Ursachen für chronische Hepatitis, Symptome und Prinzipien der Behandlung der Krankheit


Unter allen Erkrankungen der inneren Organe kann chronische Hepatitis (chronische Leberschädigung) den schwersten Krankheiten zugeschrieben werden. Es gibt eine Krankheit nicht plötzlich, nicht zufällig, sondern nur aus bestimmten provokativen Gründen. Symptome und Behandlung von chronischer Hepatitis werden in diesem Artikel diskutiert.

Ursachen für chronische Hepatitis

Die häufigste Ursache ist eine zuvor übertragene virale Hepatitis A (einschließlich viraler Hepatitis B, C, D), die unter dem populären Namen "Gelbsucht" bekannt ist. Aber wenn der notorische Ikterus richtig behandelt wurde und der Patient anschließend alle medizinischen Empfehlungen für die Einhaltung des Regimes erfüllte und richtig ernährt wurde, wird eine chronische Hepatitis wahrscheinlich daran vorbeikommen.

Neben der vorangegangenen Virushepatitis können folgende Faktoren zu chronischen Leberschäden führen:

  • Industrielle Intoxikation - Kontakte mit Bleiverbindungen, Chloroform, Trinitrotoluol;
  • Haushaltsintoxikation - Alkoholmissbrauch;
  • Drogenvergiftung - Überdosierung von Drogen Aminazina, Methyl - Dofa.

Chronische Hepatitis kann sich mit chronischen Erkrankungen des Verdauungssystems entwickeln, und die Ursache kann wie folgt sein:

  • Chronischer Alkoholismus;
  • Unterernährung;
  • Schwere Infektionskrankheiten;
  • Längerer septischer Endokarditis, Malaria, Leishmaniose.

Diagnose

Erkenne chronische Hepatitis ermöglicht Ultraschalluntersuchung der Leber, Biopsie, Leber-Scans, Laboruntersuchungen. Chronische Hepatitis führt zu einer signifikanten Zunahme der Lebergröße, Verdickung der Leberkapsel.

Eine interessante Tatsache: In Russland gibt es immer noch keine statistischen Aufzeichnungen über die Anzahl von Patienten mit Hepatitis C, und die Kosten für die Behandlung dieser Art von Virushepatitis entsprechen den Kosten für ausländische Autos.

Klinisches Bild

Symptome hängen direkt von der Form der Krankheit ab. Alle chronischen Hepatitis sind wie folgt unterteilt:

Maloaktive (persistente) Hepatitis


Die Symptome der langdauernden Hepatitis in der hartnäckigen Form werden sehr schwach geäußert. In den meisten Fällen tritt eine Hepatitis mit niedriger Aktivität ohne offensichtliche Veränderungen des Gesundheitszustands des Patienten auf. Die Leber nimmt nur unwesentlich zu, in einer biochemischen Analyse ist der Gehalt an Transaminasen und Bilirubin leicht erhöht. Die allgemeine oder allgemeine Analyse des Blutes wird nicht geändert.

Exazerbation kann als Folge von provozierenden Faktoren auftreten: mit Alkoholmissbrauch, mit Lebensmittelvergiftung, mit Vitaminmangel.

Der Patient zeigt Schmerzen im rechten oberen Quadranten, bei Palpation bemerkt der Arzt einen moderaten Anstieg der Leber. Die Hautfarbe wird nicht geändert. Nach der Beseitigung der schädlichen Einflüsse, der Normalisierung der Diät verbessert sich der Zustand des Kranken wesentlich.

Aktive (aggressive, progressive) Hepatitis

Im Gegensatz zur inaktiven Form werden die Symptome eines chronisch aktiven Prozesses immer hell ausgeprägt. Unter allen Manifestationen können drei Hauptsyndrome unterschieden werden:

  • Dyspeptisches Syndrom - Übelkeit, Appetitlosigkeit, Blähungen;
  • Asthenovegetative Syndrom - Schwäche, Müdigkeit und eine signifikante Abnahme der Effizienz, Gewichtsverlust;
  • Syndrom der "kleinen" Leberversagen - Gelbsucht der Haut, Fieber, Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle (Aszites), Blutungen aus der Nase und Zahnfleisch. Die Leber ist vergrößert, schmerzhaft bei Palpation.
  • Bei den meisten Patienten ist der Pruritus mit den oben genannten Symptomen verbunden, es treten subkutane Blutungen auf - die sogenannten vaskulären Sterne.

In der allgemeinen Analyse der Blutarmut wird festgestellt, dass der Spiegel von Leukozyten und Thrombozyten abnimmt, aber der ESR ist signifikant erhöht. Die biochemische Analyse ist durch einen starken Anstieg von Leberproben, Bilirubin und Gammaglobulinen gekennzeichnet.

Prinzipien der Behandlung

Die Behandlung der langdauernden Hepatitis während der Exazerbation wird nur in der Klinik, in der Gastroenterologischen Abteilung durchgeführt. Dem Patienten wird Bettruhe empfohlen. Besondere Aufmerksamkeit sollte der Organisation von Lebensmitteln gelten. Die Diät № 5 ist ernannt, was zur Normalisierung der Leberfunktionen beiträgt.

Catering-Dienstleistungen

Die Diät enthält eine kalorienreiche Nahrung, mit einem normalen Proteingehalt, aber mit einer Beschränkung von Fett. Begrenzen Sie die gleiche Weise und Produkte, die Cholesterin enthalten (sehen Sie, wie man Cholesterin ohne Drogen verringert ). Das Essen wird in einer zerkleinerten Form serviert, die Temperatur der Speisen ist normal, kalte Speisen und Eis sind ausgeschlossen.

Folgende Produkte sind erlaubt: Sind vollständig ausgeschlossen:
  • Weißweizenbrot, Roggengebäck vom Vortag;
  • Tee;
  • Milch ganze, verdichtete, geronnene Milch, Joghurt, fettfreier Hüttenkäse, schwacher Hartkäse;
  • Butter, Oliven, Sojabohnen, Sonnenblumen verfeinert;
  • Omeletts aus Proteinen;
  • Suppen Molkerei, Gemüse, Getreide ohne Pasteurisierung von Gemüse und Mehl;
  • Das Fleisch ist mager gekocht, gebacken und gedünstet. Die Verwendung von Kalbfleisch und Hühnchen ist unerwünscht;
  • Gekochter und nicht fetthaltiger Fisch;
  • Gebackenes Gemüse, aus Hülsenfrüchten - nur grüne Erbsen;
  • Nicht saure Früchte und Beeren;
  • Zucker, Marmelade, Honig, Kompotte.
  • Pilze, Erbsen, Bohnen, Bohnen, Sauerampfer, Spinat;
  • Frittierte Speisen und Mahlzeiten;
  • Rettich, Radieschen, Pfeffer, alle Gewürze und Gewürze;
  • Essig, Knoblauch, rohe Zwiebeln;
  • Kakao, Konserven, Extraktstoffe und Marinaden.

Medikamente

Die Behandlung der langdauernden Hepatitis mit den medikamentösen Präparaten wird mit Hilfe der Kurse der Vitamintherapie durchgeführt - die Vitamine B, C, nikotinisch, werden die Folsäure vorgeschrieben. Zur Wiederherstellung der Struktur der Leber verwendet:

  • Anabole Hormone - Retabolin;
  • Immunstimulanzien - Methyluracil, Thymalin;
  • Corticosteroidhormone - Prednisolon, Advantan;
  • Hepatoprotektoren - Essentiale , Phosphogliv, Ursofalk, Exhol, Choludexan, Legalon, Hepagard, Progepar, Carill, Tykveol, Liv 52, Sibektan, Dipan, Ropren, Livolin Forte, Exhal, Heptral, Urdoksa, Fosofonsiale, Sirepar (siehe Übersicht aller Hepatoprotektoren, Tabletten für die Leber )
  • Hepatitis-C-Behandlung ist ein separates Gespräch

Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus für den Rest seines Lebens ist es notwendig, dem Regime zu folgen, richtig zu essen. Patienten wird empfohlen, das Sanatorium jedes Jahr zu besuchen. Die Platzierung von Patienten mit chronischer Hepatitis sollte auch auf Normalität ausgerichtet sein. Sie können nicht in den Nachtschichten arbeiten, schwere körperliche Arbeit verrichten. Die Arbeit sollte so gestaltet sein, dass der Patient die erforderliche Mahlzeit einhalten kann.

Bei nachlässiger Behandlung und Behandlung wird aus chronischer Hepatitis eine Zirrhose , die als unheilbare Krankheit gilt.

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