Stromschlag: Erste Hilfe, Folgen nach Stromschlag


Unter Elektrotrauma versteht man Schäden an Organen und Systemen durch Elektroschocks. Die Haupttodesursachen während eines Elektroschocks sind das Stoppen des Atmens und das Stoppen des Herzens . Nach einem schweren Elektroschock können, wenn eine Person überlebt, Komplikationen aus dem Herz-Kreislauf-, Zentralnervensystem, Sehen , Hören usw. entstehen.

Am häufigsten treten Unfälle auf, wenn

  • Unkenntnis oder Nichteinhaltung der Sicherheitsvorschriften bei der Verwendung von Elektrogeräten
  • fehlerhafte Haushaltsgeräte im Alltag, elektrische Geräte in Unternehmen
  • gebrochene Drähte von Hochspannungsleitungen

Der Grad der Schädigung des menschlichen Körpers hängt von der Art und Weise ab, wie der Strom durch den Körper fließt, von der Stärke und Spannung des Stromes, der Expositionszeit, dem Gesundheitszustand, dem Alter und der Aktualität der Erstversorgung des Opfers.

Arten von Elektroschocks

  • — воздействие на весь организм, он не вызывает ожогов, а приводит к параличу дыхания и/или сердца Elektroschock (Schock) - die Wirkung auf den gesamten Körper, es verursacht keine Verbrennungen, sondern führt zu einer Lähmung der Atmung und / oder des Herzens
  • — поражение внешних частей тела: электрические знаки, ожоги, металлизация кожи. Elektrotrauma - Schäden an äußeren Körperteilen: elektrische Zeichen, Verbrennungen, Hautmetallisierung.

Die Wirkung von Elektroströmen auf den Körper

  • — вследствие сопротивления тканей организма электрическая энергия переходит в тепловую, вызывая электрические ожоги в характерных местах входа и выхода тока, которые называют знаки тока. Thermisch - aufgrund des Widerstandes von Körpergewebe wird elektrische Energie in thermische Energie umgewandelt, was elektrische Verbrennungen an den charakteristischen Eintritts- und Austrittspunkten des Stroms verursacht, die als Stromzeichen bezeichnet werden. Beim Durchgang durch Gewebe verändert sich die thermische Energie und zerstört sie.
  • — приводит к сгущению и склеиванию клеток крови, перемещению ионов и изменению заряда белковых молекул, образованию паров и газов. Elektrochemisch - führt zur Verdickung und Verklebung von Blutzellen, zur Bewegung von Ionen und zur Veränderung der Ladung von Proteinmolekülen, zur Bildung von Dämpfen und Gasen. Betroffene Gewebe erhalten ein zelluläres Erscheinungsbild.
  • — нарушается работа скелетной мускулатуры сердца, нервной и других систем. Biologisch - die Arbeit der Skelettmuskulatur des Herzens, des Nervensystems und anderer Systeme ist gestört.

Symptome eines elektrischen Schocks

  • Unerwartetes Fallen einer Person auf die Straße oder unnatürliche Zurückweisung aus einer aktuellen Quelle durch unsichtbare Gewalt
  • Bewusstlosigkeit , Krämpfe
  • Ausgeübte Kontraktionen von Muskeln unwillkürlicher Natur
  • Sinkende neurologische Funktionen - Gedächtnisverlust, Verletzung des Verstehens von Sprache und Sehvermögen, Desorientierung im Raum, Veränderung der Hautempfindlichkeit, Reaktion der Pupille auf Licht.
  • Kammerflimmern und Atemstillstand - ungleiche Herzfrequenz und ungleichmäßige Atmung
  • Verbrennt den Körper mit scharf definierten Grenzen /

Anzeichen von Strom auf der Haut

Dies sind Bereiche der Nekrose von externem Gewebe an den Eintritts- und Austrittspunkten des elektrischen Stroms aufgrund der Übertragung von Energie von elektrischer auf thermische Energie. Elektrische Verbrennungen sind selten nur auf Hautflecken beschränkt, tieferes Gewebe wird häufiger geschädigt: Muskeln, Sehnen, Knochen. Es gibt Varianten, wenn die Läsion unter scheinbar unbeschädigter Haut lokalisiert ist.

  • — овальная, округлая или линейная. Die Form ist oval, rund oder linear. An den Rändern der betroffenen Haut kann sich eine rollartige Erhebung bilden, und die Mitte der Markierung wirkt leicht eingefallen. Wahrscheinlich eine Ablösung der oberen Schicht in Form von Blasen, in denen sich keine Flüssigkeit befindet.
  • — чаще всего бледный, бледно-серый светлее окружающей кожи. Farbe - meistens blass, hellgrau heller als die umgebende Haut.
  • — боль в местах меток отсутствует ввиду поражения нервных окончаний. Die Sensibilität - der Schmerz in den Stellen der Merkmale fehlt im Hinblick auf die Infektion der Nervenendigungen.
  • — отложения частичек металла на коже: при поражении токами низкого напряжения на поверхности кожи, высокого – внутри кожи. Anzeichen - die Ablagerung von Metallpartikeln auf der Haut: Wenn die Ströme durch Niederspannung auf der Hautoberfläche beeinflusst werden, hoch - in der Haut. Die Farbe hängt vom Metall im Leiter ab: Kupfer - die Partikel sind blau-gelb, eisenbraun. Haarstränge sind spiralförmig verdreht und erhalten so die Struktur.

Folgen von Stromschlägen

Nervensystem

  • Verlust des Bewusstseins verschiedener Grade und Dauer;
  • Gedächtnisverlust (retrograde Amnesie);
  • Krämpfe;
  • Schwäche und Schwäche;
  • Schwindel und Kopfschmerzen;
  • Verletzung der Thermoregulation;
  • Flackern in den Augen, Sehstörungen.

Mit der Nervenschwäche ändert sich die Sensibilität und motorische Aktivität in den Extremitäten, der Trophismus wird gebrochen, pathologische Reflexe treten auf. Der Stromfluss durch das Gehirn führt zu Krämpfen und Bewusstseinsverlust, in einigen Fällen führt die Niederlage des Atemzentrums zu einem Atemstillstand.

Der Hochspannungsstrom führt zu einer tiefen Störung des Zentralnervensystems, Hemmung des Atmungszentrums und Regulation der Herzaktivität, was zu elektrischer Lethargie, imaginärem Tod führt, wenn es scheint, dass Atmung und Herzklopfen fehlen, aber die Aktivität lebenswichtiger Systeme auf ein Minimum reduziert ist. Mit der Zeit führen die initiierten Reanimationsmaßnahmen zu einer erfolgreichen Wiederherstellung des Betriebs der Systeme.

Herz-Kreislauf-System

In den meisten Fällen gibt es funktionelle Herzfehler:

Die Niederlage des Herzmuskels kann zu einer Verletzung der Kontraktionsfunktion führen, die zu Fibrillation führt, wenn Myokardfasern sich in einem getrennten Rhythmus zusammenziehen, und das Herz kann kein Blut pumpen, was in der Schwere einem Herzstillstand entspricht. Gefäßschäden führen zu Blutungen.

Atmungssystem

Das Abbremsen oder Stoppen der Atmungsaktivität erfolgt aufgrund der Niederlage des Atmungszentrums im Gehirn. Stromdurchgang durch das Lungengewebe führt zu Verletzungen und Rupturen der Lunge.

Sinnesorgane

  • Hörverlust;
  • Lärm in den Ohren ;
  • ein Gefühl der Berührung;
  • Ruptur des Trommelfells;
  • Trauma des Mittelohrs;
  • Keratitis;
  • Choroiditis;
  • Katarakt.

Gestreifte und glatte Muskulatur

  • Krämpfe und Kontraktionen der Muskelfasern können zu Krämpfen führen.
  • Eine starke Kontraktion der Skelettmuskulatur kann zu Frakturen der Wirbelsäule und der Röhrenknochen führen.
  • Die Verkrampfung der Muskelschicht der Gefäßwand führt zu erhöhtem Druck oder Myokardinfarkt (bei Spasmen der Herzarterien).

Fernkomplikationen

  • : нарушение проводимости сердца, сердечного ритма, облитерирующий эндартериит, артериосклероз; CCC : Verletzung der Herzleitung, Herzrhythmus, obliterierende Endarteritis, Arteriosklerose;
  • : невриты, энцефалопатии, трофические язвы, вегетативные изменения; Nervensystem : Neuritis, Enzephalopathie, trophische Geschwüre, vegetative Veränderungen;
  • катаракта, нарушение слуха и зрения; Sinnesorgane: Katarakt, Hör- und Sehstörungen;
  • : контрактуры (ограничение амплитуды движений, невозможность согнуть конечность), деформации. Muskel-Skelett-System : Kontrakturen (Begrenzung der Amplitude der Bewegungen, Unfähigkeit, die Extremität zu biegen), Deformitäten.

Faktoren, die die Art und Schwere des elektrischen Traumas beeinflussen

Ansicht und Stärke und Spannung

  • Mehr als 1000 Volt Spannung führen zu schweren Schäden bis zum Tod, und sogar ohne die Quelle zu berühren und sehr nahe zu sein - in einem Abstand von der Stromquelle (der sogenannte "Voltaic Arc").
  • Wechselstrom ist gefährlicher als konstant
  • Niederfrequenter Strom beeinflusst innere Organe
  • Hochfrequenz ist die Oberfläche der Haut, die nicht zum Tod führt.
Stromstärke (mA) Reaktion des Körpers bei Exposition gegenüber dem Arm
0.9-1.2 Kaum wahrnehmbare Wirkung
1.2-1.6 Gänsehaut und Kitzeln
1.6-2.8 Spannung im Handgelenk
2.8-4.5 Beeinträchtigung der Beweglichkeit im Unterarm
4.5-5.0 Krämpfe in den Muskeln des Unterarms
5.0-7.0 Schulterkrämpfe
15.0-2015.0-20 Die Hand löst sich nicht von der Stromquelle
20-40 Schmerzhafte Muskelkrämpfe am ganzen Körper
50-100 Herzstillstand
Mehr als 200 Tiefe Verbrennungen

Der Pfad des Stroms durch den Körper - der Schleifenstrom

Verletzung des Lebens im Alltag

  • Die gefährlichsten Optionen sind eine vollständige Schleife, einschließlich 2 Hände und 2 Beine, Hand-Arm, wie der Strom durch das Herz fließt.
  • Nicht weniger gefährlich - Hand-Kopf, wenn der Strom durch das Gehirn fließt.

Gewebewiderstand und Stromdichte

Mit Stromdichte ist die Menge an Strom gemeint, die durch eine Einheitsfläche fließt. Die Energie ist konzentriert, wenn der Strom durch eine kleinere Fläche fließt. Zum Beispiel, wenn der elektrische Strom durch den Arm fließt, erhöht sich die Stromdichte im Bereich der Gelenke.

Dauer der aktuellen

Je länger der Strom wirkt, desto größer ist der Schaden und desto höher ist die Wahrscheinlichkeit des Todes.

  • Der Strom der Hochspannung führt zu einer starken Kontraktion der Muskeln, eine Person kann sogar mit Gewalt aus der Stromquelle geworfen werden.
  • Der Niederspannungsstrom verursacht einen Muskelspasmus, der zu einem längeren unfreiwilligen Ergreifen des Leiters mit der Hand führt. Mit der Zeit nimmt der Widerstand der Haut ab, so dass es notwendig ist, den Kontakt des Opfers mit dem Leiter so schnell wie möglich zu unterbrechen.

Externe Faktoren

Der Schweregrad der Läsion nimmt unter Bedingungen hoher Feuchtigkeit (Bäder, Badezimmer) zu, wenn ein elektrischer Schock in Wasser auftritt, und in Salzwasser ist der Schaden stärker als in Süßwasser (je mehr gelöste Salze in Wasser, desto besser ist die Leitfähigkeit von Wasser).

Zustand des Körpers

Die Gefahr eines Stromschlags steigt vor dem Hintergrund von Erschöpfung, Alkohol- oder Rauschgift, chronischen Krankheiten, Alters- und Kindesalter.

Warum häufige Todesfälle im Bad bei der Kontaktaufnahme mit Haushaltsgeräten?

Die tödliche Rolle spielt die feuchte und nasse Haut. Eine solche Haut hat einen geringeren Widerstand gegen elektrische Energie und dementsprechend ist die schädigende Wirkung auch bei der Einwirkung von Geräten mit einer scheinbar niedrigen Spannung von 110 V, beispielsweise von einem Haartrockner oder einem Radio, immer stärker. Darüber hinaus garantiert ein nasser Körper praktisch die Bildung der gefährlichsten Stromschleife durch lebenswichtige Organe.

Grad der Stromschlag - Klassifizierung

Laut Frenkel

Von Polishchuk und Fistal

1 Teilweise lokale Krämpfe Leichtgewicht Teilkonvulsionen mit konserviertem Bewusstsein
2 Allgemeiner Krampf ohne Prostrationsbildung nach Unterbrechung des Kontaktes mit dem Leiter Durchschnittlich Bewusstlosigkeit und Krämpfe ohne EKG-Störungen
3 Schwere Prostration mit Unfähigkeit sich zu bewegen, fließt mit oder ohne Verlust des Bewusstseins Schwer Bewusstlosigkeit begleitet von gestörter Herz- und Atemtätigkeit
4 Sofortiger Tod oder Tod nach einer vorangegangenen Niederwerfung Extrem schwer Klinischer Tod

Algorithmus für die erste Hilfe im Falle eines elektrischen Schlags

Alle Aktionen müssen sehr schnell, ohne Verzögerungen, unnötige Gespräche und Überlegungen durchgeführt werden. Die rechtzeitige Wiedergabe der Hilfe ermöglicht es, ein Leben zu retten und die Schwere eines elektrischen Traumas zu reduzieren.

Unabhängig vom Zustand des Opfers sollten Sie sofort einen Krankenwagen rufen oder eine Person zu einer medizinischen Einrichtung bringen. Der Tod durch einen Stromschlag kann in ein paar Stunden kommen. Das externe Bild zeigt keine internen Schäden nach einem Stromschlag.

So bald wie möglich, trennen Sie das Opfer vom aktuellen Leiter

  • Annäherung an das Opfer kann in Gummischuhen oder podgazhivaya unter den Füßen einer Gummimatte, trockene Bretter, streng auf einer trockenen Oberfläche, Gummihandschuhe tragen. Diese Maßnahmen sind bei einer Spannung von mehr als 1000 Volt eher gerechtfertigt, aber es ist unmöglich, die Spannung im elektrischen Stromkreis positiv zu schätzen, es ist besser, rückzuversichern, um nicht selbst zu leiden;
  • Durchbrechen Sie die Kette mit nicht leitenden Gegenständen (ziehen Sie den Draht mit einem Holzstab) oder ziehen Sie den Stecker aus dem Spatel, schalten Sie den Strom aus;
  • das Opfer mit Hilfe von Gegenständen, die nicht stromführend sind, und ohne den Körper zu berühren, aus der aktuellen Quelle ziehen: mit Holzstöcken, Holzstuhl, Seil, über eine Strecke von mindestens 10 m ziehen.

Beurteilen Sie den Zustand der Atemwege und Herz-Kreislauf-Systeme und ob in den Köpfen einer Person

Tätscheln Sie leicht auf die Wange, stellen Sie grundlegende Fragen. Führen Sie gegebenenfalls Reanimationsmaßnahmen durch:

  • : посмотреть, есть ли дыхательные движения грудной клетки, поднести ко рту и носу зеркальце/стекло, которое будет запотевать при наличии дыхания, или тонкую нить, которая должна отклоняться при дыхании; Überprüfen Sie auf Atmung : Sehen Sie, ob es Atembewegungen des Kastens gibt, bringen Sie einen Spiegel / ein Glas, das mit der Atmung beschlagen wird, oder einen dünnen Faden, der sich während des Atmens ablenken sollte, zum Mund und zur Nase;
  • на сонной артерии путем прижатия области ее проекции пальцами; Bestimmen Sie den Puls auf der Halsschlagader, indem Sie den Bereich seiner Projektion mit den Fingern drücken;
  • для дальнейшего спасения: ладонь одной руки положить на лоб пострадавшему, приподнять подбородок двумя пальцами другой руки, выдвинуть вперед нижнюю челюсть и запрокинуть голову назад. Freigabe der Durchgängigkeit der Atemwege zur weiteren Errettung: eine Hand auf die Stirn der verletzten Person legen, das Kinn mit zwei Fingern der anderen Hand heben, den Unterkiefer nach vorne drücken und den Kopf nach hinten neigen. Wenn eine Wirbelfraktur vermutet wird, sind diese Handlungen verboten, mit der Lockerung der Zunge ist es erlaubt, sie mit einer Nadel an der Wange zu befestigen.

Primäre Reanimation des Opfers (ohne Puls und Atmung)

  • — наиболее эффективен в течение 3 первых минут после остановки сердца. Indirekte Herzmassage ist in den ersten 3 Minuten nach Herzstillstand am effektivsten. Der Patient liegt auf dem Rücken auf einer flachen Oberfläche, begradigt an den Ellenbogen der Hand des Retters sind in der Mitte der Brust zwischen den Brustwarzen gelegen. Produzieren Sie 100 rhythmische Klicks für 1 Minute auf der Brust mit einer Amplitude der Depression von 5-6 cm und bis der ganze Brustkorb nach dem Drücken gequetscht wird.
  • — по два полных выдоха через каждых 30 нажатий на проекцию сердца. Atmen Mund zu Mund - zwei volle Ausatmung durch alle 30 Klicks auf die Projektion des Herzens. Wenn diese Methode nicht möglich ist, darf nur die indirekte Herzmassage verwendet werden.
  • – до приезда скорой или до появления признаков жизни (порозовение кожи, появление пульса и дыхания). Die Dauer der Reanimation - vor der Ankunft des Krankenwagens oder bis zum Auftreten von Lebenszeichen (Hautausschlag, Auftreten von Puls und Atmung). Das Opfer dreht sich in diesem Fall auf die Seite und erwartet einen Krankenwagen. Die maximale Dauer beträgt 30 Minuten, weitere Maßnahmen sind nicht praktikabel, außer bei Patienten, die unter kalten Temperaturen leiden.
  • (проводится реанимационной бригадой скорой). Medikamentöse Behandlung (durchgeführt von der Intensivstation). Wenn die obigen Maßnahmen nicht erfolgreich sind, wird 1 ml Adrenalin innerhalb von 1 bis 2 Minuten (intramuskulär, intravenös oder intrakardial) verabreicht; und Calciumchlorid 10% - 10 ml, Strophantin 0,05% - 1 ml, verdünnt in 20 ml 40% Glucoselösung.
  • заключается в наложении сухой марлевой повязки. Die primäre Behandlung von Verbrennungen ist die Auferlegung einer trockenen Gaze Dressing.
  • — при сохранении сознания до приезда скорой человеку можно дать обезболивающее и успокаивающее. Schmerzmittel - mit der Bewahrung des Bewusstseins vor der Ankunft eines Krankenwagens kann eine Betäubung und Beruhigung geben.
  • в стационар осуществляется в лежачем положении и укрытом теплым одеялом. Der Transport des Opfers zum Krankenhaus erfolgt liegend und mit einer warmen Decke abgedeckt.

Stationäre Behandlung nach einem Stromschlag

  • Es wird auf der Intensivstation und ohne Anzeichen von Verbrennungen oder elektrischen Schlägen durchgeführt - in der chirurgischen Abteilung.
  • Der Komplex der Behandlung hängt von den Indikationen ab: von einer einfachen Toilette und Bandagen von Brandwunden bis zu komplexen chirurgischen Eingriffen, um beschädigte Organe und Gewebe wiederherzustellen.
  • Auch ohne lokale Schäden und zufriedenstellenden Zustand, ist der Patient in der Einheit unter Aufsicht, um langfristige Reaktionen von Systemen und Organen zu verhindern.
  • Schwere elektrische Verletzungen erfordern eine langfristige Rehabilitation.

Merkmale der Niederlage mit Blitz

Defeating Faktoren: elektrischer Strom, Ton und Lichtenergie, Schockwelle. Der Aufprall eines Blitzes ist wie ein elektrischer Schlag mit hoher Spannung.

  • Symmetrische Läsionen sind typisch: Parese von zwei Extremitäten, Paraplegie.
  • Die gegenwärtigen Zeichen haben eine eigenartige gewundene Form und sind sehr lang.

Wenn sich der Sturm auf der Straße verfängt, kann man sich nicht unter den Bäumen verstecken, an Metallgegenständen lehnen und noch mehr im Wasser sein.

Einige Fakten

  • Der erste offiziell aufgezeichnete Tod durch einen Elektroschock ereignete sich 1879 in Frankreich - ein Zimmermann wurde Opfer des AC-Effekts.
  • Die Häufigkeit von elektrischen Verletzungen in Industrieländern beträgt 2-3 Fälle pro 100 Tausend der Bevölkerung.
  • Die Risikogruppe sind junge Menschen im Alter von 25 bis 40 Jahren, und Männer sterben viermal häufiger aufgrund eines elektrischen Traumas als Frauen.

Schutz gegen elektrischen Schlag

  • Versuchen Sie niemals, den auf dem Boden liegenden Draht von der Straße zu nehmen, berühren Sie nicht die Drähte auf der Straße, die aus dem Boden ragen, und hängen Sie die Transformatoranlagen an den Pfosten ab:
    • zu Drähten, die tief über dem Boden hängen
    • zu dem Draht, der auf dem Boden liegt
    • zu Bäumen, Gebäuden, Autos, die von einem zackigen Draht berührt werden.
  • Zählen Sie 8 Meter (die Größe des Busses) vom Kontaktpunkt des Erdungskabels und verlassen Sie die "Tötungszone" in einer Gänseschritt, in diesem Fall beim Gehen sind beide Beine praktisch an demselben Punkt mit einem elektrischen Potential, so dass keine Spannung zwischen ihnen ist. Verliere das Gleichgewicht nicht und berühre keine anderen Objekte, Menschen oder Erde.
  • Wenn Sie ein Opfer neben einem Drahtbruch sehen, können Sie nur nach dem Abschalten der Hochspannung helfen. Rufen Sie deshalb Hilfe an und wenden Sie sich nicht an das Opfer. Versuchen Sie, das Opfer von der Spannung kann nur mit 100% Sicherheit, dass der Draht ist niedrig (bis zu 1 kV) Spannung und nur mit den Mitteln der elektrischen Schutz.
  • Verwenden Sie keine defekten Elektrogeräte.
  • Schalten Sie das Gerät nicht mit nassen Händen ein.
  • Beachten Sie die Sicherheitsvorschriften beim Umgang mit Elektrogeräten.
  • Arbeiten Sie bei Bedarf mit elektrischen Geräten, um Schutzausrüstung zu verwenden.

Schutzmaßnahmen gegen elektrischen Schlag:

  • Einlagen und Einlegesohlen;
  • Handschuhe, Mützen, Galoschen und Matten sind dielektrisch;
  • Tragbare Erdung;
  • Werkzeuge mit Griffen mit Isolierung;
  • Spezielle Schutzkleidung;
  • Schutzschirme, Trennwände, Kameras zum Schutz vor Strom;
  • Warnzeichen und Plakate.

Regeln der Arbeit:

  • Minimieren Sie die Zeit in einem gefährlichen Bereich in der Nähe des Betriebs der Geräte;
  • Nähern Sie sich Stromquellen nur in einem Abstand, der gleich der Länge des isolierenden Teils der Schutzausrüstung ist.
  • Beim Arbeiten mit Geräten mit einer Spannung von 330 kV ist die Verwendung von Overalls vorgeschrieben.
  • Unter den Bedingungen eines Regens und eines Gewitters sollten alle Arbeiten ausgesetzt werden.

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