Symptome von Tollwut beim Menschen


Tollwut bezieht sich auf Krankheiten, gegen die unspezifische Präventivmaßnahmen praktisch nutzlos sind, da das infektiöse Agens ständig in natürlichen Herde in der Tierpopulation vorhanden ist. Diese Krankheit ist seit langem bekannt und hat bis zu einer bestimmten Zeit immer zum Tod einer Person geführt. Die Prävalenz der Krankheit ist gering, aber Infektionen sind in fast allen Ländern der Welt registriert, mit Ausnahme einiger Insel- und Nordstaaten (Großbritannien, Japan, Norwegen usw.).

Tollwut ist eine infektiöse Zoonose mit einem starken Strom, deren Erreger das Virus Neuroiyctes rabid ist. Die Krankheit ist durch eine schwere ZNS-Schädigung (ZNS) gekennzeichnet, und in Ermangelung einer rechtzeitigen Notimpfung ist sie lebensbedrohlich.

Trotz der Tatsache, dass es unmöglich ist, die Persistenz des Virus in der Natur zu stoppen, wird die Entwicklung der Krankheit leicht durch die rechtzeitige und korrekte Impfung einer Person mit vermuteter Tollwut verhindert. Aber mit vorzeitiger Überweisung an den Arzt und Entwicklung des Krankheitsbildes ist der Patient zum Tode verurteilt. In diesem Artikel werden wir die Symptome von Tollwut beim Menschen und vorbeugende Maßnahmen zur Verhinderung der Entwicklung der Krankheit untersuchen.

Ätiologie und Übertragungswege der Tollwut

Das Virus, das Tollwut verursacht, ist für warmblütige Vögel und Tiere hoch pathogen. In der Natur zirkulierend, behält das Virus seine lebenswichtige Aktivität bei und verbreitet sich unter der Bevölkerung von Tieren und Vögeln. Trotzdem sind die Infektionsquellen in der überwiegenden Mehrheit der Fälle Hunde, sowohl domestizierte als auch streunende, die auf die eine oder andere Weise von wilden Tieren infiziert sind. Der Anteil an Wildtieren als Infektionsquelle beträgt etwa 25-28% aller Tollwutfälle. In zehn Prozent der Fälle kommt die Infektion von Katzen.

Das Tollwutvirus befindet sich im Speichel des infizierten Tieres. Eine Person infiziert sich mit Mauser und beißt Tiere, die tollwütig sind. Bisse von Händen und Köpfen sowie mehrere Bisse gelten als besonders gefährlich in Bezug auf Infektionen. Die Krankheit ist durch die Saisonalität gekennzeichnet, die im Frühling und Sommer auftritt. Ein kranker Mensch als Infektionsquelle stellt theoretisch eine Gefahr während der Entwicklung eines Krankheitsbildes dar, wenn er seine Handlungen nicht kontrolliert.

Laut Rosselkhoznadzor wurden allein in der ersten Jahreshälfte 2012 in Russland 950 Fälle von Tollwut verzeichnet, hauptsächlich im Zentralrussland - 52%, Wolga-17%, Ural 8%, Südrussland - 7% Sibirier 7%. Die Hauptverteiler der Tollwut sind Füchse, in Russland gibt es pro 10 km2 bis zu 10 Füchse, und damit sich die Krankheit nicht schnell entwickelt, sollte es nicht mehr als 1 Fuchs pro 10 km2 geben.

In den letzten Jahren hat die Zahl der Wölfe und Marderhunde in Russland zugenommen, was neben den Füchsen auch zu einer aktiven Verbreitung des Virus führen kann. Außerdem begannen Tiere wie Luchse, Igel, Bären und Elche zu erkranken, was nicht sonderlich ist. Erhöht die Häufigkeit von Angriffen auf einen Mann von tollwütigen Krähen.

Es ist sehr wichtig, Haustiere rechtzeitig zu impfen. Es gibt Fälle, in denen Haushunde, ungeimpft von Tollwut, mit ihren Herren zur Natur, zur Datscha gehen, die Igel angreifen oder mit Blut aus dem Wald zurückkommen und zerzaust, und nach einer Weile anfangen, auf Zuneigung zu reagieren und Licht zu vermeiden, sich im Dunkeln verstecken Orte und bald vergehen.

Früher, nach dem Biss eines Haushundes, wurde vor der Prophylaxe das Tier 10 Tage lang beobachtet, wenn der Hund nicht starb, dann wurden die Medikamente nicht verschrieben (siehe die Symptome der Tollwut beim Hund ). Heute, in einer schwierigen Situation mit Tollwut und dem Vorhandensein eines sicheren Impfstoffs, wird empfohlen, dass Sie sofort medizinische Hilfe und Impfung nach dem Biss suchen.

Patientenstruktur mit klinischen Manifestationen von Tollwut

Wie es früher geschrieben wurde, ist die Bekämpfung der Tollwut im Fall eines beißenden oder osluzneniya-infizierten Tieres auf die Impfung des Patienten reduziert. Daher sind Patienten, die ein klares klinisches Bild von Tollwut haben, selten. Die Häufigkeit von Tollwut ist mit drei Hauptursachen verbunden: Симптомы бешенства у человека

  • Später medizinische Hilfe nach einem Biss suchen;
  • Verstöße gegen das Regime während der Impfung gegen Tollwut;
  • Unvollständige Impfung.

Unglücklicherweise wird es für viele Menschen zu einem elementaren Analphabetismus und Unachtsamkeit in Bezug auf ihre Gesundheit. Wenn ein Biss eines Tieres als banaler Kratzer wahrgenommen wird, gefährdet eine Person sein Leben. Tollwut ist nur dann der Fall, wenn es besser ist, in Sicherheit zu sein und sofort einen Arzt zu konsultieren, wenn Tiere beißen oder sogar mausern.

Was passiert mit dem menschlichen Körper, nachdem er mit Tollwut infiziert wurde? Entlang der Nervenbahnen gelangt das Virus in das Gehirn und das Rückenmark und verursacht den Tod von Nervenzellen. Allmählich verursacht die Zerstörung des Nervensystems eine gewisse Symptomatik und führt letztendlich zum Tod des Patienten.

Diagnose der Tollwut

Die Diagnose der Krankheit basiert auf der gesammelten Vorgeschichte (Schleim- oder Bissgeschehen) und klinischen Manifestationen der Erkrankung, die in den meisten Fällen typisch sind. Das Blutbild ist durch eine Zunahme der Lymphozyten und die Abwesenheit von Eosinophilen gekennzeichnet . In den Abdrücken von der Oberfläche der Hornhaut des Auges kann man das Antigen des Tollwutvirus nachweisen.

Anzeichen von Tollwut beim Menschen

Nach dem Eindringen des Virus in den menschlichen Körper kommt es zu einer latenten oder Inkubationszeit von 1-3 Monaten. In seltenen Fällen kann dieser Zeitraum auf 10-12 Tage und eine Verlängerung um bis zu ein Jahr verkürzt werden. Die Dauer der Inkubation wird durch den Ort des Bisses beeinflusst - je länger der Weg zum Gehirn, desto länger dauert die Latenzzeit. Es gab Fälle, in denen eine Person 4 Jahre nach dem Biss einer BSE erkrankte.

Nach der Inkubationszeit tritt eine echte Krankheit auf. Es gibt drei Stufen der Tollwut, die sich gegenseitig ersetzen: I - initial, II - Erregung, III - Lähmung. Also, welche Symptome von Tollwut treten bei einer Person auf, nachdem sie von einem infizierten Tier gebissen wurden?

Das Anfangsstadium der Tollwut (1-3 Tage)
  • Die allerersten Symptome von Tollwut beim Menschen treten an der Stelle des Bisses auf. Zu diesem Zeitpunkt kann die Wunde vollständig heilen, aber eine Person beginnt, einen Biss zu "spüren". Schmerzgefühl mit der größten Manifestation in der Mitte des Bisses, Brennen und Juckreiz , erhöhte Empfindlichkeit der Haut. Die Narbe kann sich wieder entzünden und anschwellen.
  • Es gibt eine subfebrile Bedingung - die Temperatur schwankt innerhalb 37 С -37,3 С, aber überschreitet sie nicht.
  • Schwäche, Kopfschmerzen, Erbrechen und Durchfall werden festgestellt.
  • Wenn ein Biss auf das Gesicht fällt, beginnt eine Person durch visuelle und olfaktorische Halluzinationen gestört zu werden - obsessive Gerüche, die es tatsächlich nicht gibt, visuelle nicht vorhandene Bilder.
  • Typische Störungen der Psyche werden bemerkt: Der Patient wird von grundloser Angst, Melancholie, Depressionen überwältigt. In seltenen Fällen wird Angst durch Reizbarkeit ersetzt. Eine Person wird zurückgezogen und den gegenwärtigen Ereignissen gegenüber apathisch.
  • Gestörter Schlaf und Appetit. In den seltenen Minuten des Schlafes werden die Kranken von schrecklichen Träumen überwältigt.
Das Erregungsstadium (2-3 Tage)
  • Dieses Stadium ist gekennzeichnet durch eine hohe Reflexerregbarkeit mit einer Dominanz des Tons des autonomen Nervensystems.
  • Eines der hellen Symptome ist Hydrophobie oder Hydrophobie. Wenn ein Patient versucht, einen Schluck zu nehmen, kommt es zu einem spastischen Krampf der Schluckmuskeln und der Atemmuskulatur bis zum Erbrechen. Dieses Symptom ist durch eine Progression gekennzeichnet - in Zukunft wird sogar der Klang des fließenden Wassers und sein Aussehen Krämpfe des Kehlkopfes und des Rachens verursachen.
  • Der Charakter der Atmung ändert sich - er wird kurz und krampfhaft.
  • Externe Reize verschlimmern die Reaktion des Nervensystems. Es gibt Krämpfe, die das Gesicht der Person verzerren.
  • Ein Krampfanfall kann durch die Bewegung von Luft, scharfem Ton und hellem Licht ausgelöst werden. Durch diese Manifestationen hat der Patient Angst vor früher gewohnheitsmäßigen Reizen.
  • Fortgeschrittene Pupillen und Exophthalmus mit einem festen Blick auf einen Punkt werden objektiv beobachtet. Scharf beschleunigter Puls. Der Patient schwitzt stark und leidet unter starkem, unaufhörlichem Speichelfluss.
  • Psychische Störungen schreiten fort. Während des Angriffs gibt es eine starke psychomotorische Agitation. Der Patient wird sowohl für sich selbst als auch für andere gewalttätig und gefährlich und begeht aggressive und gewalttätige Handlungen (daher der Name der Krankheit). Die Patienten stürzen sich auf andere, sie können zuschlagen und sogar beißen, sie können sich selbst beschädigen - Haare zerreißen, Kleider, an Wände und Boden stoßen. Zum Zeitpunkt eines Angriffs herrschen schreckliche akustische und visuelle Halluzinationen vor. Auf dem Höhepunkt eines Angriffs ist es möglich, die Atmung und das Herz zu stoppen .
  • In der Zeit zwischen Angriffen wird eine Person adäquat, beantwortet richtig Fragen und zeigt keine Anzeichen von Aggression.
Lähmungsphase (12-24 Stunden)

Lähmung tritt auf Grund des Verlustes von Funktionen der Hirnrinde auf. Lähmung ist bestimmten Gruppen von Muskeln und Organen (Zunge, Kehlkopf, etc.) unterworfen. Motorische und sensible Funktionen erlöschen, Anfälle und Phobien hören auf. Der Patient beruhigt sich äußerlich.

Es gibt eine signifikante Erhöhung der Temperatur auf 40-42 C. Es gibt eine schnelle Herzfrequenz auf dem Hintergrund eines Druckabfalls. Der Tod des Patienten entsteht durch die Lähmung des Herzens oder des Atemzentrums.

Somit beträgt die Gesamtdauer der klinischen Manifestationen 3-7 Tage. In einigen Fällen können die oben beschriebenen Stadien und Symptome der Tollwut bei einer Person gelöscht werden, und die Krankheit schreitet sehr schnell zur Paralyse fort (der Tod tritt innerhalb der ersten 24 Stunden nach den ersten Manifestationen auf).

Behandlung von Tollwut

Mit der Entwicklung des Krankheitsbildes ist die Prognose immer ungünstig. Die stationäre Behandlung reduziert sich auf die Besserung des Zustandes des Patienten - es entstehen besondere Bedingungen ohne Einfluss von Wind, Lärm und Licht. In großen Dosen wird dem Patienten Opioid-Analgetika injiziert und es wird eine Erhaltungstherapie durchgeführt. Die Übertragung auf künstliche Lungenventilation verlängert das Leben. Aber das Ergebnis ist immer das gleiche - der Tod des Patienten.

Prävention von Tollwut

Das erste, was eine von einem Tier gebissene Person sich merken sollte, ist, so schnell wie möglich medizinische Hilfe zu suchen. Der Algorithmus für weitere therapeutische Maßnahmen, einschließlich der Notwendigkeit einer Notimpfung, wird nur vom Arzt festgelegt. Die Prävention von Tollwut bei gefährdeten Personen (gebissen oder verstümmelt durch kranke Tiere) erfolgt durch aktive und passive Impfung mit Tollwut-Immunglobulin gemäß dem Schema.

Bevor Sie sich an einen Arzt wenden, sollten Sie die Wunde so früh wie möglich mit reichlich fließendem Wasser spülen. Eine prophylaktische Impfung gegen Tollwut ist bei Personen angezeigt, die ein berufliches Risiko haben, sich mit Tollwut anzustecken (Tierärzte, Jäger usw.).

Eine aktive Immunisierung sollte sofort durchgeführt werden, sie wird am Tag 1 am Tag 3, 7, 14, 28 durchgeführt. Die WHO empfiehlt außerdem eine zusätzliche Injektion 3 Monate nach der sechsten Injektion. Der Impfstoff wird intramuskulär mit 1 ml verabreicht. Dieses Schema ist ausreichend für die Bildung von Immunität.

Wann wird geimpft?

  • nach dem Biss von Nagetieren, die in Freiheit leben
  • nach dem Beißen, leichte Kratzer auftragen oder die menschliche Haut zu einem deutlich tollwütigen Tier, einem unbekannten Tier oder mutmaßlichen Tollwut abschwächen
  • nach Bissen durch dünne Kleidung, sowie bei Wunden mit Objekten, die von verdächtigen oder tollwütigen Tieren mit Speichel kontaminiert wurden

Wann ist es unangebracht, einen Tollwutimpfstoff zu produzieren?

  • mit Wunden und Bissen von Hausratten oder Nagetieren in Gebieten, in denen in den letzten zwei Jahren keine Fälle von Tollwut aufgetreten sind
  • bei Bissen durch sehr dichtes Gewebe und unter Beibehaltung der Integrität der Haut
  • nach Erhalt von Wunden von Nichtvögeln
  • Bei der Verwendung von Milch oder Fleisch von tollwütigen Tieren, aber thermisch behandelt
  • wenn das Tier erst nach mehr als 10 Tagen nach der Verletzung oder dem Biss erkrankt ist oder 10 Tage nach dem Biss gesund geblieben ist (bisher wurde dieser Punkt als nicht relevant erachtet und sollte so schnell wie möglich nach einem Biss behandelt werden).
  • nach Kontakt mit einer Person mit Tollwut - wenn es keine Schleimhäute oder eine Verletzung der Integrität der Haut gibt

Nebenwirkungen nach der Impfung können wie folgt sein: Temperaturanstieg auf 38 ° C, Kopfschmerzen, Schüttelfrost, allergische Manifestationen, Verdauungsstörungen, Lymphadenopathie, Gelenkschmerzen, an der Injektionsstelle - Verdichtung, leichte Schmerzen, Schwellungen.

19 Kommentare

  1. Mein Hund wurde jedes Jahr gegen Tollwut geimpft. Vor kurzem aß ein Hund auf der Straße vergiftetes Fleisch (vermutlich mit Isoniazid), innerhalb von 2 Stunden verschlechterte sich der Zustand des Hundes, versuchte in der Tierklinik zu retten, konnte aber nicht. Der Hund aß, trank, spielte und benahm sich wie immer. Er beißte niemanden und zeigte Anzeichen von Aggression. In der Klinik fordern sie einen Impfstoff gegen Tollwut. Sind die Anforderungen der Ärzte richtig? Wenn es keinen Biss gab und kein Biss war, und ich bin mir sicher, dass der Hund nicht krank war, wohnte der Hund in einer Wohnung, es gab keine Kontakte mit streunenden Tieren, niemand beißte.

  2. Guten Tag. Meine Tochter (12 Jahre alt) wurde von einem wandernden Welpen gebissen, groß, ca. 6-8 Monate alt Welpe. Sie gab ihm eine Wurst aus der Hand und er biss sich versehentlich mit der Wurst in den Finger. Die Wunde war nicht groß, aber es war Blut. Es ist vor 3 Tagen in der Datscha (Region Twer, Konakovo) passiert. Für den Welpen gibt es eine Gelegenheit zu beobachten, da er in keiner Weise abreisen will und bei uns lebt. Wir füttern ihn, der Appetit ist sehr gut. Es ist mir peinlich, dass er sehr liebevoll ist und seine Hände und sein Gesicht leckt (obwohl das meiner Meinung nach normales Verhalten für den Welpen ist) sehr aktiv ist, fast nicht sitzt, er läuft immer und springt. Es wird geschrieben, dass das Tier für 10 Tage beobachtet werden sollte, wenn das Verhalten normal ist, dann ist alles in Ordnung und die Injektionen müssen nicht gemacht werden, aber in verschiedenen Artikeln steht geschrieben, dass die Inkubationszeit bis zu 1 Jahr betragen kann !!! (ohne die Manifestation von Anzeichen der Krankheit), WIE DANN KÖNNEN SIE DEN ABSCHLUSS VON 10 TAGEN MACHEN? Sie können mehr im Detail herausfinden, welche Anzeichen Sie in diesen Tagen beachten müssen, vorausgesetzt, dass sich die Krankheit noch nicht manifestieren kann. Sie haben geschrieben, dass die Nebenwirkungen der Injektionen eine Erhöhung der Lymphknoten sind, so dass ich nicht gerne wieder Injektionen machen würde, da meine Tochter eine Schwachstelle hat. Wenn es möglich ist, dem Tier korrekt zu folgen, kann eine Impfung vermieden werden?

    • Eine Inkubationszeit von bis zu einem Jahr ist eine Person. Das kranke Tier stirbt innerhalb von 10 Tagen.

  3. Wir haben einen ähnlichen Fall gemacht.
    Sie fütterten den Welpen, kratzten den Finger mit den Zähnen.
    Wir schauen uns den Welpen an, benehmen uns wie ein normaler Welpe.
    Am dritten Tag ging der Welpe vorbei, als er sich benahm und führte. Ob es Sinn macht oder Impfungen machen?

  4. Ich wurde heute Abend von einem streunenden Hund gebissen, der von Angestellten eines nahegelegenen Autopfleges angelockt wurde. 3 Stunden später wurde die Wunde behandelt und Rabipur geimpft. In den Hintern .. Ran fast vergessen, kleine Kratzer .. und 7-8 Stunden nach dem Impfstoff fing an, meinen Finger zu biss .. Ich las den Artikel über Tollwut und schockiert! dies ist das erste Zeichen, wenn der gebissene Platz auch mit einer vernähten Wunde weh tut .. ich werde morgen zum adäquaten gehen, ich werde dir mitteilen, dass alles in Ordnung ist .. Der Alarm ist riesig, der Traum vergeht .. Sorry, vielleicht "erschrecke nur den Horror" für mich .. ich wollte raus, ich Zu Hause alleine mit seinem Hund, in Italien, so gut wie keine Freunde dort.

  5. der Patient ist wahrscheinlicher am Leben als tot), aber er gräbt seinen Finger wegen einer gemeinsamen Infektion, symptomatisch für das erste Anzeichen von Tollwut.

  6. Guten Tag . Ich wurde von meinem Hund gebissen, 2 Impfungen wurden gegeben, nach 10 Tagen erhielt ich eine Bescheinigung, dass das Tier gesund ist. Impfungen wurden abgebrochen. Die Frage ist, ob welche Einschränkungen?

  7. Hallo, meine Katze (lebt auf der Straße) war krank mit Tollwut (war verwundet, starker Speichelfluss, Wahnsinn, Appetitlosigkeit) und der Hund im Hof, die Katze musste ertränkt werden, der Hund war isoliert, ich beobachte. Ich hatte keine Bisse, ich bemerkte kein offensichtliches Dämpfen, das Einzige, was ich mit meinen Händen nahm, war eine Schüssel usw. (Ich wusch natürlich meine Hände, aber der private Hof ist ein privater Hof.) Es besteht die Möglichkeit meiner Krankheit.

  8. Guten Tag. dass ich nicht weiß, wo ich es machen soll. 274 Der Hund kratzte sich nach dem Rasieren die Wunden an seinem linken Schienbein. Ich begann erst heute zu impfen, jeder war gezwungen, nach einem Hund zu suchen, ich habe bereits eine Temperatur von 3 Tagen 37. oder 37,5. Gestern zuckten meine Augen genauer als meine Augenlider, heute kann ich nicht lächeln, die Wangen beginnen zu zucken, sag mir, was ist das?

    • Katharina, es scheint wie Tetanus.
      Und ich wurde von einem Straßenkätzchen zerkratzt, mit Tetanus infiziert und bekam eine Injektion von Tetanus. Der Arzt sagte, dass Katzen ihre Pfoten lecken und sich mit Tollwut infizieren können. Ich warte 10 Tage, wenn das Kätzchen am Leben ist, na ja, dann auflegen.

  9. Nachdem ich am 25. Mai 2016 von einem Kätzchen gebissen wurde, wurde ich geimpft. Die Reaktion auf Impfungen war normal. Die Temperatur ist ebenfalls normal. Heute habe ich die letzte Impfung gemacht und nach 6 Stunden stieg die Temperatur auf 38,2. Warum ist die Temperatur gestiegen, aber nicht früher? Bitte antworte, wer weiß.

  10. Hallo an alle. Sag mir, was zu tun ist. Der unbekannte Hund wurde am 28. September 2016 gebissen. Die Pfähle sind ganz, aber die Haut hat sich etwas berührt. Was zu tun ist? Ich kann diesen Hund nicht finden. Und es gibt Angst!

  11. guten Tag.
    Vor vier Monaten wurde ich von einem streunenden Hund für einen Fuß gebissen, beißen Gummistiefel und durch Socken. Die Wunde war nicht tief, heilte schnell und ohne Komplikationen. Ich habe eine Reihe von Impfungen gemacht, aber die letzte Impfung, die am 90. Tag stattfand, hatte ich nicht die Gelegenheit zu liefern. der Hund rannte weg und es war nicht möglich, es zu beobachten. sag mir, ob ich mir Sorgen machen sollte? Ja, und ich fragte die Ärzte für Fälle von Tollwut in der Region wurde nicht aufgezeichnet. Aufgrund des Fehlens der letzten Impfung ist es jedoch beängstigend.

  12. Sag mir bitte, ich füttere die Kätzchen fast einen Monat lang, gestern habe ich einen gefangen, um ihn zu überbelichten, er war wild, hat mich sehr hart gebissen, ich kann meine Finger nicht bewegen, die Bissstellen waren geschwollen, es war viel Blut. Ein Kätzchen scheint keinen schlechten Appetit zu haben, aber es macht ihm Sorgen, dass die Finger und Bisse geschwollen sind und schmerzen, ich kann sie nicht beugen. Das kann kein Zeichen von Tollwut sein?

  13. Die Katze wurde am 23. Februar krank. Wir diagnostiziert in zwei Kliniken - infektiöse Peritonitis, das ist über Entzündung der Leber und Appetitlosigkeit, ist nicht heilbar. Wir füttern die Katze gewaltsam aus der Spritze. Heute hat die Katze am Finger gebissen und ist sehr geschwollen. Ist es wahr, dass die Symptome der Tollwut bei Tieren ähnlich wie bei infektiöser Peritonitis sein können und hier und für zwei Monate fließen. Impfung gegen Tollwut hat im Jahr 2014 einen wandernden Welpen gebissen.

  14. Das Kind hat vor einem Monat einen Hamster gebissen. Und heute haben sie entdeckt, dass der Hamster gestorben ist. Könnte das Tollwut sein? Was zu tun ist? Laufen mit einem Kind ins Krankenhaus?

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