Symptome und Behandlung von Gebärmutterhalskrebs, Risikofaktoren, Stadien, Prognose, Prävention


Gebärmutterhalskrebs ist eine der häufigsten malignen Neoplasien bei Frauen, es macht mehr als 5% aller Tumoren aus und steht auf Platz 5. In den letzten Jahrzehnten wurde die Krankheit jünger, so dass es oft bei Frauen im Alter von 20 bis 30 Jahren vorkommt. Im Gegensatz zu anderen Tumoren des Fortpflanzungssystems ist Gebärmutterhalskrebs am häufigsten in Entwicklungsländern in Afrika und Lateinamerika.

Zervikale Merkmale

Der Gebärmutterhals ist der untere Teil der Gebärmutter. In seiner Mitte verläuft ein Kanal namens Zervikal. Das eine Ende öffnet sich in die Gebärmutter und das andere in die Vagina. Bei einem gynäkologischen Stuhl ist nur ein Drittel des gesamten Halses sichtbar. Das meiste ist verborgen. Während des Lebens einer Frau verändert sich der Hals ständig. Es hat eine besondere Zone an der Kreuzung von zwei Arten von Epithel, die schließlich in den Gebärmutterhalskanal verlagert. Diese Transformationszone ist am anfälligsten für alle nachteiligen Faktoren. Daraus entstehen vor allem die präkanzerösen und kanzerösen Veränderungen.

Hals Erosion und Krebs

Sie können oft die Diagnose "Gebärmutterhalskrebs Erosion" hören. Dies ist ein ungenauer Begriff. Meistens bedeutet es Ektopie - ein Zustand, der für 25% der jungen Frauen die Norm ist. Mit dieser Eigenschaft kommt das zylindrische Epithel, das den Gebärmutterhalskanal auskleidet, an die Stelle des Multilayers. Die Transformationszone verschiebt sich dadurch nach außen. In den meisten Fällen erfordert eine Ektopie keine Behandlung, hat keine Symptome und ist sicher keine Präkanzerose. Die einzige Empfehlung: regelmäßige Überwachung durch einen Gynäkologen.

Risikofaktoren für Gebärmutterhalskrebs

  • Frühe sexuelle Debüt
  • Häufiger Wechsel der Sexualpartner
  • Verwendung von oralen Kontrazeptiva (Ablehnung von Kondomen)
  • Zahlreiche Schwangerschaften und Geburten
  • Infektion von HPV mit hoher Onkogenität, insbesondere mit einer anderen genitalen Infektion (Herpes genitalis, Chlamydien)
  • HIV-Infektion

Krebs und Beförderung von HPV

Gebärmutterhalskrebs ist eine der Krankheiten, die leichter zu verhindern als zu heilen ist. Eine große Errungenschaft in der Wissenschaft war die Entdeckung der viralen Natur dieses Krebs-Prozesses. Es wird angenommen, dass die Infektion mit dem humanen Papillomavirus präkanzeröse Veränderungen verursacht, die schließlich zu einem bösartigen Tumor führen.

Gegenwärtig sind mehr als 100 Arten von HPV identifiziert worden, die in Menschen leben können. Aber nicht alle von ihnen sind ein Risikofaktor für die Entwicklung von Krebs. Alle Viren werden üblicherweise in Gruppen mit hohem, mittlerem und niedrigem onkogenem Potential unterteilt:

  • Geringes Risiko: 6, 11, 42, 43, 44 Arten von HPV (verursachen Genitalwarzen, erhöhen nicht die Häufigkeit von Krebs)
  • Intermediäres Risiko: 31, 33, 35, 51 und 52 Typen (oft Dysplasie, seltener Krebs)
  • Hohes Risiko: 16, 18, 39, 45, 50, 53, 55, 56, 58, 59, 64, 68 Arten (in 99% der Fälle von Gebärmutterhalskrebs gefunden)

In den meisten Fällen verschwindet HPV innerhalb von 1-2 Jahren von selbst, ohne dass es zu signifikanten Veränderungen kommt. Und nur gelegentlich verursacht es eine chronische, lang anhaltende Infektion, die zu Dysplasie führt und Gebärmutterhalskrebs verursacht. Es wird angenommen, dass je jünger die Frau ist, desto schneller erfolgt die Selbstheilung. Daher wird bei Mädchen die Definition eines Virus durch PCR als unangemessen angesehen. In der Regel wird ein HPV-Test auf Veränderungen ( Leukoplakie , Dysplasie), die durch Abstrich und Kolposkopie festgestellt wurden, sowie auf Symptome von Gebärmutterhalskrebs durchgeführt.

Fakten über HPV

  • Die Infektion mit dem humanen Papillomavirus, die Krebs verursacht, tritt sexuell häufiger bei jungen Männern und Frauen auf.
  • Es wird geschätzt, dass 50% aller sexuell aktiven Menschen mindestens einmal in ihrem Leben dieser Infektion ausgesetzt waren.
  • In den meisten Fällen verlässt das Virus, einschließlich der onkogenen Gruppe, den Körper innerhalb von 1-2 Jahren von alleine.
  • Es gibt keine Medikamente, die effektiv helfen, das Virus loszuwerden.
  • Die Impfung ist der einzige Weg, um gegen hoch onkogene HPV und Gebärmutterhalskrebs zu schützen.
  • Die Untersuchung von Frauen unter HPV im Alter von bis zu 30 Jahren ist unangemessen (da die Krankheit von selbst passiert).

Symptome von Gebärmutterhalskrebs

Frühe Symptome

  • Aussehen der Entladung

Sie haben in der Regel einen wässrigen Charakter, haben die Farbe von "Slop", haben einen spezifischen Geruch. Eine solche Entladung tritt auf, wenn der Tumor groß wird und sich allmählich auflöst.

Späte Symptome

  • Die Schmerzen des nagenden und ziehenden Charakters entstehen im Unterbauch, im unteren Rücken und im Kreuzbein, im Bereich des Mastdarms.
  • Häufiges Wasserlassen

Laufende Fälle

  • Anzeichen einer Tumorintoxikation: starker Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit, konstantes Fieber, Kraftverlust, Anämie
  • Verletzung des Urinierens und Defäkation: Blut im Urin , Blut im Stuhl , Verstopfung.
  • Dribbling von Urin oder Kot aus der Vagina (wenn der Tumor die Wände der Blase und des Darms eindringt, um Fisteln zu bilden)
  • Schwellung der Beine , Kurzatmigkeit

Arten von Gebärmutterhalskrebs

Tumoren des Gebärmutterhalses können aus verschiedenen Geweben bestehen, in verschiedenen Teilen des Körpers bilden, verschiedene Malignitäten haben.

  • Präinvasiver Krebs
  • Plattenepithelkarzinom
  • Drüsenkrebs (Adenokarzinom)
  • Andere Krebsarten (einschließlich undifferenziert)

Präinvasiver Krebs (in situ, Grad 3 Dysplasie, CIN 3)

Krebs "auf der Stelle" oder Krebs in situ - verschiedene Namen für die gleiche Pathologie. In diesem Fall weisen die den Hals bedeckenden Zellen Malignitätszeichen auf. Aber sie keimen nicht tief in das Stroma. Dementsprechend gibt es keine Metastasen. Da es in diesem Stadium keine Symptome von Gebärmutterhalskrebs gibt, kann dies nur durch regelmäßige Untersuchung durch einen Arzt festgestellt werden. Im Laufe der Zeit wird der Krebs "auf der Stelle" in mikro-invasive und dann in metastasierendem Krebs.

Mikroinvasiver Krebs

Oft identifizieren Experten eine spezielle Form von Gebärmutterhalstumoren - Mikroinvasive Krebs, entsprechend Stadium Ia. Es ist nicht mehr Krebs in situ, da die Tumorzellen in das Stroma eingedrungen sind. Aber diese Invasion überschreitet nicht 5 mm und die Größe des Tumors selbst beträgt 1 cm oder weniger. In diesem Fall ist der Krebs meist wenig aggressiv, metastasiert nicht und wird gut behandelt.

Invasiver Gebärmutterhalskrebs

Wenn der Tumor tief in das Gewebe eindringt, nennt man das invasiv. Es ist während ihrer ersten Symptome von Gebärmutterhalskrebs. Ein solcher Krebs ist bei einer Untersuchung durch einen Gynäkologen leichter zu bemerken, außerdem weist er die charakteristischen Merkmale von Abstrichen und Kolposkopie auf. Im Falle eines fortgeschrittenen Krebsprozesses können helle Anzeichen auftreten.

In ihrer Form sind Gebärmutterhalstumoren in drei Gruppen unterteilt:

  • Mit exophytischem Wachstum

Dieser Krebs wächst im Zervikalkanal wie in das Lumen des Gebärmutterhalses. Es kann auf einem gynäkologischen Stuhl festgestellt werden: Es hängt oft in Form eines Blumenkohlblumens aus dem Hals. Solche Tumoren gelten als weniger aggressiv, metastasieren später und haben eine bessere Prognose.

  • Mit endophytischem Wachstum

Diese Tumoren wachsen tief in den Nacken. Draußen sehen sie klein aus, aber Geschwüre und Desintegration bilden sich in der Dicke der Gewebe. In solchen Fällen verläuft die Krankheit aggressiver, die Prognose ist weniger günstig.

  • Gemischt

Zervikale Bühne

Inzidenzstatistiken beinhalten keinen präinvasiven Krebs (in situ). Dieses Stadium wird oft mit einer Dysplasie Grad 3 kombiniert, da die Behandlung absolut identisch ist. Für tiefer eingedrungene Tumore wurde eine spezielle Klassifikation erstellt. Es ermöglicht Ihnen, die Prognose und die Art der Behandlung einer Krankheit zu bestimmen.

: Опухоль не выходит за пределы матки. Stadium I : Der Tumor erstreckt sich nicht über den Uterus hinaus.

  • IA - Tumor durchdrang weniger als 5 mm
  • IB - ein Tumor, der tiefer als 5 mm eingedrungen ist

– Опухоль, распространившаяся за пределы матки (но не поразившая стенки таза и нижнюю треть влагалища) Stadium II - Ein Tumor, der sich über die Gebärmutter ausgebreitet hat (aber nicht die Wände des Beckens und das untere Drittel der Vagina betrifft)
– Опухоль, распространившаяся на стенки таза или нижнюю треть влагалища Stadium III - Ein Tumor, der sich auf die Wände des Beckens oder des unteren Drittels der Vagina ausgebreitet hat
– Опухоль, проникшая за пределы таза или проросшая мочевой пузырь, прямую кишку. Stadium IV - Tumor, der über das Becken oder die gekeimte Blase, das Rektum, hinausgedrungen ist.

Diagnose von Gebärmutterhalskrebs

  • Zytologische Untersuchung (Onkozytologie-Abstrich)

Ein Pap-Abstrich ist der globale Standard für das Screening auf Gebärmutterhalskrebs. Mit einem speziell geformten Spatel werden Zellen von der Halsoberfläche entnommen. Nach dem Studium unter dem Mikroskop schließen sie über ihre Struktur. In einem Abstrich können entzündliche Veränderungen, verschiedene Atypien (einschließlich schwerer Dysplasie) und Krebselemente nachgewiesen werden. Bei Verdacht auf Präkanzerose und Krebserkrankungen werden zusätzliche Forschungsmethoden vorgeschrieben.

  • Kolposkopie

Kolposkop - ein spezielles Gerät, mit dem Sie das Bild des Gebärmutterhalses vergrößern und die Struktur seiner Zellen und Gefäße studieren können. Die Untersuchung des Gebärmutterhalses mit einem Kolposkop ist besonders wichtig in den Anfangsstadien von Krebs, wenn der Tumor während einer Routineuntersuchung nicht sichtbar ist. Die späteren Stadien des Gebärmutterhalskrebses sind ohne zusätzliche Hilfsmittel leicht zu erkennen.

  • Biopsie

Wenn verdächtige Bereiche entdeckt werden, werden sie biopsiert und dann unter einem Mikroskop untersucht.

  • Kratzen des Gebärmutterhalskanals

Wenn die Ergebnisse von zytologischen Studien präkanzeröse oder kanzeröse Veränderungen zeigten und die Kolposkopie ein normales Bild zeigte, sollte eine Kürettage des Zervikalkanals durchgeführt werden. Wahrscheinlich befinden sich die atypischen Zellen im Inneren und sind daher für die visuelle Kontrolle nicht verfügbar. Dieses Verfahren ist keineswegs jedermann vorgeschrieben, meist genügen Zytologie und Kolposkopie mit Biopsie.

  • Ultraschall

Die Ultraschalldiagnostik ist eine einfache, schmerzlose und kostengünstige Untersuchungsmethode. Besonders effektiver Ultraschall-Transvaginalsensor. Schwierigkeiten treten nur bei sehr häufigen Vorgängen sowie bei Adhäsionen in der Bauchhöhle auf. Für eine effektivere Diagnose mit einem dreidimensionalen Bild, das es erlaubt, den Tumor von allen Seiten zu betrachten. Wenn Sie den Ultraschall mit einer Doppler-Sonographie (Blutflussstudie) ergänzen, können Sie kleine Tumoren durch übermäßiges Wachstum der Blutgefäße erkennen.

  • CT und MRT

Zusätzliche fortgeschrittene Forschungsmethoden ermöglichen es, die Ausbreitung des onkologischen Prozesses, den Zustand benachbarter Organe und die Behandlungsstrategie zu bewerten. Eine MRT ist für diesen Zweck besser geeignet. Die Computertomographie hat einen wichtigen Nachteil: Die Dichte der Beckenorgane ist bei der Durchführung ungefähr gleich. Daher kann selbst ausgedehnter Krebs wegen der Ähnlichkeit mit Fettgewebe nicht unterschieden werden.

  • Methoden zur Bestimmung von Fernmetastasen

Röntgenaufnahmen der Brust, CT-Scan der Bauchhöhle, Szintigraphie des Skeletts können Metastasen von Gebärmutterhalskrebs erkennen und Behandlungstaktiken wählen. Diese Methoden werden nach der Erstdiagnose von invasivem Krebs sowie zur Überwachung der Behandlung von Metastasen und nach Auftreten von Gebärmutterhalskrebs-Symptomen nach der Operation eingesetzt.

Blutdiagnose von Gebärmutterhalskrebs

Der Wissenschaftler identifizierte ein spezielles Plattenepithelkarzinom-Antigen - SCC, das als Marker für Gebärmutterhalskrebs gelten kann. Die Höhe dieses Antigens hängt vom Stadium der Erkrankung, der Beteiligung der Lymphknoten und der Gesamtmasse des Tumors ab. SCC wird verwendet, um die Wirksamkeit der Behandlung und die frühe Diagnose des Wiederauftretens der Krankheit zu überwachen. Etwa 4-8 Wochen nach der Therapie nimmt das Antigenniveau ab. Wenn danach der Anstieg des Markers aufgetreten ist, kann ein Rückfall vermutet werden.

Die Verwendung des SCC-Antigenspiegels als Methode zur Primärdiagnose von Gebärmutterhalstumoren ist nicht akzeptabel. Es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit für falsch positive und falsch negative Ergebnisse. So erhöht sich der Marker bei Hauterkrankungen (Psoriasis, Ekzem), Leber- und Nierenerkrankungen, Endometriumkarzinom und Vagina. Darüber hinaus geben nicht alle Arten von Gebärmutterhalskrebs hohe Konzentrationen dieses Antigens. Daher gibt es keine absolut zuverlässige Analyse für Gebärmutterhalskrebs.

Screening für Gebärmutterhalskrebs

Im Gegensatz zu vielen anderen Krebsarten entwickeln sich Gebärmutterhalstumoren über einen langen Zeitraum. Dies ermöglicht es Ihnen, Frauen in Risiko und mit den ersten Stadien der Krankheit zu identifizieren. Für das Screening gibt es eine bemerkenswerte Methode - den zytologischen Pap-Test. Die Empfindlichkeit dieser Methode liegt bei etwa 90%. Das heißt, in 9 von 10 Frauen mit Krebs ermöglicht ein gewöhnlicher Zytologie-Abstrich den Nachweis der Krankheit.

Alle Frauen zwischen 25 und 49 Jahren müssen alle drei Jahre überprüft werden. Nach 50 Jahren ist es genug, einen Abstrich für die Zytologie einmal in 5 Jahren zu nehmen.

Metastasen von Gebärmutterhalskrebs

Gebärmutterhalskrebs ist ein sehr aggressiver Tumor. Es metastasiert früh, indem es sich durch die Lymphe, das Blut oder die Keimung in Organen ausbreitet. So haben etwa 30% der Patienten im Stadium II bereits Tumorzellen in den nächstgelegenen Lymphknoten. Bei den entfernten Organen sind Lunge, Leber und Knochen häufiger betroffen.

Behandlung von Gebärmutterhalstumoren

Gebärmutterhalskrebs ist kein Satz. Moderne Behandlungsmethoden können diese Krankheit vollständig heilen. In den frühen Stadien ist es möglich, das Organ und die gebärfähige Funktion zu erhalten. In den späteren Phasen wird ein integrierter Ansatz verwendet. Als Folge verliert eine Frau die Chance, Kinder zu bekommen, aber die Qualität und Dauer ihres Lebens bleiben hoch. Bevor man die Taktik der Behandlung bestimmt, muss der Arzt die histologische Untersuchung des Tumors studieren und sein Stadium bestimmen.

  • Zervikale Konisation (mit nicht-invasivem Krebs)

Die Entfernung eines Teils des Halses in Form eines Konus ist die häufigste Operation bei schwerer Dysplasie und in situ Krebs. Der Eingriff wird in Narkose (Vollnarkose oder Epiduralanästhesie) durchgeführt. Wenn eine leichte oder mittelschwere Dysplasie vermutet wird, versuchen Ärzte, diese Operation zu vermeiden. Bei Frauen, die nicht geboren haben, besteht ein gewisses Risiko: Das Lumen des Gebärmutterhalskanals kann sich verengen und überwachsen, was zu Schwierigkeiten bei der Empfängnis und der Schwangerschaft führt. Die Vorteile einer vollständigen Entfernung von nicht-invasivem Krebs "in situ" übertreffen jedoch bei weitem alle möglichen Risiken. Das gelöschte Fragment wird zur Histologie gesendet, um eine genaue Diagnose zu stellen.

  • Erweiterte Gebärmutterexstirpation

Die häufigste Behandlung für die Krebsbehandlung ist eine ausgedehnte Operation zur Entfernung der Gebärmutter, des umgebenden Gewebes und von Teilen der Vagina. Solche Interventionsvolumina sind darauf zurückzuführen, dass die meisten Krebsarten vernachlässigt werden. In seltenen Fällen von mikroinvasivem Krebs haben Frauen nur eine Zervixentfernung (wenn eine Schwangerschaft geplant ist). Vielleicht eine solche Behandlung für Gebärmutterhalskrebs Stadium 1.

  • Strahlentherapie

Strahlung ist die Hauptbehandlung für Gebärmutterhalskrebs. Es wird als Ergänzung zur Operation in der Anfangsphase oder als einzige Methode für weit fortgeschrittene Prozesse verwendet. Häufig wird auf Strahlentherapie zurückgegriffen, um das Leiden des Patienten in fortgeschrittenen Fällen zu lindern. Nach der Behandlung mit Strahlen sind Komplikationen in Form von Hautläsionen und inneren Organen möglich, die meistens nicht gefährlich sind.

  • Chemotherapie

Chemotherapeutika (Cisplatin) werden eher selten zur Behandlung und nur als Ergänzung zu Operation und Bestrahlung eingesetzt.

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Papanicolaus Auswertung Behandlung von invasivem Krebs

Beobachtung nach der Behandlung

Eine Frau sollte für den Rest ihres Lebens nach Krebs von einem Onkogynäkologen überwacht werden. Die ersten zwei Jahre der Untersuchung werden alle drei Monate durchgeführt, dann bis zu fünf Jahren. Sie müssen sich alle sechs Monate einer Inspektion unterziehen. Im folgenden genügt es, jedes Jahr überprüft zu werden.

Gebärmutterhalskrebs und Schwangerschaft

Der Nachweis von Zervixtumoren während der Schwangerschaft ist sehr selten. Aufgrund der Veränderungen in der Immunität, Krebs bei Frauen in einer Position entwickelt sich schneller und fließt aggressiver. Leider ist im ersten Trimester die einzige Möglichkeit, das Leben des Patienten zu retten, die Schwangerschaft zu beenden, gefolgt von Bestrahlung und Operation. Erst im dritten Trimester kann die Behandlung verschoben werden, bis die Lunge des Fötus und der Kaiserschnitt reif ist. In der Regel warten bis 32 Wochen der Schwangerschaft. Gleichzeitig mit einem Kaiserschnitt wird eine Operation durchgeführt, um Gebärmutterhalskrebs zu entfernen.

Prognose für Gebärmutterhalstumoren

  • Fünf-Jahres-Überleben für Krebs Stadium 1 ist 95-98%
  • In Stufe 2 ist diese Zahl etwas niedriger, im Bereich von 65-75%.
  • Das Überleben nimmt in 3 Stufen stark ab (bis zu 30%)
  • Während in vernachlässigten Fällen nur 10% der Patienten das 4. Stadium des Fünfjahreszeitraums überleben.

Alle obigen Zahlen sind nur mit der vollen Behandlung der Krankheit zuverlässig.

Prävention von Gebärmutterhalskrebs

  • Impfung

Impfung gilt als der wichtigste Weg, um Gebärmutterhalskrebs zu verhindern. Gardasil-Impfstoff wurde gegen 4 Arten von Viren entwickelt. Zwei von ihnen (Typ 16 und Typ 18) verursachen etwa 70% der Krebsfälle, und 6 und 11 Typen sind mit den meisten Fällen von Genitalwarzen assoziiert. Der Impfstoff hat seit 15 Jahren umfangreiche klinische Studien durchlaufen, die eine hohe Wirksamkeit und Sicherheit aufweisen.

Es wird empfohlen, Mädchen im Alter von 11 - 13 Jahren zu impfen. Impfungen sind auch für Mädchen bis 26 Jahre möglich, insbesondere wenn sie ihr Sexualleben noch nicht begonnen haben und nicht von den oben genannten Virenarten befallen sind. Für den vollständigen Schutz benötigt das Medikament drei Mal für 6 Monate. Die Dauer des Impfstoffes ist nicht definitiv bestimmt, das Minimum - 5-8 Jahre.

Gardasil-Impfstoff schützt Frauen sicher vor Krebs, der durch zwei Arten von Viren verursacht wird. Aber 30% der Krebserkrankungen werden durch seltenere HPV-Typen verursacht oder sind nicht-viralen Ursprungs. Daher benötigen alle Frauen, die den Impfstoff erhalten, immer noch eine regelmäßige gynäkologische Untersuchung mit einem zytologischen Abstrich.

  • Behandlung von Präkanzerosen

Alle Veränderungen in Zervixzellen, die sich in Krebs verwandeln können, werden präkanzeröse Zustände genannt. Diese umfassen Dysplasie, ausgedehnte Leukoplakie und andere Pathologien. Im Durchschnitt dauert die Entwicklung von Krebs aus der Präkanzerose 10-15 Jahre. Daher ist rechtzeitig erkannt und geheilt Dysplasie eine gute Möglichkeit, den malignen Prozess zu vermeiden. Daher ist es wichtig, sich einer regelmäßigen Untersuchung zu unterziehen und einen Arzt aufzusuchen, wenn die ersten Symptome einer Zervixerkrankung auftreten.

  • Kondom verwenden

Барьерные методы контрацепции значительно снижают риск передачи ВПЧ, хотя и не защищают от него полностью.

Häufig gestellte Fragen

Является ли появление половых бородавок фактором риска или симптомом РШМ?

Генитальные бородавки (остроконечные кондиломы) вызываются неонкогенныим типами вируса. Хотя они и могут причинять дискомфорт и эстетическое неудобство, к раку шейки матки это не имеет отношения.

Мазок на онкоцитологию выявил легкую дисплазию CIN1 и воспалительный процесс. Нужно ли делать конизацию шейки?

Легкая дисплазия в большинстве случаев проходит самостоятельно и требует лишь наблюдения дважды в год. Кроме того, воспалительный процесс (цервицит) мог повлиять на оценку результатов мазка. Поэтому сперва необходимо выяснить причину воспаления, пролечить ее, а затем повторить цитологическое исследование.

Сколько живут при 2 стадии рака шейки матки?

Для второй стадии характерно местное распространение опухоли. При проведении радикальной операции с последующей лучевой терапией и регулярным наблюдением 75% женщин переживают пятилетний рубеж. В онкологии больные, прожившие 5 лет без рецидива, условно считаются выздоровевшими.

Какое лечение начальной стадии можно провести, если в будущем есть желание иметь детей?

Вопрос о методе лечения решается в первую очередь лечащим врачом: онкогинекологом. Помимо стадии играет роль тип опухоли, возраст женщины и сопутствующие болезни. При благоприятных обстоятельствах можно провести органосохраняющую операцию: удаление только шейки матки. Беременность после этого вмешательства возможна.

После операции по удалению опухоли шейки прошло три года. Как можно заподозрить метастазы при раке? Достаточно ли обследования у гинеколога дважды в год?

Metastasen zu entfernten Organen machen sich oft bemerkbar. Plötzliche Gelbsucht, Knochenschmerzen, pathologische Frakturen, Kopfschmerzen und Bewusstseinsverlust sind alarmierend. Wenn Metastasen in den nächstgelegenen Lymphknoten auftreten, dann können die Symptome nicht auftreten. Alle zusätzlichen Untersuchungen werden vom Arzt aufgrund von Beschwerden und dem Ergebnis der vorherigen Operation verordnet. In der Regel genügt eine Standarduntersuchung zweimal im Jahr.

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