Symptome und Behandlung von Pharyngitis bei Erwachsenen und Kindern



Es ist fast unmöglich, eine Person zu finden, die mindestens einmal keinen Schweiß oder Beschwerden im Hals hatte. Laut Statistik sind 65% der Russischen Föderation jährlich mit diesem Symptom konfrontiert, und 7% haben die ganze Zeit unangenehme Gefühle. In der überwältigenden Mehrheit sind sie mit der Entwicklung von Pharyngitis - einer infektiösen Pharynxerkrankung, die eine Entzündung der Schleimhäute verursacht - verbunden.

Trotz der Tatsache, dass die Pathologie keine ernsthafte Bedrohung für das Leben darstellt, reduziert sie die Qualität erheblich. Besonders akut ist eine Person, die an einer chronischen Form leidet. Das moderne Niveau der Medizin erlaubt Ihnen, diese Krankheit sogar mit einem konstanten wiederkehrenden Kurs vollständig loszuwerden. Die Hauptsache ist, die Krankheit rechtzeitig zu diagnostizieren und die richtige Therapie durchzuführen.

Klassifizierung

Finden Sie heraus, die Art der Pathologie ist sehr wichtig, da die Symptome und Behandlung von Pharyngitis bei Erwachsenen und kleinen Patienten von dieser Nuance abhängen. Abhängig von der Dauer des Flusses werden akute und chronische Formen isoliert. Eine bedingte Grenze zwischen ihnen ist ein Zeitintervall von 6 Monaten. Wenn während dieser Periode die Manifestationen der Krankheit fortbestehen, hat die Pharynxschleimhaut Zeit, sich signifikanten Veränderungen zu unterziehen. In diesem Fall handelt es sich bereits um die Chronisierung des Prozesses.

Es gibt eine andere Klassifikation, nach der es notwendig ist, die Art der Krankheit bei jedem Patienten zu bestimmen. Es reflektiert die Veränderungen, die an der inneren Wand des Halses auftreten. Es gibt drei Hauptoptionen: Pharyngitis

  1. Catarrhal - die günstigste Option, die Struktur von normalem Gewebe nicht zu ändern. Der HNO-Arzt bei der Untersuchung kann die Schwellung, Rötung und deutlich abgegrenzte Gefäße in der gesamten Schleimhaut sehen;
  2. Hypertrophe (laterale und granuläre) - eine spezielle pathologische Art mit einer Verdickung des Epithels. Es ist vergleichbar mit Katarrhal, der auch die Dicke der inneren Schale aufgrund von Ödemen erhöht, aber es ist schwerer. Sprossen des hinteren Pharynx nennt man Granulosa Pharyngitis, lateral - lateral;
  3. Atrophisch - umgekehrt zum vorherigen Typ, mit Verdünnung des Epithels, unter der Wirkung der ständigen Entzündung. Behandlung der chronischen Pharyngitis dieser Variante dauert lange (von einem Monat), wegen der Notwendigkeit einer vollständigen Wiederherstellung der Schleimhaut.

In der Regel ist der akute Prozess katarrhalisch oder körnig. Der Rest ist dem verlängerten Verlauf intrinsischer

Ursachen

Jede akute Entzündung des Pharynx tritt nur unter der Einwirkung bestimmter Mikroorganismen auf. In mehr als 70% der Fälle sind verschiedene Viren für pathologische Reaktionen verantwortlich: Influenza-Erreger, Adeno- und Enteroviren, ECHO-Gruppen. Zusätzlich zu ihnen kann die Ursache der Infektion sein:

  • Bakterien (Strepto- und Staphylococcus, Grippestab, Moraxella);
  • Intrazelluläre Parasiten (Chlamydien);
  • Pilzflora.

Bei einer völlig gesunden Person verursachen die gelisteten Mikroben selten Krankheiten. In der Norm reagiert die Immunität schnell auf das Erscheinen eines fremden Organismus. Er zieht spezielle Killerzellen in die Quelle des Schadstoffs, die ihn ganz oder teilweise zerstören.

Um einen Entzündungsprozess zu entwickeln, müssen prädisponierende Faktoren vorhanden sein:

  • Allgemeine Schwächung der Immunität. Negative Auswirkungen auf den Zustand der menschlichen Schutzsysteme können Hypothermie, Mangel an Ernährung oder Ruhe, ständige psychische Belastung, Alkoholmissbrauch sein;
  • Vorhandensein von Begleiterkrankungen. Wichtig ist nicht nur das Vorhandensein bestimmter Krankheitsbilder (Diabetes mellitus, chronische lymphatische Leukämie, HIV), sondern auch andere entzündliche Erkrankungen. Tatsache ist, dass jeder infektiöse Prozess zu einer Belastung der Immunität führt, weil der Körper dadurch anfällig für Viren und Bakterien wird;
  • Deformitäten und andere Pathologien der Nase, Luftwegshöhlen (gaymorovoy, frontal, Keil, Antrum) oder Oropharynx. Diese Veränderungen führen zu einer Flüssigkeitsstagnation, die hervorragende Bedingungen für die Vermehrung von Mikroben schafft.

Der Hauptgrund für chronische Form ist das Vorhandensein eines unbehandelten akuten Prozesses. Falsch ausgewählte Therapie oder Vernachlässigung der medizinischen Versorgung führt sehr oft zu einer dauerhaften Veränderung der Schleimhaut und dem Auftreten charakteristischer pathologischer Symptome.

Symptome

Jede Variante dieser Infektion kann zwei Gruppen von Symptomen verursachen: Allgemein und lokal. Die ersten umfassen unspezifische Zeichen: Fieber (normalerweise bis zu 37-38 ° C), allgemeine Schwäche und Unwohlsein, verminderter Appetit, erhöhte Müdigkeit, periodisches Schwitzen und Schüttelfrost. In der Regel sind sie in akuter Form ausgeprägter, verschwinden aber auch schneller. Chronisch tritt oft ohne diese Symptome auf.

Lokale Störungen sind ein integraler Bestandteil dieser Krankheit. Bei Beschwerden wenden sich die Patienten an den Arzt. Die Schwere und Art der lokalen Symptome kann je nach Variante stark variieren. Daher muss jeder von ihnen separat beschrieben werden.

Akute Form

Eine sich schnell entwickelnde Entzündung im Pharynx kann dem Patienten starke Beschwerden bereiten. Das charakteristischste ist das Vorhandensein eines pathologischen Dreiklangs: Symptome von Pharyngitis

  1. Halsschmerzen. Im Gegensatz zu anderen Infektionskrankheiten in der Mundhöhle und dem Anfangsteil der Atemwege nimmt der Schmerz beim Schlucken nicht zu . Im Gegenteil, es nimmt etwas ab, besonders wenn flüssige warme Speisen oder Getränke konsumiert werden;
  2. Gefühl der Verfolgung oder "Traurigkeit";
  3. Empfindung von Fremdkörpern im Pharynx.

Die Symptome der Pharyngitis bei Kindern sind etwas breiter. Häufig kann sich die Schwellung bis zum Mund der Eustachischen Röhre ausbreiten (die die Höhle des Ohrs und des Mundes mitteilt), was zu einer Blockierung ihres Lumens führt und Tubo-Otitis entwickelt. Es äußert sich durch eine leichte Abnahme des Gehörs, ein Gefühl von konstantem Lärm und Steifheit des Ohres. In einigen Fällen können starke Schmerzen auftreten, besonders wenn sie lautem Geräusch ausgesetzt sind.

Chronische Form

Es gibt drei Varianten der Entwicklung von Symptomen - katarrhalischer, hypertrophischer oder atrophischer Typ, die wichtig sind, um sich voneinander zu unterscheiden. Dies hängt von der Taktik des Arztes, der Dauer der Therapie und der Prognose für den Patienten ab. Die erste Annahme über die Form der Krankheit kann nach folgenden Kriterien erfolgen:

Eigenschaften \ Form Catarrhal Hypertrophe Atrophisch
Gefühl der Verfolgung oder Traurigkeit Ausgedrückt. Die Symptome beunruhigen den Patienten ständig, besonders, wenn er hypertrophisch ist. Um sie zu reduzieren, schluckt der Patient ständig Speichel, aber es bringt nicht den gewünschten Effekt. Leicht ausgedrückt.
Das Gefühl eines Fremdkörpers Nein
Trockenheit im Hals Praktisch nicht vorhanden. Ständig präsent. Eine Person empfindet regelmäßig die Notwendigkeit, "einen Schluck Wasser zu trinken".
Unangenehmer Geruch im Mund In der Regel wird es nicht beobachtet. Das Symptom besteht auch bei regelmäßigem Zähneputzen und Kaugummikau.
Zalozhennost Ohren Tritt auf, wenn Exazerbationen auftreten Praktisch passiert nicht

Um das Vorhandensein der Krankheit zu bestätigen und ihre Variante sicher zu bestimmen, ist eine zusätzliche Diagnostik notwendig. Der Arzt-Therapeut oder der HNO-Arzt kann bei der ersten Referenz des Patienten die Forschungen und teilweise sie ernennen.

Diagnose

Vor dem Einsatz von Labormethoden führt der Arzt eine Pharyngoskopie durch - ein diagnostisches Verfahren, bei dem Schleimhaut und Mundhöhle untersucht werden. Der HNO-Arzt kann ihre Rötung, Schwellung und Konturierung der Gefäße erkennen. Bei einer atrophischen Form ist das Ausdünnen des Epithels mit bloßem Auge sichtbar, und wenn es hypertrophisch ist, ist sein übermäßiges Wachstum in Form von "Krusten".

Nachdem er die Form herausgefunden hat, kann der Arzt einige Tests verschreiben, um den Zustand des Körpers zu beurteilen und die Empfindlichkeit der Bakterien (falls vorhanden) für Antibiotika herauszufinden. Zu diesem Zweck:

  • Klinische Analyse von Blut - der Nachweis von erhöhten ESR (mehr als 15 mm / Stunde), eine große Anzahl von Leukozyten (mindestens 10 * 10 9 / l) zeigt die Intoxikation des Organismus und die Aktivität von pathologischen Mikroorganismen. Der Anstieg des Lymphozytenspiegels auf 3,5-4 * 10 9 / l deutet indirekt auf das Vorhandensein von Viren und eine Erhöhung der Neutrophilenzahl im Blut hin - auf mikrobielle Infektion;
  • Einen Abstrich von der Rückseite des Pharynx nehmen - wenn der Arzt einen Verdacht auf das Vorhandensein eines Bakteriums hat oder wenn die Therapie unwirksam ist. Mit dieser Methode können Sie das optimale Medikament für die Behandlung von Pharyngitis bestimmen.

Andere diagnostische Verfahren werden in der Regel nicht von Patienten durchgeführt, da die gewonnene Information ausreicht, um eine Therapie einzuleiten.

Wie man Pharyngitis von Halsschmerzen unterscheidet

Bevor Sie beginnen, akute Pharyngitis zu behandeln, sollten Sie das Vorhandensein von Angina beim Patienten ausschließen (ein Synonym für akute Tonsillitis). Diese Zustände sind in ihren Erscheinungsformen etwas ähnlich, weshalb immer das Risiko eines Diagnosefehlers besteht. Zuzugestehen ist äußerst unerwünscht, da sich die Therapie der aufgeführten Pathologien etwas widerspricht. Eine falsche Annahme kann die Krankheitsdauer signifikant verlängern und zur Entstehung einer chronischen Form beitragen.

Zunächst unterscheidet sich die Entzündung der Mandeln und des Rachens nach folgenden Zeichen: Unterschiede in Pharyngitis und Halsschmerzen

  • Schmerz - Angina wird immer von einem ausgeprägten Schmerzsyndrom begleitet, das mit der Nahrungsaufnahme zunimmt. Bei Pharyngitis ist dieses Symptom unbedeutend und nimmt mit der Nahrung ab, besonders wenn eine warme Flüssigkeit verwendet wird;
  • Gefühl des Schweißes - dieses Symptom ist nicht charakteristisch für die Infektion der Mandeln;
  • Die Art des Speichelschlupfes - bei Angina ist dieser Vorgang fast immer unterbrochen, aufgrund ausgeprägter Ödeme und Schmerzempfindungen. Entzündung der Pharynxschleimhaut führt nicht zu signifikanten Veränderungen;
  • Das Vorhandensein von Symptomen der Otitis - eine Abnahme des Hörvermögens, Unbehagen und Lärm in den Ohren treten fast nie bei isolierter akuter Tonsillitis auf.

Es sollte daran erinnert werden, dass zwei verschiedene Krankheiten gleichzeitig bei einem Patienten unter dem Einfluss eines aktiven Pathogens auftreten können. In diesem Fall optimiert der Arzt das Therapieschema für diesen Zustand.

Behandlung

Warum ist es so wichtig, die Variante der Krankheit herauszufinden? Es ist dieser Moment, der die Wahl der therapeutischen Maßnahmen bestimmt, die dem Patienten zugewiesen werden. Um das Epithel im Pharynx wiederherzustellen, entzündliche Manifestationen zu beseitigen und Intoxikationen zu entfernen, bedarf es einer komplexen Therapie, einschließlich der Durchführung lokaler und allgemeiner Verfahren. Da sich der Zustand der Schleimhäute und die Aktivität der Mikroben mit den verschiedenen Formen der Erkrankung unterscheiden, ist es notwendig, sich jedem einzeln zu nähern.

Akute Pharyngitis

Die Behandlung von Pharyngitis bei Erwachsenen und kleinen Patienten sollte mit nicht-medikamentösen Maßnahmen beginnen. Dazu gehören:

  • Sanfter Modus für Stimme. Es ist notwendig, laute Sprache, Schreien, Singen und andere Geräusche zu begrenzen, die zur Belastung des Muskels des Kehlkopfes führen;
  • Reizwirkung ausschließen. Salzige, pfeffrige, saure, geräucherte Speisen reizen die Schleimhäute. Es ist wichtig, dass das Geschirr für den Patienten angenehm warm ist - heiße und kalte Substanzen schädigen auch das Epithel;
  • Hör auf, Alkohol und Rauchen zu trinken, da sie als schädlicher Faktor wirken;
  • Beobachten Sie das Semi-Post-Regime. Zusätzliche Körperspannungen in Form von physischem Stress und Stress beeinflussen den Zustand der Immunität negativ. Dies kann zu einem schwereren Verlauf der Krankheit und ihrem Timing führen.

Die direkte Therapie sollte mit lokalen Verfahren beginnen. Dazu gehören häufige Spülung mit Lösungen, die die Schleimhaut desinfizieren und erweichen. Die optimale Wirkung ist Kamille, Salbei und Chlorophyll (Eukalyptus-Extrakt). Bei erhöhter Temperatur und schwerer Intoxikation können wir Lösungen von 0,02% Furacillin (oder 3 Tabletten pro 1 Liter abgekochtes Wasser) oder 0,05% Chlorhexidin-Bigluconat empfehlen.

Wenn der Patient stark besorgt über die Manifestationen der Krankheit ist, verschreiben Ärzte kombinierte Medikamente in Form von Sprays, Sirup oder Lutschtabletten, die analgetische und antimikrobielle Wirkungen haben. Dazu gehören die folgenden Medikamente:

Sprays:

Pastillen:

  • Hexadeps;
  • Tharyngept;
  • Septotlet Neo;
  • Der Falimint.

Es sollte beachtet werden, dass einige der aufgeführten Medikamente eine Altersbeschränkung haben (ab 8 Jahren). Welche Drogen in diesem Fall zu wählen? Behandlung von Pharyngitis bei Kindern ab 3 Jahren kann mit fast allen Pastillen (außer Hexadrupps) und Ingaliptom durchgeführt werden. Optimale Mittel sollten vom behandelnden Arzt bestimmt werden, besonders wenn es ein kleines Kind ist.

Um die körpereigenen Abwehrkräfte zu erhalten, wird zusätzlich eine unterstützende Therapie im Durchschnitt 5-10 Tage vorgeschrieben. Verwenden Sie dazu Immunmodulatoren wie Galavit, Imudon oder IRS 19. Sie verkürzen nicht nur die Behandlungsdauer, sondern verhindern auch häufige Rückfälle der Infektion.

Muss ich Antibiotika gegen akute Pharyngitis verschreiben? Dies wird vom Arzt bestimmt, abhängig vom Zustand des Patienten. Wenn er eine hohe Temperatur, schwere Intoxikation oder Ausstrich aus dem Rachenraum hat, werden "schädliche" Mikroben "ausgesät", die Verwendung von antimikrobiellen Mitteln kann gerechtfertigt sein. In der Regel werden übliche Penicilline (Amoxicillin) ohne Clavulanat oder Makrolide empfohlen (Clarithromycin, Erythromycin und andere).

Chronische Form

Diese Variante der Pharyngitis wird zu Hause behandelt. In der Regel leidet der Zustand des Patienten praktisch nicht, deshalb ist es nicht sinnvoll, ihn in der Hals-Nasen-Ohren-Abteilung ins Krankenhaus zu bringen. Es ist schwierig, über die Dauer der Therapie zu sprechen, da sie von vielen Faktoren abhängt: dem Zustand der Immunität des Patienten, der Art der Schädigung der Schleimhaut und der Resistenz der Mikroorganismen.

Nicht-medikamentöse Empfehlungen ähnlich denen in akuter Form, der Hauptunterschied liegt in der medikamentösen Therapie. Es wird individuell ausgewählt, abhängig von der Art der Veränderung der Rachenwand.

Wächst das Epithel zu sehr oder wird es durch ausgeprägte Ödeme (wie bei katarrhalischer oder hypertrophischer Entzündung) bestimmt, so bedeutet die Verwendung eine austrocknende Wirkung. Sie helfen auch, überschüssige Schleimsekretion und zugewachsene "Krusten" von den Rachenwänden zu entfernen. Bei Verdünnung des Epithels sind solche Medikamente kontraindiziert, da sie zusätzlich das Gewebe reizen. In diesem Fall ist es optimal, Arzneimittel zu verwenden, die das Zellwachstum und normale physiologische Lösungen stimulieren.

Als chronische Pharyngitis bei einem Kind oder einem Erwachsenen behandeln? Beispielhafte Therapieschemata für verschiedene Varianten sind nachstehend beschrieben:

Form der Pharyngitis Empfohlene topische Vorbereitungen Vorbereitungen für allgemeine Maßnahmen
Katarrhalisch / hypertrophisch
  • Antiseptische Lösungen für die Spülung - Collagol, Miramistin, Octenisept, Chlorhexidin;
  • Eukalyptus und Sanddornöl - es ist möglich, Lösungen für die Bewässerung des Pharynx oder Öle zu verwenden, um es zu schmieren;
  • Pastillen und Sprays mit antimikrobieller und analgetischer Wirkung.

Immunmodulatoren;

Multivitaminkomplexe (Biomax, Complivit, Multitabs).

Atrophisch
  • 0,9% ige Lösung von Natriumchlorid zum Spülen;
  • Traumeel in Form von Tabletten. Hat eine stärkende Wirkung auf den Körper. Es dauert lange (mindestens 3 Monate), um ein vollständiges Ergebnis zu erhalten.
  • Aloe Vera-Öl wird verwendet, um die Schleimhaut zu schmieren. Das Medikament erweicht seine Oberfläche, aktiviert restaurative Prozesse in Geweben und erhöht die Resistenz gegen Mikroorganismen;
  • Blockaden mit Novocain und Aloe - die Einführung dieser Mischung in das Pharynxgewebe stimuliert seine Reparatur und hat eine ausgezeichnete analgetische Wirkung. Der Kurs ist 7-10 Injektionen, zwischen denen sollte ein Intervall von nicht weniger als 5 Tagen sein.

Die Zusammensetzung dieser Schemata kann variieren, abhängig vom Zustand des Patienten. Die optimale Therapie wird vom Arzt individuell ausgewählt und während der Behandlung ständig angepasst. Dies ermöglicht es Ihnen, eine bessere Wirkung zu erzielen und den Patienten vor der Pathologie zu bewahren.

Häufig gestellte Fragen

Frage :
Wie oft sollte ich mit einer Kombination von Halsschmerzen und Pharyngitis gurgeln?

Nicht mehr als 3 mal am Tag. Häufige Spülungen können zusätzliche Schäden an den entzündeten Mandeln verursachen, daher sollte dieses Verfahren begrenzt werden.

Frage :
Ist es sinnvoll, mukolytische Medikamente wie Herbion, Lazolvan, Bronchipret, Eucabal und andere einzunehmen?

Auch wenn der Patient Husten mit Racheninfektion hat, haben diese Medikamente höchstwahrscheinlich keine positive Wirkung. Ihr Hauptzielorgan sind die unteren Teile des Respirationstrakts, und in diesem Fall entsteht das Symptom aufgrund einer Reizung des Schleimhalses reflexartig.

Frage :
Ist es möglich, die Entwicklung einer Entzündung des Rachens zu verhindern?

Spezielle vorbeugende Maßnahmen (Impfstoffe) gibt es nicht, da zu viele Krankheitserreger zu dieser Krankheit führen können. Sie können sich nur auf eine Weise vor einer Infektion schützen - indem Sie Ihre Immunität unterstützen. Um dies zu tun, wird empfohlen, die Süchte (Alkoholismus, Rauchen) zu verlassen, Ihre Ernährung auszugleichen, Vitamine zweimal im Jahr (bis zu drei Monaten) zu nehmen, Stress und Bewegungsmangel zu vermeiden.

Frage :
Welche Antibiotika können für ein Kind verschrieben werden?

Es sollte bemerkt werden, dass die Notwendigkeit für diese Arzneimittel nur vom Arzt bestimmt wird, der den Patienten beaufsichtigt. Kindern ab einem Monat kann Ampicillin als "Erstlinientherapie" verschrieben werden. Wenn in einem früheren Alter eine antimikrobielle Therapie erforderlich ist, wird Josamycin empfohlen, das auch bei Neugeborenen angewendet werden kann. Natürlich sollte in diesem Fall eine angemessene Kontrolle über den Zustand des Kindes gegeben sein.

Frage :
Wie lange dauert es, um die chronische Form zu heilen?

Diese Frage ist schwer zu beantworten - die Prognose wird ganz individuell festgelegt. Im Durchschnitt dauert die Therapie 5-7 Wochen.

Frage :
Als die Behandlung der Pharyngitis bei den Erwachsenen, beim Entstehen des starken Fiebers (mehr als 38 о )?

In diesem Fall ist es notwendig, das Vorhandensein von Angina auszuschließen. Das nächste Stadium sollte die Entgiftung (reichlich alkalisches Getränk) und die Ernennung eines Antibiotikums sein.

Frage :
Brauche ich Physiotherapie?

Wie bei jeder Infektion ist die Anwendung dieser Methode in einer akuten Phase kontraindiziert, da sie das Fortschreiten der Entzündung provozieren kann. Es kann nur mit vollem Vertrauen bei der Beseitigung aller Mikroorganismen verschrieben werden.

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