm / h.
  • Für Frauen der Altersgruppe bis 30 Jahre beträgt die ESR-Rate 8-15 mm / h,
  • älter als 30 Jahre - eine Steigerung von bis zu 20 mm / h ist erlaubt.
Bei Männern werden auch die Standards nach Altersgruppen festgelegt.

  • Im Alter von bis zu 60 Jahren ist dieser Indikator im Bereich von 2-10 mm / h normal.
  • bei Männern über 60 Jahren beträgt die ESR-Rate bis zu 15 mm / h.

Methoden zur Bestimmung der ESR und Interpretation der Ergebnisse

In der medizinischen Diagnostik werden verschiedene Methoden zur Bestimmung der ESR verwendet, deren Ergebnisse voneinander abweichen und nicht miteinander vergleichbar sind.

Die Essenz von Westergrens Methode, die weithin vom Internationalen Komitee für die Standardisierung der Blutforschung praktiziert und anerkannt wurde, ist das Studium des venösen Blutes, das in einem bestimmten Verhältnis mit Natriumcitrat gemischt wird. Die Geschwindigkeit der Erythrozytensedimentation wird bestimmt, indem man den Abstand des Tripods - von der oberen Plasmagrenze bis zur oberen Grenze der sedimentierten Erythrozyten 1 Stunde nach dem Mischen und Aufsetzen auf ein Stativ misst. Wenn sich herausstellt, dass ESP von Westergren erhöht wird, ist das Ergebnis eher indikativ für die Diagnose, insbesondere wenn die Reaktion beschleunigt wird.

Die Methode von Winthrob besteht in der Untersuchung von unverdünntem Blut, gemischt mit einem Antikoagulans. ESR wird auf der Skala der Röhre interpretiert, in die Blut gelegt wird. Der Nachteil des Verfahrens ist die Unzuverlässigkeit der Ergebnisse bei einem Index von mehr als 60 mm / h aufgrund einer Verstopfung des Röhrchens mit abgesetzten roten Blutzellen.

Panchenkovs Methode besteht in der Untersuchung von Kapillarblut, verdünnt mit Natriumcitrat im Verhältnis 4: 1. Das Blut ist in einer speziellen Kapillare mit 100 Teilungen angesiedelt. Das Ergebnis wird nach 1 Stunde geschätzt.

Die Methoden von Westergren und Panchenkov ergeben die gleichen Ergebnisse, aber mit der höheren ESR zeigt die Westergren-Methode höhere Werte. Eine vergleichende Analyse der Indikatoren ist in der Tabelle (mm / h) dargestellt. Повышенная СОЭ причины

Panchenkovs Methode Die Westergren-Methode
15. 14.
16 15.
20 18.
22 20
30 26.
36 30
40 33
49 40

Es ist anzumerken, dass jetzt automatische Zähler zur Bestimmung der Geschwindigkeit der Erythrozytensedimentation aktiv verwendet werden, die nicht die Teilnahme einer Person an der Verdünnung von Blutportionen und die Überwachung der Ergebnisse erfordern. Für die korrekte Interpretation der Ergebnisse müssen die Faktoren berücksichtigt werden, die die Schwankungen dieses Indikators bestimmen.

In den zivilisierten Ländern wird die ESR im Gegensatz zu Russland (mit rückständigen Diagnose- und Behandlungsmethoden) nicht mehr als aussagekräftiger Indikator für den Entzündungsprozess angesehen, da sie sowohl falsch-positive als auch falsch-negative Ergebnisse liefert. Aber der PSA-Indikator (C-reaktives Protein) ist ein Akute-Phase-Protein, dessen Zunahme auf eine unspezifische Reaktion des Körpers auf eine breite Palette von Krankheiten hindeutet - bakterielle, virale, rheumatische, Gallen- und Gangentzündung, abdominale Prozesse, Tuberkulose, akute Hepatitis, Trauma und so weiter. - in Europa sehr weit verbreitet, ersetzte es praktisch den ESR-Index als zuverlässiger.

Faktoren, die diesen Indikator beeinflussen

Viele Faktoren, sowohl physiologische als auch pathologische, beeinflussen den ESR-Index, unter dem die wichtigsten identifiziert werden, d.h. den größten Wert haben:

  • der ESR-Index in der weiblichen Hälfte der Menschheit ist höher als der männliche, was auf das physiologische Merkmal des weiblichen Blutes zurückzuführen ist;
  • sein Wert ist bei schwangeren Frauen höher als bei nicht schwangeren Frauen und reicht von 20 bis 45 mm / h;
  • Frauen, die Kontrazeptiva einnehmen, haben eine erhöhte Rate;
  • Menschen mit Anämie haben eine hohe Rate an ESR;
  • Am Morgen ist die Rate der Erythrozytensedimentation etwas höher als in den Tages- und Abendstunden (typisch für alle Menschen);
  • Akute-Phase-Proteine ​​führen zu einer Beschleunigung der Geschwindigkeit der Erythrozytensedimentation;
  • Mit der Entwicklung eines infektiösen und entzündlichen Prozesses ändert sich das Ergebnis der Analyse einen Tag nach Beginn der Hyperthermie und Leukozytose;
  • In Gegenwart eines chronischen Entzündungsfokus ist dieser Indikator immer leicht erhöht;
  • bei erhöhter Viskosität des Blutes liegt dieser Indikator unter der physiologischen Norm;
  • Anisozyten und Sphärozyten (morphologische Varianten von Erythrozyten) verlangsamen die Geschwindigkeit der Erythrozytensedimentation, während Makrozellen die Reaktion beschleunigen.

Wenn erhöhte ESR im Blut eines Kindes - was bedeutet es?

Eine erhöhte ESR im Blut bei einem Kind weist höchstwahrscheinlich auf einen infektiösen Entzündungsprozess hin, der nicht nur durch das Ergebnis der Analyse bestimmt wird. Dies wird andere Indikatoren einer allgemeinen Bluttest ändern, sowie Infektionskrankheiten bei Kindern sind immer von störenden Symptomen und Verschlechterung des Allgemeinzustandes begleitet. Darüber hinaus kann ESR bei nicht infektiösen Erkrankungen bei Kindern zunehmen:

  • Autoimmun- oder systemische Erkrankungen - rheumatoide Arthritis, Bronchialasthma, systemischer Lupus erythematodes
  • wenn Stoffwechselstörungen - Hyperteriose, Diabetes, Hypothyreose
  • mit Anämie, Hämoblastosen, Blutkrankheiten
  • Krankheiten, die mit Gewebezerfall einhergehen - onkologische Prozesse, Lungentuberkulose und extrapulmonale Formen, Myokardinfarkt usw.
  • Verletzungen

Es sollte daran erinnert werden, dass die erhöhte Blutsenkungsgeschwindigkeit selbst nach der Genesung eher langsam normalisiert wird, etwa 4-6 Wochen nach der Krankheit, und wenn es Zweifel gibt, dass der Entzündungsprozess gestoppt werden kann, ist es möglich, eine Analyse an das C-reaktive Protein zu geben (in einer bezahlten Klinik). .

Wenn ein signifikanter Anstieg der ESR bei einem Kind festgestellt wird, ist die wahrscheinlichste Ursache die Entwicklung einer Entzündungsreaktion, so dass es im Fall der pädiatrischen Diagnostik nicht akzeptiert wird, über seine sichere Zunahme zu sprechen.

Die harmlosesten Faktoren eines leichten Anstiegs dieses Indikators bei einem Kind können sein:

Statistik der Häufigkeit von ESR bei verschiedenen Krankheiten

  • 40% sind Infektionskrankheiten - obere und untere Atemwege, Harnwege, Lungentuberkulose und extrapulmonale Formen, Virushepatitis, systemische Pilzläsionen
  • 23% - onkologische Erkrankungen des Blutes und aller Organe
  • 17% - Rheuma, systemischer Lupus erythematodes
  • 8% - Anämie, Cholelithiasis, Entzündungsprozesse der Bauchspeicheldrüse, des Darms, der Beckenorgane (Salpingoophoritis, Prostatitis), Erkrankungen der HNO-Organe (Sinusitis, Otitis, Tonsillitis), Diabetes, Trauma, Schwangerschaft
  • 3% - Nierenerkrankung

Wann wird die ESR-Erhöhung als sicher angesehen?

Viele Menschen wissen, dass ein Anstieg dieses Indikators in der Regel eine Entzündungsreaktion anzeigt. Aber das ist keine goldene Regel. Wenn es eine erhöhte ESR im Blut gibt, können die Ursachen ziemlich sicher sein und erfordern keine Behandlung:

  • allergische Reaktionen, bei denen die Schwankungen der anfänglich erhöhten Blutsenkungsgeschwindigkeit es erlauben, die richtige antiallergische Therapie zu beurteilen - wenn das Medikament wirkt, wird der Indikator allmählich abnehmen;
  • ein herzhaftes Frühstück vor dem Studium;
  • Fasten, strenge Diät;
  • Menstruation, Schwangerschaft und die postpartale Periode bei Frauen.

Ursachen für falsch positive ESR-Analysen

Es gibt so etwas wie eine falsch-positive Analyse. Der Test auf ESR gilt als falsch positiv und zeigt nicht die Entwicklung einer Infektion in Gegenwart der folgenden Ursachen und Faktoren an:

  • Anämie, bei der es keine morphologische Veränderung der Erythrozyten gibt;
  • eine Erhöhung der Konzentration aller Plasmaproteine ​​außer Fibrinogen;
  • Nierenversagen;
  • Hypercholesterinämie;
  • schwere Fettleibigkeit;
  • Schwangerschaft;
  • älterer Patient;
  • technische Fehler bei der Diagnose (unregelmäßige Bluthaltezeit, Temperatur über 25 C, unzureichende Vermischung von Blut mit Antikoagulanz, etc.);
  • Verabreichung von Dextran;
  • Impfung gegen Hepatitis B durchgeführt;
  • Empfang von Vitamin A.

Was tun, wenn die Ursache für erhöhte ESR nicht erkannt wird?

Es gibt häufig Fälle, in denen die Ursachen für eine erhöhte Blutsenkungsgeschwindigkeit nicht erkannt werden, und die Analyse zeigt stabil hohe ESR-Dynamiken. In jedem Fall wird eine eingehende Diagnostik durchgeführt, um gefährliche Prozesse und Zustände auszuschließen (insbesondere onkologische Pathologie). In einigen Fällen haben einige Menschen diese Eigenschaft des Körpers, wenn ESR unabhängig von der Anwesenheit der Krankheit erhöht ist.

In diesem Fall reicht es aus, sich halbjährlich einer prophylaktischen medizinischen Untersuchung bei Ihrem Arzt zu unterziehen, aber wenn Sie irgendwelche Symptome haben, sollten Sie in naher Zukunft eine medizinische Einrichtung aufsuchen. In diesem Fall ist der Ausdruck "trauernder Gott beschützt" eine ausgezeichnete Motivation für die aufmerksame Haltung zur eigenen Gesundheit!

7 Kommentare

  1. Das Mädchen wurde vor vier Jahren gegen Pneumokokken geimpft. Mit der Krankheit stieg die Temperatur auf 39,7 und früher auf 38,5. ESR jetzt (nach Pharyngitis) - 50. Vielleicht war es nicht notwendig, diese Impfung zu machen?

  2. Erhöhte Temperatur in ARVI ist völlig normal. Wo es schlimmer ist, wenn das Kind krank ist, an ihm oder an Masse ARVI und Temperatur 36 oder 35,5. Der Temperaturanstieg ist die Arbeit des menschlichen Immunsystems, der Körper kämpft also mit Viren, Mikroben und so weiter.

  3. Können Sie bitte dem Kind 9 Jahre nach einer Lungenentzündung (Krankenhaus 10 Tage Antibiotika und 5 Tage zu Hause, ein Antibiotikum) hohes Soja sagen. Heute bestand ein Bluttest und Sojabohne 35! Und entlassen aus dem Krankenhaus Soja 30. Das Bild zeigte, dass Lungenentzündung nicht mehr ist, aber warum ist Soja so hoch und die Behandlung hat nicht geholfen?

  4. Russland ist nicht rückständig, das sind unsere Errungenschaften in Wissenschaft und Verteidigung, einschließlich der Medizin. Alles nach dem westlichen Muster zu messen ist falsch, wir haben unsere eigenen Errungenschaften. für Prisanovki C-reaktives Protein erfordert ein teures Reagens und ESR zu bestimmen, ist einfach und billig. Aber seine Beförderung kann dem Arzt viel erzählen, der dann das gleiche C-reaktive Protein und andere Studien verschreiben kann
    Verachte niemals ihre Heimat, niemand hat Respekt verursacht, solche Menschen sind nach dem Gebrauch vergessen. Solche Koryphäen der RUSSISCHEN MEDIZIN wie Pirogov, Botkin und andere schmähten nie ihr Land und ihre Medizin, im Gegenteil, sie legten ihr ganzes Leben und alle ihre Mittel, um es zu verbessern, nieder. .

    • Mein Freund in Deutschland hat ESR-86 seit 2 Jahren. Sie fällt in eine Ohnmacht, schwach, Schwitzen, Schwindel. Finde nichts, und ja wie? Schau ... ... es gehört mir nicht. Sie weiß nicht, wo sie sie hingegeben hat, sie stochert selbst. Reaktion: Das Protein zeigt einen scharfen Anfang. "Übrigens geht es ihr gut." Russische Ärzte sind besser, die "umgeschult" haben, stumpf werden und ihre Nasen heben lassen. Herz, Gelenke ... in Deutschland, oder jemand geht an die Lichter. Und der Mann auf der Straße "bekommt mittelmäßige, seelenlose Ärzte, die, unabhängig von den Ergebnissen der Tata, Geld von der Versicherungsgesellschaft erhalten. Es gibt reichere Medizin, ja, Ausrüstung, Qualität und Zugänglichkeit" von Medikamenten. Aber die Ärzte ... .. HORROR !! Einheiten des Guten, sie sind schwer zu finden. "

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