Humanes Papillomavirus: Symptome, bei Frauen, bei Männern, Behandlung



Human Papillomavirus-Infektion ist etwas, das die ganze Welt jetzt hört. Es stellte sich heraus, dass das Virus, das das Auftreten von Warzen und kleineren Formationen (Papillomen) auf der Haut verursacht, Genitalkarzinome bei Frauen und Männern sowie Rektum- und Halskarzinome verursachen kann. Entwickelte Impfungen, die Menschen vor den gefährlichsten Virusstämmen schützen sollen, können schwere Reaktionen auslösen.

Arten der humanen Papillomavirus-Infektion

Warzen und Gebärmutterhalskrebs werden durch zwei verschiedene Arten des gleichen Virus (sie werden Stämme genannt) verursacht. Nur die Tatsache zu bestimmen, dass eine Papillomavirus-Infektion aufgetreten ist, bedeutet nicht, dass eine Person einen humanen Papillomavirus-Krebs entwickeln wird: Dies ist möglich, wenn ein Stamm der onkogenen Gruppe in den Körper gelangt ist. Gleichzeitig erhöht die Infektion mit einem der Stämme das Risiko einer Penetration eines anderen Virustyps in den Körper.

Insgesamt gibt es etwa 600 Stämme des Papillomatose-Virus, die sich in der Menge und Sequenz der auf ihrer Schale befindlichen Proteine ​​unterscheiden. Die Wissenschaftler teilen sie in 27 Arten und 5 Gattungen ein.

Abhängig von ihrer Fähigkeit, Krebs zu verursachen, werden die folgenden Arten von humanem Papillomavirus freigesetzt:

  1. Ein geringes onkogenes Risiko haben (ihr Eintritt in den Körper ist unwahrscheinlich, Krebs zu verursachen). Dies sind Viren mit den Nummern 3, 11, 32, 34, 40-44, 6, 51, 61, 13, 72 und 73.
  2. Ein durchschnittliches onkogenes Risiko haben. Dies sind Stämme 35, 53, 30, 52, 45, 56, 58. Sie verursachen Formationen auf der Haut und den Schleimhäuten, die Wahrscheinlichkeit ihrer Bösartigkeit ist höher als im ersten Fall.
  3. Hohe krebserzeugende Stämme. Dies ist vor allem Papillomavirus Typ 16, der bei jeder zweiten Frau Gebärmutterhalskrebs verursacht (41-54%), sowie Typ-18-Virus, das diese Krankheit bei jedem Zehntel seiner Träger provoziert. Die Stämme mit den Nummern 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70, 82 werden ebenfalls als hoch onkogen klassifiziert.

Gefahr einer Infektion mit dem humanen Papillomavirus

Die Eigenschaften des Papillomatose-Virus sind so, dass es entweder in der Haut oder in der Schleimhaut verschiedener Organe basiert: reproduktiv (sowohl männlich als auch weiblich), Speiseröhre, Bronchien, Mundhöhle, Rektum. Es kann in der Bindehaut des Auges lokalisiert sein.

Jeder Virusstamm hat seine eigene "Lieblings" -Lokalisierung. So gehen die gefährlichsten Typen 16 und 18, wenn sie freigesetzt werden, sofort in die Genitalien, und die schwach-onkogenen Viren 6 und 11 infizieren die Vulva und Perineum-Region und verursachen dort die Entwicklung von Genitalwarzen. Diese gleichen Stämme können Papillomatose in den Atemwegen eines Kindes verursachen, wenn es von einer Mutter mit Genitalwarzen auf natürliche Weise geboren wird.

Nach der Infektion entwickelt sich die Krankheit nicht immer mit schweren Symptomen. Im Gegenteil, die Krankheit bleibt meist unbemerkt und führt nicht zu schwerwiegenden Folgen.

Die gefährlichsten Komplikationen einer Infektion mit dem humanen Papillomavirus sind:

  • Gebärmutterhalskrebs Es tritt bei Frauen als Folge einer Infektion mit humanen Papillomavirus 16 oder 18 Typen auf. Es ist bewiesen, dass die Krankheit in Abwesenheit des Papillomavirus nicht auftritt. Und wenn Sie früher über die Entwicklung von Gebärmutterhalskrebs von Erosion oder Ektropium gesprochen haben, wird es jetzt überarbeitet und verweigert;
  • Rektumkarzinom . Er kann im Gegensatz zur ersten Krankheit andere Ursachen haben;
  • Kehlkopfkrebs Es wird auch von einem Typ-16-Virus verursacht;
  • Lungenkrebs , der während der Infektion mit 16, 18, 11, 2, 6, 30 Virusarten auftreten kann;
  • Lungenversagen , das sich mit dem Wachstum von malignen Papillomen im Respirationstrakt (Larynx, Trachea) entwickelt;
  • Kontakt Blutungen aus Warzen . Wenn sie sich an den äußeren Genitalien, Perineum oder in der Vagina befinden, werden sie durch Sex provoziert. Bei einer anderen Lokalisation (in der Nase, im Mund) können Sie Blutungen auslösen, indem Sie sie mechanisch mit anderen Objekten traumatisieren.

Offiziellen Quellen zufolge werden jedes Jahr weltweit weniger als eine halbe Million (470.000) neue Fälle von Gebärmutterhalskrebs registriert. 233 tausend Frauen sterben jedes Jahr an dieser Krankheit. Damit liegt diese Krebserkrankung bei allen Krebserkrankungen in der Gynäkologie (erster Platz bei Brustkrebs) und bei allen Todesursachen bei Frauen an zweiter Stelle. Meistens sterben Frauen unter 40 an Karzinomen des Gebärmutterhalses.

Wege der Übertragung

Papillomavirus ist sehr häufig. Laut modernen Daten kann es in 90% der Weltbevölkerung gefunden werden.

Wie wird das humane Papillomavirus übertragen:

  • sexuell (mit jeder Art von Sex). Kondome reduzieren die Möglichkeit des Eindringens in den Körper (37,8% wurden mit einem Kondom infiziert, aber ohne es - 89,3%), aber sie verhindern Infektion nicht vollständig: Der Porendurchmesser in Latex soll Spermien verhindern, während die Größe des Virus zu klein ist;
  • Haushalt Weg, wenn das Virus beschädigte Haut durchdringt. Es kommt in den Pool, Bad, wenn geteilte Handtücher, Maniküre Werkzeuge, Geschirr;
  • von der Mutter zum Kind, während der Geburt: häufiger, bei selbständigen Geburten, aber auch beim Kaiserschnitt, besteht auch die Wahrscheinlichkeit, dass ein Virus in die Larynxmembran eindringt;
  • mit Speichel - mit Küssen;
  • Kontakt - beim Reiben oder Schneiden Papillom, Warzen oder Warzen Haut oder Schleimhaut, wo Integrität verletzt wird. So tritt normalerweise eine Selbstinfektion auf.

Wenn die Immunität einer Person zum Zeitpunkt des Eindringens des Virus stark ist, ist die Wahrscheinlichkeit, dass sich die Krankheit entwickelt, gering: Am wahrscheinlichsten bleibt die Mikrobe in einem inaktiven Zustand. Erhöht das Risiko der Entwicklung der Krankheit, wenn es humanes Papillomavirus

  • früh (bis zu 16 Jahren) der Beginn der sexuellen Aktivität oder zumindest Petting;
  • häufiger (oft ein in 3 Jahren) Wechsel der Sexualpartner;
  • genitale Infektionen, wie wiederkehrende Soor, Chlamydien, Gonorrhoe, Ureaplasmose;
  • Es gab Abtreibungen;
  • Erkrankungen des Gebärmutterhalses: Erosion, Ektropium;
  • konstante Belastung;
  • schlechte Angewohnheiten: Rauchen, Alkoholismus;
  • Langzeitanwendung von Antibabypillen für;
  • Stoffwechselstörungen;
  • Avitaminose.

Das Vorhandensein von Genitalwarzen bei einer schwangeren Frau ist eine Indikation für einen Kaiserschnitt - um eine Infektion der Atemwege des Kindes zu vermeiden. Daher ist es unwahrscheinlich, dass das Kind von der Mutter die Mikrobe "ergreift". Onkogene Virustypen werden von Haushalten nicht übertragen, da sich die virustragenden Formationen nicht auf der Haut befinden. Daher findet die erste "Bekanntschaft" mit diesen Mikroben gewöhnlich während des Geschlechtsverkehrs statt, und dies geschieht gewöhnlich während der Adoleszenz. Dies rechtfertigt die Notwendigkeit von Maßnahmen (insbesondere Impfungen) kurz vor der ersten sexuellen Erfahrung.

Wie funktioniert die Infektion mit dem humanen Papillomavirus?

Die Symptome des humanen Papillomavirus hängen von der Belastung ab, die in den Körper gelangt ist und von welcher klinischen Form er verursacht wurde. Also könnte es sein:

  1. Papillom - einzeln oder mehrfach. Dies sind Pilzwucherungen auf einem Stiel einer Hautfarbe oder mit einer gelblichen, bräunlichen oder schwärzlichen Färbung. Sie finden sich auf der Haut unter den Milchdrüsen, am Hals, in den Achselhöhlen, im Gesicht sowie auf den Schleimhäuten des Mundes, der Nase oder der Genitalien. Häufiger treten Papillome bei Frauen auf. Normalerweise sind sie nur ein kosmetischer Defekt, sie können Unbehagen oder Schmerzen verursachen. Sehr selten werden Papillome bösartig.
  2. Warzen , einschließlich Plantar. Dies sind bräunliche pilzförmige Formationen. Im Bereich der Handflächen und Sohlen treten sie an den Stellen mit der größten Reibung auf und verursachen Schmerzen beim Pressen. Plantarwarzen können einen Stamm haben, der sich innerhalb des gesunden Gewebes erstreckt. Sie können sich entzünden und krank werden.
  3. Genitalwarzen . Dies sind papillare Auswüchse, die sich miteinander vermischen und Blumenkohl ähneln. Kondylome entstehen an den Schleimhäuten: an den Genitalien, im Dammbereich. Wenn sie durch Analsex verursacht werden, besetzen sie die Lokalisation um den Anus herum. Kondylome können auch auf den Schleimhäuten der inneren Organe lokalisiert sein: der Blase, den Eingeweiden. Dies verursacht Symptome wie schmerzhaftes Wasserlassen oder Stuhlgang, beeinträchtigte physiologische Funktionen.
  4. Präkanzeröse Gebärmutterhalskrebs - Dysplasie durch das humane Papillomavirus verursacht - ist klinisch nicht manifestiert. Diese Krankheit kann während der Kolposkopie vermutet werden; nachgewiesen durch Zytologieausstrich aus dem Zervikalkanal.
  5. Gebärmutterhalskrebs ist nicht sofort ersichtlich. In den frühen Stadien hat keine Symptome. Eine Frau sollte durch Juckreiz im Genitalbereich, Veränderungen in der Art von Sekreten aus dem Genitaltrakt (sie können häufiger auftreten, können Blutspuren auftreten, können einen unangenehmen Geruch haben), Menstruationsstörungen, das Auftreten von Blutungen nach dem Sex oder in der Mitte des Zyklus alarmiert werden. In den späteren Stadien ist diese Krankheit durch Schwellungen der Beine (meist auf einer Seite), Schmerzen in der Wirbelsäule oder im unteren Rückenbereich gekennzeichnet.
  6. Bovenoide Papulose . Dies ist der Name für eine Präkanzerose, die sich am häufigsten bei Männern entwickelt. Es ist durch das Auftreten einer anderen Anzahl von Flecken und Plaques in der Farbe von rosa oder gelblich bis rotbraun oder violett auf der Haut gekennzeichnet. Die Oberfläche solcher Plaques kann glatt oder warzig sein; Sie sind schmerzhaft, wenn sie berührt werden.
  7. Bowen-Krankheit ist ein Krebs der Haut und der Schleimhäute, die aus den Zellen der Oberflächenschicht entstehen. Es sieht wie ein hellroter Hautdefekt aus, mit unebenen Konturen, bedeckt mit Schuppen und Warzenwucherungen.

Bei Männern verursacht das humane Papillomavirus eine bestimmte Krankheit - Plattenepithelkarzinom des Penis. Seine Ursache ist ein Typ-16-Virus. Letzteres verändert die männlichen Genitaltraktzellen unter dem Einfluss von Zigarettenrauch, während der maligne Charakter unter dem Einfluss des Herpes simplex-Virus Typ 2 erworben wird, wenn die DNA des Mannes das Ras-Gen enthält, wenn eine PUVA-Therapie, Chemotherapie oder ein Mann HIV hat. Das Plattenepithelkarzinom sieht anders aus. Dies kann die Entstehung eines Flecks über der Haut mit Warzenwuchs von oben sein, es kann auch wie ein Geschwür aussehen, das den Penis zerstört. Lokalisierter Tumor am Kopf oder an der Vorhaut.

Der durch das humane Papillomavirus verursachte Krebs des Enddarms ist auch häufiger bei Männern. Tritt hauptsächlich bei Schwulen auf. Es ist durch schmerzhafte Stuhlgänge, Blutsekrete oder Blut aus dem Enddarm gekennzeichnet.

Jegliche Form einer humanen Papillomavirus-Infektion entwickelt sich nicht unmittelbar nach der Infektion: Sie sollte zwischen 14 Tagen und mehreren Jahren dauern (abhängig von der Immunität und günstigen Faktoren), bevor die ersten Symptome auftreten.

Diagnose

Um eine Diagnose in Gegenwart von externen Papillomen oder Kondylomen zu stellen, ist eine Analyse des Papillomavirus nicht erforderlich. In Gegenwart von anderen klinischen Formen der Infektion benötigt werden:

  1. Untersuchung des Arztes : für Frauen - ein Gynäkologe, für Männer - ein Urologe.
  2. Kolposkopie (für Frauen) - Untersuchung des Gebärmutterhalses unter dem Mikroskop. Während der Studie werden Tests mit Lugol-Lösung, Papanicolaou-Test (Abstriche aus dem Gebärmutterhalskanal und Zervix), Gebärmutterhalsbiopsie, Abstrichsammlung für die PCR-Methode und Digene-Test durchgeführt.
  3. Urethroskopie und Rektoskopie (für Männer). Während der Untersuchung der Urethra oder des Rektums wird auch eine Biopsie von verdächtigen Präkanzerose- oder Krebsveränderungen durchgeführt, und Abstriche werden für eine Untersuchung unter Verwendung der PCR-Methode und des Digene-Tests genommen.

So ist es möglich, Tests für ein Virus nur in der Gynäkologin (für Frauen) oder für den Urologen (für Männer) zu bestehen. Dies ist ein PCR-Test eines Abstrichs aus dem Gebärmutterhalskanal oder der Harnröhre, oder ein Digene-Test, der mit Material aus einer Biopsie oder kratzenden Epithelzellen durchgeführt wird.

Behandlung

Die Behandlung des humanen Papillomavirus hängt von der Infektionsform ab. Also, wenn wir über Warzen, Papillome oder Kondylome sprechen, wird die Behandlung in 2 Stufen durchgeführt:

  1. Die Bildung wird durch verschiedene Methoden entfernt . Dies kann eine chirurgische Exzision mit einem Skalpell, Laser oder elektrischen Strom sein, die bei Papillomen und Warzen wirksamer ist. Zur Behandlung von Warzen wird die Methode der Kryodestruktion erfolgreich angewendet - die Nekrotisierung von pathologischem Gewebe mit Hilfe von flüssigem Stickstoff mit sehr niedriger Temperatur.
  2. Der Zweck der Immunmodulatoren , deren eigene Immunität zu aktivieren, die dem Virus nicht mehr "den Kopf heben" sollte (Medikamente, die das Virus vollständig zerstören würden, sind noch nicht erfunden).

Darüber hinaus ist es wichtig, die Prävention von Reinfektionen zu verhindern: den Sex mit einem infizierten Partner zu stoppen (optimal - sich mit ihm zu behandeln), häufige Wechsel der Sexualpartner auszuschließen, Besuche in Bädern, Saunen, Schwimmbädern zu vermeiden.

Die Behandlung eines humanen Papillom-induzierten bösartigen Tumors hängt von dem Stadium ab, bei dem der Tumor nachgewiesen wird. Es besteht in der Regel aus drei Komponenten: chirurgische Entfernung eines Neoplasmas, Chemotherapie und Strahlentherapie. Wann die letzten beiden Arten der Behandlung angewendet werden - nur nach der Operation, nicht vor oder vor und nach der Operation - entscheidet der Onkologe.

Ein Impfstoff, der eine Papillomavirus-Infektion heilen könnte, ist in Entwicklung.

Prävention

In Anbetracht der Gefahr einer humanen Papillomavirus-Infektion und ihrer signifikanten Prävalenz wurden mehrere Impfstoffe gegen humane Papillomaviren synthetisiert:

  1. "Gardasil": richtet sich gegen 16, 18 (verursachen Krebs nicht nur des Gebärmutterhalses, sondern auch der Vulva und Vagina und Penis und Anus), sowie 6 und 11 (provozieren die Entwicklung von Genitalwarzen) Arten des Virus.
  2. "Gardasil 9": gegen 6, 16, 11, 18, 31, 33, 45, 52 und 58 Stämme des Virus.
  3. "Cervarix": gegen 16 und 18 Arten von Viren gerichtet.

Alle diese Impfstoffe sind entsprechend zertifiziert und getestet. Sie enthalten nicht die Viren selbst, sondern die einzelnen Proteine, die in der Kapsel dieser Virusstämme enthalten sind, daher können sie die Krankheit nicht verursachen. Es wird empfohlen, sie bereits vor der Pubertät durchzuführen - im Alter von 9 bis 14 Jahren, dh bis das Kind mit dem Virus noch nicht vertraut ist. Während klare Empfehlungen nur für Mädchen gelten, da Gebärmutterhalskrebs nur als Folge einer Infektion mit diesem Virus auftritt, und sich durch eine extrem hohe Sterblichkeitsrate auszeichnet. Jungen werden auch im gleichen Alter geimpft, aber wenn Mädchen alle Arten von Impfstoffen verwenden können, dann wird nur Gardasil für Jungen verwendet.

Für die vollständige Immunisierung ist die Verabreichung eines der Impfstoffe dreimal erforderlich. Sie sind daher nicht austauschbar, wenn daher die Gardasil-Impfung eingeleitet wird, ist es notwendig, die Wiedereinführung dieses bestimmten Impfstoffs fortzusetzen. Hersteller jedes Impfstoffs behaupten, dass innerhalb eines Monats nach der ersten Injektion des Medikaments ein 100% -iger Schutz gegen die Viren, die Teil des Impfstoffs sind, bereitgestellt wird. Aber um eine stabile Immunität zu bilden, brauchen Sie dreimal die Einführung dieser Medikamente. Es ist ratsam, Impfungen bis zu 25 Jahren durchzuführen.

Sowohl "Gardasil" als auch "Cervarix" unterscheiden sich in sehr hohen Kosten. Also, eine Dosis des ersten Rauschgifts kostet ungefähr 6,5 tausend Rubel, und das zweite - ungefähr 5,5-6 tausend Rubel.

Es scheint, dass Sie kein Geld finden werden, um Ihr Kind vor solchen schweren onkologischen Krankheiten zu retten. Darüber hinaus wurde in einigen Ländern der Welt sowie in 18 Staaten der Vereinigten Staaten die Einführung eines der Impfstoffe in die nationalen Impfkalender eingeführt. Aber es gibt viele "aber":

  • Studien zufolge reduzieren Impfungen das Risiko, an Gebärmutterhalskrebs zu erkranken, verringern aber nicht vollständig;
  • Offiziellen Daten zufolge entfielen 8% aller unerwünschten Ereignisse (oder 0,003% aller geimpften Personen), die während der Impfung beobachtet wurden, auf schwerwiegende unerwünschte Ereignisse: Tod, Behinderung und Krankheiten, die Leben und Gesundheit bedrohen. Der Tod von 56 geimpften erwachsenen Frauen wurde ebenfalls berichtet, jedoch wurde keine Assoziation mit den Impfstoffen selbst gefunden;
  • Als Antwort auf den Impfstoff reagierten einige Heranwachsende, indem sie die Temperatur auf hohe Werte anhoben, was zu Krämpfen in ihnen führte, einige mit Atemproblemen, was tödlich ist. Es wird argumentiert, dass eine solche Reaktion in Trägern eines bestimmten Gens beobachtet werden kann. In diesem Fall wird vor der Impfung das Studium des menschlichen Genoms nicht durchgeführt, so dass es unmöglich ist zu wissen, ob das Kind ein Träger dieses Gens ist;
  • nach der Impfung wurde das Guillain-Barré-Syndrom registriert - eine Krankheit, bei der Lähmungen (oft reversibel) der Beine und Hände auftreten, Muskelschwäche und ihre vollständige "Behinderung" können alle Muskeln einschließlich der Atmungsorgane betreffen;
  • Fälle von erhöhtem Risiko für Thromboembolien. Diese Komplikation wurde bei 56 Menschen beobachtet, von denen 19 Menschen eine Lungenembolie hatten, bei der 4 Menschen starben;
  • Es ist nicht bekannt, wie die Impfung die Fruchtbarkeit und die Schwangerschaft beeinflusst: Es ist zu wenig Zeit vergangen, seit die ersten Mädchengruppen geimpft wurden.

Einerseits gibt es zwar Hinweise, dass geimpfte Frauen für mindestens 5 Jahre den normalen (nach Pap-Test) Zustand der Gebärmutterhalszellen beibehalten. Auf der anderen Seite ist es zu früh, um über die langfristigen Ergebnisse der Impfung zu sprechen. In jedem Fall, wenn Sie einem Mädchen "von einem jungen Fingernagel" beibringen, dass Vorsorgeuntersuchungen, auch von einem Gynäkologen, zu ihrem Nutzen sind, können Sie erwarten, dass jede Krankheit in einem frühen Stadium erkannt werden kann.

Es liegt also an den Eltern, ihr eigenes Kind zu impfen oder nicht.

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