Reife der Plazenta


Die Plazenta ist ein einzigartiges Organ, das den Fötus und die Mutter während der Schwangerschaft verbindet. Durch sie kommen alle notwendigen Substanzen zum Baby, daher hängt der Erfolg der Schwangerschaft vom Zustand der Plazenta ab. Einer der Indikatoren des Plazenta-Komplexes ist der Grad seiner Reife.

Was ist die Plazenta?

In der Übersetzung von der lateinischen Plazenta - Torte, flacher Kuchen. Dieser Name wurde diesem Körper wegen seiner scheibenförmigen abgeflachten Form gegeben. Es wird nur während der Schwangerschaft gebildet, und nach der Geburt wird das Baby zusammen mit den Membranen zurückgezogen.

Funktionen der Plazenta:

  • Respiratory (die Aufnahme von Sauerstoff für das Baby, die Entfernung von Kohlendioxid)
  • Ernährung (Transport von Nährstoffen von der Mutter zum Fötus)
  • Ausscheidung (alle Produkte des Fötus werden über die Plazenta ausgeschieden)
  • Barriere (schützt das Kind vor schädlichen Substanzen im Blut der Mutter)
  • Hormonal (die Plazenta produziert viele Hormone, die eine Schwangerschaft ermöglichen)

Wie entwickelt sich die Plazenta?

Die Bildung eines vollwertigen "Kinderplatzes" beginnt nicht in den ersten Tagen der Schwangerschaft. Nach 4 Wochen ist das gesamte Ei von einem speziellen Zottengewebe - Chorion - umgeben. In der 9.-10. Woche wird die frühe Plazenta gebildet - die restlichen Chorionzotten dringen in die obere Gebärmutterschicht ein und sind mit den Blutgefäßen verbunden. Am Ende der Schwangerschaft sind Baby und Mutter durch einen halben Kilogramm Körper mit einem Durchmesser von 15-20 cm verbunden.

Bis zu 32 Schwangerschaftswochen erhöht sich die Durchlässigkeit der Plazentamembran. Ein wachsendes Baby benötigt mehr Sauerstoff und Nährstoffe. Um seine Gesundheit zu erhalten, nimmt die Anzahl der Gefäße der Plazenta zu und die Plazentamembran selbst wird dünner. Nach dieser Periode hört die Plazenta auf sich zu entwickeln, ihre Alterung beginnt.

Was ist die Alterung der Plazenta?

Nach 33 Wochen im Plazentagewebe beginnen die Prozesse des "Alterns". Dies ist die absolute Norm, die von der Natur vorgegeben wird. Nach einer Hypothese ist der Beginn der Geburt genau auf die maximale Reife der Plazenta zurückzuführen. Am Ende des Semesters hört sie auf, ihre Funktionen zu erfüllen, der Fötus-Organismus wirft Stresshormone in das Blut der Mutter, was Kontraktionen auslöst.

Wie ist der Reifegrad der Plazenta?

Alle Veränderungen in Abhängigkeit vom Gestationsalter werden mittels Ultraschall ermittelt (siehe Berechnung des Gestationsalters ). Es gibt eine Reihe von speziellen Parametern, durch die der Arzt einen gewissen Reifegrad der Plazenta exponiert.

  • 0 Grad - bis zu 30 Wochen der Schwangerschaft
  • Ich grad - in der 27 - 36 Woche
  • II-Grad - auf der 34 - 39 Woche
  • III Grad - nach der 36. Schwangerschaftswoche

Um die alternde Plazenta zu bestimmen, bewertet ein Ultraschallspezialist seine Dicke, das Vorhandensein von Zysten und Kalkablagerungen. Trotz des hohen Informationsgehalts von Ultraschallmethoden gibt es bei der Bestimmung der Reife eine übermäßige Diagnostik.

Bis vor kurzem wurde angenommen, dass die vorzeitig gealterte Plazenta zu Fehlgeburten, vorgeburtlichem Tod und der Geburt kleiner Kinder führt. Nach diesen Studien wurden diese Annahmen nicht bestätigt. Frauen mit einem dritten Reifegrad der Plazenta bis 35 Wochen werden einfach in die Gruppe der erhöhten Aufmerksamkeit aufgenommen.

Tabelle der Reifegrad der Plazenta in der Woche

Der Chorionteil (neben dem Fötus) Struktur der Plazenta Vorhandensein von Kalkablagerungen
0 Grad (bis zu 30 Wochen) Absolut glatt Homogen Praktisch nein
Ich Grad (27-36 Wochen) Gewellt Eine kleine Anzahl von Siegeln Mikroskopisch
II-Grad (34-39 Wochen) Es gibt Rillen Dichtungen Sichtbar
III Grad (nach 36 Wochen) Depressionen erreichen die Basalmembran Zysten der Plazenta Sehr viel

Faktoren, die zur frühen Alterung der Plazenta beitragen

  • Bluthochdruck von schwangeren Frauen

Am häufigsten ist Schwangerschaftshypertonie (erhöhter Blutdruck in der Schwangerschaft) mit der Funktion der Plazenta verbunden. Dieser bildet aus verschiedenen Gründen defekte Gefäße, die den Zustand des Fetus und der Mutter beeinträchtigen. Eine schwangere Frau kann an Schwellungen, Bluthochdruck und sogar an Präeklampsie leiden. Das Baby, das im Mutterleib ist, kann nicht genug Sauerstoff durch die unteren Arterien bekommen. Daher ist die Plazenta voll ausgelastet, Alterung vor dem Begriff.

  • Infektionen während der Schwangerschaft

Jede Infektion während der Schwangerschaft , einschließlich banaler ARVI, bewirkt, dass Plazentagewebe aktiv arbeitet. Es filtert das mütterliche Blut von Viren, gibt dem Baby schützende Antikörper und erhöht die Menge an Sauerstoff, um schnell mit der Krankheit fertig zu werden. Dies bewirkt eine beschleunigte Reifung und Alterung des Nachbrennens.

  • Übermäßiger Gebrauch von Kalzium

Eines der wichtigsten Anzeichen für physiologische Veränderungen am "Ort des Kindes" ist die Ablagerung von Kalzium. Am Ende der Schwangerschaft werden solche Verkalkungen in der Plazenta immer mehr. Wenn der Körper der werdenden Mutter eine übermäßige Menge an Kalzium erhält (zum Beispiel bei unkontrollierter Einnahme von großen Dosen von Vitaminen), wird das Plazentagewebe allmählich durch dieses ersetzt und reift vor der Zeit.

Prognose für vorzeitige Alterung der Plazenta

Alle Schwangeren müssen sich an eine wichtige Tatsache erinnern: Die frühere Plazentareifung bedroht keine Komplikationen für Mutter und Kind. Nur wenn eine Kombination der "alten" Plazenta mit anderen Anzeichen fötalen Leidens verbunden ist, können wir über eine Gesundheitsbedrohung sprechen. Diese Attribute umfassen:

  • Störungen des utero-plazentaren und fetoplazentaren Blutflusses
  • Ausgeprägte intrauterine Wachstumsverzögerung
  • Expressive Hypertonie bei Schwangeren
  • Symptome von Rh-Konflikt im Fötus
  • Mutter-Diabetes mellitus (dekompensiert)

Alle oben genannten Bedingungen sind an sich gefährlich, auch ohne Anzeichen einer überreifen Plazenta. Daher sind besondere Aufmerksamkeit, spezielle Behandlung und manchmal dringende Lieferung erforderlich.

Was ist gefährlich für die ungepulste Plazenta?

Die Plazenta, die das Ende der Schwangerschaft II-III Grad der Reife nicht erreicht, gilt als nicht ausgereift. Diese Bedingung ist selten und wird häufiger durch Diagnosefehler verursacht. Zum Beispiel kann mit dem Rh-Konflikt von Mutter und Fötus die Plazenta "anschwellen". Seine erhöhte ödematöse Glätte im Ultraschall sieht wie ein 0 Grad der Reife aus. Daher ist die nicht ausgereifte Plazenta selbst nicht gefährlich, aber ihre Anzeichen verschleiern oft ernsthafte Schwangerschaftskomplikationen.

Zusätzliche Forschungsmethoden

Ultraschall mit Doppler

Es ist unmöglich, den Zustand des Fötus anhand der Daten über den Reifegrad der Plazenta zu beurteilen. Das Hauptkriterium für eine normale Schwangerschaft sind daher die normalen Indices der Dopplerographie. Diese Methode, basierend auf der Reflexion von Ultraschallwellen aus verschiedenen biologischen Medien, ermöglicht die Beurteilung des Blutflusses durch die Plazenta. In der normalen Schwangerschaft, nach 20 Wochen, sinkt der Blutdruck in den Gefäßen, die Uterus, Plazenta und Fetus verbinden. Dieser stabile Widerstand sorgt für die Versorgung des Babys mit Sauerstoff und Nährstoffen. Auch wenn das Plazentagewebe im Ultraschall älter aussieht als es sein sollte, fegt ein gutes Ergebnis der Dopplerographie alle Ängste weg. Umgekehrt ist die Plazenta normaler Reife möglicherweise nicht in der Lage, ihre Aufgabe zu erfüllen, die sich sofort auf den Zustand des Fötus auswirkt.

Kardiotokographie

KTG - eine Methode, mit der Sie den Zustand des Babys in Echtzeit, hier und jetzt, beurteilen können. Spezielle Sensoren fangen den fetalen Herzschlag ein, zählen seine Bewegungen, registrieren die Kontraktionen der Gebärmutter. All dies hilft, die minimalen Verletzungen in der Plazenta zu bestimmen.

Wenn der Ultraschall im Frühstadium der Plazenta festgestellt wurde, ist der einzige Weg, den Zustand des Kindes zu erkennen, Doppler und CTG.

Wie verlangsamen Sie die Reifung der Plazenta?

In der Regel beginnen nach dem Ultraschall eines Arztes über vorzeitige Reifung der Plazenta, zukünftige Mütter Sorgen zu machen und nach Wegen zu suchen, sie zu "verjüngen". Dies ist eine bedeutungslose und hoffnungslose Beschäftigung. Alle Schwangeren müssen folgende Fakten kennen:

  • Die frühe Ausreifung der Plazenta ist an sich keine Gefahr für Mutter und Kind.
  • Bei der Feststellung der Reife der Nachgeburt treten häufig Diagnosefehler auf.
  • Die gealterte Plazenta ist eine Gelegenheit, Dopplerographie und CTG durchzuführen, aber kein Grund zur Sorge
  • Bei normalem Blutfluss in der Plazenta und Herzklopfen des Fötus kann man den Reifegrad des "Kinderplatzes" vergessen
  • Bei schwerer Hypoxie des Babys (nach CTG und Doppler), entweder Beobachtung oder Behandlung der Ursache oder Notfallzustellung
  • Es gibt keine Medikamente, die die Alterung der Plazenta verlangsamen. Actovegin , Kurantil, Pentoksifillin, Multivitamine und andere Medikamente haben keine Evidenzbasis

Verhindert frühzeitige Plazentaalterung

  • Schwangerschaftsplanung
  • Weigerung vom Rauchen, Trinken
  • Mäßige körperliche Aktivität, Spaziergänge an der frischen Luft
  • Zeitnahes Screening, Dopplerographie und CTG
  • Zulassung von Folsäure
  • Empfang von Eisenpräparaten gegen Anämie
  • Vermeidung von Gruppen von Menschen (mit dem Ziel ARVI zu verhindern).

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