Symptome und Behandlung von Blepharitis



Der Begriff "Blepharitis" bezieht sich auf jeden Entzündungsprozess auf der Haut der Augenlider. Trotz ihrer besonderen Position sind sie der üblichen Haut sehr ähnlich. Die oberflächlichste Schicht ist mit Epidermis bedeckt - kleine Hornhautschuppen, die ständig verhakt und aktualisiert werden. Etwas tiefer ist die eigentliche Dermis mit Meibom-Drüsen (analog zu den Talgdrüsen) und Haarsäckchen für die Wimpern.

Eine solche Ähnlichkeit mit der Haut manifestiert sich nicht nur in der Struktur, sondern auch in den Krankheiten. Augenlider, sowie die Dermis am Körper, können an Allergien, Bakterien, Parasiten und anderen schädlichen Faktoren leiden, die die Funktion der Zellen stören. Eine zusätzliche Gefahr ist eine in der Nähe befindliche Sicht, die durch diese Mittel ebenfalls geschädigt werden kann. Deshalb muss die Blepharitis rechtzeitig erkannt und behandelt werden, damit die Qualität des menschlichen Lebens auf einem hohen Niveau bleibt.

Prädisponierende Faktoren

Zuallererst sollte angemerkt werden, dass nicht jeder mit dem Auge bluten kann. Um sie zu entwickeln, müssen prädisponierende Faktoren vorhanden sein, die zum Ausbruch der Krankheit beitragen. Sie umfassen:

  • . Verminderte Immunität . Dieser Zustand kann als krankheitsbedingt (HIV, Diabetes, onkologische Prozesse, in geringerem Maße bei jeder chronischen Erkrankung) und unter normalen körperlichen / seelischen Überlastungen auftreten. Stress, Schlafmangel, Überarbeitung - all dies schwächt unsere Abwehrmechanismen;
  • . Von Vererbung aufgewogen . Es ist bewiesen, dass jede Person zu bestimmten Pathologien neigt. Die Blepharitis ist keine Ausnahme. Indirekt können sie ihre Prädisposition bestimmen, indem sie die bestehenden Krankheiten in nahen Verwandten analysieren. Wenn sie mit dieser Diagnose diagnostiziert wurden, oder wenn es irgendwelche Entzündungszeichen im angezeigten Bereich (Rötung, Unwohlsein, Schmerz usw.) gab, dann spielt die Genetik die Rolle eines Risikofaktors;
  • . Das Vorhandensein von Allergien . Für Menschen, die auf die Einwirkung bestimmter Stoffe (Staub, Wolle, Pollen, Industrieabgase usw.) mit Entzündung reagieren, besteht immer die Möglichkeit einer Schädigung der Augenlider, wenn ein Allergen auf sie trifft oder eine allgemeine atopische Dermatitis entwickelt;
  • : курение, злоупотребление алкоголем. Schädliche Gewohnheiten : Rauchen, Alkoholmissbrauch. Diese Substanzen beeinträchtigen nicht nur die Immunfunktion, sondern stören teilweise den normalen Stoffwechsel in der Dermis.

Wenn der Patient sogar eine der oben genannten Bedingungen hat, kann die Wirkung der Ursache der Blepharitis auf ihn zur Krankheit führen.

Ursachen und Arten von Blepharitis

Ärzte unterscheiden fünf Arten dieser Krankheit. Jeder von ihnen entspricht einem bestimmten Grund, der es erlaubt, eine korrekte Diagnose zu vermuten, sogar in dem Stadium, in dem die Umstände des Auftretens der ersten Symptome herausgefunden werden.

Art der Pathologie Ursache des Auftretens Der Mechanismus der Entwicklung

Schuppig (seborrhoisch)

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Gerade nicht bekannt, aber höchstwahrscheinlich ist seine Entwicklung mit dem genetischen Merkmal der Immunität und der Haut verbunden.
Es ist sehr wichtig, auf die Anwesenheit von Psoriasis, seborrhoischer Dermatitis und Neurodermatose im Patienten oder in seiner Familie zu achten.
Gegenwärtig wird angenommen, dass die Hauptursache für das Auftreten von Symptomen Autoimmunentzündung ist. Dies ist ein Zustand, in dem schützende Zellen (Leukozyten) beginnen, "Fehler zu machen" und normales Gewebe anzugreifen. In diesem Fall das Epithel der Augenlider.

Infektiös (ulzerativ)

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Pyogene Mikroben - Staphylokokken, hämophile Stäbchen (Influenza), Moraxella.
In einigen Fällen wirken die Herpesviren als Krankheitserreger.

Das Eindringen von Mikroorganismen in die Wunde, das für das Auge nicht sichtbar ist, kann zu deren Vermehrung und Schädigung des umgebenden Gewebes führen.

Wenn das Bakterium als Erreger wirkt, besteht die Möglichkeit, dass seine Toxine (oder die Zellen selbst) in den Blutkreislauf gelangen und eine Intoxikation entwickeln.

Allergisch

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Hereditäre Eigenschaft der Immunität, die eine gewöhnliche Person in eine allergische Person verwandelt.

Die Verschlimmerung der Krankheit wird durch die Einwirkung einer bestimmten Substanz hervorgerufen, auf die der Patient empfindlich reagiert.

Dieser Prozess ist zyklisch. Die Verschlimmerung der Symptome manifestiert sich in engem Kontakt mit dem Allergen. Wie bereits erwähnt, kann es alles sein - Staub, Wolle, Kosmetika, Verunreinigungen im Wasser usw.

Demodektisch

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Mikroskopische Milbe Demodex Folliculorum (ursprünglicher Name - Ugrevaya Zheleznitsa), der die Kanäle meybomievyh Drüsen "bewohnt". Der in die Dermis eindringende Parasit ist noch keine Garantie für eine Demodektische Blepharitis. Damit die Symptome der Krankheit klar manifestiert werden können, muss es den Gang der Drüse vervielfältigen und schließen.
Stimulieren Sie ein Tick zum Wachstum kann:

  • Heiße Temperatur der Umgebung (Besuch von Bädern, Saunen, trockenem Klima usw.);
  • Mangel an angemessener Hygiene (mehrmals täglich Gesichtsreinigung, Entfernung von Schadstoffen);
  • Schwächung des Körpers.

Marginal (Synonym für Dysfunktion der Meibom-Drüsen)

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Störung der Drüsen in der Dicke der Augenlider, die die Menge der sekretierten Flüssigkeit (Sekretion) deutlich erhöht. Bis zum Ende ist der Mechanismus der Entwicklung der Pathologie nicht klar. Höchstwahrscheinlich übt eine negative Wirkung auf den Zustand der Gewebe eine übermäßige Menge an Sekretion und lokaler Entzündung aus.

Symptome und Behandlung von Blepharitis unterschiedlicher Genese unterscheiden sich signifikant voneinander, daher ist es sehr wichtig, die Form der Erkrankung richtig zu diagnostizieren und die Therapie entsprechend der erkannten Ursache durchzuführen.

Schuppig (seborrhoisch)

Fast immer manifestiert sich diese Pathologie gleichzeitig an zwei Augen und entwickelt sich sehr langsam (für mehrere Monate oder sogar Jahre). Die häufigsten Beschwerden bei seborrhoischer Blepharitis sind:

  • Jucken in den Augenlidern oder Gefühl von "Sand in den Augen". Der Kranke will den entzündeten Ort ständig reiben, obwohl er keine bedeutende Erleichterung bringt;
  • Die "Schwerkraft des Jahrhunderts" fühlen. Dieses Symptom manifestiert sich am deutlichsten nach einem Traum oder längerem Schließen der Augen;
  • Verbessertes Hautpeeling. Trennende Partikel sind Schuppen sehr ähnlich - sie sind klein, dicht und trocken, weiß / grau.

Bei der Untersuchung können zusätzlich zu der übermäßigen Anzahl von Schuppen Rötungen (gewöhnlich nicht intensiv) und Verdickungen der Lidränder bemerkt werden.

Welche Art von Behandlung kann ich für dieses Formular wählen? Da alle Veränderungen lokal sind, sollte die Krankheit nur an einer bestimmten Stelle betroffen sein. Damit die Therapie effektiv ist, ist es notwendig, zwei Dinge zu tun: die Entzündung zu entfernen und das Epithel regelmäßig zu reinigen. Zu diesem Zweck kann der Arzt ernennen:

  1. Schwache alkalische Lösung für die Augenlidhygiene (Natriumbicarbonat 2%, Natriumchlorid 0,9%) - um die Augenlider zu waschen und den Sehapparat nicht zu verletzen, ist es besser, einen Baumwoll- / Mullballen zu verwenden. Entfernen Sie Hornhaut Schuppen sollte 4-6 mal pro Tag während der gesamten Verlauf der Therapie oder während das Peeling bleibt;
  2. Lokales Glukokortikosteroid (Hydrocortison Salbe oder sein Analogon) - aufgrund der Tatsache, dass das Medikament eine hormonelle Natur hat, hat es eine optimale entzündungshemmende Wirkung. Im Blut wird das Medikament praktisch nicht absorbiert, daher sind Nebenwirkungen nach seiner Anwendung äußerst selten;
  3. Zinksulfatlösung 0,25% - wird als Lotion als Ergänzung zum Standardschema verwendet. Zink verbessert den Stoffwechsel in der Haut und kann die Bildung von Schuppen etwas hemmen.

Fast immer verläuft die seborrhoische Form chronisch mit wechselnden Exazerbationen und Remissionen. Das Fehlen einer bestimmten Ursache des Auftretens führt zu Schwierigkeiten mit der Therapie und der Unmöglichkeit, den Patienten vollständig aus der Pathologie zu eliminieren. Das korrekt ausgewählte Schema erlaubt jedoch in den meisten Fällen, die Manifestationen der Krankheit erfolgreich zu kontrollieren.

Infektiös (ulzerativ)

Das Wachstum von mikrobiellen Kolonien kann Epithelzellen signifikant schädigen. Der von den Bakterien abgesonderte Eiter "korrodiert" normales Gewebe und führt zur Bildung kleiner Geschwüre auf der Haut. In der Regel sind sie schnell mit dichten Krusten bedeckt, deren Trennung sehr schmerzhaft sein kann. Unter der Wirkung der von den Wunden abnehmbaren Wimpern erfolgt oft eine Wimpernklebung, und wenn die Haarfollikel beschädigt sind, wird oft ihre Zerbrechlichkeit festgestellt.

Das klinische Bild bei solchen Patienten wird durch alle Anzeichen einer lokalen Entzündung ergänzt, wie:

  • Ausgeprägte Rötung;
  • Juckreiz;
  • Schmerzen mittlerer oder niedriger Intensität, die durch NSAIDs (Nimesulide, Citramon, Meloxicam und andere) gut entfernt werden;
  • Erhöhung der Hauttemperatur - das Augenlid fühlt sich wärmer an als das umliegende Gewebe.

Es ist möglich, diese Form durch die oben genannten Symptome zu verdächtigen, und um die Diagnose zu bestätigen und das beste Mittel gegen Blepharitis zu wählen, ist es notwendig, eine bakteriologische Studie durchzuführen. Das Prinzip dieser Technik ist einfach - der Patient wird aus einem Abstrich der betroffenen Haut entnommen, "saugt" Mikroorganismen daraus ab und beobachtet deren Wachstum. Mit dieser Methode bestimmen Ärzte genau die Art der Bakterien.

Um schädliche Mikroben loszuwerden und den normalen Zustand des Jahrhunderts wiederherzustellen, verwenden Sie eine komplexe Therapie, die Folgendes beinhaltet:

  1. . Erweichen und Entfernen von Krusten . Trotz der Tatsache, dass dieses Verfahren ziemlich einfach ist, produziert es normalerweise den Arzt selbst. Der Patient wird problematisch genug sein, dies alleine zu tun, weil er in seinem Jahrhundert präzise Manipulationen durchführen muss. Wie man Krusten richtig entfernt? Um dies zu tun, zuerst eine Salbe auftragen, die ihre Dichte reduziert (geeignet für gewöhnliche Vaseline). Nach seiner Absorption werden die pathologischen Formationen aus dem Epithel allmählich durch Zangen getrennt;
  2. . Antibakterielle Therapie . Es wird nur nach Entfernung von Krusten verwendet, um eine maximale Wechselwirkung zwischen dem Wirkstoff und den Mikroben sicherzustellen. Zubereitungen in Form von Salben (Erythromycin, Tetracyclin usw.) werden mindestens dreimal täglich dünn aufgetragen. Bei schweren Entzündungssymptomen empfehlen Ärzte die Kombination von Antibiotika + entzündungshemmenden Medikamenten wie Dexa-Gentamicin;
  3. . Wiederherstellung des Stoffwechsels im Epithel . Zu diesem Zweck wird dem Patienten Lotion mit einer Zinksulfatlösung (genug 0,25%) verschrieben.

Mikroben sind die häufigste Ursache für Blepharitis bei Kindern. Sie reagieren gut auf die Behandlung und wechseln selten in chronische Formen.

Allergisch

Für diese Form ist ein sehr typischer Wechsel von Exazerbationen und Zuständen der vollen Gesundheit. Symptome der Krankheit, entgegen der verbreiteten Missverständnis, erscheinen nicht bei der ersten Sitzung einer Person mit einem Allergen. An diesem Punkt treten nur seine "Identifizierung" und "Erinnerung" als potenziell schädliche Substanz auf. Danach erfolgt für 1,5-2 Wochen die Produktion von Entzündungsproteinen (IgM-Antikörpern). Es ist ihre Interaktion mit Allergenen, die zum Auftreten aller Anzeichen von Pathologie führt.

Neben typischen Entzündungszeichen der Augenlider (Rötung, Peeling, Juckreiz) ist die allergische Blepharitis durch Schwellungen der Haut gekennzeichnet. Es nimmt an Größe zu, bei Palpation kann man das Vorhandensein von Flüssigkeit im Gewebe spüren, das Auge schließt sich unwillkürlich. Bei ausgeprägtem Ödem wird das Epithel gedehnt und ausgedünnt, wodurch das Gewebe einen weißen Farbton erhält.

Den Grund der Entzündung zu vermuten, ist nach der gewöhnlichen Analyse des Blutes vom Finger möglich. Eine Zunahme der Anzahl von Eosinophilen (über 0,4 * 10 9 / L) und Basophilen (über 0,7 * 10 9 / L), Beschleunigung der ESR (mehr als 15 mm / h) und normalen Neutrophilen (bis zu 6 * 10 9 / L) - Alle diese Veränderungen deuten auf die allergische Natur der Krankheit hin.

Identifizieren Sie den Stoff, zu dem eine Person eine individuelle Intoleranz hat, kann auf zwei Arten sein:

  1. Analysieren Sie den Zeitpunkt des Auftretens von Symptomen und entdecken Sie eine Verbindung mit irgendeinem Faktor (Blühen, Kontakt mit Staub oder Haustieren usw.);
  2. Führen Sie spezielle Tests für Überempfindlichkeit durch - es gibt eine große Anzahl von Möglichkeiten für dieses Verfahren, aber die häufigste ist die Skarifizierung. Dabei werden kleine Abschabungen auf der Haut gemacht und verschiedene Allergene tropfen an diese Stellen. Auf eine solche experimentelle Art und Weise wird die individuelle Intoleranz des Patienten gegenüber bestimmten Substanzen aufgezeigt.

Wie behandelt man Blepharitis dieser Form? Vor allem ist es notwendig, den Kontakt mit nicht tolerierbaren Substanzen auszuschließen oder zu minimieren. Wenn eine bestimmte Art von Kosmetika empfindlich ist - sie muss ersetzt werden, wenn eine entzündliche Reaktion in Kontakt mit Staub, Pollen und anderen Umweltfaktoren auftritt, können Sie das ständige Tragen von Brillen und regelmäßige Augenlidhygiene empfehlen.

Die medikamentöse Therapie ist für die schnelle Beseitigung der Symptome notwendig. In der Regel entwickelt sich die Wirkung seiner Anwendung innerhalb weniger Stunden nach der Anwendung / Einnahme des Arzneimittels. Abhängig vom Zustand des Patienten werden ihm ein oder mehrere desensibilisierende Medikamente verordnet, die nachfolgend aufgeführt sind:

  • Antiallergische Therapie der allgemeinen Wirkung in Form von Tabletten oder Injektionen - Loratadin, Desloratadin, Clemastin, Chloropyramin;
  • Mittel zur topischen Behandlung in Form von Salben oder Creme - Hydrocortison, Lokoid, Akortin, Laticort.

In den meisten Fällen reichen diese Mittel aus, um den Hautzustand zu normalisieren und Entzündungen zu lindern. Die für einen bestimmten Patienten am besten geeigneten Patienten können nur von einem Arzt ausgewählt werden, vermeiden Sie daher nicht seinen Rat und bieten Sie qualifizierte Hilfe an.

Demodektisch

Parasitäre Läsionen der Dermis haben ihre eigenen Besonderheiten, die es ermöglichen, die Pathologie von anderen Formen zu unterscheiden. Neben den typischen Symptomen einer Blepharitis, wie Juckreiz, Rötung und Verdickung der Augenlidkante, können bei Patienten folgende spezifische Symptome auftreten:

  • Auftreten von Exazerbationen bei erhöhten Temperaturen und thermischen / mechanischen Effekten auf das betroffene Gebiet. Zum Beispiel bei kosmetischen Eingriffen - Peelings, Hot Wrap, Warming, etc. Unter diesen Bedingungen ist die Zecke wesentlich angenehmer zu wachsen und zu vermehren, insbesondere aufgrund des erhöhten Blutflusses (daher Nährstoffe für den Parasiten);
  • Aussehen von kleinen weißlichen Schuppen an Wimpern (bildlicher Name - "Kopplungen"). In der Regel befinden sie sich in der Nähe der Haut, genau an der Basis der Haare. Ihrer Natur nach stellen sie ein depletiertes Epithel dar;
  • Der Zecken-Demodex führt häufig zur Entwicklung einer persistierenden chronischen Blepharitis. Mit der richtigen Behandlung können Sie in den meisten Fällen die Zeichen der Krankheit vollständig loswerden. Es verhindert jedoch nicht eine erneute Infektion mit dem Mikroorganismus;
  • Die übliche Therapie hat fast keinen Einfluss auf den Krankheitsverlauf.

Bestätigen Sie das Vorhandensein von Demodektik kann mit einer einfachen Analyse durchgeführt werden. Um es auszuführen, braucht der Patient nur ein paar Wimpern. Sie werden mit einer speziellen Lösung (Glycerin, Benzin oder dergleichen) behandelt und dann unter einem Mikroskop untersucht. Der Nachweis der Zecke ermöglicht es, mit einem Punkt zu diagnostizieren und eine spezifische Behandlung für die Blepharitis der Augenlider zu beginnen.

Es gibt verschiedene Therapien, die der Arzt verschreiben kann. Die effektivste von ihnen ermöglicht es Ihnen, die Zeichen der Pathologie in 4 Tagen loszuwerden und enthält nur drei Medikamente für die topische Anwendung:

Name des Arzneimittels Funktionsprinzip Form der Ausgabe
Benzylbenzoat Starkes Antimykotikum, das als Gift für einen Parasiten wirkt und sich in seinem Körper ansammelt. 10% Salbe
Uniderm Hat entzündungshemmende Wirkung, beseitigt einige der Symptome und reduziert Hautschäden. Creme
Emolium Beeinflusst positiv den Stoffwechsel in der Dermis und stellt das Epithel wieder her.

Nach dem ersten Kurs müssen Sie 14-16 Tage warten und erneut durchgehen, um einen Rückfall zu vermeiden. Es sollte daran erinnert werden, dass diese Medikamente für manche Menschen schädlich sein können (insbesondere schwanger, mit allergischen Läsionen usw.). Daher wird dringend empfohlen, vor der Anwendung einen qualifizierten Arzt zu konsultieren.

Kraevoy

Diesen Zustand zu erkennen ist aufgrund der charakteristischen Merkmale sehr einfach. Nur eine Dysfunktion der Drüsen führt zur Freisetzung einer überschüssigen Menge von grauer, geheimer, grau-gelber Farbe mit einer schaumigen Konsistenz. Oft sammelt es sich in den Augenwinkeln an, aber es kann auch direkt unter dem Augenlid sein. Um es zu finden, genügt es, die Haut zu biegen oder leicht darauf zu drücken, in Richtung vom Knochen zur Pupille.

Für die Diagnose ist nicht erforderlich, zusätzliche Techniken durchzuführen - dieses Symptom ist genug. Das Vorhandensein anderer Anzeichen, wie Rötung, Unwohlsein oder Schmerzen, wird als zusätzliche Bestätigung dienen.

Mit der regionalen Niederlage des Alters wird eine symptomatische Behandlung vorgeschrieben, die auf die Beseitigung von entzündlichen Phänomenen und die Hygiene des betroffenen Gebiets abzielt. Es wird eine tägliche Behandlung mit warmen alkalischen Lösungen empfohlen, gefolgt von der Anwendung einer entzündungshemmenden Salbe (Acortinum, Hydrocortison, etc.). Die durchschnittliche Behandlungsdauer beträgt 1,5-2 Wochen.

Sehr oft verläuft dieser Prozess chronisch, so dass bei wiederholten Exazerbationen der Therapieverlauf wiederholt werden sollte, jedoch nur nach Rücksprache mit einem Dermatologen.

Prognose

Die meisten Blepharitis haben einen konstanten Verlauf und werden den Patienten regelmäßig an ihre Existenz erinnern. Vollständig geheilt können nur Geschwüre und demodektische Formen sein, aber es besteht immer das Risiko ihrer erneuten Entwicklung. Um dies zu verhindern, sollten Sie auf Ihren Lebensstil und den Zustand der Immunität achten. Zur Vermeidung eines erneuten Auftretens von Augenlidläsionen werden folgende Maßnahmen empfohlen:

  • . Verweigerung von schlechten Gewohnheiten . Rauchen und häufiger Alkoholkonsum beeinträchtigen den gesamten Körper. Insbesondere schädigen diese Substanzen die Leberzellen, die verschiedene toxische Substanzen, hämatopoetische Organe und Haut neutralisieren. All dies führt zu einer Verringerung des Schutzes einer Person vor schädlichen äußeren Faktoren;
  • . Behandlung von chronischen Krankheiten . Jeder pathologische Prozess im Körper (infektiös oder nicht-entzündlich) führt zu einer Belastung unserer Anpassungsfähigkeit. Vereinfacht ausgedrückt, Gewebe kommen ständig in einer Art von "Stress" und "Überarbeitung". Daher ist es wichtig, Ihre Krankheiten rechtzeitig zu identifizieren und adäquat zu behandeln.
  • . Tägliche Gesichtspflege . Indem wir Talg und einige Mikroben mechanisch entfernen, halten wir die Dermis in einem normalen Zustand und lassen sie vollständig funktionieren;
  • . Korrektur einer Lebensweise . Übergewicht, konstanter Aufenthalt in einer Position, regelmäßiger Stress, Mangel an richtiger Ruhe - all diese Faktoren verringern die Stabilität einer Person. Es ist wichtig, die Gesundheit und Ihre täglichen Gewohnheiten richtig zu priorisieren. Wenn sie zum Besseren verändert werden, verbessert sich der Zustand des Körpers und damit auch die Lebensqualität.

Trotz der Tatsache, dass Blepharitis keine lebensbedrohliche Krankheit ist, sollte sie rechtzeitig behandelt werden, ohne die Therapie auf unbestimmte Zeit zu verzögern. Je früher mit der Pathologie zu kämpfen beginnt, desto geringer ist das Risiko seiner Chronisierung. Je besser also die Prognose für eine Person und der Gesundheitszustand.

Häufig gestellte Fragen

Frage:
Muss ich einer Diät folgen, wenn die Ursache der Blepharitis eine Allergie ist?

Nein, nur wenn eine Hautentzündung wegen der Nahrung nicht aufgetreten ist. Ansonsten macht die Einhaltung einer Diät keinen Sinn.

Frage:
Was tun bei Anzeichen einer Bindehautentzündung (trockene Augen, Rötung, erhöhte Müdigkeit)?

In diesem Fall ist zusätzlich ein Augenarzt hinzuzuziehen, der die Therapie korrigiert und weitere Medikamente verschreibt (künstliche Tränenflüssigkeit, entzündungshemmende / antibakterielle Augentropfen, etc.).

Frage:
Kann ich Meibomie (Rand-) Blepharitis vollständig loswerden?

In der Regel, nein. Die endgültige Ursache der Meibom-Dysfunktion ist nicht bekannt, daher ist es nicht möglich, sie zu beseitigen. Den Patienten wird empfohlen, die oben beschriebene symptomatische Behandlung durchzuführen.

Frage:
Muss ich die Augenlider massieren, wenn sie verletzt sind?

Es kann nicht nur mit ulzerativen und demodektischen Formen durchgeführt werden. Mit dem Rest ist Massage nicht kontraindiziert.

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