Symptome und Behandlung von Blepharitis



Der Begriff "Blepharitis" bezieht sich auf einen Entzündungsprozess, der sich auf der Haut der Augenlider befindet. Trotz ihrer besonderen Stellung sind sie der Struktur der Haut sehr ähnlich. Die oberflächlichste Schicht ist mit Epidermis bedeckt - kleine Hornschuppen, die ständig zusammengerollt und aktualisiert werden. Etwas tiefer ist die eigentliche Dermis mit Meibomdrüsen (analog zu den Talggängen) und Haarnäpfchen für die Wimpern.

Eine solche Ähnlichkeit mit der Haut manifestiert sich nicht nur in der Struktur, sondern auch in den Krankheiten. Augenlider, wie auch die Dermis am Körper, können unter Allergien, Bakterien, Parasiten und anderen schädlichen Faktoren leiden, die die Funktion der Zellen stören. Eine zusätzliche Gefahr ist eine nahe Sicht, die auch durch diese Agenten beschädigt werden kann. Deshalb muss eine Blepharitis rechtzeitig erkannt und behandelt werden, damit die Qualität des menschlichen Lebens auf einem hohen Niveau bleibt.

Prädisponierende Faktoren

Zuallererst sollte beachtet werden, dass nicht jeder mit dem Auge geblutet werden kann. Um sie zu entwickeln, müssen prädisponierende Faktoren vorhanden sein, die zum Ausbruch der Krankheit beitragen. Sie umfassen:

  • . Verminderte Immunität . Diese Bedingung kann als Folge von Krankheit (HIV, Diabetes, onkologische Prozesse, in geringerem Maße bei jeder chronischen Krankheit) und unter normalen physischen / psychischen Überlastungen auftreten. Stress, Schlafmangel, Überarbeitung - all das schwächt unsere Abwehrmechanismen;
  • . Abgewogen durch Vererbung . Es ist erwiesen, dass jeder Mensch zu bestimmten Pathologien neigt. Die Blepharitis ist keine Ausnahme. Indirekt bestimmen ihre Prädisposition ist möglich durch die Analyse der bestehenden Krankheiten in nahen Verwandten. Wurde bei ihnen eine Diagnose diagnostiziert oder zeigten sich Anzeichen einer Entzündung in der angezeigten Region (Rötung, Unwohlsein, Schmerzen etc.), so spielt die Genetik die Rolle eines Risikofaktors;
  • . Das Vorhandensein von Allergien . Für Menschen, die auf die Einwirkung bestimmter Substanzen (Staub, Wolle, Pollen, Industrieemissionen usw.) mit Entzündungen reagieren, besteht immer die Möglichkeit einer Schädigung der Augenlider, wenn ein Allergen auf sie trifft oder eine allgemeine atopische Dermatitis entwickelt;
  • : курение, злоупотребление алкоголем. Schädliche Angewohnheiten : Rauchen, Alkoholmissbrauch. Diese Substanzen beeinträchtigen nicht nur negativ die Immunfunktion, sondern stören auch teilweise den normalen Stoffwechsel in der Dermis.

Wenn der Patient sogar eine der oben genannten Zustände hat, kann die Auswirkung der Blepharitis auf ihn zur Krankheit führen.

Ursachen und Arten der Blepharitis

Ärzte unterscheiden fünf Arten dieser Krankheit. Jeder von ihnen entspricht einem bestimmten Grund, der es erlaubt, eine korrekte Diagnose schon im Stadium der Feststellung der Umstände des Auftretens der ersten Symptome zu vermuten.

Art der Pathologie Ursache des Auftretens Der Mechanismus der Entwicklung

Schuppig (seborrhoisch)

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Genau bekannt, aber höchstwahrscheinlich ist seine Entwicklung mit dem genetischen Merkmal von Immunität und Haut verbunden.
Es ist sehr wichtig, auf die Anwesenheit beim Patienten oder in seiner Familie von Psoriasis, seborrhoischer Dermatitis und Neurodermatose zu achten.
Gegenwärtig wird angenommen, dass die Hauptrolle beim Ausbruch von Symptomen zu einer Autoimmunentzündung gehört. Dies ist eine Bedingung, bei der schützende Zellen (Leukozyten) anfangen, "Fehler zu machen" und normale Gewebe anzugreifen. In diesem Fall ist das Epithel der Augenlider.

Infektiös (ulzerativ)

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Pyogene Mikroben - Staphylokokken, hämophile Stäbchen (Influenza), Moraxella.
In einigen Fällen wirken die Herpesviren als Pathogene.

Das Eindringen von Mikroorganismen in die Wunde, die für das Auge nicht sichtbar sind, kann zu einer Vermehrung und Schädigung des umgebenden Gewebes führen.

Wenn das Bakterium als Erreger wirkt, besteht die Möglichkeit, dass seine Toxine (oder die Zellen selbst) in den Blutkreislauf gelangen und eine Intoxikation entwickeln.

Allergisch

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Erbliche Eigenschaft der Immunität, die eine gewöhnliche Person in eine allergische Person verwandelt.

Die Verschlimmerung der Krankheit wird durch die Wirkung einer bestimmten Substanz hervorgerufen, auf die der Patient empfindlich reagiert.

Dieser Prozess ist zyklisch. Die Exazerbation der Symptome zeigt sich in engem Kontakt mit dem Allergen. Wie bereits erwähnt, kann es alles sein - Staub, Wolle, Kosmetika, Verunreinigungen im Wasser usw.

Demodektisch

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Mikroskopische Milbe Demodex Folliculorum (einheimischer Name - Ugrevaya Zheleznitsa), der die Kanäle meybomievyh Drüsen "besiedelt". Der Parasit, der in die Dermis eindringt, ist noch keine Garantie für eine demodektische Blepharitis. Damit sich die Symptome der Krankheit deutlich zeigen, muss sie sich vermehren und den Gang der Drüse verschließen.
Stimulieren Sie ein Häkchen für Wachstum kann:

  • Heiße Umgebungstemperatur (Besuch von Bädern, Saunen, trockenem Klima usw.);
  • Mangel an adäquater Hygiene (mehrmals täglich Gesichtswäsche, Entfernung von Schadstoffen);
  • Schwächung des Körpers.

Marginal (Synonym für Fehlfunktion der Meibom-Drüsen)

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Störung der Drüsen in der Dicke der Augenlider, die die Menge der abgesonderten Flüssigkeit (Sekretion) deutlich erhöht. Bis zum Ende ist der Mechanismus der Entwicklung der Pathologie nicht klar. Höchstwahrscheinlich übt eine negative Wirkung auf den Zustand des Gewebes eine übermäßige Sekretion und lokale Entzündung aus.

Symptome und Behandlung von Blepharitis unterschiedlicher Genese unterscheiden sich signifikant voneinander, daher ist es sehr wichtig, die Form der Erkrankung richtig zu diagnostizieren und eine Therapie in Übereinstimmung mit der identifizierten Ursache durchzuführen.

Schuppig (seborrhoisch)

Fast immer manifestiert sich diese Pathologie gleichzeitig an zwei Augen und entwickelt sich sehr langsam (für mehrere Monate oder sogar Jahre). Die typischsten Beschwerden bei seborrhoischer Blepharitis sind:

  • Jucken in den Augenlidern oder Gefühl von "Sand in den Augen". Die Patientin will ständig die entzündete Stelle reiben, obwohl sie keine bedeutende Erleichterung bringt;
  • Fühle die "Schwerkraft des Jahrhunderts". Dieses Symptom äußert sich am deutlichsten nach einem Traum oder längerem Schließen der Augen;
  • Verbessertes Hautpeeling Trennpartikel sind Schuppen sehr ähnlich - sie sind klein, dicht und trocken zu berühren, weiß / grau in der Farbe.

Bei der Untersuchung können neben der übermäßigen Zahl der Schuppen auch Rötungen (meist nicht intensiv) und Verdickungen der Augenlidränder festgestellt werden.

Welche Art der Behandlung kann ich für diese Form wählen? Da alle Veränderungen lokaler Natur sind, sollte die Krankheit nur an einer bestimmten Stelle beeinflusst werden. Damit die Therapie wirksam ist, müssen zwei Dinge gemacht werden: die Entzündung zu entfernen und das Epithel regelmäßig zu reinigen. Zu diesem Zweck kann der Arzt ernennen:

  1. Schwache alkalische Lösung für die Augenlidhygiene (Natriumbicarbonat 2%, Natriumchlorid 0,9%) - Um Augenlider zu waschen und das Sehgerät nicht zu verletzen, ist es besser, einen Baumwoll- / Gazeball zu verwenden. Entfernen Sie Hornschuppen sollte 4-6 mal / Tag während der gesamten Therapie oder während der Peeling bleibt;
  2. Lokales Glukokortikosteroid (Hydrocortison Salbe oder sein Analogon) - aufgrund der Tatsache, dass das Medikament eine hormonelle Natur hat, hat es eine optimale entzündungshemmende Wirkung. Im Blut wird das Medikament praktisch nicht absorbiert, daher sind Nebenwirkungen nach seiner Anwendung äußerst selten;
  3. Zinksulfatlösung 0,25% - wird als Lotion als Ergänzung zum Standardschema verwendet. Zink verbessert den Stoffwechsel in der Haut und kann die Bildung von Schuppen etwas hemmen.

Fast immer verläuft die seborrhoische Form chronisch, mit wechselnden Exazerbationen und Remissionen. Das Fehlen einer bestimmten Ursache des Auftretens führt zu Schwierigkeiten mit der Therapie und der Unmöglichkeit, den Patienten vollständig von der Pathologie zu eliminieren. Das korrekt ausgewählte Schema erlaubt es jedoch in den meisten Fällen, die Manifestationen der Krankheit erfolgreich zu kontrollieren.

Infektiös (ulzerativ)

Das Wachstum von mikrobiellen Kolonien kann Epithelzellen signifikant schädigen. Der von den Bakterien ausgeschiedene Eiter "korrodiert" normale Gewebe und führt zur Bildung kleiner Geschwüre auf der Haut. In der Regel sind sie schnell mit dichten Krusten bedeckt, deren Trennung sehr schmerzhaft sein kann. Unter der Wirkung der von den Wunden abtrennbaren Wimpern findet häufig eine Wimpernverklebung statt, und wenn die Haarfollikel beschädigt werden, wird häufig ihre Zerbrechlichkeit festgestellt.

Das klinische Bild bei solchen Patienten wird durch alle Anzeichen einer lokalen Entzündung ergänzt, wie:

  • Ausgeprägte Rötung;
  • Juckreiz;
  • Schmerzen mittlerer oder niedriger Intensität, die von NSAR (Nimesulid, Citramon, Meloxicam und andere) gut entfernt werden;
  • Erhöhung der Temperatur der Hautfläche - das Augenlid fühlt sich wärmer an als das umgebende Gewebe.

Es ist möglich, diese Form durch die obigen Symptome zu vermuten, und um die Diagnose zu bestätigen und das beste Mittel gegen Blepharitis auszuwählen, ist es notwendig, eine bakteriologische Studie durchzuführen. Das Prinzip dieser Technik ist einfach - der Patient wird von einem Abstrich von der betroffenen Haut genommen, "Mikroorganismen aus ihm" aussäen und deren Wachstum beobachten. Mit dieser Methode bestimmen Ärzte genau die Art der Bakterien.

Um schädliche Mikroben loszuwerden und den normalen Zustand des Jahrhunderts wiederherzustellen, verwenden Sie eine komplexe Therapie, die Folgendes beinhaltet:

  1. . Krusten weich machen und entfernen . Trotz der Tatsache, dass dieses Verfahren sehr einfach ist, produziert es normalerweise den Arzt selbst. Der Patient wird problematisch genug sein, dies allein zu tun, weil er in seinem Jahrhundert präzise Manipulationen durchführen muss. Wie man Krusten richtig entfernt? Tragen Sie dazu zuerst eine Salbe auf, die ihre Dichte reduziert (geeignet für gewöhnliche Vaseline). Nach ihrer Aufnahme werden die pathologischen Gebilde aus dem Epithel nach und nach mit einer Pinzette getrennt;
  2. . Antibakterielle Therapie . Es wird nur nach Entfernung von Krusten verwendet, um eine maximale Wechselwirkung zwischen dem Medikament und den Mikroben zu gewährleisten. Präparate in Form von Salben (Erythromycin, Tetracyclin, etc.) werden mindestens dreimal täglich dünn aufgetragen. Bei schweren Entzündungssymptomen empfehlen Ärzte die Kombination von Antibiotika und entzündungshemmenden Medikamenten wie Dexa-Gentamicin;
  3. . Wiederherstellung des Metabolismus im Epithel . Zu diesem Zweck wird dem Patienten eine Lotion mit einer Lösung von Zinksulfat (ausreichend 0,25%) verschrieben.

Mikroben sind die häufigste Ursache für eine Blepharitis bei Kindern. Sie sprechen gut auf die Behandlung an und verändern sich selten in chronische Formen.

Allergisch

Für diese Form ist ein sehr typischer Wechsel von Exazerbationen und Zuständen voller Gesundheit. Symptome der Krankheit, entgegen der weit verbreiteten falschen Vorstellung, erscheinen nicht beim ersten Treffen einer Person mit einem Allergen. An dieser Stelle treten nur seine "Identifikation" und "Erinnerung" als potentiell schädliche Substanz auf. Danach erfolgt für 1,5-2 Wochen die Produktion von inflammatorischen Proteinen (IgM-Antikörpern). Es ist ihre Interaktion mit Allergenen, die zum Auftreten aller Anzeichen von Pathologie führt.

Neben typischen Zeichen einer Entzündung der Augenlider (Rötung, Peeling, Juckreiz) ist die allergische Blepharitis durch Schwellungen der Haut gekennzeichnet. Es nimmt an Größe zu, mit Palpation spürt man das Vorhandensein von Flüssigkeit im Gewebe, das Auge schließt unwillkürlich. Bei ausgeprägtem Ödem wird das Epithel gedehnt und verdünnt, wodurch die Gewebe einen weißen Farbton erhalten.

Den Grund der Entzündung zu vermuten, ist durch die gewöhnliche Analyse des Blutes vom Finger möglich. Zunahme der Zahl der Eosinophilen (über 0,4 * 10 9 / L) und Basophilen (über 0,7 * 10 9 / L), der ESR-Beschleunigung (mehr als 15 mm / Std.) Und der normalen Neutrophilen (bis zu 6 * 10 9 / L) - Alle diese Veränderungen weisen auf die allergische Natur der Krankheit hin.

Identifizieren Sie den Stoff, zu dem eine Person eine individuelle Intoleranz hat, auf zwei Arten:

  1. Analysieren Sie die Zeit des Auftretens der Symptome und entdecken Sie eine Verbindung mit irgendeinem Faktor (Blüte, Kontakt mit Staub oder Haustieren, etc.);
  2. Führen Sie spezielle Tests für Überempfindlichkeit durch - es gibt eine große Anzahl von Wahlen für dieses Verfahren, aber das allgemeinste ist scarification. Dabei werden kleine Kratzspuren auf der Haut gebildet und verschiedene Allergene tropfen an diese Stellen. In einer solchen experimentellen Weise wird eine individuelle Unverträglichkeit gegenüber bestimmten Substanzen festgestellt.

Wie behandelt man Blepharitis dieser Form? Zunächst ist es notwendig, den Kontakt mit nicht tolerierbaren Substanzen auszuschließen oder zu minimieren. Wenn es eine Empfindlichkeit für eine bestimmte Art von Kosmetika gibt - es muss ersetzt werden, wenn eine entzündliche Reaktion in Kontakt mit Staub, Pollen und anderen Umweltfaktoren auftritt, können Sie das ständige Tragen von Gläsern und regelmäßige Augenlid Hygiene empfehlen.

Eine medikamentöse Therapie ist notwendig für die schnelle Beseitigung von Symptomen. In der Regel entwickelt sich die Wirkung ihrer Anwendung innerhalb weniger Stunden nach der Anwendung / Einnahme des Arzneimittels. Je nach Zustand des Patienten werden ihm ein oder mehrere desensibilisierende Medikamente verschrieben, die unten aufgeführt sind:

  • Antiallergische Therapie allgemeiner Wirkung in Form von Tabletten oder Injektionen - Loratadin, Desloratadin, Clemastin, Chlorpyramin;
  • Mittel zur topischen Behandlung in Form von Salben oder Creme - Hydrocortison, Lokoid, Akortin, Laticort.

In den meisten Fällen reichen diese Mittel aus, um den Hautzustand zu normalisieren und Entzündungen zu lindern. Das für einen bestimmten Patienten am besten geeignete kann nur von einem Arzt ausgewählt werden, also vermeiden Sie nicht seinen Rat und bieten qualifizierte Hilfe.

Demodektisch

Die parasitäre Läsion der Dermis hat ihre eigenen Besonderheiten, die es ermöglichen, die Pathologie von anderen Formen zu unterscheiden. Neben den typischen Symptomen einer Blepharitis, wie Juckreiz, Rötung und Verdickung der Augenlidkante, können folgende spezifische Anzeichen bei Patienten gefunden werden:

  • Auftreten von Exazerbationen bei erhöhten Temperaturen und thermischen / mechanischen Effekten auf dem betroffenen Bereich. Zum Beispiel bei kosmetischen Verfahren - Peelings, Heißwickeln, Erwärmen usw. Unter diesen Bedingungen ist die Zecke viel angenehmer zu züchten und zu vermehren, insbesondere wegen der erhöhten Durchblutung (daher Nährstoffe für den Parasiten);
  • Aussehen von kleinen weißlichen Schuppen auf Wimpern (bildlicher Name - "Kupplungen"). In der Regel befinden sie sich in der Nähe der Haut, ganz am Ansatz der Haare. Ihrer Natur nach stellen sie ein erschöpftes Epithel dar;
  • Der Tick-Demodex führt oft zur Entwicklung einer persistierenden chronischen Blepharitis. Mit der richtigen Behandlung können Sie in den meisten Fällen die Zeichen der Krankheit vollständig loswerden. Es verhindert jedoch keine erneute Infektion mit dem Mikroorganismus;
  • Die übliche Therapie hat fast keinen Einfluss auf den Krankheitsverlauf.

Bestätigen Sie das Vorhandensein von Demodectic mit einer einfachen Analyse. Um es auszuführen, braucht der Patient nur ein paar Wimpern. Sie werden mit einer speziellen Lösung (Glycerin, Benzin oder dergleichen) behandelt und dann unter einem Mikroskop untersucht. Die Detektion der Zecke ermöglicht es, mit einem Punkt zu diagnostizieren und eine spezifische Behandlung für die Blepharitis der Augenlider zu beginnen.

Es gibt verschiedene Therapien, die der Arzt verschreiben kann. Die effektivste von ihnen ermöglicht es Ihnen, die Zeichen der Pathologie in 4 Tagen loszuwerden und enthält nur drei Medikamente für die topische Anwendung:

Name der Medizin Funktionsprinzip Form der Ausgabe
Benzylbenzoat Starkes Antimykotikum, das als Gift für einen Parasiten wirkt und sich in seinem Körper ansammelt. 10% Salbe
Uniderm Hat entzündungshemmende Wirkung, beseitigt einige der Symptome und reduziert Hautschäden. Creme
Emolium Positiv beeinflusst den Stoffwechsel in der Dermis und stellt das Epithel wieder her.

Nach dem ersten Kurs müssen Sie 14-16 Tage warten und erneut durchlaufen, um einen Rückfall zu verhindern. Es sollte daran erinnert werden, dass für einige Menschen diese Medikamente schädlich sein können (insbesondere schwanger, mit allergischen Läsionen usw.). Daher wird dringend empfohlen, vor der Anwendung einen qualifizierten Arzt aufzusuchen.

Kravoy

Diesen Zustand zu erkennen ist aufgrund der charakteristischen Merkmale sehr einfach. Nur eine Funktionsstörung der Drüsen führt zur Freisetzung einer überschüssigen Menge von grauer, geheimer, grau-gelber Farbe mit einer schaumigen Konsistenz. Oft sammelt es sich in den Augenwinkeln an, kann aber auch direkt unter dem Augenlid liegen. Um es zu finden, genügt es, die Haut zu biegen oder leicht in Richtung vom Knochen zur Pupille zu drücken.

Für die Diagnose ist nicht erforderlich, zusätzliche Techniken durchzuführen - dieses Symptom ist genug. Das Vorhandensein von anderen Anzeichen, wie Rötung, Unwohlsein oder Schmerzen, wird als zusätzliche Bestätigung dienen.

Mit der regionalen Niederlage des Alters wird eine symptomatische Behandlung verschrieben, die darauf abzielt, Entzündungserscheinungen und die Hygiene des betroffenen Bereichs zu beseitigen. Es wird eine tägliche Behandlung mit warmen alkalischen Lösungen empfohlen, gefolgt von der Anwendung von entzündungshemmenden Salben (Acortinum, Hydrocortison, etc.). Die durchschnittliche Behandlungsdauer beträgt 1,5-2 Wochen.

Sehr oft verläuft dieser Prozess chronisch, daher sollte der Therapieverlauf bei wiederholten Exazerbationen wiederholt werden, jedoch nur nach Rücksprache mit einem Dermatologen.

Prognose

Большинство блефаритов имеют постоянное течение и будут периодически напоминать пациенту об их существовании. Полностью вылечить можно только язвенную и демодекозную формы, но при этом всегда существует риск повторного их развития. Чтобы этого не произошло, следует обратить внимание на свой образ жизни и состояние иммунитета. Для профилактики рецидивов поражения век рекомендуются следующие мероприятия:

  • Отказ от вредных привычек . Как курение, так и частое употребление алкоголя негативно сказывается на всем организме. В частности, эти вещества повреждают печеночные клетки, которые нейтрализуют различные отравляющие вещества, кроветворные органы и кожу. Все это приводит к снижению защиты человека от вредных внешних факторов;
  • Лечение хронических болезней . Любой патологический процесс в организме (инфекционный или невоспалительный) приводит к напряжению наших адаптационных возможностей. Если говорить проще, ткани постоянно прибывают в своеобразном «стрессе» и «переутомлении». Поэтому важно своевременно выявлять свои заболевания и адекватно их пролечивать;
  • Ежедневная гигиена лица . Механически удаляя кожное сало и часть микробов, мы поддерживает дерму в нормальном состоянии, и позволяем ей полноценно выполнять свои функции;
  • Коррекция образа жизни . Излишний вес, постоянное пребывание в одной позе, регулярные стрессы, отсутствие полноценного отдыха – все эти факторы снижают устойчивость человека. Важно правильно расставлять приоритеты между здоровьем и своими повседневными привычками/занятиями. Изменение их в лучшую сторону улучшит состояние организма, следовательно и качество жизни.

Несмотря на то, что блефарит не является опасной для жизни болезнью, лечить его нужно своевременно, не откладывая терапию на неопределенный срок. Чем раньше приступить к борьбе с патологией, тем меньше риск ее хронизации. Следовательно, тем лучше прогноз для человека и состояния его здоровья.

Частые вопросы

Frage:
Нужно ли соблюдать диету, если причина блефарита – аллергия?

Нет, только если воспаление кожи не возникло из-за пищевого продукта. В противном случае, придерживаться диеты не имеет смысла.

Frage:
Что делать при появлении признаков конъюнктивита (сухости глаза, его покраснения, повышенной утомляемости)?

In diesem Fall muss zusätzlich ein Augenarzt hinzugezogen werden, der die Therapie korrigieren und zusätzliche Medikamente (künstliche Tränenflüssigkeit, entzündungshemmende / antibakterielle Augentropfen etc.) verschreiben wird.

Frage:
Kann ich Meibomia (marginale) Blepharitis komplett loswerden?

In der Regel nein. Die endgültige Ursache der Fehlfunktion des Meibom ist nicht bekannt, daher ist es nicht möglich, sie zu beseitigen. Patienten wird empfohlen, die oben beschriebene symptomatische Behandlung durchzuführen.

Frage:
Muss ich die Augenlider massieren, wenn sie verletzt sind?

Es kann nicht nur mit ulzerativen und demodektischen Formen durchgeführt werden. Im Übrigen ist die Massage nicht kontraindiziert.

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