Ursachen für chronische Hepatitis, Symptome und Behandlung der Krankheit


Unter allen Erkrankungen der inneren Organe kann chronische Hepatitis (chronische Leberschädigung) den schwersten Krankheiten zugeschrieben werden. Die Krankheit kommt nicht plötzlich, nicht zufällig, sondern nur aus bestimmten provozierenden Gründen. Die Symptome und die Behandlung der chronischen Hepatitis werden in diesem Artikel diskutiert.

Ursachen der chronischen Hepatitis

Die häufigste Ursache ist zuvor übertragene virale Hepatitis A (einschließlich viraler Hepatitis B, C, D), die unter dem populären Namen "Gelbsucht" bekannt ist. Aber wenn der notorische Ikterus richtig behandelt wurde und der Patient anschließend alle medizinischen Empfehlungen zur Einhaltung des Schemas befolgt und richtig gegessen hat, wird wahrscheinlich eine chronische Hepatitis an ihm vorbeigehen.

Neben der bisherigen Virushepatitis können folgende Faktoren zu chronischen Leberschäden führen:

  • Industrielle Intoxikation - Kontakte mit Bleiverbindungen, Chloroform, Trinitrotoluol;
  • Haushaltsintoxikation - Alkoholmissbrauch;
  • Drogenvergiftung - Überdosierung von Medikamenten Aminazin, Methyl - dof.

Chronische Hepatitis kann sich bei chronischen Erkrankungen des Verdauungssystems entwickeln, und die Ursache kann sein:

  • Chronischer Alkoholismus;
  • Unterernährung;
  • Schwere Infektionskrankheiten;
  • Protrahierte septische Endokarditis, Malaria, Leishmaniose.

Diagnose

Erkennen Sie chronische Hepatitis ermöglicht Ultraschalluntersuchung der Leber, Biopsie, Leber-Scan, Laboruntersuchungen. Chronische Hepatitis führt zu einer signifikanten Zunahme der Lebergröße, Verdickung der Leberkapsel.

Eine interessante Tatsache: In Russland gibt es immer noch keine statistischen Aufzeichnungen über die Zahl der Patienten mit Hepatitis C, und die Kosten für die Behandlung dieser Art von Virushepatitis entspricht den Kosten für ausländische Autos.

Klinisches Bild

Symptome hängen direkt von der Form der Krankheit ab. Alle chronischen Hepatitis sind wie folgt unterteilt:

Inaktive (persistente) Hepatitis


Die Symptome der chronischen Hepatitis in persistenter Form sind sehr schwach. In den meisten Fällen tritt eine inaktive Hepatitis ohne offensichtliche Veränderungen des Wohlbefindens des Patienten auf. Die Leber nimmt leicht zu, in der biochemischen Analyse gibt es einen leichten Anstieg der Transaminase- und Bilirubinspiegel. Das vollständige Blutbild wird nicht geändert.

Eine Exazerbation kann als Folge von provozierenden Faktoren auftreten: mit Alkoholmissbrauch, mit Lebensmittel-Toxikoinfektion, mit Vitaminmangel.

Der Patient macht Schmerzen im rechten Hypochondrium, während der Palpation bemerkt der Arzt einen mäßigen Anstieg der Leber. Die Hautfarbe wird nicht geändert. Nach der Beseitigung von schädlichen Auswirkungen, die Normalisierung der Diät-Modus, der Zustand des Patienten verbessert sich deutlich.

Aktive (aggressive, progressive) Hepatitis

Im Gegensatz zur inaktiven Form sind die Symptome eines chronisch aktiven Prozesses immer ausgeprägt. Unter allen Manifestationen gibt es drei Hauptsyndrome:

  • Dyspeptisches Syndrom - Übelkeit, Appetitlosigkeit, Blähungen;
  • Asthenovegetatives Syndrom - Schwäche, Müdigkeit und eine signifikante Abnahme der Effizienz, Verlust des Körpergewichts;
  • Das Syndrom der "kleinen" Leberversagen - Gelbfärbung der Haut, Fieber, Flüssigkeitsansammlung in der Bauchhöhle (Aszites), Blutungen aus der Nase und Zahnfleisch. Die Leber ist vergrößert, die Palpation ist schmerzhaft.
  • Bei den meisten Patienten verbindet sich Juckreiz mit den oben genannten Symptomen, und es treten subkutane Blutungen, sogenannte Besenreiser, auf.

Im Allgemeinen ist ein Bluttest als Anämie gekennzeichnet, der Spiegel von Leukozyten und Thrombozyten ist reduziert, aber der ESR ist signifikant erhöht. Die biochemische Analyse ist gekennzeichnet durch einen starken Anstieg der Leberfunktionstests, Bilirubin, Gammaglobuline.

Prinzipien der Behandlung

Die Behandlung der langdauernden Hepatitis in der Periode der Exazerbation wird nur im Krankenhaus, in der Gastroenterologischen Abteilung durchgeführt. Dem Patienten wird Bettruhe empfohlen. Besondere Aufmerksamkeit sollte dem Catering gewidmet werden. Zugewiesen an Diät Nummer 5, die zur Normalisierung der Leberfunktion beiträgt.

Catering

Die Diät enthält eine vollkalorische Nahrung, mit einem normalen Proteingehalt, aber mit einer Beschränkung von Fett. Produkte, die Cholesterin enthalten, sind ebenfalls begrenzt (siehe dazu, wie man Cholesterin ohne Medikamente reduziert ). Das Essen wird in einer zerkleinerten Form serviert, die Temperatur des Essens ist normal, kaltes Essen und Eis sind ausgeschlossen.

Folgende Produkte sind erlaubt: Ausschließlich ausgeschlossen:
  • Weißweizenbrot, Roggenbrotbacken am Vortag;
  • Tee;
  • Vollmilch, Kondensmilch, Joghurt, Kefir, fettarmer Hüttenkäse, milder Hartkäse;
  • Butter, Oliven, Sojabohnen, Sonnenblumen verfeinert;
  • Proteinomelets;
  • Milch-, Gemüse-, Getreidesuppen, ohne Gemüse und Mehl zu bräunen;
  • Fleisch mager gekocht, gebacken und gedünstet. Die Verwendung von Kalbfleisch und Hühnern ist unerwünscht;
  • Gekochter und gelierter fettarmer Fisch;
  • Gebackenes Gemüse, Hülsenfrüchte - nur grüne Erbsen;
  • Nicht saure Früchte und Beeren;
  • Zucker, Marmelade, Honig, Kompotte.
  • Pilze, Erbsen, Bohnen, Bohnen, Sauerampfer, Spinat;
  • Frittierte Speisen und Gerichte;
  • Rettich, Radieschen, Pfeffer, alle Gewürze und Gewürze;
  • Essig, Knoblauch, rohe Zwiebeln;
  • Kakao, Konserven, Extraktstoffe und Marinaden.

Medikamentöse Behandlung

Die Behandlung der langdauernden Hepatitis mit den Präparaten wird mit Hilfe der Kurse der Vitamintherapie durchgeführt - die Vitamine der Gruppe B, C, nikotin, followaz sind vorgeschrieben. Zur Wiederherstellung der Struktur der Leber werden verwendet:

  • Anabole Hormone - Retabolin;
  • Immunstimulanzien - Methyluracil, Thymalin;
  • Corticosteroidhormone - Prednison, Advantan;
  • Hepatoprotektoren - Essentiale , Phosphogliv, Ursofalk, Exhol, Choudexan, Legalon, Gepagard, Progapar, Caril, Tykveol, Liv 52, Sibektan, Dipana, Ropren, Livolin Forte, Exhol, Heptral, Urdox, Foponzonziele, Syvectan, Livolin Forte, Exhol, Heptral, Urdox, Foponuntiles, Sybaktan Forte, Exhol, Heptral, Urdox, Foponuntil, Livolin Forte, Exhol, Heptrall Tabletten für die Leber )
  • Hepatitis-C-Behandlung ist ein separates Gespräch.

Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus während des ganzen Lebens ist es notwendig, das Regime zu beobachten, um richtig zu essen. Den Patienten wird empfohlen, das Sanatorium jährlich zu besuchen. Die Beschäftigung von Patienten mit chronischer Hepatitis sollte auch auf die Aufrechterhaltung eines normalen Modus ausgerichtet sein. Sie können nicht in Nachtschichten arbeiten, schwere körperliche Arbeit verrichten. Die Arbeit muss so strukturiert sein, dass der Patient den erforderlichen Ernährungsplan einhalten kann.

Mit der Vernachlässigung der Behandlung und Regime, chronische Leberentzündung wird Leberzirrhose , die als eine unheilbare Krankheit gilt.

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