Symptome der Tollwut beim Menschen


Die Tollwut bezieht sich auf Krankheiten, gegen die unspezifische vorbeugende Maßnahmen praktisch unbrauchbar sind, da das infektiöse Agens ständig in natürlichen Herden der Tierpopulation vorhanden ist. Diese Krankheit ist seit langem bekannt und hat bis zu einer gewissen Zeit immer zum Tod einer Person geführt. Die Prävalenz der Krankheit ist gering, aber Infektionsfälle sind in fast allen Ländern der Welt registriert, mit Ausnahme einiger Insel- und Nordstaaten (Großbritannien, Japan, Norwegen usw.).

Tollwut ist eine ansteckende Zoonose mit einer scharfen Strömung, deren Erreger das Virus Neuroiyctes tollwütig ist. Die Krankheit ist durch schwere ZNS (Zentralnervensystem) -Schädigung gekennzeichnet und in Ermangelung einer rechtzeitigen Notimpfung ist lebensbedrohlich.

Trotz der Tatsache, dass es unmöglich ist, das Fortbestehen des Virus in der Natur zu stoppen, wird die Entwicklung der Krankheit leicht durch rechtzeitige und korrekte Impfung einer Person mit Verdacht auf Tollwut verhindert. Aber mit vorzeitiger Überweisung an den Arzt und Entwicklung des klinischen Bildes ist der Patient zum Tode verurteilt. In diesem Artikel werden wir die Tollwut-Symptome bei Menschen und präventive Maßnahmen zur Verhinderung der Entwicklung der Krankheit betrachten.

Ätiologie und Arten der Übertragung der Tollwut

Das Tollwut verursachende Virus ist für warmblütige Vögel und Tiere stark pathogen. In der Natur zirkulierend, behält das Virus seine vitale Aktivität bei und verbreitet sich unter der Bevölkerung von Tieren und Vögeln. Ungeachtet dessen sind die Infektionsquellen in der überwiegenden Mehrheit der Fälle domestizierte und streunende Hunde, die auf die eine oder andere Weise von Wildtieren infiziert sind. Der Anteil der Wildtiere als Infektionsquelle beträgt etwa 25-28% aller Fälle von Tollwut. In zehn Prozent der Fälle kommt die Infektion von Katzen.

Das Tollwutvirus befindet sich im Speichel des infizierten Tieres. Eine Person infiziert sich durch Mauser und beißende Tiere, die tollwütig sind. Hand- und Kopfhiebe sowie multiple Bisse gelten als besonders gefährlich in Bezug auf Infektionen. Die Krankheit zeichnet sich durch Saisonalität aus, die im Frühling und Sommer auftritt. Ein Kranker als Infektionsquelle stellt theoretisch eine Gefahr bei der Entwicklung eines Krankheitsbildes dar, wenn er seine Handlungen nicht beherrscht.

Laut Rosselkhoznadzor wurden allein in der ersten Hälfte des Jahres 2012 in Russland 950 Fälle von Tollwut registriert, hauptsächlich im Zentraldistrikt - 52%, Wolga-17%, Ural 8%, Südrussland - 7% Sibirien 7%. Die Hauptvertreiber von Tollwut sind Füchse, in Russland gibt es pro 10 km2 bis zu 10 Füchse, und damit sich die Krankheit nicht schnell entwickelt, sollte es nicht mehr als 1 Fuchs pro 10 km2 geben.

In den letzten Jahren ist die Anzahl der Wölfe und Marderhunde in Russland gestiegen, die zusammen mit Füchsen auch das Virus aktiv verbreiten können. Darüber hinaus begannen Tiere wie Luchs, Igel, Bären und Elche krank zu werden, was nicht ungewöhnlich ist. Erhöht die Häufigkeit von Angriffen auf einen Mann von tollwütigen Krähen.

Es ist sehr wichtig, Haustiere rechtzeitig zu impfen. Es gibt Fälle, wo Haushunde, ungeimpft von der Tollwut, mit ihren Herren zur Natur gehen, zur Datscha, die Igel angreifen oder aus dem Wald mit Blut und zerzaust zurückkommen, und nach einiger Zeit unangemessen auf Zuneigung zu reagieren und Licht zu vermeiden, sich im Dunkeln zu verstecken Orte und bald untergehen.

Früher, nach dem Biss eines Haushundes, vor der Prophylaxe wurde das Tier 10 Tage lang beobachtet, wenn der Hund nicht starb, dann wurden die Medikamente nicht verschrieben (siehe die Tollwut-Symptome beim Hund ). Heute, in einer schwierigen Situation mit Tollwut und dem Vorhandensein eines sicheren Impfstoffes, wird empfohlen, sofort nach dem Biss medizinische Hilfe und Impfungen zu suchen.

Patientenstruktur mit klinischen Manifestationen der Tollwut

Wie es früher geschrieben wurde, ist der Kampf gegen Tollwut im Falle eines Bisses oder eines osluzneniya-infizierten Tieres auf die Impfung des Patienten reduziert. Daher sind Patienten mit klarem Tollwutbild selten. Die Inzidenz von Tollwut ist mit drei Hauptursachen verbunden: Симптомы бешенства у человека

  • Später, medizinische Hilfe nach einem Biss suchen;
  • Verstöße gegen das Regime während der Tollwutimpfung;
  • Unvollständige Impfung.

Unglücklicherweise wird es für viele Menschen zum elementaren Analphabetentum und zur Sorglosigkeit in Bezug auf ihre Gesundheit. Wenn man einen Bissen eines Tieres als banalen Kratzer wahrnimmt, gefährdet eine Person sein Leben. Tollwut ist nur dann der Fall, wenn es besser ist, sich in Sicherheit zu befinden und sofort einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie beißen und sich sogar mausern.

Was passiert mit dem menschlichen Körper, nachdem er mit Tollwut infiziert wurde? Entlang der Nervenbahnen dringt das Virus in das Gehirn und das Rückenmark ein und verursacht den Tod von Nervenzellen. Allmählich verursacht die Zerstörung des Nervensystems eine gewisse Symptomatik und führt am Ende zum Tod des Patienten.

Tollwutdiagnose

Die Diagnose der Krankheit basiert auf der gesammelten Geschichte (die Tatsache von Schleim oder Biss) und klinischen Manifestationen der Krankheit, die in den meisten Fällen typisch sind. Das Blutbild ist durch einen Anstieg der Lymphozyten und das Fehlen von Eosinophilen gekennzeichnet . In den Abdrücken von der Oberfläche der Hornhaut des Auges kann man das Antigen des Tollwutvirus erkennen.

Anzeichen von Tollwut bei Menschen

Nach Eintritt des Virus in den menschlichen Körper kommt es zu einer latenten oder Inkubationszeit von 1-3 Monaten. In seltenen Fällen kann dieser Zeitraum auf 10-12 Tage und eine Verlängerung auf bis zu einem Jahr verkürzt werden. Die Dauer der Inkubation wird vom Ort des Bisses beeinflusst - je länger der Weg zum Gehirn, desto länger dauert die Latenzzeit. Es gab Fälle, in denen eine Person 4 Jahre nach dem Biss einer verrückten Kuh erkrankte.

Nach der Inkubationszeit tritt eine echte Krankheit auf. Es gibt drei Stadien der Tollwut, die sich gegenseitig ersetzen: I - initial, II - Erregung, III - Lähmung. Also, welche Tollwut-Symptome treten bei einer Person auf, nachdem sie von einem infizierten Tier gebissen wurden?

Das Anfangsstadium der Tollwut (1-3 Tage)
  • Die ersten Tollwut-Symptome beim Menschen treten an der Bissstelle auf. Zu dieser Zeit kann die Wunde vollständig heilen, aber eine Person beginnt, einen Biss zu fühlen. Schmerz mit der größten Manifestation im Zentrum des Bisses, Brennen und Juckreiz , erhöhte Empfindlichkeit der Haut. Die Narbe kann wieder entzünden und anschwellen.
  • Es gibt eine subfebrile Bedingung - die Temperatur schwankt innerhalb von 37 С -37,3 С, aber überschreitet sie nicht.
  • Schwäche, Kopfschmerzen, Erbrechen und Durchfall werden festgestellt.
  • Wenn ein Biss auf das Gesicht fällt, beginnt eine Person durch visuelle und olfaktorische Halluzinationen gestört zu werden - obsessive Gerüche, die tatsächlich nicht vorhanden sind, visuelle, nicht existierende Bilder.
  • Typische Störungen der Psyche werden notiert: der Patient wird durch grundlose Angst, Melancholie, Depression überwunden. In seltenen Fällen wird Angst durch Reizbarkeit ersetzt. Eine Person wird zurückgezogen und apathisch gegenüber aktuellen Ereignissen.
  • Gestörter Schlaf und Appetit. In den seltenen Minuten des Schlafes werden die Kranken von schrecklichen Träumen überwältigt.
Das Stadium der Erregung (2-3 Tage)
  • Dieses Stadium ist durch eine hohe Reflexerregbarkeit gekennzeichnet, wobei der Tonus des autonomen Nervensystems vorherrscht.
  • Eines der hellen Symptome ist Hydrophobie oder Hydrophobie. Wenn ein Patient versucht, einen Schluck zu nehmen, kommt es bis zum Erbrechen zu einem spastischen Spasmus mit schluckenden Muskeln und Atemmuskeln. Dieses Symptom ist durch eine Progression gekennzeichnet - in der Zukunft verursacht sogar der Klang von fließendem Wasser und sein Aussehen Spasmen des Kehlkopfes und Pharynx.
  • Der Charakter der Atmung ändert sich - es wird kurz und krampfhaft.
  • Äußere Reize verstärken die Reaktion des Nervensystems. Es gibt Krämpfe, die das Gesicht der Person verzerren.
  • Ein krampfhafter Anfall kann durch die Bewegung von Luft, scharfen Ton und helles Licht ausgelöst werden. Aufgrund dieser Manifestationen hat der Patient Angst vor bisher gewohnten Reizen.
  • Erweiterte Pupillen und Exophthalmen mit einer festen Sicht auf einen Punkt werden objektiv beobachtet. Stark beschleunigter Puls. Der Patient schwitzt stark und leidet unter profusem, unaufhörlichem Speichelfluss.
  • Psychische Störungen machen weiter Fortschritte. Während des Anfalls herrscht eine starke psychomotorische Erregung. Der Patient wird sowohl für sich selbst als auch für andere gewalttätig und gefährlich und macht aggressive und gewalttätige Handlungen (daher der Name der Krankheit). Die Patienten stürzen sich auf andere, sie können zuschlagen und sogar beissen, sie können sich selbst verletzen - Haare reißen, Kleidung, stoßen an Wände und Boden. Zum Zeitpunkt eines Angriffs herrschen schreckliche akustische und visuelle Halluzinationen vor. Auf dem Höhepunkt eines Angriffs ist es möglich, Atmung und Herz zu stoppen .
  • In der Zeit zwischen den Anschlägen wird eine Person adäquat, beantwortet Fragen richtig und zeigt keine Anzeichen von Aggression.
Stadium der Lähmung (12-24 Stunden)

Lähmung tritt aufgrund des Verlustes von Funktionen der Großhirnrinde auf. Die Lähmung wird bestimmten Muskel- und Organgruppen (Zunge, Larynx usw.) unterworfen. Motorische und sensible Funktionen werden ausgelöscht, Krampfanfälle und Phobien hören auf. Der Patient beruhigt sich äußerlich.

Die Temperatur steigt deutlich auf 40-42 C. Vor dem Hintergrund eines Druckabfalls findet eine schnelle Herzfrequenz statt. Der Tod des Patienten entsteht durch die Lähmung des Herzens oder des Atemzentrums.

Somit beträgt die Gesamtdauer der klinischen Manifestationen 3-7 Tage. In einigen Fällen können die oben beschriebenen Stadien und Symptome der Tollwut in einer Person ausgelöscht werden, und die Krankheit schreitet sehr schnell zur Lähmung fort (der Tod tritt innerhalb der ersten 24 Stunden nach den ersten Manifestationen auf).

Behandlung von Tollwut

Mit der Entwicklung des Krankheitsbildes ist die Prognose immer ungünstig. Die stationäre Behandlung wird reduziert, um den Zustand des Patienten zu lindern, indem besondere Bedingungen ohne den Einfluss von Wind, Lärm und Licht geschaffen werden. In großen Dosen werden dem Patienten Opioidanalgetika injiziert und eine Erhaltungstherapie durchgeführt. Der Transfer zur künstlichen Lungenventilation verlängert das Leben. Aber das Ergebnis ist immer dasselbe - der Tod des Patienten.

Vorbeugung gegen Tollwut

Das erste, was eine von einem Tier gebissene Person nicht vergessen sollte, ist so schnell wie möglich medizinische Hilfe zu suchen. Der Algorithmus für weitere therapeutische Taktiken, einschließlich der Notwendigkeit einer Notimpfung, wird nur vom Arzt bestimmt. Die Vorbeugung der Tollwut bei gefährdeten Personen (gebissen oder verstümmelt durch kranke Tiere) erfolgt durch aktive und passive Impfung mit Tollwut-Immunglobulin nach dem Schema.

Bevor Sie einen Arzt aufsuchen, sollten Sie die Wunde so früh wie möglich mit fließendem Wasser spülen. Eine prophylaktische Impfung gegen Tollwut ist angezeigt für Personen, bei denen ein berufliches Risiko besteht, sich mit Tollwut zu infizieren (Tierärzte, Jäger usw.).

Die aktive Immunisierung sollte sofort durchgeführt werden, sie wird am Tag 1 durchgeführt, am Tag 3, 7, 14, 28, die WHO empfiehlt auch eine zusätzliche Injektion 3 Monate nach der sechsten Injektion. Der Impfstoff wird 1 ml intramuskulär verabreicht. Dieses Schema ist ausreichend für die Bildung der Immunität.

Wann wird die Impfung gegeben?

  • nach dem Biss von Nagetieren, die in Freiheit leben
  • nach dem Beißen, dem Auftragen von leichten Kratzern oder dem Dämpfen der menschlichen Haut auf ein eindeutig tollwütiges Tier, ein unbekanntes Tier oder eine mutmaßliche Tollwut
  • nach Bissen durch dünne Kleidung, sowie wenn man eine Wunde mit Gegenständen bekommt, die von verdächtigen oder tollwütigen Tieren mit Speichel kontaminiert wurden

Wann ist es unangemessen, einen Tollwutimpfstoff zu produzieren?

  • mit Wunden und Stichen von Hausratten oder Nagetieren in Gebieten, in denen in den letzten zwei Jahren keine Fälle von Tollwut festgestellt wurden
  • wenn es durch sehr dichtes Gewebe beißt und die Unversehrtheit der Haut beibehält
  • nachdem er Wunden von Nicht-Raubvögeln erhalten hatte
  • Bei der Verwendung von Milch oder Fleisch von tollwütigen Tieren, aber thermisch behandelt
  • wenn das Tier erst nach mehr als 10 Tagen nach der Verletzung oder dem Biss erkrankt ist, oder 10 Tage nachdem der Biss gesund geblieben ist (bis heute gilt dieser Artikel als nicht relevant und sollte so schnell wie möglich nach einem Biss behandelt werden, um medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen)
  • nach Kontakt mit einer Person mit Tollwut - wenn es keine Schleimhäute oder eine Verletzung der Integrität der Haut gibt

Nebenwirkungen nach der Impfung können wie folgt sein: Temperaturanstieg auf 38 ° C, Kopfschmerzen, Schüttelfrost, allergische Erscheinungen, Verdauungsstörungen, Lymphadenopathie, Gelenkschmerzen, an der Injektionsstelle - Verdichtung, leichte Schmerzen, Schwellungen.

19 Kommentare

  1. Mein Hund wurde jedes Jahr gegen Tollwut geimpft. Kürzlich aß ein Hund auf der Straße vergiftetes Fleisch (vermutlich mit Isoniazid), innerhalb von 2 Stunden verschlechterte sich der Zustand des Hundes, versuchte sich in der Tierklinik zu retten, konnte aber nicht.Das Tier wurde zur Autopsie und Feststellung der genauen Todesursache, Verdacht auf Tollwut, gelassen. Der Hund aß, trank, spielte und benahm sich wie immer. Er beißt niemanden und zeigt Anzeichen von Aggression. In der Klinik fordern sie einen Impfstoff gegen Tollwut. Sind die Anforderungen der Ärzte richtig? Wenn es keinen Biss gab und es keinen Biss gab und ich bin mir sicher, dass der Hund nicht krank war Der Hund lebte in einer Wohnung, es gab keine Kontakte zu streunenden Tieren, niemand beißte sie.

  2. Guten Tag. Meine Tochter (12 Jahre alt) wurde von einem wandernden Welpen gebissen, groß, etwa 6-8 Monate alter Welpe. Sie gab ihm eine Wurst aus der Hand und biss sich unabsichtlich in die Wurst. Die Wunde war nicht groß, aber da war Blut. Es geschah vor 3 Tagen in der Datscha (Twer Region, Konakovo). Für den Welpen gibt es eine Möglichkeit zu beobachten, da er in keiner Weise weggehen will und auf unserer Seite lebt. Wir füttern ihn, der Appetit ist sehr gut. Es ist mir peinlich, dass er sehr anhänglich ist und seine Hände und sein Gesicht leckt (obwohl das meiner Meinung nach normales Verhalten für den Welpen ist), ist sehr aktiv, sitzt fast nicht, er rennt immer und springt. Es steht geschrieben, dass das Tier für 10 Tage beobachtet werden sollte, wenn das Verhalten normal ist, dann ist alles in Ordnung und die Injektionen müssen nicht gemacht werden, aber in verschiedenen Artikeln steht geschrieben, dass die Inkubationszeit bis zu 1 Jahr betragen kann !!! (WIE DANN KÖNNEN SIE DIE SCHLUSSFOLGE VON 10 TAGEN ABNEHMEN, OHNE DIE OFFENBARUNG VON ANZEIGEN DER KRANKHEIT)? Sie können genauer herausfinden, welche Anzeichen Sie diesen Tagen folgen müssen, vorausgesetzt, die Krankheit kann sich noch nicht manifestieren. Sie haben es geschrieben, dass die Nebenwirkungen der Injektionen eine Zunahme der Lymphknoten sind, also würde ich nicht gerne wieder Injektionen machen, da meine Tochter eine Schwachstelle hat. Wenn es möglich ist, dem Tier korrekt zu folgen, kann eine Impfung vermieden werden?

    • Eine Inkubationszeit von bis zu einem Jahr ist eine Person. Das kranke Tier stirbt innerhalb von 10 Tagen.

  3. Wir haben einen ähnlichen Fall passiert.
    Sie fütterten den Welpen, kratzten den Finger mit den Zähnen.
    Wir betrachten den Welpen, benehmen uns wie ein gewöhnlicher Welpe.
    Am dritten Tag ging der Welpe vorbei, als er sich benahm und führte. Ob es einen Sinn hat zu tun oder eine Impfung zu machen?

  4. Ich wurde heute Abend von einem streunenden Hund gebissen, der von Angestellten eines nahegelegenen Auto-Pflegezentrums angelockt wurde. 3 Stunden später wurde die Wunde behandelt und Rabipur geimpft. In den Hintern .. Ran fast vergessen, kleine Kratzer .. und 7-8 Stunden nach dem Impfstoff fing an, meinen Finger etwas zu schmerzen .. Ich las den Artikel über Tollwut und schockiert! das ist das erste zeichen wenn der gebissene platz selbst mit einer genähten wunde schmerzt .. ich werde morgen zum angemessenen gehen, ich werde dir mitteilen dass alles in ordnung ist .. der alarm ist riesig, der traum ist vorbei .. sorry, vielleicht nur "erschrecke den horror" für mich .. ich wollte raus, ich Zu Hause allein mit seinem Hund, in Italien, neben niemandem enge Freunde dort.

  5. Guten Tag . Ich wurde von meinem Hund gebissen, 2 Impfungen wurden gegeben, nach 10 Tagen erhielt ich eine Bescheinigung, dass das Tier gesund ist. Impfungen wurden abgebrochen. Die Frage ist, ob welche Einschränkungen?

  6. Hallo, meine Katze (lebt auf der Straße) war krank mit Tollwut (war verwundet, starker Speichelfluss, wahnsinnig aussehen, Appetitlosigkeit) und der Hund im Hof, musste die Katze ertränkt werden, der Hund war isoliert, ich beobachte. Ich hatte keine Bisse, ich bemerkte keine offensichtliche Dämpfung, das einzige, was ich mit meinen Händen nahm, war eine Schüssel usw. (Ich wusch natürlich meine Hände, aber der private Hof ist ein privater Hof.) Es besteht die Möglichkeit meiner Krankheit.

  7. Guten Tag. dass ich nicht weiß, wo ich es machen soll. Ich 27 04 der Hund kratzte sich in den Wunden an seinem linken Schienbein nach der Rasur seine Nase. begann nur heute zu impfen, jeder war gezwungen, nach einem Hund zu suchen, und ich habe bereits eine Temperatur von 3 Tagen 37. oder 37.5. Gestern zuckten meine Augen genauer als meine Augenlider, heute kann ich nicht lächeln, die Wangen fangen an zu zucken. Sag mir, was ist das?

    • Catherine, es scheint wie Tetanus.
      Ich wurde von einem Straßenkätzchen, das an Tetanus erkrankt war, zerkratzt und Tetanus injiziert. Der Arzt sagte, dass Katzen ihre Pfoten lecken und sich mit Tollwut anstecken können. Ich warte 10 Tage, wenn das Kätzchen am Leben ist, gut, dann auflegen.

  8. Nachdem ich am 25. Mai 2016 von einem Kätzchen gebissen wurde, wurde ich geimpft. Die Reaktion auf Impfungen war normal. Die Temperatur ist auch normal. Heute habe ich die letzte Impfung durchgeführt und nach 6 Stunden stieg die Temperatur auf 38,2. Warum ist die Temperatur gestiegen, ist aber nicht früher gestiegen? Bitte antworte, wer weiß.

  9. Hallo an alle. Sag mir, was ich tun soll. Der unbekannte Hund wurde am 28. September 2016 gebissen. Die Pfähle sind ganz, aber die Haut berührt ein wenig. Was zu tun ist? Ich kann diesen Hund nicht finden. Und da ist Angst!

  10. guten Tag.
    Vor vier Monaten wurde ich von einem streunenden Hund für einen Fuß gebissen, bei Gummistiefeln und durch Socken gebissen. Die Wunde war nicht tief, heilte schnell und ohne Komplikationen. Ich habe Impfungen gemacht, aber die letzte Impfung, die am 90. Tag stattfand, hatte ich nicht die Möglichkeit zu liefern. der Hund rannte weg und es war nicht möglich ihn zu beobachten. Sag mir, ob ich mir Sorgen machen sollte? Ja, und ich fragte die Ärzte nach Fällen von Tollwut in der Region wurde nicht aufgezeichnet. Aufgrund der fehlenden Impfung ist es jedoch beängstigend.

  11. Sag mir bitte, ich füttere die Kätzchen seit fast einem Monat, gestern habe ich einen gefangen, um Überbelichtung zu geben, er war wild, hat mich sehr hart gebissen, ich kann meine Finger nicht bewegen, die Stellen der Bisse waren geschwollen, da war viel Blut. Ein Kätzchen scheint keinen schlechten Appetit zu haben, aber besorgt, dass die Finger und Bisse geschwollen und schmerzend sind, ich kann sie nicht biegen. Dies kann kein Zeichen von Tollwut sein?

  12. Die Katze wurde am 23. Februar krank. Wir diagnostizierten in zwei Kliniken - infektiöse Peritonitis, hier geht es um Leberentzündung und Appetitlosigkeit, die nicht heilbar ist. Wir füttern gewaltsam die Katze aus der Spritze. Heute hat die Katze am Finger gebissen und ist sehr geschwollen. Stimmt es, dass die Symptome der Tollwut bei Tieren der infektiösen Peritonitis ähnlich sind und hier und für zwei Monate fließen. Impfung gegen Tollwut tat 2014, einen wandernden Welpen gebissen.

  13. Das Kind hat vor einem Monat einen Hamster gebissen. Und heute haben sie herausgefunden, dass der Hamster gestorben ist. Könnte das Tollwut sein? Was zu tun ist? Mit einem Kind ins Krankenhaus laufen?

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