Nabelhernie bei einem Neugeborenen - Symptome, Behandlung


Die Nabelhernie ist eine sichtbare Hervorhebung der Bauchwand (Haut und Peritoneum) aufgrund eines Defekts oder einer Schwäche der Gewebe der Bauchdecke oder besser des Nabelringes. Im Falle einer schweren Hernie können die inneren Organe - ein Teil des Omentum und die Schlingen des Dünndarms - in die pathologische Protrusion (Bruchsack) fallen, was zu einem Einklemmen dieser Organe und Gewebenekrose führen kann.

Die Nabelhernie bei einem Neugeborenen wird häufig festgestellt - diese Pathologie wird bei jedem fünften Kind, das rechtzeitig geboren wird, und bei jedem dritten Kind, das vorzeitig geboren wird, diagnostiziert.

Bei Kindern der ersten Lebenstage findet sich in fast allen Fällen der minimale Defekt oder die Schwäche des Nabelschnurringes, aber dieser Umstand wird nicht unbedingt zum direkten Weg zum Hernie führen - mit der Entwicklung des Babys werden Muskel- und Bindegewebe stärker und der Ring wird anatomisch geformt.

Eine echte Hernie wird hauptsächlich im ersten Lebensmonat eines kleinen Menschen festgestellt, kann aber später diagnostiziert werden, zum Beispiel wenn das Baby bereits laufen gelernt hat.

Ursachen von Nabelbruch bei Kindern

Bei einem Kind wird in den ersten Minuten nach der Geburt die Nabelschnur abgeschnitten, während sich die den Nabel umgebenden Muskeln zusammenziehen. Der verschnürte Teil der Nabelschnur verschwindet 4-5 Tage nach der Entbindung und der Nabel selbst ist der Ort, an dem die Nabelschnur bandagiert wurde. Unter der Hautbildung - dem Nabel - befindet sich der muskuläre Nabelring, der aus den unteren und oberen Teilen besteht.

Im unteren Teil verläuft der Harnleiter und die Nabelarterie. Die Gewebe des unteren Teils des Nabelringes sind gut reduziert und bilden ein dichtes Narbengewebe, das keinen Defekten unterliegt. Im oberen Teil des Rings verläuft die Nabelvene, die Wände haben keine Muskelmembrane und sind dünn, daher ziehen sie sich später nicht gut zusammen.

Die Tendenz zur Bildung einer Hernie im Nabel bei Kindern von der Natur selbst gelegt

In einigen Fällen wird eine Hernie bei Kindern durch Anomalien in der Entwicklung des Nabelschnurringes verursacht, die während der intrauterinen Entwicklung auftraten.

Ein weiterer Faktor für das Auftreten einer Hernie im Nabel ist die Schwäche der Peritonealfaszie und der Nabelvenenspalte. Normalerweise verlieren die Arterien und Venen unmittelbar nach der Geburt ihre Funktion, die Nabelschnurligatur bewirkt einen anatomischen Zusammenbruch der Gefäße und deren Verschmelzung. Nichtüberwuchterung der Nabelvene kann durch anatomische Merkmale verursacht werden, sowie durch schlecht gebundene Nabelschnur, z. B. bei der Hausgeburt.

Nabelhernie

Ein wichtiger Faktor, der zum Auftreten dieser Pathologie bei Kindern führt, ist der oft wiederholte Anstieg des intraabdominalen Drucks. Es gibt viele Gründe dafür - häufiges Weinen und Weinen eines Kindes, vermehrte Gasbildung, Verstopfung.

Die Hauptursache für Hernien im Nabel ist eine erbliche Veranlagung, die sich in der natürlichen Schwäche des Muskelgewebes der vorderen Bauchwand ausdrückt. Oft haben diese Kinder anfangs einen reduzierten Muskeltonus. Wenn die Eltern des Babys in der Kindheit eine Nabelhernie erlitten haben, ist die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung dieser Pathologie beim Kind selbst 70%.

Symptome der Nabelhernie

Die Nabelhernie kann sich unmittelbar nach dem Fall der Nabelschnur manifestieren. Viele Eltern achten auf dieses Merkmal - der Nabel des Babys steckt ein oder zwei Zentimeter weiter als die Bauchlinie und geht sofort zu den Ärzten. In vielen Fällen ist dieses Symptom falsch und zeigt nur die anatomischen Merkmale des Nabels an. Aber die Tatsache, dass der Kinderarzt scheint, ist eine definitive Empfehlung.

Die erste Manifestation der Hernienprotrusion tritt oft mit einem starken Weinen und Weinen des Kindes während eines Hustenansatzes mit Verstopfung auf. Eine Reihe von Krankheiten, wie Hypotrophie, Hypotonie, Rachitis bei einem Säugling (Zeichen ), schaffen eine günstige Grundlage für die Bildung einer Hernie am Nabel, weil sie den Tonus der Muskulatur reduzieren.

Die äußerliche Manifestation einer Nabelhernie ist ein Vorsprung von einer runden oder ovalen Form von der Größe eines Kirschsteins im Bereich des Rings, der leicht in die Bauchhöhle zurückverkleinert wird. Aufgrund der Schwäche des Muskelgewebes der vorderen Bauchwand kann die Hernienprotrusion von einer Divergenz des M. rectus abdominis begleitet sein.

Der Inhalt eines Hernienvorfalls oder -sacks sind gewöhnlich Darmschlingen. Mit einem weiten Nabelring, sowie einer erheblichen Menge von Hernie, kann Darmperistaltik äußerlich gesehen werden - Kontraktion des Darms und die Förderung von Nahrungsmassen entlang es.

Ein solches Bild kann die Eltern sehr erschrecken, aber das Kind fühlt in solchen Momenten keinen Schmerz oder Unbehagen. Die Größe der Bruchpforte hängt direkt von der Größe des Nabelringes ab - der Bildung einer speziellen Form, die den Nabel umgibt.

Bei einer kleinen Ringgröße tritt ein Bruch nur gelegentlich während eines starken Schreiens oder einer Angst des Kindes auf. In Gegenwart eines großen Ringes kommt es zu einer ständigen Schwellung der Nabelgegend, die sich beim Weinen und bei Spannung tendenziell verstärkt.

Hernien können sich innerhalb von ein paar Monaten signifikant vergrößern. Die Diagnose von kleinen Hernien wird mit Hilfe der Palpation durchgeführt - der Arzt drückt auf den Nabel des Babys, so dass der Finger leicht in die Bauchhöhle fällt. Mit dieser Methode können Sie die exakte Größe des Nabelschnurrings zuverlässig bestimmen und die Kanten des Hernientors erkennen.

Eine Hernie verursacht selten Schmerzen oder Unwohlsein für das Kind - es kann spontan auftreten und nachlassen oder durch leichten Druck auf den Bruchsack ausgelöst werden. Wenn der Defekt gering ist, aber harte Kanten hat - das Kind kann unruhig sein, lange weinen und dadurch den pathologischen Prozess verschlimmern.

Eine Verletzung des Nabelhernieninhalts, insbesondere bei Kleinkindern, ist äußerst selten. Die Hernie bleibt jedoch nicht unbemerkt - solche Kinder sind unruhiger, meteosensitiver und reagieren empfindlicher auf Veränderungen ihrer Umwelt. Hernie selbst verursacht keine Schmerzen, verursacht aber aufgrund erhöhter Gasbildung Darmkolik. Unbehandelte Nabelhernie ist auch ein kosmetischer Defekt, traumatische Psyche des Kindes.

Behandlung von Nabelhernien

Richtige Entwicklung des Kindes, Wiederherstellung der Darmfunktion, körperliche Aktivität, die Umsetzung der Empfehlungen des Arztes zur Stärkung der Bauchdecke des Kindes führen oft zu selbstheilenden Hernien, und diese Wahrscheinlichkeit ist groß für Hernien bis zu anderthalb Zentimeter im Durchmesser.

In den meisten Fällen von erkannter Nabelhernie bei Neugeborenen wird eine Warte-Warte-Behandlung gewählt. Spontane Schließung von kleinen Hernien (ca. 1,5 cm) tritt um 3-5 Jahre. Wenn dies nicht geschieht, kann eine chirurgische Behandlung verordnet werden. Die meisten Operationen werden im Alter von 6 Jahren durchgeführt, eine frühere chirurgische Behandlung ist möglich mit der Entwicklung von Komplikationen wie dem Einklemmen der Hernie und dem schnellen Fortschreiten des pathologischen Prozesses.

Hernien größer als 1,5 cm im Durchmesser wachsen selten unabhängig voneinander. In diesem Fall ist es möglich, die Operation früher im Alter von 3-4 Jahren durchzuführen Konservative Therapie von Nabelschnurhernien gleichzeitig ist die Verhinderung der Entwicklung dieser Pathologie und wird kein Kind schädigen:

  • Baby auf den Bauch legen

Jeden Tag, 10-15 Minuten vor der nächsten Fütterung, wird empfohlen, das Baby auf dem Bauch auf einer flachen und ziemlich harten Oberfläche zu legen - einem Tisch, bedeckt mit einer Windel, einem Wickeltisch. Dieses Verfahren kann buchstäblich ab der zweiten Lebenswoche 2-3 mal am Tag durchgeführt werden. Während der Zeit, in der sich das Baby in Bauchlage befindet, werden die Muskeln reflexartig beeinflusst, wodurch das Gewebe des Nabelschnurringes gestärkt wird. Zusätzlich werden die Rücken- und Nackenmuskulatur gestärkt, die Darmperistaltik und der Prozess der natürlichen Ausscheidung von Gasen aktiviert. Beim Auslegen sollte neben dem Baby liegen und ihn nicht in Ruhe lassen.

  • Bauchmassage

Massage für Nabelbruch bei einem Neugeborenen kann nach Vernarbung der Nabelschnur beginnen. Die Hauptregel ist es nicht zu übertreiben, um pressende und intensive Bewegungen zu vermeiden. Anfangs reicht es aus, drei oder vier sanfte Streichbewegungen mit einer Handfläche entlang der Vorderseite des Bauches des Babys auszuführen. Bewegung sollte extrem weich sein, gleich intensiv. Bei älteren Kindern werden Bewegungen hinzugefügt, die den M. rectus abdominis trainieren: der gestreckte und der Zeigefinger werden 1-2 cm vom zentralen Teil des Nabels entfernt platziert und führen zehn Schläge mit kleinen und Punktbewegungen aus. Dann mach das gleiche und platziere die Finger oberhalb und unterhalb des Nabels. Diese Massage wird 2-3 mal täglich vor dem Füttern durchgeführt, sanft, ohne dem Kind Unannehmlichkeiten zu bereiten.

  • Einen Defekt auf den Pflaster anbringen

Eine spezielle Pflaster wird von einem Arzt für einen Zeitraum von zehn Tagen angewendet. Eine spezielle Anziehungsmethode sorgt für die Fixierung des M. rectus abdominis über den Nabelring. In Abwesenheit der Wirkung der primären Anwendung des Pflasters wird das Verfahren zwei weitere Male wiederholt. Es gibt ein Verfahren zum Anbringen eines Pflasters für eine Nabelhernie bei einem Kind ohne die Bildung einer Falte, mit einem obligatorischen Ersatz des Pflasters in 2-3 Tagen. Diese Methode ist weicher, die Eltern selbst können den Gips wechseln. Diese Technik ist nur in Abwesenheit von Hautreaktionen und entzündlichen Elementen zulässig.

  • Allgemeine Massage und hoch spezialisierte therapeutische Übung

Diese konservative Behandlung wird von Masseuren und Bewegungstherapeuten durchgeführt. Die Behandlung kann bereits ab einem Monat erfolgen. Eine allgemeine Massage stärkt das muskuläre Korsett des Kindes, während spezielle Übungen die Bauchmuskeln trainieren und den Nabelring stärken. Mit dem Wachstum des Kindes eingeführt neue Übungen. Sie sollten die Behandlung nicht selbst wiederholen, da Sie Ihrem Kind schaden können. Nur ein Experte wählt individuell die Dauer von Ereignissen, deren Auslastung und die notwendige Multiplizität.

Chirurgische Behandlung

Operative Behandlung einer Hernie wird in Gegenwart von Indikationen durchgeführt - große Hernie, die fehlende therapeutische Wirkung von einer umfassenden konservativen Behandlung in den ersten fünf Jahren des Lebens, die Gefahr der Verletzung und mit Zurückhaltung.
Indikationen für die Operation zur Entfernung der Nabelhernie bei Kindern:

  • Das Kind hat Komplikationen einer Hernie, wie z. B. das Einführen einer Infektion oder das Reißen von Gewebe
  • Das Kind ist 5 Jahre alt und die Hernie ist nicht verlängert
  • Hernienwachstumsfortschritt nach 6 Monaten
  • Das Kind ist 2 Jahre alt und die Größe der Hernie beträgt mehr als 1,5 cm
  • Der Arzt ist besorgt über das Auftreten einer Hernie

Eltern haben immer Angst vor einer Operation. Diese chirurgische Operation ist jedoch sehr einfach, sie wird schnell innerhalb von 15-20 Minuten und in der Regel ohne Komplikationen durchgeführt. Während der Operation wird der Defekt des Nabelschnurringes vernäht. Jedoch hat jeder Chirurg, der Entscheidungen über die Notwendigkeit einer chirurgischen Behandlung trifft, einen guten Grund für diesen Eingriff. Unbehandelte Hernien verwandeln sich mit dem Alter in eine große Hernienformation, die zu stechenden und regelmäßigen Rückfällen neigt. Daher sollte die Frage der Behandlung von Hernien, einschließlich operativen, vor dem Zeitpunkt des Beginns der Schule geschlossen werden.

2 Kommentare

  1. Uns 1,5 Monate. und wir haben eine Nabelhernie. Waren beim Arzt, hat er eine Massage, Gymnastik und für das Reparieren des Pflasters ernannt. Empfehlen Sie welche Pflaster oder Bandagen zu verwenden? Wo finde ich sie? Was ist besser? Ich habe im Internet über den Patch Porofiks gefunden. Wer hat es benutzt? Beratung!

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