Chronische Tonsillitis - Symptome, Behandlung, Ursachen, Komplikationen


Chronische Mandelentzündung ist ein Zustand von Gaumenmandeln, bei dem vor dem Hintergrund einer Abnahme der lokalen natürlichen Schutzfunktionen ihre Entzündung periodisch auftritt. Daher werden Mandeln (Mandeln) zu einem ständigen Infektionsherd mit chronischer Allergie und Rausch des Körpers. Die Symptome einer chronischen Mandelentzündung manifestieren sich deutlich in Rezidivphasen, wenn während einer Exazerbation die Körpertemperatur ansteigt, Lymphknoten ansteigen, Schmerzen auftreten, Halsschwellungen, Schmerzen beim Schlucken, Mundgeruch .

Vor dem Hintergrund einer verminderten Immunität und bei chronischen Infektionsherden können Patienten mit chronischer Mandelentzündung nachträglich an Krankheiten wie Rheuma, Pyelonephritis, Adnexitis ( Entzündung der Anhänge des Uterus - Symptome und Behandlung ), Prostatitis usw. leiden. Chronische Tonsillitis, Sinusitis, Sinusitis - das sind soziale Krankheiten eines modernen Bewohners einer Megalopolis, weil die ungünstige ökologische Situation in Städten, die eintönige chemische Nahrung, Stress, Überarbeitung, die Fülle von aggressiven, negativen Informationen ma negative Wirkung auf das Immunsystem von Menschen.

Warum tritt eine chronische Mandelentzündung auf?

Die Hauptfunktion der Gaumenmandeln sowie anderer lymphoider Gewebe im menschlichen Pharynx besteht darin, den Körper vor pathogenen Mikroorganismen zu schützen, die mit Nahrung, Luft und Wasser in den Nasenrachenraum gelangen. Diese Gewebe produzieren so schützende Substanzen wie Interferon, Lymphozyten, Gammaglobulin. Im normalen Zustand des Immunsystems an der Schleimhaut und in der Tiefe der Mandeln, Lakunen und Krypten sind sowohl die nicht pathogene als auch die bedingt pathogene Mikroflora immer in den richtigen, natürlichen Konzentrationen vorhanden, ohne Entzündungsprozesse zu verursachen.

Sobald ein intensives Bakterienwachstum von außen kommt oder bedingt pathogene Bakterien vorhanden sind, zerstören und entfernen die Gaumenmandeln die Infektion und führen zur Normalisierung des Zustandes - und das alles geschieht für einen Menschen unbemerkt. Wenn das Gleichgewicht der Mikroflora aus verschiedenen Gründen, die unten beschrieben sind, gestört wird, kann ein scharfes Bakterienwachstum Angina - akute Entzündungen verursachen, die die Form einer lacunaren Angina oder einer follikulären Angina annehmen können .

Wenn solche Entzündungen sich verlängern, oft wiederkehren und schlecht behandelbar sind, schwächt sich der Prozess der Infektionsresistenz in den Mandeln ab, sie erfüllen ihre Schutzfunktionen nicht, sie verlieren die Fähigkeit zur Selbstreinigung und sind selbst Infektionsquelle, dann entwickelt sich die chronische Form - Mandelentzündung. In seltenen Fällen kann sich eine Tonsillitis ohne vorläufigen akuten Prozess entwickeln, dh, ihr Auftreten wird nicht durch Angina vorangegangen.

In Tonsillen von Patienten mit chronischer Mandelentzündung zeigt die bakterielle Analyse fast 30 pathogene Bakterien, aber in Lakunen sind die häufigsten Streptokokken und Staphylokokken.

Es ist sehr wichtig, vor Beginn der Therapie die Analyse der Bakterienflora mit der Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika vorzulegen, da pathogene Mikroorganismen von großer Vielfalt sind und jede von ihnen gegen bestimmte antibakterielle Mittel resistent sein kann. Wenn Antibiotika zufällig mit der Resistenz von Bakterien verschrieben werden, ist die Behandlung unwirksam oder überhaupt nicht wirksam, was zu einer Erhöhung der Erholungsphase und dem Übergang von Angina zu chronischer Mandelentzündung führen wird.

Krankheiten, die die Entwicklung einer chronischen Mandelentzündung provozieren:

Ungünstige Faktoren, die eine Exazerbation der chronischen Mandelentzündung verursachen:

  • Eine kleine Menge an Flüssigkeit pro Tag verbraucht. Eine Person sollte mindestens 2 Liter Flüssigkeit pro Tag trinken, sowie die schlechte Qualität des täglich verbrauchten Wassers (verwenden Sie nur gereinigtes Wasser, spezielle Wasserfilter zum Kochen)
  • Schwere oder verlängerte Hypothermie des Körpers
  • Starke Stresssituationen, ständige psycho-emotionale Überbeanspruchung, Mangel an angemessenem Schlaf und Ruhe, Depression, chronisches Müdigkeitssyndrom
  • Arbeiten an schädlicher Produktion, Staubigkeit, Gaskontamination von Räumen am Arbeitsplatz
  • Die allgemeine ungünstige ökologische Situation am Wohnort sind Industriebetriebe, eine Fülle von Fahrzeugen, chemische Produktion, ein erhöhter radioaktiver Hintergrund, eine Fülle von minderwertigen Haushaltswaren in den Wohnräumen, die Schadstoffe in die Luft freisetzen - billige Haushaltsgeräte, Teppiche und Möbel aus giftigen Materialien, aktive Verwendung von Haushaltschemikalien (chlorhaltige Produkte, Waschpulver und Detergentien mit einer hohen Konzentration an Tensiden usw.)
  • Alkoholmissbrauch und Rauchen
  • Unzureichende Ernährung, eine Fülle von Kohlenhydraten und Proteinen, begrenzter Verzehr von Getreide, Gemüse, Obst.

Wenn der Prozess beginnt, eine chronische Form in den Tonsillen zu bekommen, wird das Lymphgewebe aus dem Tender allmählich dichter und ersetzt das Bindegewebe, es gibt Narben, die die Lakunen bedecken. Dies führt zum Auftreten von Lacunar Plugs - geschlossene eitrige Herde, in denen Speisereste, Tabakharze, Eiter, Mikroben sowohl lebende als auch tote, nekrotische Zellen des Epithels der Schleimhautlakuna akkumulieren.

In geschlossenen Lücken, bildlich gesprochen, Taschen, in denen sich Eiter ansammelt, werden sehr günstige Bedingungen für die Erhaltung und Fortpflanzung pathogener Mikroorganismen geschaffen, deren toxische Produkte lebenswichtig im Blutkreislauf zirkulieren und fast alle inneren Organe betreffen und zu chronischer Vergiftung des Körpers führen. Dieser Prozess ist langsam, die gesamte Arbeit der Immunmechanismen geht verloren und der Körper kann beginnen, unzureichend auf eine konstante Infektion zu reagieren und Allergien auszulösen. Und die Bakterien selbst (Streptokokken) verursachen schwere Komplikationen.

Symptome und Komplikationen der Mandelentzündung

Chronische Mandelentzündung in der Art und Schwere der Entzündung ist in mehrere Typen unterteilt: Mandelentzündung

  • Einfache wiederkehrende Form, wenn oft Mandelentzündung
  • Eine einfache bleibende Form ist eine verlängerte träge Entzündung in den Gaumenmandeln
  • Eine einfache kompensierte Form, das heißt Rezidive von Mandelentzündung und Angina pectoris treten selten auf
  • Toxiko-allergische Form, die 2 Arten ist

Bei einer einfachen Form der chronischen Mandelentzündung sind die Beschwerden nur spärlich, nur durch lokale Symptome begrenzt: Eiter in Lakunen, eitrige Verschlüsse, Schwellungen an den Rändern des Gewölbes, Lymphknotenvergrößerung, Fremdkörpergefühl, Schwindelgefühl, Mundtrockenheit , Geruch aus dem Mund. Während der Remissionszeit fehlen die Symptome, und bei Exazerbationen bis zu 3 mal im Jahr gibt es eine Mandelentzündung begleitet von Fieber, Kopfschmerzen, allgemeinem Unwohlsein, Schwäche und einer langen Erholungsphase.

1 toxisch-allergische Form - Neben lokalen Entzündungsreaktionen auf Symptome einer Mandelentzündung werden allgemeine Anzeichen von Vergiftungen und Allergien des Körpers hinzukommen - eine Erhöhung der Körpertemperatur, Herzschmerzen mit normalen EKG-Parametern, Gelenkschmerzen und erhöhte Müdigkeit. Der Patient leidet häufiger unter Influenza, Orvi , Erholung nach längerer Krankheit.

2 Toxikoallergische Form - bei dieser Form der Erkrankung werden Mandeln zu einer ständigen Infektionsquelle, und das Risiko, dass sie im Körper verteilt wird, ist hoch. Daher treten zusätzlich zu den oben genannten Symptomen Störungen in den Gelenken, der Leber, den Nieren, funktionellen Herzerkrankungen, EKG-Erkennungen, Herzrhythmusstörungen, erworbenen Herzfehlern, Rheumatismus, Arthritis, Harnwegserkrankungen auf. Eine Person erlebt ständig Schwäche, Müdigkeit, subfebrile Temperatur.

Konservative lokale Behandlung von chronischer Mandelentzündung

Die Behandlung von chronischer Mandelentzündung kann chirurgisch und konservativ sein. Natürlich ist ein chirurgischer Eingriff eine extreme Maßnahme, die Immunität und Schutzfunktionen des Körpers irreparabel schädigen kann. Eine chirurgische Entfernung von Mandeln ist möglich, wenn bei längerer Entzündung das Lymphgewebe durch ein Bindegewebe ersetzt wird. Und wenn ein Parathonsillarabszess in der toxisch-allergischen Form 2 auftritt, wird eine Autopsie gezeigt. Тонзилор

Indikationen für die Entfernung von Mandeln :

  • Erhöhte Mandeln stören die normale Nasenatmung oder das Schlucken.
  • Mehr als 4 Halsschmerzen pro Jahr
  • Peritonsillarabszess
  • Koneservativnaya Therapie ohne Wirkung mehr als ein Jahr
  • Es gab eine Episode von akutem rheumatischem Fieber oder einem chronischen rheumatischen Fieber, Nierenkomplikationen

Palatinale Mandeln spielen eine wichtige Rolle bei der Schaffung einer infektiösen Barriere und hemmen den Entzündungsprozess, sind eine der Komponenten der Unterstützung und der lokalen und allgemeinen Immunität. Daher versuchen die HNO-Ärzte, sie zu erhalten, ohne auf eine Operation zurückgreifen zu müssen, um die Funktionen der Mandeln durch verschiedene Methoden und Verfahren wiederherzustellen.

Die konservative Behandlung der Exazerbation eines chronischen Prozesses sollte im HNO-Zentrum von einem qualifizierten Spezialisten durchgeführt werden, der eine umfassende adäquate Therapie in Abhängigkeit von der Form und dem Stadium der Erkrankung vorsieht. Moderne Methoden der Behandlung von Mandelentzündung werden in mehreren Stufen durchgeführt:

  • Spüllacke

Es gibt 2 Möglichkeiten, die Lücken der Mandeln zu spülen - eine mit einer Spritze, die andere mit dem Tonsilor-Ansatz. Die erste Methode wird jetzt als obsolet angesehen, da sie nicht wirksam genug ist, der Druck, der durch die Spritze erzeugt wird, nicht ausreichend ist, um gründlich zu waschen, und die Prozedur ist traumatisch und der Kontakt verursacht oft einen Erbrechenreflex bei Patienten. Der größte Effekt wird erreicht, wenn der Arzt die Düse "Tonzilor" verwendet. Es wird sowohl zum Waschen als auch zur Verabreichung von medizinischen Lösungen verwendet. Zunächst macht der Arzt die Lauge mit einer antiseptischen Lösung gewaschen, während er deutlich sieht, dass sie aus den Mandeln ausgewaschen wird.

  • Ultraschall-Spülung, Behandlung mit Lugol

Nach der Reinigung durch die abnormale Sekretion sollte die Spitze in eine Ultraschallspitze verwandelt werden, die aufgrund des Ultraschall-Kavitationseffekts eine Arzneimittelsuspension erzeugt und die Arzneimittellösung mit Anstrengung auf die submuköse Schicht der Gaumenmandeln überträgt. Als Arzneimittel wird üblicherweise 0,01% Miramistinlösung verwendet, dieses Mittel ist ein Antiseptikum, das seine Eigenschaften unter dem Einfluss von Ultraschall nicht verliert. Dann kann der Arzt die Mandeln mit Lugols Lösung behandeln (siehe Lugol mit Angina pectoris ).

  • Therapeutischer Laser

Die Lasertherapiesitzung hat auch eine gute Wirkung, reduziert Schwellungen und Entzündungen der Gewebe und Schleimhaut der Gaumenmandeln. Um bessere Ergebnisse zu erzielen, wird die Quelle der Laserstrahlung näher an die Mandeln und die hintere Pharynxwand in die Mundhöhle gebracht.

  • Sitzungen vibroakustischer Einwirkung, UV

Solche Sitzungen werden durchgeführt, um die Mikrozirkulation zu normalisieren, die Ernährung im Gewebe der Mandeln zu verbessern. UV - Ultraviolettbestrahlung wird zur Sanierung der Mikroflora durchgeführt, diese altbewährte Methode hat ihre Relevanz nicht verloren und gilt als sehr effektiv.

Alle beschriebenen Methoden sollten in Kursen durchgeführt werden, deren Anzahl und Multiplizität in jedem spezifischen klinischen Fall individuell bestimmt werden. Um einen maximalen Effekt zu erzielen, sind 5 bis 10 Spülvorgänge erforderlich, bis sauberes Waschwasser erscheint. Dieser Behandlungsverlauf ist in der Lage, die Fähigkeit der Tonsillen zur Selbstreinigung wiederherzustellen und die Remissionsdauer wird deutlich verlängert, Rezidive werden seltener.

Um eine Entfernung der Gaumenmandeln zu vermeiden und die Behandlung zu einem dauerhaften Ergebnis geführt hat, ist eine solche wirksame Behandlung 2-4 mal im Jahr durchzuführen und die vorbeugende Behandlung zu Hause, Gurgeln (siehe alle Lösungen zum Gurgeln mit Angina pectoris ) eigenständig aufrechtzuerhalten.

Neuere Studien von Wissenschaftlern führen zu der Schlussfolgerung, dass bei chronischer Sinusitis, Sinusitis, Mandelentzündung, eine wichtige Rolle das Ungleichgewicht der Mikroflora der Nasopharynxschleimhaut spielt und bedingt pathogene Mikroorganismen sich mit einer unzureichenden Menge an nützlicher Flora vermehren, die das Wachstum pathogener Bakterien hemmt. (siehe Die Gründe für die Sinusitis bestehen in der Dysbakteriose der Nasennebenhöhlen )

Eine der Optionen für die vorbeugende und aufrechterhaltende Behandlung von Mandelentzündung kann Gurgeln mit Medikamenten mit lebenden Kulturen von acidophilen Milchsäurebakterien - Narine (flüssiges Konzentrat 150 Rubel), Trilact (1000 Rubel), Normoflorin (160-200 Rubel) gurgeln. Dies normalisiert das Gleichgewicht der Mikroflora des Nasopharynx, trägt zu einer natürlichen Erholung und einer längeren Remission bei.

Medikamente effektive Behandlung

Erst nach Festlegung einer genauen Diagnose, des klinischen Bildes, des Ausmaßes und der Form einer chronischen Mandelentzündung bestimmt der Arzt die Taktik der Patientenführung, schreibt einen Therapieverlauf und lokale Verfahren vor. Medikamentöse Therapie ist die Verwendung der folgenden Arten von Drogen:

  • Antibiotika für Mandelentzündung

Dieser Arzt verschreibt diese Gruppe von Medikamenten nur mit einer Exazerbation von chronischer Mandelentzündung, die Antibiotikabehandlung sollte vorzugsweise auf der Basis von Bakterienkulturdaten durchgeführt werden. Die Verabreichung von Medikamenten kann blind zu der gewünschten Wirkung, dem Verlust der Zeit und der Verschlechterung der Erkrankung führen. In Abhängigkeit von der Schwere des Entzündungsprozesses kann der Arzt Antibiotika für Angina pectoris mit einem kurzen Verlauf der leichtesten und sichersten Mittel und mit einem längeren Verlauf mit stärkeren Medikamenten verschreiben , die Probiotika benötigen (siehe auch Sumamed bei Angina pectoris ). Im latenten Verlauf der Mandelentzündung ist die Behandlung mit antimikrobiellen Arzneimitteln nicht angezeigt, da sie zusätzlich die Mikroflora und den Gastrointestinaltrakt sowie die Mundhöhle stört und die Immunität unterdrückt (siehe 1 1 der Antibiotika-Vorschriften ).

  • Probiotika

Mit der Ernennung von aggressiven Antibiotika mit einem breiten Wirkungsspektrum sowie mit Begleiterkrankungen des Verdauungstrakts (Gastritis, Colitis, Reflux etc.) ist es notwendig, Antibiotika resistent gegen Antibiotika - Acipol , Rela Life, Narine, Primadofilus, Gastrofarm, Normoflorin (siehe die gesamte Liste der Probiotika-BAA und Linex-Analoga )

  • Anästhetika

Bei Ibuprofen oder Nurofen, bei denen das stärkste Schmerzsyndrom am besten ist, werden sie als symptomatische Therapie eingesetzt und sind bei geringem Schmerz nicht ratsam (siehe vollständige Liste und Preise nichtsteroidaler Antirheumatika im Artikel " Verletzungen durch Rückenschmerzen" ).

  • Antihistaminika

Um Ödeme der Schleimhaut, Ödeme der Mandeln, der hinteren Rachenwand zu reduzieren, ist es notwendig, Desensibilisierungspräparate zu nehmen und andere Medikamente effektiver zu absorbieren. Unter dieser Gruppe ist es besser, die Drogen der letzten Generation zu verwenden, sie haben eine längere, länger anhaltende Wirkung, haben keine sedierende Wirkung, sind stärker und sicherer. Unter den Antihistaminika sind die besten Tetrin, Parlazin, Zirtek, Lethisen, Zodak sowie Telfast, Fexadin und Fexofast (siehe Liste aller Allergie-Medikamente ). In dem Fall, in dem einem Patienten mit einem längeren Empfang durch eines dieser Medikamente gut geholfen wird, sollten Sie es nicht in ein anderes umwandeln.

  • Antiseptische topische Behandlung

Eine wichtige Voraussetzung für eine effektive Behandlung ist Gurgeln, dafür können Sie verschiedene Lösungen als fertige Sprays verwenden und spezielle Lösungen selbst verdünnen. Es ist am besten, Miramistin (250 Rubel) zu verwenden, das mit einem 0,01% igen Vernebler, Octenisept (230-370 Rubel), verdünnt mit Wasser 1/5, sowie Dioxydin (1% amp. verdünnt in 100 ml warmem Wasser (siehe Liste aller Sprays für den Hals ). Aromatherapie kann auch einen positiven Effekt haben, wenn Sie Gurgeln oder Einatmen von ätherischen Ölen - Lavendel, Teebaum, Eukalyptus , Zeder.

  • Immunstimulierende Therapie

Unter den Medikamenten, die verwendet werden können, um lokale Immunität in der Mundhöhle zu stimulieren, ist nur Imudon zur Verwendung indiziert, der Therapieverlauf beträgt 10 Tage (Resorptionstabelle 4 p / Tag). Unter natürlichen Produkten für die Erhöhung der Immunität können Sie Propolis, Pantocrinum, Ginseng, Kamille verwenden .

  • Homöopathische Behandlung und Volksheilmittel

Ein erfahrener Homöopath kann die beste homöopathische Behandlung wählen, und wenn er seine Empfehlungen befolgt, können Sie die Remission nach Entfernung des akuten Entzündungsprozesses mit herkömmlichen Therapien maximieren. Und zum Spülen der Rachen können Sie folgende Heilpflanzen verwenden: Wende , Salbei , Kamille, Eukalyptusblätter, Weidenknospen, Isländisches Moos, Espenrinde, Pappel und die Wurzeln eines Bluts, Elefant, Ingwer.

  • Schadensmindernde Mittel

Durch den Entzündungsprozess und die Einnahme bestimmter Medikamente, Mundtrockenheit , Schlucken, Halsschmerzen ist es in diesem Fall sehr effektiv und sicher, Aprikose, Pfirsich, Sanddornöl zu verwenden, wobei die individuelle Verträglichkeit dieser Mittel berücksichtigt wird. Um den Nasopharynx richtig zu erweichen, sollten Sie ein paar Tropfen morgens und abends in die Nase einfrieren, wenn der Kopf vergraben werden sollte. Eine weitere Möglichkeit, den Hals zu erweichen, ist 3% Wasserstoffperoxid, das heißt, 9% und 6% Lösung sollte so lange wie möglich verdünnt und gurgeln, dann spülen Sie den Hals mit warmem Wasser.

  • Stromversorgung

Die Ernährungstherapie ist ein integraler Bestandteil der erfolgreichen Behandlung. Jeder harte, harte, scharfe, gebratene, saure, gesalzene, geräucherte, sehr kalte oder warme, mit Geschmacksverstärkern und künstlichen Zusatzstoffen gesättigte Lebensmittel Alkohol führt zu einer erheblichen Verschlechterung des Zustandes des Patienten.

6 Kommentare

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  2. Unter allen gesammelten Artikeln über Tonsilitis - das ist das sinnvollste! sehr klar, systematisch mit spezifischen Empfehlungen. Ich begann Schritte zu verstehen, die ich tun kann, um mich von der Krankheit zu befreien. Danke für den Artikel

  3. Ärzte, zu denen ich fiel, sind mittelmäßig und zazhralis! Mit einer Menge der oben genannten Symptome werden fast eine Koloskopie geschickt! Ich muss Selbstmedikation machen. (

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