Reaktive Meningitis - was ist das?


Viele Menschen wissen über Meningitis als eine sehr ernste, gefährliche Krankheit. Aber reaktive Meningitis - was es ist und warum es erscheint, weiß nicht jeder. Darüber hinaus hat sich im russischsprachigen Internet eine interessante Situation mit diesem Begriff entwickelt, wo diese Krankheit mit einer hohen Geschwindigkeit ihrer Entwicklung verglichen mit der Geschwindigkeit von beispielsweise einer Düsenebene identifiziert wird.

Der Ausdruck "reaktive Meningitis" ist erwartungsgemäß mit der lateinischen Sprache und nicht mit der Terminologie aus der Luft- und Raumfahrtindustrie verbunden. In diesem Fall sollte der reaktive Prozess nicht als die Rate seiner Progression verstanden werden, sondern als Entzündung, die sich nach der Art des Rückflusses aus dem Hauptentzündungsprozess entwickelt. Beispiele für solche Entzündungen sind:

  • reaktive Arthritis mit Chlamydien-Infektion des Urogenitalsystems oder Darminfektion
  • reaktive Pankreatitis auf dem Hintergrund des Ulcus duodeni.

Gleichzeitig tritt die Rolle von Infektionserregern bei der Entwicklung reaktiver Meningitis in den Hintergrund und aseptische Entzündungen und Autoimmunprozesse in den Hirnhäuten stehen an erster Stelle.

Reaktive Meningitis - was ist das?

  • – это лекарственный менингит. Ein Paradebeispiel für aseptische Meningitis ist die Meningitis bei Medikamenten. Es kann durch die Einführung von nicht-steroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln, Carbamazepin, Isoniazid, Penicillin, Ciprofloxacin, Ranitidin, Azathioprin, Trimethoprim verursacht werden. Wenn Antibiotika, Luft, Medikamente für Chemotherapie und Anästhetika in den Spinalkanal eingeführt werden, kann die Auskleidung des Gehirns reagieren. Zur gleichen Zeit entwickelt sich Meningitis nach der Art der allergischen Überempfindlichkeitsreaktion.
  • в организме инфекционные агенты могут и не проникать в мозговые оболочки, но продукты их распада или жизнедеятельности вызывают системное поражение сосудов (васкулит) и реактивный плеоцитоз в цереброспинальной жидкости. Im bakteriellen oder viralen Prozess im Körper können infektiöse Agentien nicht in die Hirnhäute eindringen, aber die Produkte ihres Zerfalls oder ihrer vitalen Aktivität verursachen eine systemische vaskuläre Schädigung (Vaskulitis) und eine reaktive Pleozytose in der cerebrospinalen Flüssigkeit. Reaktive Meningitis kann mit Brucellose, Toxoplasmose, Leptospirose, Tuberkulose, Syphilis, Mykoplasmose, venerischem Granulom, Windpocken, Parotitis, infektiöser Mononukleose, HIV, Cytomegalovirusinfektion, Poliomyelitis, Enterovirusinfektion einhergehen.
  • – еще одна причина реактивного менингита. Impfstoffreaktionen sind ein weiterer Grund für reaktive Meningitis. Nach der Impfung gegen Keuchhusten, Tollwut, Masern und Kinderlähmung wurden Fälle der Meningenreaktion beobachtet.
  • : краниофаригиомы, опухолей мозга, менингеальной лейкемии, опухолей твердой оболочки мозга или саркоидоза, рассеянного склероза, болезни Бехчета в ликвор может попадать патологический выпот с клетками, характерными для изменений при менингите. Vor dem Hintergrund von ZNS-Tumoren : Kraniopharyngeome, Gehirntumoren, meningeale Leukämien, Dura mater-Tumoren oder Sarkoidose, Multiple Sklerose, Morbus Behcet, können pathologische Ergüsse mit Zellen, die für Meningitisveränderungen charakteristisch sind, in die Zerebrospinalflüssigkeit gelangen.
  • (при инсультах) нередко дают возле себя реактивные изменения, которые могут затрагивать и оболочки мозга. Ausgedehnte ischämische Herde (mit Schlaganfällen) erzeugen oft reaktive Veränderungen in der Nähe von sich selbst, die die Auskleidung des Gehirns beeinflussen können.
  • Ein weiterer Fall von reaktiver Meningitis ist ein Durchbruch von Zysten (zB Echinococcus) oder Hirnabszessen, Subarachnoidalblutungen.
  • Die Diagnose einer reaktiven Meningitis wird häufig bei Frühgeborenen nach Hypoxie während der Geburt, intrakraniellen Blutungen, wenn der Erreger nicht durch Labormethoden isoliert werden kann, aber es gibt eine Meningitis-Klinik.

Unter den bakteriellen Infektionen, die die Auskleidung des Gehirns betreffen, sind die häufigsten: Meningokokken, Pneumokokken, Streptokokken. Meningokokken-Infektion ist am häufigsten der Erreger der primären Meningitis, 20% davon ist tödlich. Die Meningokokken-Krankheit wird als eine der "unkontrollierbaren Infektionen" eingestuft, die sowohl vereinzelte Fälle als auch epidemische Ausbrüche der Krankheit verursachen.

Reaktive Meningitis kann vor dem Hintergrund von Streptokokken-, Pneumokokken- und anderen Infektionen auftreten, wenn sie die Meningen mit dem Blutstrom aus dem Entzündungsherd im Nasopharynx, den Bronchien und der Luftröhre durchdringt. Normalerweise tritt die Infektion auf, wenn infektiöse Herde im Körper - Lungenentzündung, Otitis, Sinusitis, Sinusitis, Bronchiektasen, Furunkulose usw. - im Körper vorkommen.

Symptome einer reaktiven Meningitis

  • Hohe Körpertemperatur, Schüttelfrost. Bei Patienten mit reaktiver Meningitis wird eine zweihöckrige Temperaturkurve beobachtet, dh ein Anstieg der Körpertemperatur von bis zu 40 Grad zu Beginn der Erkrankung ist schnell der Wirkung von Antipyretika zugänglich, und nach einigen Stunden mit einem scharfen wiederkehrenden Temperaturanstieg sind die Antipyretika völlig ineffektiv.
  • Intensive Kopfschmerzen, die am ganzen Kopf platzen, die durch Bewegung, scharfe Geräusche oder Lichtreize verstärkt werden.
  • Erbrechen , tritt ab den ersten Stunden der Krankheit, schwächende, multiple, nicht mit dem Essen verbunden.
  • Muskelschmerzen , bei jungen Kindern ist auch das Auftreten von klonisch-tonischen Anfällen möglich.
  • Die charakteristischen Symptome der Meningitis sind Hirnhautsymptome, Steifheit der Hinterhauptsmuskulatur, Kernigsche Symptome, Brudzinskis Symptome können nicht immer alle im Komplex vorhanden sein (siehe Zeichen der Meningitis).
  • Anzeichen von Schock : Tachykardie, arterielle Hypotonie, kalte Haut mit hoher Körpertemperatur, die Füße und Hände des Patienten werden aschfahl gefärbt.
  • Aufregung, Angst , die in den ersten Stunden der Krankheit auftreten, werden durch Verwirrung , Erschöpfung und Koma ersetzt. Dyspnoe, Hypoxämie, Oligurie und andere Manifestationen des Atemnotsyndroms auftreten.
  • Einige Patienten sterben an schweren neurologischen Veränderungen, die durch einen erhöhten intrakraniellen Druck verursacht werden.
  • Die Haut wird grau, bei einer Meningokokkeninfektion erscheint ein Hautausschlag , der sich schnell ausbreitet , der zuerst fleckig-papulös und dann hämorrhagisch wird. Lokalisierter Hautausschlag oft an den unteren Extremitäten, am Körper, am Gesäß und im Bereich großer Gelenke.
  • Das DIC-Syndrom (disseminiertes intravaskuläres Gerinnungssyndrom) entwickelt sich in Ermangelung einer adäquaten Behandlung und einer Zunahme der Manifestationen des septischen Schocks. Gleichzeitig bekommt der Ausschlag nekrotischen, konfluenten Charakter, kollabierte Flecken erscheinen, Gangrän der Zehen und Hände entwickelt sich, Blutungen treten in der Sklera, Mundschleimhaut, Bindehaut, Tod des Patienten tritt von multiplem Organversagen und refraktärem septischem Schock auf.

Diagnose und Behandlung von reaktiver Meningitis

Alle Anzeichen einer Meningitis, insbesondere das Auftreten eines Ausschlags, Fieber, katarrhalische Symptome, sollten der Meningokokken-Erkrankung suspekt sein. Ein krankes Kind oder ein Erwachsener sollte dringend auf die Intensivstation gebracht werden.

Mit Hilfe der Analyse des Liquor cerebrospinalis im Lumbalpunktionsverfahren wird der Erreger der Meningitis nachgewiesen, der die Diagnosestellung ermöglicht. Im Allgemeinen, die Analyse der Blut-Leukozyten-Erhöhung, erhöhte ESR. Urin mit Meningitis ist normalerweise dunkel in der Farbe und enthält Elemente von Blut und Eiweiß.

Die Behandlung von Meningitis sollte sofort auf Intensivstationen durchgeführt werden, der Patient wird mit intravenösen Salzlösungen, Plasmaersatz, Antipyretika, mit akuter Nebenniereninsuffizienz injiziert, Kortikosteroide können verschrieben werden, mit Muskelkrämpfe und Krämpfe - Muskelrelaxantien, Spasmolytika, Diazepam.

Intramuskulär verabreicht strengstens die maximale Dosis an Antibiotika, meist Cephalosporine, Penicilline oder Makrolide. Wenn der Patient in einem Schockzustand ist, werden alle Arzneimittel nur intravenös verabreicht. Wenn die Schwere des Patientenzustands zunimmt, werden die antimikrobiellen Mittel direkt in den Spinalkanal injiziert. Um Hirnödeme zu vermeiden, wird Furosemid verschrieben, und bei Vorliegen von klinischen Symptomen eines Hirnödems wird Sorbilact in die Infusionstherapie eingeschlossen.

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