Symptome und moderne Behandlung von Bursitis des Knies


Die präpatelläre Schleimbeutelentzündung ist eine Erkrankung, die durch Gewebeschäden und Entzündungen des Gelenkkniesacks gekennzeichnet ist (ein kleiner Beutel, der mit Flüssigkeit gefüllt ist, die sich zwischen der Patella und der Haut befindet). Das Hauptmerkmal der Bursitisentwicklung sind Schmerzen im Bereich der Läsion.

Es gibt verschiedene Arten von Bursitis des Kniegelenks, abhängig von der Beteiligung eines Gelenksacks im Entzündungsprozess.

Neben dem Präpatellarsack im Kniebereich befindet sich auch ein suprapatellarer Gelenkbeutel, der sich an der Kniegelenksknüpfstelle befindet. Seine Entzündung wird Bursitis suprapatellaris genannt. Trotz der verschiedenen Namen bleiben die Symptome der Krankheiten fast gleich.

Ursachen

Die häufigsten und die Ursachen für die Entwicklung einer Bursitis des Kniegelenks sind:

  • Konstante und längere körperliche Aktivitäten mit Kniegelenken oder mit starkem Druck in der Gegend
  • Richtungsschock, auf die Knie fallend
  • Infektionen an der Stelle eines Schnitts oder Abrieb am Knie
  • Übermäßige Belastung der Knie bei gleichzeitiger Fettleibigkeit
  • Der Patient hat Infektionskrankheiten (Syphilis, Tuberkulose, Brucellose, Gonorrhoe etc.)
  • Training unter extremen Bedingungen (mit erhöhtem Verletzungsrisiko)

Die Entwicklung einer Entzündung im Kniegelenk ist nicht nur für Sportler charakteristisch. Dieser Zustand kann bei jeder Person auch nach einer leichten Verletzung auftreten:

  • Der berühmte Schauspieler Tom Hanks im Jahr 2017 wegen einer Bursitis des Kniegelenks operiert und zog sogar den Behandlungsprozess auf Video
  • Im Jahr 2011 wurde Sänger Barry Manilov wegen einer komplizierten Bursitis vor dem Patellaplastik operiert. "Gute Neuigkeiten: Nach einigen Albtraumwochen bin ich endlich von den Toten auferstanden. Ich beginne allmählich zu gehen, während ich noch mit einer Krücke bin, aber ich werde bald gesund werden. "

Bursitis des Knies wird klassifiziert:

  • Entsprechend dem klinischen Verlauf: chronische, subakute, akute Bursitis
  • Nach dem Erreger: unspezifisch und spezifisch (tuberkulöse Bursitis, mit Gonorrhoe , mit Syphilis , Brucellose ). In der gleichen Klassifikation, manchmal unterteilt in infektiöse und aseptische (nicht infektiöse)
  • Durch die Art des Exsudats:
    • hämorrhagische Bursitis - in der Flüssigkeit gibt es viele Erythrozyten
    • serös - in der Flüssigkeit Plasma mit einer Beimischung von Blutbestandteilen
    • Eitrig - die Anwesenheit von verfallenden Leukozyten, zerstörten Zellen, Mikroorganismen
    • fibrinöse Bursitis - hoher Fibringehalt

Symptome

Die Hauptsymptome einer Bursitis der Kniegelenkssymptome sind allmählich zunehmende Schmerzen und Schwellungen unmittelbar vor der Kniescheibe. In weniger schweren Fällen kann eine Schwellung nicht beobachtet werden, und der Patient ist besorgt über die Steifigkeit der Bewegungen, die bei längerer körperlicher Aktivität zunimmt. Im Anfangsstadium kann der Schmerz dagegen nachlassen, wenn sich der Blutfluss im Gelenkbereich verbessert, dh bei moderaten Belastungen kann sich der Zustand des Patienten verbessern.

Unter anderem:

  • Unfähigkeit, das Bein im Kniegelenk vollständig zu entspannen;
  • Schmerzen beim Berühren der Patella;
  • Schmerzen beim Gehen (meist entlang einer geneigten Fläche - Klettern oder Abstieg von einem Berg, etc.);
  • Ödem, Verdichtung, Rötung und lokales Fieber im Gelenkbereich (Entzündungszeichen).

возникает прямо над коленной чашечкой и может распространяться на тыльную часть колена и внутреннюю поверхность бедра, а также вверх или вниз по ноге. Der Schmerz tritt direkt über der Patella auf und kann sich bis zur Kniekehle und zur Innenseite des Oberschenkels erstrecken, ebenso wie oben oder unten am Bein. Der Schmerz steigt mit dem Überkreuzen der Beine, sowie beim Heben nach langem Sitzen in einer Pose. Ein Patient mit Bursitis vor Patella kann nicht auf den Knien stehen.

. Ein indirektes Symptom ist Schlafstörung . Dies liegt daran, dass Schmerzen beim Beugen des Beins oder beim Ändern der Körperhaltung je nach Schwere der Entzündung deutlich zunehmen können. Viele Patienten empfehlen aufgrund ihrer eigenen Gefühle ein Kissen zwischen den Knien (oder den Hüften) während des Schlafes zu legen.

возникает при прогрессировании заболевания, когда недолеченное воспаление приобретает большую выраженность, причиняя сильную боль при сгибании ноги. Begrenzung der Mobilität tritt mit dem Fortschreiten der Krankheit, wenn die unvollständige Entzündung wird schwerer, was zu schweren Schmerzen beim Beugen des Beins. Im Laufe der Zeit entwickelt sich Muskelschwäche und Dystrophie in der betroffenen Gliedmaße.

Bei akuter Bursitis:

  • Im Bereich der Tasche wird eine Schwellung gebildet, abgerundet, schmerzhaft,
  • Erscheint Rötung, Schwellung und Schmerzen von Weichteilen
  • Begrenzte Bewegung des Gelenks
  • Der Patient kann allgemeines Unwohlsein und Fieber haben
  • Dann nimmt die Rötung zu, der Schmerz steigt, die Temperatur kann 40C erreichen
  • Mögliche Entwicklung von eitrigen Prozess, Phlegmone

Eine rechtzeitige und korrekte Behandlung der akuten Bursitis stoppt das Fortschreiten der Krankheit und geht nicht in ein subakutes, und dann chronisch.

Bei chronischer Bursitis:

  • Die Bewegung im Gelenk ist nicht begrenzt
  • Im Bereich der Tasche - runde weiche Schwellung
  • Aber Schmerz, Rötung und Schwellung des umgebenden Gewebes sind nicht vorhanden
  • In einem chronischen Prozess kann es zu einem Rückfall kommen (Trauma, verminderte Immunität)

Arten von Bursitis

— самый часто встречающийся, при этом воспаляется подкожная сумка на передней поверхности колена. Eine Bursitis praepatellaris ist am häufigsten, mit einer subkutanen Tasche an der Vorderseite des Knies entzündet. Die Ursache kann Pads-Arthritis sein, die Ablagerung von Salzen bei Pseudopodagra, rheumatoide Arthritis, und tritt oft auch nach einer Prellung, Verletzung, einer Knieverletzung oder einer professionellen auf, wenn der Job häufiges Knien erfordert. Im Gegensatz zur Arthritis ist der Schmerz nicht stark ausgeprägt und die Bewegungseinschränkung ist nicht signifikant. Bei einer Infektion des Inhalts im Lumen der Bursa nehmen Lymphknoten zu, der Schmerz steigt und die Körpertemperatur steigt an.

— возникает из-за воспаления бурсы, расположенной под сухожилием под коленной чашечкой, чаще всего развивается после прыжков или травм. Bursitis infragastella - tritt aufgrund einer Entzündung der Bursa, unter der Sehne unter der Patella befindet, entwickelt oft nach dem Sprung oder Verletzungen. Die Behandlung besteht aus Ruhe, kalten Kompressen, Einnahme von NSAIDs, Schmerzmitteln.

( киста Бейкера ) — воспаляется бурса, расположенная сзади на внутренней поверхности коленного сустава. Gans Bursitis ( Baker-Zyste ) - die Bursa ist entzündet, befindet sich hinter auf der inneren Oberfläche des Kniegelenks. Es passiert oft bei Frauen mit Übergewicht, begleitet von Schmerzen, die beim Abstieg oder Treppensteigen ausgeprägter sind.

Behandlung

Die meisten Fälle von Bursitis vor dem Patellarsyndrom werden mit Physiotherapie behandelt. Die Häufigkeit der positiven Ergebnisse hängt weitgehend von der eigenen Beteiligung des Patienten ab. Eine der wichtigsten Komponenten der Behandlung ist eine ausreichende Ruhe nach jeder körperlichen Aktivität, die zu erhöhten Schmerzen führte.

Wenn nach der Verschlechterung der Physiotherapie, die Tuberkulose-Ätiologie der Krankheit sollte beseitigt werden, da Massage, thermische Verfahren und Physiotherapie zu einer Verschlechterung und Fortschreiten der Krankheit in extrapulmonalen Formen der Tuberkulose führen.

Aktionen, die eine ausgeprägte Reizwirkung auf das Gelenkkniegelenk haben, sollten minimiert werden. Sobald ein Patient das Gefühl hat, dass er diese Handlungen ohne begleitende Schmerzen durchführen kann, bedeutet eine allmähliche Wiederherstellung der Aktivität, dass es keinen weiteren Anstieg der Schwere gibt und der Zustand des Patienten sich verbessert.

Das Ignorieren der Symptome oder der Versuch, sich an den Schmerz anzupassen, kann zum Übergang der Krankheit in eine chronische Form führen. Daher ist es wichtig, sofort mit der Behandlung zu beginnen, unabhängig von der Schwere des Verlaufs und dem Zustand des Patienten.

Für den Fall, dass der Krankheitsverlauf chronisch wird, verlangsamt sich der Genesungsprozess signifikant und die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls nimmt in der Zukunft zu.

Die Behandlung der Bursitis des Kniegelenks in der Anfangsphase ist im Modus: Eis - Ruhe - Druck - Lift. Diese Regelung ermöglicht eine deutliche Verbesserung des Zustands, wenn die Maßnahmen innerhalb der ersten 72 Stunden nach der Verletzung eingeleitet werden.

Gentle-Modus umfasst:

  • Begrenzung von Lasten, die den Zustand verschlechtern können;
  • Regelmäßiges Auftragen von Eis auf das Gebiet der Entzündung;
  • Anwendung von elastischen Druckbandagen;
  • Halten der Gliedmaße des Patienten in einer erhöhten Position (über der Höhe des Herzens).

Eine Beschleunigung des Genesungsprozesses kann die Verwendung von entzündungshemmenden Arzneimitteln sein, die analgetische und antiödematöse Wirkungen bereitstellen.

Hilfe bei der Verbesserung des Krankheitsverlaufs kann bei der Rezeption der manuellen Therapie helfen:

  • Massage;
  • Akupunktur ;
  • Stretching;
  • Elektrotherapie.

Bei richtiger Physiotherapie heilen die meisten Fälle mit leichten Manifestationen der Krankheit in der Regel mit der Wiederherstellung der normalen Funktionen für mehrere Wochen. In schweren und chronischen Verlauf kann Erholung viel länger dauern.

Es ist auch wahrscheinlicher, dass der Patient zusätzliche Eingriffe (Injektionen von Kortikosteroiden) benötigt. Der frühe Beginn der Physiotherapie ist notwendig, um den Genesungsprozess zu beschleunigen und ein optimales Ergebnis der Erkrankung mit einer Verringerung der Wahrscheinlichkeit einer erneuten Entwicklung sicherzustellen.

Übungen

Eine wichtige Rolle in der Behandlung spielen spezielle Übungen:

  • Statische Kontraktionen des Innenkopfes des Quadrizeps

Spannen Sie die Muskeln der vorderen Oberschenkelfläche (Quadrizeps), bringen Sie ein kleines Handtuch unter das Knie und versuchen Sie, das Bein zu strecken. Legen Sie die Handfläche auf die Innenseite des Oberschenkels, so dass Sie die Spannung des Inneren des Muskels spüren können, wenn er sich zusammenzieht. Fix den Fuß in dieser Position für 5 Sekunden, dann entspannen. Wiederholen Sie die Übung 10 Mal mit der größtmöglichen Kraft, aber nicht bis zum Auftreten von schmerzhaften Empfindungen.

  • Flexion und Extension des Beines im Kniegelenk

Beuge und entspanne das Bein im Kniegelenk mit der maximal möglichen Amplitude, führe aber nicht zum Auftreten von Schmerzen. Wiederholen Sie 10-20 Mal, vorausgesetzt, dass während der Übung die Symptome nicht zunehmen.

Entfernen Sie aus dem Trainingsprogramm Kniebeugen, wiederholtes Beugen an den Knien, Überqueren der Beine und andere ähnliche Übungen.

Chirurgischer Eingriff

Bursitis des Kniegelenks, deren Behandlung keine Wirkung hatte, kann einen chirurgischen Eingriff in Form von Aspiration (Absaugen) des Inhalts des Gelenkbeutels und der Einführung von Corticosteroiden erfordern.

Dieser Eingriff wird mit einer dünnen Nadel in örtlicher Betäubung durchgeführt. Nach der Drainage des artikulären Beutels kann der Arzt in ihr hormonale Medikamente - Kortikosteroide - einführen. Dies ist notwendig, um den Entzündungsprozess zu stoppen. Dann ist es notwendig, weiterhin eine elastische Bandage zu tragen und einen langen Rest der Extremität zu gewährleisten (normalerweise 48 Stunden). Eine solche Behandlung ist viel wirksamer als eine medikamentöse Behandlung (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente), da Tablettenformen eine allgemeine Wirkung auf den Körper haben und oft nicht in die Gelenke eindringen.

In seltenen Fällen ist die Behandlung unwirksam und der einzige Ausweg ist die chirurgische Entfernung des Präpatellarsacks. Die Wiederherstellung normaler Gelenkfunktionen nach einer solchen Operation erfolgt innerhalb weniger Tage, und eine Rückkehr zu einem vollen Leben ohne Einschränkung der körperlichen Aktivität kann in 2-3 Wochen erfolgen.

Antibiotika

Wenn Bursitis einen infektiösen Ursprung hat (das Eindringen von Bakterien in den Gelenkbeutel), dann ist es notwendig, die antibiotische Behandlung rechtzeitig zu beginnen, um die Entwicklung von eitrigen Komplikationen zu verhindern. Die Auswahl des Arzneimittels erfolgt auf der Grundlage der Bestimmung der Empfindlichkeit des Pathogens. Wenn nach Beginn der Behandlung die Krankheit weiter fortschreitet, wird der Gelenkbeutel geöffnet und chirurgisch gereinigt.

Salben zur topischen Anwendung

Zusätzlich zu den Knieschützern kann die Behandlung mit Salben mit entzündungshemmenden Komponenten verwendet werden, um den Zustand zu verbessern, Schwellungen, Entzündungen und Schmerzen zu lindern (siehe Salbe für Schmerzen im Detail im Artikel):

  • Fastum-Gel auf der Grundlage von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten, sehr wirksam für die schnelle Entfernung von Ödemen, hat analgetische Wirkung;
  • Naise-Gel, der gleiche Wirkmechanismus;
  • Finalgon und Analoga - verbessern die Blutzirkulation am Applikationsort, fördern die Entfernung von Ödemen;
  • Salben mit Menthol (Bom-Benge, Ben-Gay, etc.) - entzündungshemmende Wirkung mit kühlender ablenkender Wirkung.

Verwendung von Neuheiten - Knieschützer Knie Inferno Wrap

Knie Inferno Wrap Eine Neuheit auf dem Markt der medizinischen Hilfsgeräte ist Knieschnee Inferno Wrap ® , die den lokalen Blutfluss aufgrund von Strahlung in einem bestimmten Spektrum stimuliert.

Das Gerät emittiert Licht in einem Bereich, der nahezu identisch mit Sonnenlicht ist. Dadurch wird zusätzliche Energie erzeugt, die vom Organismus des Patienten gewonnen und zur Verbesserung der Regenerationsprozesse genutzt wird.

Da das Gerät lokal wirkt, dringt der Energiefluss tief in den Gelenkbeutel ein und fördert die schnelle Beseitigung von Giftstoffen, toten Zellen und beschleunigt das Wachstum von neuem Gewebe, wodurch seine Elastizität erhöht wird.

Prävention

Es gibt einige einfache Tipps, wie man die Entwicklung einer solchen unerwünschten Krankheit verhindern kann:

  • Tragen Sie Knieschützer. Dies ist besonders wichtig für Personen mit einem erhöhten Verletzungsrisiko (Fußballspieler, Basketballspieler, Wrestler). Es gibt spezielle kühlende Knieschützer mit Taschen für Eisbeutel;
  • Lassen Sie regelmäßig Ihre Füße ruhen. Um eine längere Belastung der Knie zu vermeiden, müssen Sie das Aussehen und die Intensität der körperlichen Aktivität ständig ändern.
  • Befestigen Sie nach dem Training das Eis und geben Sie Ihren Füßen eine erhöhte Position.

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