Symptome und Behandlung von alkoholischer Polyneuropathie


Die alkoholische Polyneuropathie ist eine Erkrankung, die durch die toxischen Wirkungen von Alkohol und seinen Metaboliten auf die Strukturelemente des peripheren Nervensystems verursacht wird.
Interessante Fakten:

  • Jede zweite Person, die an Alkoholismus leidet, hat Symptome von Polyneuropathie
  • Frauen sind häufiger krank als Männer
  • Das Risiko der Entwicklung der Krankheit steigt dramatisch, wenn mehr als 100 Gramm Ethanol pro Tag konsumiert werden

5 Gründe, die zur Entwicklung der alkoholischen Polyneuropathie führen

  • . Grund Nummer 1 . Direkter negativer dosisabhängiger Einfluss von Ethylalkohol auf die peripheren Nerven, der zur Unterbrechung der Nervenimpulsleitung führt. Dies liegt an der Verletzung des Transports trophischer (Nährstoff-) Substanzen, der Verlangsamung des Stoffwechsels.
  • Grund Nummer 2. Negative Auswirkungen von Acetaldehyd - ein Zwischenprodukt des Alkoholaustausches - auf das periphere und zentrale Nervensystem.
  • Grund Nummer 3. Mangel an Thiamin und anderen B-Vitaminen durch Malabsorption im Dünndarm, die für Patienten mit chronischem Alkoholismus typisch ist.
  • . Grund Nummer 4 . Leberfunktionsstörungen (Hepatitis, Zirrhose ), oft bei längerem systematischen Einsatz von Ethanol beobachtet.
  • . Grund Nummer 5 . Verletzung des Immunsystems, die zur Bildung von Antikörpern führt, die das eigene Nervengewebe zerstören sollen.

Nur unter Berücksichtigung aller fünf der oben genannten Gründe ist es möglich, die Behandlung der alkoholischen Polyneuropathie so effektiv wie möglich durchzuführen.

Ein typischer Fall

Dieser klinische Fall spiegelt die charakteristische Symptomatik der Krankheit wider.
Patient M., 55 Jahre alt, arbeitet als Mechaniker. Hat sich an der Rezeption dem Neurologen mit den folgenden Beschwerden gewendet:

  • Schmerzen in den Schienbeinen, Intensivierung am Abend
  • brennendes Gefühl im Bereich der Plantarfläche des Fußes
  • Verringerung der Kraft in den unteren Gliedmaßen

Er hält sich für 2 Jahre krank, er bemerkt den fortschreitenden Verlauf der Krankheit. Von den übertragenen Krankheiten markiert akute Virusinfektionen, chronische Pankreatitis. Allergien gegen Medikamente werden abgelehnt. Es gab keine Operationen. Besteht auf dem Bericht eines Arzt-Narkologen seit 7 Jahren über das Syndrom der Abhängigkeit von Alkohol. Täglich verbraucht etwa 200 Gramm Ethylalkohol.

: кожный покров бледно-розовый. Objektive Untersuchung : Die Haut ist blass rosa. Es gibt keinen Ausschlag. Lymphknoten sind nicht vergrößert. Niedrige Leistung. Schilddrüse ohne Dichtungen. Die Muskeln der unteren Extremitäten sind verkümmert. Der Gang ist gebrochen. Beim Gehen taumelt. Mit geschlossenen Augen kann sich nicht bewegen - fällt. Verletzte (verringerte) Empfindlichkeit in den unteren Gliedmaßen.

Auf der Grundlage einer objektiven Untersuchung diagnostiziert der Arzt "alkoholische Polyneuropathie der unteren Extremitäten", um die Diagnose zu bestätigen, ist ein Follow-up-Termin geplant - Elektroneuromyographie.

Hauptsymptome

Da die Polyneuropathie beim Alkoholismus aus mehreren Gründen auftritt, ist die Erkrankung durch die Variabilität (Variabilität) des Krankheitsbildes gekennzeichnet.
So, unten sind die führenden Symptome der alkoholischen Polyneuropathie:

  • Schmerzen in den Füßen und Beinen, die brennen, begleitet von schmerzhaften Muskelkrämpfen in den Wadenmuskeln
  • Parästhesie - ein Gefühl von "krabbelnd gruselig"
  • Muskelschwäche der unteren Extremitäten, was zu einer Gehstörung führt
  • Verletzung (Abnahme) der Empfindlichkeit in Fuß
  • Muskelschwund
  • Veränderung der Hautfarbe
  • Ungleichgewicht bei gleichzeitiger Beteiligung des Kleinhirns
  • ein Zusammenbruch der Funktion des vegetativen Nervensystems, der sich durch häufiges Wasserlassen, Impotenz (siehe Übersicht der Medikamente zur Potenzsteigerung ), Blutdruckschwankungen äußern kann

Oft kann die alkoholische Polyneuropathie subklinisch (asymptomatisch) auftreten, in solchen Fällen kann die richtige Diagnose nur auf der Grundlage einer elektrophysiologischen Studie gestellt werden.

Ein wenig über die Krankheiten - Chamäleons

Es ist notwendig, pathologische Zustände, die ein ähnliches klinisches Bild mit der alkoholischen Polyneuropathie haben, "persönlich zu kennen". Diese sind:

  • chronische entzündliche demyelinisierende Polyneuropathie;
  • diabetische Polyneuropathie;
  • erbliche Formen der Infektion des peripheren Nervensystems;
  • Guillain-Barré-Syndrom.

Bei der Diagnose "alkoholische Polyneuropathie" ist es wichtig, sich an die oben genannten Krankheiten zu erinnern.

Frühzeitige Diagnose

— основным методом, позволяющим подтвердить диагноз полинейропатии, является электронейромиография – метод, который основан на регистрации биоэлектрической активности нервно-мышечных волокон. Die Elektroneuromyographie - die wichtigste Methode zur Diagnose der Polyneuropathie - ist die Elektroneuromyographie - eine Methode, die auf der Erfassung der bioelektrischen Aktivität neuromuskulärer Fasern beruht.

— в трудных диагностических случаях осуществляется биопсия нервных волокон. Biopsie der Nervenfasern - in schwierigen diagnostischen Fällen wird eine Biopsie der Nervenfasern durchgeführt. Diese Art der Forschung wird in jenen Situationen verwendet, wenn man die Polyneuropathie anderer Herkunft - diabetisch, urämisch ausschließen muss.

DAS WICHTIGSTE! Der Patient sollte sich auf keinen Fall vor den Arztpraktiken des systematischen Alkoholkonsums verstecken, da dies zu einer fehlerhaften Diagnose führt. Dementsprechend wird die Behandlung falsch bestellt.

Ein wenig über Wahnvorstellungen

es tritt nur bei längerem Gebrauch von Ethylalkohol auf

FALSCH! Toxische alkoholische Polyneuropathie kann nach einmaliger Verwendung von Ethanol auftreten;

alkoholische Polyneuropathie, deren Symptome durch Elektroneuromyographie bestätigt werden, ist unheilbar

ALLE REISE! Für den Fall, dass die Ursache der Krankheit der Mangel an B-Vitaminen bei Alkoholismus ist, ist eine vollständige Genesung möglich;

Weigerung, Alkohol zu trinken, führt zur Genesung

NEIN! Die Reduzierung oder Unterbrechung des Alkoholkonsums trägt zur Stabilisierung des Zustandes bei, dh die klinische Symptomatik schreitet nicht voran. Es gibt jedoch keine absolute Erholung.

Wie behandelt man alkoholische Polyneuropathie?

Grundprinzipien der Behandlung:

  • Weigerung, Alkohol zu trinken
  • eine ausgewogene Ernährung (Lebensmittel sollten eine große Menge an Protein und B-Vitaminen enthalten)
  • Vitamintherapie: intravenöse und intramuskuläre Injektion von Vitaminen der Gruppe B - Thiamin, Pyridoxin, Folsäure. Die Wirksamkeit der Behandlung steigt mit der Verwendung der fettlöslichen Form von Vitamin B1 - Benfotiamin - für 2 Monate. Die alkoholische Polyneuropathie, die mit dem Schwerpunkt auf Benfotiamin-Präparaten behandelt wird, ist auf einen 95% igen Mangel an B-Vitaminen zurückzuführen
  • Korrektur von Magnesiummangel
  • Einsatz von physikalischen Therapieverfahren zur Stärkung der unteren Extremitäten und zur Vermeidung von Kontrakturen
  • Kampf mit dem Schmerzsyndrom - zu diesem Zweck verwenden Sie die Antidepressiva und die Antiepileptika auf den langwierigen Kurs

Nachrichten von der Weltmedizin

Europäische Wissenschaftler haben die Rolle genetischer Faktoren bei der Entstehung der alkoholischen Polyneuropathie nachgewiesen. Vorbereitet auf die Niederlage des peripheren Nervensystems sind Vertreter der mongolischen Rasse, bei denen die Wahrscheinlichkeit der Erkrankung bei etwa 80% liegt. Der Grund ist der Defekt des Gens, das für die Aktivität des Acetaldehydhydrogenase-Enzyms verantwortlich ist, das am Metabolismus von Ethylalkohol beteiligt ist.

Prognose

Eine positive Wirkung zu erreichen und sogar das vollständige Verschwinden aller Symptome ist nur möglich bei:

  • vollständige Verweigerung aus dem Alkoholkonsum
  • Normalisierung des Ernährungsregimes
  • Empfang von Drogen, die in ihrer Zusammensetzung Vitamine der Gruppe B enthalten
  • Regelmäßige Beobachtung von einem Neurologen und einem Experten für Narkologie

In schweren Fällen von alkoholischer Polyneuropathie kann der Patient vollständig immobilisiert werden und muss äußerlich behandelt werden.

Volksmedizin schläft nicht

  • Die jahrhundertealte Erfahrung der traditionellen Medizin basiert auf der Verwendung von Pflanzen wie Schafgarbe, Wermut und Johanniskraut bei der Behandlung alkoholischer Polyneuropathien.
  • Einige Herbalists empfehlen die Verwendung von schleichendem Thymian in Kombination mit Wacholderbeeren, um die Krankheit zu bekämpfen.
  • Eine wirksame Methode, die Sie mit den Schmerzen und Brennen in den Füßen - Bäder mit Salbei und Herzgespann bewältigen können.

Häufig gestellte Fragen

Warum werden Antidepressiva für den Entzug des Schmerzsyndroms mit AP verschrieben?

Bei der alkoholischen Polyneuropathie gibt es ein neuropathisches Schmerzsyndrom, das mit herkömmlichen Analgetika nicht beseitigt wird. Amerikanische Wissenschaftler haben bewiesen, dass eine hohe analgetische Wirkung bei der Einnahme von Antidepressiva und Antiepileptika beobachtet wird.

Gibt es trophische Störungen (insbesondere Geschwüre) an den Unterschenkeln von AP oder ist es ein Symptom für eine andere Krankheit?

Colitis Läsionen der Haut der Beine und Füße mit dieser Krankheit sind selten, am häufigsten sind die Ursache Krampfadern der unteren Extremitäten und Diabetes mellitus.

Kann AP den Tod einer Person verursachen?

Nein. Die Todesursache kann anderen Erscheinungsformen des Alkoholismus dienen - Wernicke-Enzephalopathie, akute Alkoholintoxikation.

Kann es von Schwindel, Kopfschmerzen begleitet werden?

Nein. Die oben genannten Symptome sind typisch für alkoholische Schäden am zentralen Nervensystem.

Können APs von alkoholischer Epilepsie begleitet werden?

Nein. Alkoholische Epilepsie ist eine eigenständige Krankheit.

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