Die Höhe des Stehens des Uterusbodens und des Bauchumfangs während der Schwangerschaft


Für die gesamte Dauer der Erwartung des Kindes besucht eine Frau mehr als einmal oder zweimal eine Frauenkonsultation. Häufige Arztbesprechungen ermöglichen Ihnen, den Verlauf der Schwangerschaft zu beobachten, Abweichungen rechtzeitig zu erkennen und die notwendigen Maßnahmen zu ergreifen. Neben dem Wiegen und der obligatorischen Blutdruckmessung bei einer zukünftigen Mutter werden bei jedem Besuch der Bauchumfang und vor allem die Höhe des Uterusgebiets gemessen, deren Indizes mit den Normen verglichen werden, was zu einem Rückschluss auf den normalen Schwangerschaftsverlauf oder eine vermutete Pathologie führt.

Eine objektive Untersuchung einer schwangeren Frau

Die Untersuchung der zukünftigen Mutter wird beim ersten Auftreten in der Frauenkonsultation und Registrierung für die Schwangerschaft durchgeführt. Eine objektive Untersuchung ist nicht nur ein Gynäkologe, sondern auch ein Therapeut mit einem Zahnarzt, einem HNO-Arzt mit einem Augenarzt und nach Angaben eines Endokrinologen und Chirurgen, eines Kardiologen und Urologen. Bei Bedarf (Vorhandensein von Kindern mit angeborenen Fehlbildungen, Erbkrankheiten usw.) ist eine medizinisch-genetische Beratung vorgeschrieben.

Im Rahmen einer objektiven Befragung lernen und messen die Studierenden: Bauchumfang in der Schwangerschaft

  • Körpertemperatur einer Frau;
  • Größe und Gewicht der zukünftigen Mutter (es ist notwendig, die Gewichtszunahme in der Zukunft vorherzusagen und Ödeme zu erkennen);
  • Blutdruck (gemessen bei jedem Besuch einer Frau Konsultation);
  • Körpertyp (normostenisch, asthenisch oder hypersthenisch);
  • die Größe des kleinen Beckens;
  • Farbe und Zustand der Haut und der Schleimhäute;
  • die Form der Brustdrüsen, ihre Palpation;
  • Die Untersuchung des Abdomens und seine Untersuchung;
  • der Zustand des Schambeins durch Palpation (ob es Diskrepanzen gibt);
  • der Zustand der Organe des kardiovaskulären Systems und des Gastrointestinaltrakts, der Lungen, des Nerven- und Hormonsystems und der Sekretion;
  • der Status der Zähne und anderer.

Das frühe Erscheinen für die Erstellung eines Dispensary-Datensatzes ist sehr wichtig, da es in einem kurzen Zeitraum der Schwangerschaft möglich ist, Adipositas zu diagnostizieren und anschließend mit versteckter Schwellung zu differenzieren. Auch der erste Besuch bei einem Geburtshelfer in einer kleinen Schwangerschaftsphase kann den "Arbeitsdruck" einer Frau bestimmen und Abweichungen von der Norm in der Spätschwangerschaft aufzeichnen.

Geburtsuntersuchung

Die spezielle geburtshilfliche Untersuchung umfasst drei Punkte:

  • externe geburtshilfliche Untersuchung;
  • gynäkologische Untersuchung am Stuhl (interne Untersuchung);
  • Forschungsmethoden sind zusätzlich.

Externe geburtshilfliche Untersuchung

Bei der Durchführung dieser Untersuchung gehören zu den Aufgaben des Arztes die Untersuchung des Abdomens und des Beckens (Vorhandensein von Kniebeugen und Verrenkungen), die Messung der Beckenabmessungen, die Messung des Bauchumfangs (bei der größten Größe), die Untersuchung des Abdomens und die Konvergenz der Knochen, Abhorchen (Auskultation) des fetalen Herzschlags, 20 Wochen der Schwangerschaft.

Messung des Beckens

Die Messung der Beckengröße wird als Pelviometrie bezeichnet, mit der man indirekt die inneren Dimensionen des kleinen Beckens beurteilen kann. Ermitteln Sie die 4 Größen des Beckens (mit dem Tasometer):

Entfernung spenarum (Dististania spinarum)

Es ist der Abstand zwischen den Nasennebenhöhlen (vorne leicht zu palpieren) der Ileumknochen und entspricht normalerweise 25-26 cm.

Entfernung kristrum (Distantia cristarum)

Der Abstand zwischen den am weitesten entfernten Punkten des Beckenkamms (an den Knochen) gemessen und erreicht normalerweise 28-29 cm.

Entfernung Trochanterika (Distantia trochanterica)

Dies ist die Lücke zwischen den großen Stacheln des Hüftknochens (sie ragen von den äußeren Oberflächen der Oberschenkel hervor). Dieses Segment ist normalerweise 31 bis 32 cm, wenn der Unterschied zwischen den aufgeführten Querabmessungen nicht mehr als 3 cm beträgt, deutet dies auf ein schmales Becken hin.

Conjugata externa (äußeres Konjugat)

Bezieht sich auf die direkten Dimensionen des Beckens. Es wird in der Position der Frau an der Seite gemessen, und der Unterschenkel der schwangeren Frau sollte sich im Knie- und Hüftgelenk beugen. Ein Knopf des Tasomers ist an der oberen äußeren Kante des Schamgelenks befestigt, und der Knopf des anderen Arms ist gegen die Fossa supracracia gedrückt. Die Länge des äußeren Konjugats liegt normalerweise innerhalb von 20 bis 21 cm.Wenn die Anzahl subtrahiert wird, wird der ungefähre Wert des echten Konjugats (11 bis 12 cm) bestimmt.

Die Größe des Bauches messen

Bevor Sie die Größe des Bauches messen, sollte der Arzt die vordere Bauchdecke spüren. Wofür ist das? Die Palpation der Vorderwand des Abdomens ermöglicht es, die Elastizität der Muskeln und der Haut des Abdomens, den Zustand der Bauchmuskeln, Diskrepanzen oder Hernienprotrusionen zu bestimmen und auch die Schwere der subkutanen Fettschicht zu bestimmen, deren beträchtliche Dicke die Indices des Bauchumfangs verfälschen kann. Vom anatomischen und vor allem vom funktionellen Zustand (Muskeltonus) des Abdomens hängt der Arbeitsablauf ab. Zum Beispiel sind bei multiparösen Frauen oder schwangeren Frauen mit Übergewicht die Muskeln der Bauchpresse so träge und geschwächt, was den Verlauf der Spätpause negativ beeinflussen kann (Schwäche der Versuche). Versuche werden schließlich durch Kontraktion und Spannung der Muskeln der vorderen Bauchwand durchgeführt.

Nach Palpation gehen die vorderen Wände des Abdomens zur Palpation des Uterus über, was erst nach 13 bis 13 Wochen möglich ist, wenn der Uterus über die Schambeinfuge hinausragt. Zunächst wird sein Ton bestimmt. Ein erhöhter Tonus oder Hypertonus weist auf eine drohende Unterbrechung hin und wird sowohl vom Arzt als auch von der Frau selbst bestimmt. Der Uterus in diesem Fall strapaziert sich bei der Berührung, dem Wackeln der Frucht oder auf dem Hintergrund der vollkommenen Ruhe. Zukünftige Mütter nennen diesen Zustand "steiniger Stein".

Dann "misst" der Geburtshelfer die Höhe des Stehens des Uterusbodens und des Bauchumfangs.

Regeln für die Messung des Abdomens

Um die genauesten und zuverlässigsten Ergebnisse der Messung des Abdomens zu erhalten, müssen die folgenden Regeln beachtet werden:

  • Messungen werden nur von einem Spezialisten vorgenommen

Nur der Spezialist (Arzt oder Hebamme) kann den Magen richtig messen, die vom Ehemann oder sogar von der Schwangeren vorgenommenen Messungen können sich stark von den tatsächlichen Indikatoren unterscheiden und die Frau schwer verletzen.

  • Leere Blase

Jede Frau weiß, bevor Sie zu einem Frauenarzt gehen, sollten Sie auf die Toilette gehen. Eine leere Blase ist nicht nur während einer gynäkologischen Untersuchung relevant, sondern auch während eines routinemäßigen Besuchs bei der Konsultation einer schwangeren Frau. Ein gefüllter Harnstoff hebt den Uterus an, der die Dimensionen des Bauches (und seinen Umfang und die Höhe des Uterusbodens) verzerren kann.

  • Mit einem Zentimeter Klebeband

Ja, der Bauch einer zukünftigen Mutter wird mit dem üblichen Zentimeterband gemessen, das von Schneidern benutzt wird. Die Verwendung desselben Bandes zur Messung des Abdomens verringert die Wahrscheinlichkeit von Abweichungen bei den Indikatoren (und der Arzt hat in der Regel ein konstantes Zentimeterband).

  • Die horizontale Position der Schwangeren

Bei der Bauchmessung wird die werdende Mutter auf eine harte horizontale Fläche (Couch) gelegt. Eine Frau sollte sich entspannen und ihre Beine strecken (sie kann ihre Beine in den Kniegelenken nicht beugen).

  • Das Gestationsalter

Die Messung des Bauches beginnt mit einer bestimmten Periode der Schwangerschaft, wenn die Gebärmutter genug gewachsen ist und sich über die Grenzen des kleinen Beckens hinaus erstreckt, dh über den Busen "guckt". Es ist schwierig, genau den Zeitpunkt zu nennen, an dem sich der Bauch der Frau bemerkbar macht. Alles hängt von der Konstitution der Schwangeren und der Anzahl der Früchte in der Gebärmutter ab. Bei Mehrlingsschwangerschaften steigt die Gebärmutter daher von 13 bis 14 Wochen über die frontale Artikulation. Daher variiert die Tragezeit, in der der Magen gemessen wird, stark von 13 bis 16 Wochen.

Schwangerschaft: die Wachstumsrate des Uterus

Die Gebärmutter in der Abwesenheit der Schwangerschaft übertritt die Länge 7-8 cm nicht, und ihre Masse übertritt 50 g nicht. Aber sobald der Embryo den Embryo "angesiedelt" hat, beginnt er sich beträchtlich zu vergrößern und zu wachsen (wie der Fötus wächst).

  • 5 - 6 Schwangerschaftswochen

Bei einer beidhändigen gynäkologischen Untersuchung wird der weiche Uterus festgestellt, und seine Größe ist nicht mehr als ein Hühnerei.

  • 7 - 8 Schwangerschaftswochen

Der Uterus ist gewachsen und hat die Größe eines Gänseei oder einer weiblichen Faust erreicht.

  • 10 Wochen der Schwangerschaft

Der Uterus kann mit der Größe einer männlichen Faust verglichen werden.

  • 12 Wochen der Schwangerschaft

Die Größe der Gebärmutter entspricht dem Kopf des Neugeborenen. Die Asymmetrie ist verschwunden, sie ist rund und weich, zentriert in einem kleinen Becken. Der Uterusboden erreicht die obere Grenze der Schambeinfuge und kann bereits oberhalb des Schambeins untersucht werden.

  • 16 Wochen - die Gebärmutter "verließ" den Bereich des kleinen Beckens, und sein Boden befindet sich ungefähr in der Mitte der Lücke zwischen der Symphyse und dem Nabel.

Mit dem Beginn des zweiten Trimesters der Schwangerschaft (nach 12 Wochen) beginnen, den Bauch einer Frau zu messen.

Wir fangen an, den Bauch zu messen

Der Umfang des Abdomens, wie oben angegeben, wird mit einem Zentimeter Band gemessen, das sich auf Höhe des Bauchnabels einer schwangeren Frau befindet. Das Band kann nicht zu stark angezogen oder unnötig entspannt werden. Die Messung der Höhe des Uterusbodens soll den Abstand zwischen dem hervorstehenden Rand der Schambeinfuge und dem Uterusboden bestimmen.

Abdominalumfang: normal

Bauchumfang für Wochen der Schwangerschaft (ungefähre Standards in Zentimetern):

  • 20 Schwangerschaftswochen - 70 - 75;
  • 22 Schwangerschaftswochen - 72 - 78;
  • 24 Schwangerschaftswochen - 75 - 80;
  • 26 Schwangerschaftswochen - 77 - 82;
  • im Zeitraum von 28 Wochen - 80 - 85;
  • im Zeitraum von 30 Wochen - 82 - 87;
  • im Zeitraum von 32 Wochen - 85 - 90;
  • in der Zeit von 34 Wochen - 87 - 92;
  • im Zeitraum von 36 Wochen - 90 - 95;
  • im Zeitraum von 38 Wochen - 92 - 98;
  • um 40 Wochen - 95 - 100.

Höhe der Gebärmutter: Normen

Nachdem der Uterus gewachsen ist und sich über die Schambeinfuge hinaus erstreckt, beginnt die Bestimmung der Höhe seines Bodens, was indirekt die Beurteilung des normalen Wachstums des Fötus und der erwarteten Dauer der Schwangerschaft ermöglicht. Die Höhe des Westens des Uterusfundus nach Wochen kann auf zwei Arten geschätzt werden, indem er mit anatomischen Landmarken korreliert oder in Zentimetern gemessen wird.

Die Höhe des Stehens des Uterusbodens ist in der Tabelle dargestellt:

Schwangerschaft in Wochen Lage des Bodens
In Bezug auf anatomische Landmarken Höhe in Zentimetern
16 In der Mitte des Intervalls zwischen der Symphyse und dem Nabel 6, vielleicht 8
20 Unter dem Nabel etwa 3 bis 4 cm (2 Querfinger) 11-12
24 Unterseite der Gebärmutter nahe Nabel 22-24
28 Über dem Nabel um 3 bis 4 cm oder 2 geburtshilfliche Finger 28
32 In der Mitte des Segments zwischen dem Nabel und dem Sternalende (der Xiphoide Prozess) 32 - 33
36 Entspricht dem Niveau des Xiphoid-Prozesses und den Rippen der Rippen 36 - 37
40 In der Mitte des Segments zwischen der Nabwillengrube und dem Schwertfortsatz 32

Wie aus der vorliegenden Tabelle hervorgeht, beginnt der Uterusboden am Ende der Schwangerschaft zu fallen. Der maximale Wert der Höhe des Uterusbodens erreicht jedoch, wie der Bauchumfang, 9 geburtshilfliche Monate oder 36 Wochen während der Schwangerschaft. Das Auslassen des Uterusbodens wird einem der Geburtsvorläufer zugeschrieben, und dieses Merkmal ist verbunden mit dem Drücken und Einsetzen des präsentierenden Teils des Babys in die Höhle des kleinen Beckens. Daher empfindet eine Frau Erleichterung der Atmung und das Verschwinden von Dyspnoe. Arbeit nach dem Boden der Gebärmutter ist reduziert, die nächsten 2 - 3 Tage vorherzusagen.

Während der Bauch wächst, wird die Nabelschnur zuerst bei der zukünftigen Mutter geglättet und dann beginnt der Bauchnabel auszubauchen, was die Frau nicht stören sollte.

Was bestimmt die Größe des Bauches

Die Größe des Bauches einer zukünftigen Mutter hängt von vielen Faktoren ab und kann mehr oder weniger als die dargestellten Normen sein. Die folgenden Umstände beeinflussen die Leistung des Bauches der schwangeren Frau sowie ihre Position:

  • die Größe des zukünftigen Kindes;
  • Position des Fötus in der Gebärmutter;
  • konstitutionelle Merkmale der Schwangerschaft;
  • Form des Beckens (verschiedene Krümmungen);
  • Gewichtszunahme für die aktuelle Schwangerschaftsdauer;
  • Anzahl der Früchte;
  • Lokalisierung und Reife der Plazenta;
  • genetische Veranlagung;
  • Menge an Fruchtwasser.

Wenn der Magen "klein" ist

Die Reduktion der abdominalen Parameter in Bezug auf die Höhe des Uterusfundus und das Abdomenvolumen kann folgende Pathologien anzeigen:

  • Mangel an Fruchtwasser oder Wasserknappheit;
  • fetoplazentare Insuffizienz;
  • dünne Plazenta oder vorzeitiges Altern;
  • intrauterine Wachstumsverzögerung oder fetale Hypotrophie;
  • schwere Gestose , die zu einer Verzögerung des Wachstums und der Entwicklung des Fötus führt;
  • vorgeburtlicher fetaler Tod, einschließlich einer gefrorenen Schwangerschaft im 2. Trimenon;
  • Wiederholung;
  • intrauterine Infektion.

Kleine Größe des Abdomens kann in der normalen Schwangerschaft beobachtet werden. Erstens, wenn die Schwangerschaftsperiode falsch definiert war, und zweitens, mit einem breiten und geräumigen Becken in der Mitte und hohen Frauen.

Wenn der Bauch "zu groß" ist

Eine Überschreitung der Magengröße ist in folgenden Situationen möglich:

  • Mehrlingsschwangerschaften;
  • große Größe des Fötus;
  • die Frucht liegt quer oder schräg;
  • Trophoblastische Erkrankung ( Blasenstrang oder Chorioepitheliom);
  • überschüssiges Fruchtwasser (Polyhydramnion) ;
  • Fettleibigkeit;
  • eine starke Gewichtszunahme für die Schwangerschaft;
  • Placenta praevia (die Höhe des Uterusbodens übersteigt die Norm);
  • schmales Becken;
  • dicke und geschwollene Plazenta (zB mit Rhesus-Konflikt).

Ultraschalluntersuchung

Das Messen des Bauches einer zukünftigen Mutter mit einem "Zentimeter" ist eine obligatorische Maßnahme bei jedem Besuch eines Arzt-Geburtshelfers und erlaubt es, eine mögliche Pathologie während der Schwangerschaft zu vermuten. Eine zuverlässige Methode, die es Ihnen ermöglicht, Zweifel eines Arztes aufzulösen und Verstöße in der Schwangerschaft festzustellen, ist der Ultraschall. Mit Ultraschall können Sie herausfinden:

  • die genaueste Periode der Schwangerschaft;
  • Wachstum und Gewicht des Fötus;
  • Bestimmen, ob der Embryo / Fötus tot oder lebendig ist;
  • Lokalisierung der Plazenta;
  • Abmessungen und Dicke der Plazenta;
  • ob sich die Schwangerschaft in kleinen Zahlen entwickelt (ausschließen);
  • trophoblastische Krankheit identifizieren;
  • Eileiterschwangerschaft beseitigen;
  • Bestimmen Sie die Position / Präsentation des zukünftigen Babys;
  • fetoplazentare Insuffizienz diagnostizieren.

Frage Antwort

Frage :
Kann ich das Gewicht des zukünftigen Babys nach der Größe des Bauches berechnen?

Antwort : Ja, natürlich. Die Messung des Bauchumfangs sowie die Höhe des Uterusfundus spielen eine wichtige Rolle bei der Berechnung des geschätzten Gewichtes des Fetus. Es gibt viele Formeln, um das Gewicht des Fötus zu berechnen. Es ist besonders wichtig, das geschätzte Gewicht zu wissen, wenn eine Frau für Notfälle und einen Geburtsplan in das Entbindungsheim kommt. Es ist bekannt, dass viele Faktoren zum Geburtsverlauf beitragen (Geburtskomplikationen, Mutterkranken und andere), einschließlich der Masse des Fötus. Die beliebteste Formel ist die Jordan-Formel: Der Bauchumfang wird mit der Höhe des Uterusfundus multipliziert (in cm). Zum Beispiel: ОЖ = 90, ВДМ = 35, das geschätzte Gewicht des Kindes ist 3150 Gramm. Natürlich ist dies kein zuverlässiges Ergebnis, es können Abweichungen in der einen oder anderen Richtung um 100-200 Gramm auftreten. Und zweifellos sollten wir die zusätzlichen Faktoren nicht vergessen, dank denen sowohl OZH als auch VDM mehr oder weniger als die für diese Periode der Schwangerschaft charakteristischen Normen sein können.

Frage :
Beeinflusst die Schwangerschaft die Größe des Bauches?

Antwort : Ja. Die Größe des Bauches der zukünftigen Mutter hängt weitgehend von ihrer Ernährung ab. Zweifellos haben Frauen während der Schwangerschaft einen erhöhten Appetit - so wird die Natur aufgebaut. In der Zukunft beginnt die Mutter Fett gespeichert werden, einschließlich im Bauch, so dass ein sogenanntes Fettpolster gebildet wird, dessen Aufgabe es ist, den Fötus vor versehentlichen und heftigen Verletzungen zu schützen. Schwangeren Frauen, die sich an das "Essen für zwei" -Prinzip halten, fügen daher viel Gewicht und schnell hinzu, hauptsächlich aufgrund der Fettbildung. Der Bauchumfang kann in solchen Fällen die Norm deutlich überschreiten, was für Mutter und Kind nicht gut ist. Pathologische Gewichtszunahme (dh das Wachstum von fettigen Zwischenschichten anstelle von bedecktem Ödem) ist mit der Entwicklung von Gestose, drohender Unterbrechung und Frühgeburt, vorzeitiger Plazentalösung, fetoplazentarer Insuffizienz, Gewicht im Bauch und in der Taille, schneller Müdigkeit verbunden. Und natürlich sollten wir nicht vergessen, dass Hunger und Überernährung während der Schwangerschaft inakzeptabel sind. Daher sollten alle Diäten verschoben werden, bis das Baby geboren ist.

Frage :
Stimmt es, dass die Form des Bauches das Geschlecht des ungeborenen Kindes bestimmen kann? Wenn es zum Beispiel nach oben zeigt und "schaut", wird ein Mädchen geboren?

Antwort : Nein, das ist ein Mythos, der keine Grundlage hat. Die Form des Bauches hängt von vielen Faktoren ab: der Anzahl der Geburten, der Anzahl der tragenden Früchte, der Größe und Form des Beckens, den Dimensionen des zukünftigen Kindes, seiner Position und anderen. Ein akuter, "aufblickender" Bauch ist charakteristisch für junge Erstgebärende mit trainierter Bauchmuskulatur. Aber auch bei Frauen, deren kleines Becken erheblich verengt ist, ist eine spitze Bauchform möglich. Bei Frauen, die die Geburt von Zwillingen oder Drillingen erwarten, tritt ein zu großer und runder Bauch auf. Darüber hinaus zeugt ein runder und ständig "gurgelnder" Magen von Polyhydramnion. Auch kann der Magen eine runde oder sogar eine quadratische Form haben, aber bei großen Größen des Babys dicht sein. Die falsche Form (asymmetrisch) des Abdomens deutet auf die falsche Position des Feten hin (schräg oder quer).

Frage :
Warum erscheinen Dehnungsstreifen auf dem Bauch?

Antwort : Das Auftreten von Schwangerschaftsstreifen (Striae) auf der Bauchhaut wird durch die Wachstumsgeschwindigkeit bestimmt. Риск появления растяжек значительно возрастает при быстром наборе веса женщиной (переедание), при избытке околоплодных вод, при многоплодной беременности или при крупных размерах плода (например, при сахарном диабете , когда плод характеризуют как гигантский, то есть 5 кг и более). В подобных случаях врач порекомендует использование специальных косметических средств (лосьонов и кремов), которые если не предотвратят, то хотя бы снизят вероятность образования стрий. Также для профилактики растяжек можно проводить массаж кожи живота.

Вопрос :
Почему «зудит» и чешется кожа живота?

Ответ : Появившийся зуд, как правило говорит об излишнем растяжении кожи живота и предупреждает о появлении растяжек. Еще одной причиной может служит повышенное потоотделение у беременной. Справиться с зудом помогут специальные успокаивающие мази для женщин в «интересном» положении и средства от растяжек.

Врач акушер-гинеколог Анна Созинова

Ein Kommentar

  1. У меня 17 неделя берем., врач измерила линейкой размер матки, она составила 13,5 см, она сказала , что это мало для моего срока и назначила УЗИ, скажите разве может такой осмотр нести достоверную информацию?

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